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Em uma comunidade, foi implementado um programa de rastreamento para câncer de mama, que incluía mamografias anuais para mulheres a partir de 40 anos. O objetivo era identificar precocemente lesões mamárias que poderiam ser indicativas de câncer, mesmo antes de surgirem sintomas.
Esse tipo de política pública insere-se no nível de prevenção, segundo Leavell e Clark, denominada prevenção
primordial.
primária.
secundária.
terciária.
quaternária.
Leia o caso a seguir.
JVG, sexo feminino, 38 anos, moradora de um bairro da região noroeste da cidade de Goiânia, identificou, há dois dias, uma tumoração no joelho direito. Refere mobilidade prejudicada, apresenta dificuldades para deambular, queixa-se de dor moderada na região da lesão e a pele do local não apresenta nenhuma alteração.
Com base nas políticas que orientam as ações do Sistema Único de Saúde (SUS) e no caso relatado, a usuária em questão deve ser orientada a buscar atendimento, preferencialmente, em uma unidade de(do)
pronto atendimento, onde deverá fazer os exames iniciais para definição do diagnóstico e solicitar encaminhamento para o especialista.
saúde da família, de onde deverá ser encaminhada para a rede de atenção à saúde, caso seja necessário.
território onde resida, independentemente do grau de complexidade da assistência ofertada pelo local.
assistência especializada em ortopedia, visto se tratar de um problema localizado nos membros inferiores.
As neoplasias (câncer in situ e câncer invasivo) correspondem a essa forma não controlada de crescimento celular e, na prática, são denominados tumores. Em relação a classificação das neoplasias, registre V, para verdadeiro, e F, para falso:
(__)As neoplasias podem ser benignas ou malignas.
(__)As neoplasias benignas ou tumores benignos têm seu crescimento de forma desorganizada, geralmente rápido, expansivo e apresentam limites bem nítidos.
(__)As neoplasias malignas ou tumores malignos manifestam um maior grau de autonomia e são capazes de invadir tecidos vizinhos e provocar metástases, podendo ser resistentes ao tratamento e causar a morte do hospedeiro.
Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
V, F, V.
V, V, V.
F, F, V.
V, F, F.
O vírus HPV é a principal causa do câncer do colo de útero, Oo terceiro tipo mais frequente entre as mulheres, atrás apenas do câncer de mama e de cólon e reto. Por isso, a incorporação da vacina contra o HPV no calendário nacional tem o objetivo de prevenir o câncer de colo do útero. Com relação às indicações da vacina contra o HPV, assinale o item correto.
A vacina não previne infecções por todos os tipos de HPV, mas é dirigida para os tipos mais frequentes: 8, 11,16e 18.
Meninas e meninos de 9 a 14 anos, com esquema de 2 doses. Adolescentes até 16 anos 11 meses e 29 dias podem receber a segunda dose, para não perder a chance de completar o seu esquema.
Vítimas de abuso sexual de 9 a 14 anos (homens e mulheres) que não tenham tomado a vacina HPV ou estejam com esquema incompleto, administrar três doses (0, 2, 6 meses).
Vítimas de abuso sexual de 15 a 45 anos (homens e mulheres) que não tenham tomado a vacina HPV ou estejam com esquema incompleto, administrar conforme a indicação da situação vacinal completando três doses da vacina HPV (0, 2, 6 meses).
Mulheres e homens que vivem com HIV, transplantados de órgãos sólidos, de medula óssea ou pacientes oncológicos na faixa etária de 9 a 45 anos, com esquema de duas doses (0 e 6 meses).
O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do câncer de pele não melanoma. Embora seja mais raro em homens, representando menos de 1% do total de casos, sua incidência é significativa e merece atenção.
Certo
Errado


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Para os diversos tipos de câncer, é ofertado o tratamento de forma integral dentro do Sistema Único de Saúde. Sobre o tratamento do câncer e o acolhimento do paciente e seus familiares, assinale a alternativa incorreta.
Oferecer um sistema de apoio para ajudar a família a lidar com a doença do paciente, em seu próprio ambiente faz parte dos cuidados paliativos no tratamento do câncer.
O fornecimento de alívio para dor e outros sintomas estressantes como astenia, anorexia, dispneia e outras emergências oncológicas faz parte dos cuidados paliativos no tratamento do câncer.
A reafirmação da vida e a morte como processos naturais faz parte dos cuidados paliativos no tratamento do câncer.
A quimioterapia faz parte dos cuidados paliativos no tratamento do câncer.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer (Portaria Nº 868, de 16 de maio de 2013) determina o cuidado integral ao usuário de forma regionalizada e descentralizada.
II. Essa Política também estabelece que o tratamento do câncer será feito em estabelecimentos de saúde habilitados como Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) ou Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON).
III. Unacons e Cacons devem oferecer assistência especializada e integral ao paciente com câncer, atuando no diagnóstico e no estadiamento, mas não no tratamento.
Marque a alternativa CORRETA:
Todas as afirmativas estão corretas.
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
O câncer de pulmão é uma das principais causas de mortes evitáveis no Brasil e no mundo, sendo fortemente associado ao tabagismo. No Brasil, cerca de 85% dos casos dessa doença estão relacionados ao uso de tabaco ou seus derivados.
Certo
Errado
A Acreditação ONA é a única no país com certificações em diferentes níveis (Nível 1 – Acreditado, Nível 2 – Acreditado Pleno, e Nível 3 – Acreditado com Excelência), o que permite avaliar a melhoria contínua na gestão e nos processos das organizações de saúde, como serviços hospitalares, serviços laboratoriais, serviços ambulatoriais, serviços de pronto atendimento, serviços odontológicos etc.
Nesse sentido, assinale a afirmativa correta.
Os certificados de avaliação dos níveis 1, 2 e 3 são válidos, respectivamente, por um, três e cinco anos.
Para obtenção do certificado de nível 1 – Acreditado, a organização de saúde cumpre ou supera, em 50% ou mais, os padrões de qualidade e segurança definidos pela ONA.
Para obtenção do certificado Nível 2 – Acreditado Pleno, a organização precisa atender a dois critérios: 1) cumprir ou superar, em 80% ou mais, os padrões de qualidade e segurança; e 2) cumprir ou superar, em 70% ou mais, os padrões ONA de gestão integrada, com processos ocorrendo de maneira fluida e plena comunicação entre as atividades.
Para obtenção do certificado Nível 3 – Acreditado com Excelência, a organização precisa atender a dois critérios: 1) cumprir ou superar, em 95% ou mais, os padrões de qualidade e segurança; e 2) cumprir ou superar, em 85% ou mais, os padrões ONA de gestão integrada, com processos ocorrendo de maneira fluida e plena comunicação entre as atividades.
Analise as afirmativas a seguir:
I.O câncer representa mais que uma dor física e um desconforto. Ele interfere nos objetivos de vida do paciente, em sua família, seu trabalho e renda; sua mobilidade, sua imagem corporal, e seu estilo de vida podem ser drasticamente alterados.
II. As mudanças podem ser temporárias ou permanentes e produzem repercussões que afetam a todos, inclusive aos profissionais responsáveis pela assistência, pois cada pessoa tem formas únicas de ver o mundo e, consequentemente, de lidar com a doença.
III. É de fundamental importância a relação profissionalpaciente no processo de adesão ao tratamento, visto que existem fatores aí envolvidos que são próprios do contexto onde o paciente está inserido.
Marque a alternativa CORRETA:
Todas as afirmativas estão corretas.
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.


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No Brasil, a Organização Nacional de Acreditação (ONA) é o órgão mais representativo da modalidade de avaliação e certificação externa da qualidade na saúde, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os níveis de certificação e os conceitos relacionados à Acreditação ONA às suas definições.
(1) Nível I de Acreditação – Acreditado
(2) Nível II de Acreditação – Acreditado Pleno
(3) Nível III de Acreditação – Acreditado com Excelência
(4) Padrão
(5) Visão sistêmica
(6) Gestão por processos
( ) Forma de entender a organização como um sistema integrado, em que todos os processos da organização estão interligados e suas relações são de interdependência.
( ) Baseia-se no princípio “Segurança”, e o certificado tem validade de dois anos.
( ) Orienta as atividades e o desempenho desejável para o atingimento do nível de qualidade.
( ) Baseia-se no princípio “Gestão integrada”, e o certificado tem validade de dois anos.
( ) Baseia-se no princípio “Excelência em gestão”, e o certificado tem validade de três anos.
( ) Baseia-se na melhoria contínua dos processos críticos alinhados à visão e às estratégias da organização, focando constantemente nas necessidades dos clientes.
A sequência numérica correta do preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
6 – 2 – 4 – 1 – 3 – 5.
5 – 1 – 4 – 2 – 3 – 6.
5 – 2 – 6 – 1 – 4 – 3.
4 – 1 – 6 – 3 – 2 – 5.
6 – 2 – 5 – 1 – 4 – 3.
Analise as afirmativas a seguir:
I. O paciente com câncer deve ser considerado, apenas, como mais um caso. Os profissionais que trabalham em oncologia estão expostos, no seu dia-a-dia de trabalho, a situações geradoras de conflitos.
II. A possibilidade de cura do câncer, na maioria de suas formas, está diretamente relacionada à sua extensão, quando é instituído o primeiro tratamento, assim como a qualidade e disponibilidade dos recursos para tratá-lo.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
No cancro mole, após 2 a 5 dias de incubação aparecem lesões ulceradas, geralmente múltiplas, com bordas irregulares, autoinoculáveis, inflamadas e acompanhadas de adenite regional unilateral dolorosa, que costuma evoluir para supuração em orifício único.
Certo
Errado
De acordo com o Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA, 2015), o câncer da mama é o tipo de câncer que mais acomete as mulheres no Brasil, excluindo o câncer de pele não melanoma. As estratégias de detecção precoce de câncer visam ao diagnóstico de casos de câncer em fase inicial de sua história natural, podendo ter como resultado melhor prognóstico e menor morbidade associada ao tratamento. No caso do câncer de mama, a detecção precoce consiste em ações de diagnóstico precoce e rastreamento. De acordo com as diretrizes de detecção precoce do câncer de mama no Brasil (INCA 2015), sobre o rastreamento do câncer de mama em uma população de risco padrão (também chamado risco populacional) para o desenvolvimento desse câncer, assinale a afirmativa correta.
O Ministério da Saúde recomenda o rastreamento com mamografia em mulheres com menos de cinquenta anos (recomendação forte: os possíveis benefícios claramente superam os possíveis danos).
O Ministério da Saúde recomenda contra o Exame Clínico das Mamas (ECM) como método de rastreamento do câncer de mama (recomendação contrária fraca: os possíveis danos provavelmente superam os possíveis benefícios).
O Ministério da Saúde recomenda contra o ensino do Autoexame das Mamas (AEM) como método de rastreamento do câncer de mama (recomendação contrária fraca: os possíveis danos provavelmente superam os possíveis benefícios).
O Ministério da Saúde recomenda que a periodicidade do rastreamento com mamografia nas faixas etárias recomendadas seja anual (recomendação favorável forte: os possíveis benefícios provavelmente superam os possíveis danos quando comparada às periodicidades maiores do que a anual).
Um estudo teve como objetivo descrever as taxas padronizadas de mortalidade e os aglomerados espaciais de alto e baixo risco dos óbitos por neoplasias de mama e do colo do útero no município de São Paulo. Foram incluídos todos os óbitos por essas neoplasias, que ocorreram na população feminina, com 20 anos e mais de idade, residente no município de São Paulo, no período de 2000 a 2016. As abordagens espaciais realizadas incluíram análise de estatística de varredura. Os óbitos em decorrência das duas neoplasias apresentaram padrões opostos: nas áreas centrais do município, concentram-se os aglomerados de alto risco de neoplasia da mama, enquanto nas áreas periféricas estão concentrados os aglomerados de alto risco para a neoplasia do colo do útero. O conhecimento dos padrões distintos da distribuição espacial da mortalidade por essas neoplasias é importante para a saúde pública, permitindo o direcionamento de recursos para a atenção à saúde, auxiliando a gestão municipal.
(Bermudi PMM, et al. Simpósio Nacional de Geografia da Saúde, 2019. Adaptado)
Considerando o estudo apresentado, uma vantagem e uma desvantagem relativas a esse tipo de estudo são, correta e respectivamente:
é capaz de avaliar a história natural das doenças; no entanto, é um estudo caro e vulnerável a perdas de seguimento.
é o tipo de estudo mais indicado para estudar exposições raras; entretanto, o problema do viés de memória é acentuado.
é bastante utilizado para testar o efeito de intervenções clínicas; porém, é um estudo dispendioso e sujeito a conflitos éticos.
representa um estudo secundário, que utiliza estudos primários como suas fontes de dados; contudo, seus achados nem sempre se aplicam a todos os pacientes com o problema em questão.
é barato e utilizado para avaliar o nível de saúde das populações e possíveis associações com variáveis do meio em que se vive; no entanto, é propenso à falácia ecológica.


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Lindaura, de 56 anos de idade, é casada há 30 anos com Walter. Ambos têm dois filhos, de 18 e 20 anos e moram todos em uma casa própria em um bairro de periferia de uma grande cidade. Lindaura é dona de casa, Walter é encanador e os filhos são estudantes. Ela começa a sentir dor abdominal e, na investigação conduzida por um gastroenterologista, há suspeita de um tumor retroperitoneal maligno. É indicada biópsia. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.
A relação do médico com Lindaura deve se dar por meio do marido e nada deve ser dito a ela até que se confirme qualquer diagnóstico.
Lindaura deve saber os motivos de cada conduta, bem como da suspeita diagnóstica, e a relação do médico deve se dar diretamente com ela.
Como Lindaura é uma dona de casa, não tendo necessidade de qualquer providência financeira, ela deve ser poupada de uma suspeita diagnóstica que talvez não se confirme.
A família deve buscar ajuda das melhores amigas de Lindaura para que ela seja reconfortada caso o diagnóstico se confirme.
O médico deve dizer à Lindaura que a biópsia será feita por precaução e que não há suspeita de malignidade para que ela não fique preocupada sem motivos.
Leia as afirmativas a seguir:
I. À luz da lei nº 8.080/90, a saúde é um direito que assiste apenas ao cidadão com renda superior a 3 salários mínimos.
II. O câncer de faringe não está relacionado ao fumo.
Marque a alternativa CORRETA:
Analise os itens a seguir, tendo como base a instituição da Política Nacional de Atenção Oncológica, Portaria 2439GM/2005, em seu escopo de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos refe entes aos pacientes com câncer.
I. definição de critérios técnicos adequados para o funcionamento e avaliação dos serviços públicos e privados que atuam nos diversos níveis da atenção oncológica, bem como os mecanismos de sua monitoração;
II. fomentar, coordenar e executar projetos estratégicos de incorporação tecnológica, mediante estudos de custo efetividade, eficácia e qualidade e avaliação tecno lógica da atenção oncológica no Brasil;
III. capacitação das equipes de saúde da Atenção Básica, considerando o enfoque estratégico da promoção e envolvendo todos os profissionais de nível superior, de acordo com as diretrizes do SUS e alicerçada nos
Polos de E ducação Permanente em Saúde; com as diretrizes do SUS e alicerçada nos Polos de E ducação Permanente em Saúde;
IV. desencadear ações que propiciem a preservação do meio ambiente e a promoção de entornos e ambientes mais seguros e saudáveis, incluindo o ambiente de trabalho dos cidadãos e coletividades;
V. e stabelecer que o Instituto Nacional de Câncer seja o único Centro de Referência de Alta Complexidade do Ministério da Saúde, formulando e executando toda a Política Nacional de Atenção Oncológica.
De acordo com a legislação apresentada no enunciado, é verdadeiro o que está contido apenas:
nos itens I, II e III.
nos itens I, III e V.
nos itens I, II e IV
no item IV.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A educação em saúde visa a diminuir a autonomia das pessoas no seu cuidado.
II. Os tumores sólidos, em pacientes infantojuvenis, incluem os do sistema nervoso central/cérebro.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Leia as afirmativas a seguir:
I. Ser empático é um comportamento favorável ao atendimento em serviços de saúde.
II. Os tumores sólidos, em pacientes infantojuvenis, incluem os tumores de partes moles (rabdomiossarcomas, sarcomas sinoviais, fibrossarcomas).
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.


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