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Questões de Concurso sobre Política Nacional de Saúde Mental
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Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) se diferenciam quanto à sua diversidade nas atividades terapêuticas e à sua especificidade de demanda. Neste contexto, quais alternativas descrevem os diferentes tipos de CAPS?
I - O CAPS AD deve funcionar durante 24 horas e atender a população de munícipios pequenos.
II - Os CAPS I devem estar localizados em cidades pequenas e nunca em grandes capitais.
III - O CAPS III deve funcionar durante 24 horas para atender casos de emergência psiquiátrica.
IV - O CAPS i deve realizar atendimento diário a crianças e adolescentes com transtornos mentais.
A
I, III e IV.
B
Todas.
C
II, III e IV.
D
I e III.
E
I e IV.
“A Política Nacional de Saúde Mental busca consolidar um modelo de atenção aberto e de base comunitária. A proposta é garantir a livre circulação das pessoas com problemas mentais pelos serviços, pela comunidade e pela cidade. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) estabelece os pontos de atenção para o atendimento de pessoas com problemas mentais, incluindo os efeitos nocivos do uso de crack, álcool e outras drogas. A Rede integra o Sistema Único de Saúde (SUS).”
Fonte: Governo Federal. Ministério da Saúde. Conheça a RAPS – Rede de Atenção Psicossocial. 2019.
A RAPS é composta por serviços e equipamentos variados, dos quais NÃO faz parte:
A
Unidades de Acolhimento (UAs).
B
Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).
C
Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT).
D
Farmácia Popular.
De acordo com a atual Política Nacional de Saúde Mental, o desenvolvimento da lógica de cuidado para pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas deve ter como eixo central
A
o diagnóstico médico precoce.
B
a Redução de Danos (RD).
C
a construção do Projeto Terapêutico Singular (PTS).
D
a inserção em cooperativas de trabalho.
E
o diagnóstico ocupacional situacional.
A Política Nacional de Saúde Mental compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país, com o objetivo de organizar o tratamento e assistência aos pacientes e seus familiares na área de Saúde Mental. Abrange a atenção a pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo, dentre outros, incluindo aquelas com quadro de uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas (álcool, maconha, cocaína, crack e outras drogas). Dentro das diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), propõe-se a implantação de uma Rede de serviços aos usuários que seja plural, com diferentes graus de complexidade e que promovam assistência integral para diferentes demandas, desde as mais simples às mais complexas/graves. As abordagens e condutas devem ser baseadas em evidências científicas, atualizadas constantemente. Esta Política busca promover uma maior integração e participação social do indivíduo que apresenta transtorno mental. Os pacientes que apresentam transtornos mentais, no âmbito do SUS, recebem atendimento na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA:
I - Um dos pontos da Nova Política Nacional de Saúde Mental é a expansão dos Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs), equipamentos voltados à reinserção social dos pacientes e fundamentais para a desinstitucionalização dos que moram em hospitais psiquiátricos. Nas novas ações do Ministério da Saúde, as SRTs também passam a acolher pacientes com transtornos mentais em outras situações de vulnerabilidade, como por exemplo, aqueles que vivem nas ruas e também os que são egressos de unidades prisionais comuns.
II- Na área da saúde indígena, o Ministério da Saúde publicou Portaria que objetiva aumentar o financiamento de CAPS que atendam a pacientes dessa população (Portaria GM/MS n.º 2663, de 11 de outubro de 2017). Com isso, o Ministério objetiva diminuir as barreiras de acesso ao cuidado dos indígenas que apresentam transtornos mentais. Vale ressaltar que tem havido aumento na prevalência de transtornos mentais entre os indígenas, tais como a dependência de álcool e outras drogas, bem como o suicídio.
III- É importante ressaltar que as mudanças nas Políticas de saúde mental foram realizadas em obediência à Lei 10.206/2001, que redirecionou o modelo da assistência psiquiátrica no Brasil e estabeleceu direitos dos portadores de transtornos mentais. É direito do paciente “ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades”, de acordo com a Lei, mostrando a necessidade de se ofertar tratamento aos pacientes, de acordo com suas necessidades e complexidade de seu quadro clínico, sem desprezar nenhuma forma de tratamento.
A
Apenas I e III estão corretas.
B
Apenas I está correta.
C
Apenas II e III estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
Conforme a Portaria SAS/MS nº 224, de 29 de janeiro de 1992, sobre o estabelecimento das diretrizes para atendimento em saúde mental, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Diversidade de métodos e técnicas terapêuticas nos vários níveis de complexidade assistencial.
( ) Ênfase na participação social desde a formulação das políticas de saúde mental até o controle de sua execução.
( ) Organização de serviços baseada nos princípios de universalidade, hierarquização, regionalidade e integralidade das ações.
( ) Garantia da continuidade da atenção nos vários níveis.
( ) Definição dos órgãos gestores locais como responsáveis pela complementação da presente Portaria Normativa e pelo controle e avaliação dos serviços prestados.
A
V – V – V – F – F.
B
V – F – V – F – V.
C
F – F – V – V – V.
D
F – V – F – V – F.
E
V – V – V – V – V.
Sobre saúde mental, em relação aos hábitos que ajudam a manter uma boa saúde mental, analisar os itens abaixo:
I. Praticar atividades físicas.
II. Isolar-se.
III. Ter uma alimentação saudável.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item III.
B
Somente os itens I e II.
C
Somente os itens I e III.
D
Todos os itens.
A Política Nacional de Saúde Mental é uma ação do Governo Federal, coordenada pelo Ministério da Saúde, que compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país para organizar a assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados específicos em saúde mental. Neste sentido, a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) compõe-se de vários tipos de unidades, EXCETO:
A
Centros de Atenção Psicossocial;
B
Serviços Residenciais Terapêuticos;
C
Enfermarias Especializadas em Hospital Geral;
D
Manicômios para moradia;
E
Hospital-Dia.
A saúde mental é um dos aspectos que integram a Saúde, constituindo um importante componente do Sistema Único de Saúde. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.
I - A atual política de atenção psicossocial preconiza o atendimento em saúde mental por meio dos serviços de base comunitária, sendo a internação prevista apenas quando esgotadas as possibilidades de atendimento em meio aberto.
II - Os quadros clínicos em saúde mental podem ser complexos e estão associados a várias questões, demandando a intervenção e o acompanhamento por meio das redes intrasetorial e intersetorial.
III - A política de Redução de Danos é uma estratégia de intervenção prevista na Política Nacional de Saúde Mental, a qual visa diminuir os danos associados ao uso de substâncias psicoativas.
IV - As ações de saúde mental não são previstas na Atenção Básica, haja vista que o profissional de psicologia não faz parte da Equipe de Saúde da Família.
Estão corretas as afirmativas
A
III e IV, apenas.
B
I, II e III, apenas.
C
I, II e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
Diante do quadro conjuntural de crise que afeta a dinâmica das políticas sociais nas últimas décadas, Vasconcelos (in: Duarte, 2017) aponta para a hipótese de que a tendência mais comum no campo da saúde mental tem sido a:
A
desburocratização coletiva da prática diária
B
mobilização ético-política massiva do campo
C
hipervalorização voluntarista do ativismo micropolítico
D
supervalorização da autonomia de usuários e familiares
Acerca da Política Nacional de Saúde Mental na Atenção Básica, assinale a opção ERRADA.
A
O campo de intervenção de cada Equipe de Atenção Básica é sempre composto pelas pessoas, famílias e suas relações com a comunidade e com o meio ambiente. A realidade destas equipes de Atenção Básica vem demonstrando que, cotidianamente, elas se deparam com problemas de saúde mental.
B
Em todos os cenários, as equipes matriciais de saúde mental e da Atenção Básica compartilham os casos e constroem coletivamente as estratégias para a abordagem de problemas vinculados à violência, ao abuso de álcool e outras drogas, as estratégias para redução de danos, o fomento de ações para a diminuição da segregação pela loucura e combate ao estigma, e o desenvolvimento de ações de mobilização dos recursos comunitários para a reabilitação psicossocial.
C
As equipes matriciais de saúde mental e da Atenção Básica não deve intervir conjuntamente junto às famílias e comunidades ou em atendimentos conjuntos.
D
A responsabilização compartilhada dos casos exclui a lógica do encaminhamento, pois visa aumentar a capacidade resolutiva de problemas de saúde pela equipe local. No caso de municípios maiores, onde estão implantados CAPS ou outros equipamentos da rede de atenção à saúde mental, a lógica do apoio matricial é a mesma: a equipe do CAPS, juntamente com membros das equipes dos outros equipamentos, apóiam as diferentes equipes de Atenção Básica através de ações de supervisão, atendimento conjunto e específico e capacitação.
Em seu estudo, Dias (in: Duarte, 2017) problematiza um dispositivo assistencial no contexto do processo de desinstitucionalização de usuários com longa permanência de internação psiquiátrica, integrante da reforma psiquiátrica, que é o(a):
A
comunidade terapêutica
B
unidade de acolhimento
C
centro de atenção psicossocial
D
serviço residencial terapêutico
Sobre a Política Nacional de Saúde Mental, complete as lacunas abaixo e assinale a alternativa que dá sentido correto ao parágrafo.
A Política Nacional de Saúde Mental desenvolvida pelo Ministério da Saúde tem por objetivo consolidar um modelo de atenção à saúde mental __________ e de base ____________, garantindo a ____________ circulação das pessoas com transtornos mentais pelos serviços, comunidade e cidade. Em consonância com a Reforma Psiquiátrica (Lei 10.216/2001), o governo federal impulsionou a construção de um modelo humanizado, mudando o foco da hospitalização como centro ou única possibilidade de tratamento às pessoas com transtornos mentais e com necessidades de saúde decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas. Nesse sentido, cabe ao Ministério da Saúde estabelecer ___________, oferecer apoio técnico e disponibilizar os recursos necessários para a abertura e __________ de serviços de saúde. Vale ressaltar que a __________ direta e gestão do serviço é de responsabilidade de estados e municípios.
A
aberto; comunitária; livre; diretrizes; cofinanciamento; assistência.
B
extra hospitalar; social; livre; diretrizes; manutenção; atuação.
C
livre; comunitária; plena; regras; cofinanciamento; atuação.
D
aberto; social; livre; princípios; manutenção; assistência.
De acordo com a Atenção Psicossocial a Crianças e Adolescentes no Sistema Único de Saúde (SUS), não há produção de saúde sem produção de saúde mental. É preciso levar em consideração que, ao se receber cuidados em saúde, devem ser consideradas as dimensões biológica, psíquica e social dos indivíduos. Assinale a alternativa que aponta corretamente uma diretriz da política de saúde mental infantojuvenil.
A
O acolhimento universal significa que as portas dos serviços devem estar abertas a todos aqueles que chegam com alguma necessidade de saúde e de saúde mental. Nesse campo, é bastante comum que os profissionais do serviço não se sintam aptos a realizar o atendimento com base na alegação de que um determinado tipo de paciente não tem perfil para tal serviço, sobretudo quando se trata de usuários de álcool e outras drogas e ainda tendo cometido algum ato infracional. É preciso reconhecer as resistências e dificuldades dos profissionais de saúde em atender essa clientela e pensar em estratégias para superá-las, mas é imprescindível que se garanta o acolhimento da demanda que deve ser recebida, ouvida e respondida.
B
A criança e o adolescente são sujeitos menores e, como tal, não são responsáveis por sua demanda e seu sintoma. São sujeitos de direitos e detentores de lugares autênticos de fala. A noção de sujeito implica também a de singularidade, ou seja, é possível pensar em tratamentos e abordagens terapêuticas de forma homogênea e prescritiva.
C
No encaminhamento implicado e corresponsável, no caso de haver outro serviço que melhor se ajuste às necessidades do usuário, os profissionais que fizeram o acolhimento devem, de maneira implicada e corresponsável, promover o acompanhamento do caso com um procedimento administrativo e burocrático de preencher uma guia de encaminhamento para outro serviço.
D
O trabalho no território trata-se de um conceito que tem um sentido meramente geográfico ou regional, e tem relação com as redes de relações e afetos e com as redes sociais daquele que é cuidado, que inclui a família, os vizinhos, a escola, a praça, o clube, os lugares de lazer, sendo que o território é o lugar psicossocial do sujeito é onde a vida acontece.
Constituída por dispositivos assistenciais diversos que devem funcionar de forma articulada – - _____________, Centros de Atenção Psicossocial (CAPs), Unidades de Pronto-Atendimento (UPA), leitos e enfermarias em ____________, Serviços Hospitalares de Referência, ambulatórios, Unidades de Atenção em Regime Residencial, Centros de Convivência e o Programa de Volta para Casa –, a Rede de Atenção Psicossocial (RAPs) corresponde à solução organizativa proposta para a implementação desse modelo ____________ em saúde mental no SUS. A alternativa que preenche corretamente as lacunas apresentadas no texto é:
A
Atenção Básica; Hospitais Gerais; Assistencial.
B
Atenção Primária; Unidades de Saúde da Família; Governamental.
C
Atenção Básica; Unidades de Pronto Atendimento; Comunitário.
D
Unidades de Saúde da Família; Hospitais Particulares; Assistencial.
E
Atenção primária; Hospitais Gerais; Privativo.
Em seu estudo sobre o lugar da família no processo de mudanças em saúde mental, Rosa (in: Duarte, 2017) afirma que ela se encontra em processo de construção e que no atual cenário da política de saúde mental, pende entre duas tendências, a saber:
A
comunitária e protagonista
B
protagonista e familista
C
protetiva e comunitária
D
familista e protetiva
A Atenção Básica tem como um de seus princípios possibilitar o primeiro acesso das pessoas ao sistema de Saúde, inclusive daquelas que demandam um cuidado em saúde mental. Nesse contexto, é importante os profissionais de Saúde conhecer a história de vida das pessoas e de seus vínculos com a comunidade/território onde moram, bem como com outros elementos dos seus contextos de vida. Com relação à saúde mental, assinale a alternativa que apresenta os sinais e os sintomas corretos correspondentes aos principais sintomas-alvo dos antidepressivos de acordo com o Caderno de Atenção Básica – Saúde Mental (2013).
A
Entre os Sintomas Obsessivo-Compulsivos estão “tristeza profunda” com alteração do apetite/sono, desinteresse pelo ambiente e sensação de menos valia.
B
Os Sintomas Depressivos que respondem aos antidepressivos são aqueles episódios intermitentes de sensação iminente de morte, sem precipitador evidente, de duração de alguns minutos a poucas horas com intensa manifestação somática.
C
Entre os Sintomas de Pânico pode-se destacar a presença de ideias intrusivas (“a porta não está fechada, preciso voltar para fechar”, “a mão está contaminada, preciso lavar de novo”) associada a rituais (“precisa fechar a porta 4, 8, 12 ou 16 vezes”).
D
Entre os Sintomas de Fobia Social está a dificuldade de estar entre outras pessoas, com manifestações somáticas, que não se caracteriza como um traço de personalidade
E
São Sintomas de Ansiedade aumento do apetite, edema, diarreia, ganho de peso, gosto metálico e náusea.
Programa criado pelo Ministério da Saúde, que dispõe sobre a regulamentação do auxílio-reabilitação psicossocial para assistência, acompanhamento e integração social, fora da unidade hospitalar, de pessoas acometidas de transtornos mentais, com história de longa internação psiquiátrica. A qual programa refere-se o enunciado?
A
Melhor em casa.
B
De volta para casa.
C
Saúde em casa.
D
Consultório na rua.
E
e-SUS Atenção Básica.
Um Serviço de Emergência Psiquiátrica – SEP – envolve uma estrutura em saúde mental, inserida em um hospital geral, que tem como objetivo realizar a avaliação de crises relacionadas a quadros psiquiátricos. Os SEPs desempenham um papel central na organização da rede de serviços de saúde mental porque
A
tornam desnecessária a realização de interconsultas.
B
substituem os serviços comunitários primários em saúde mental.
C
expandem o potencial para internação em saúde mental.
D
evitam encaminhamentos para atendimento ambulatorial.
E
constituem a principal porta de entrada do sistema.
Os princípios da política de saúde mental brasileira costumam ser sintetizados tendo como base as resoluções da Declaração de Caracas. Uma dessas resoluções afirma que a estruturação da assistência psiquiátrica em um território solicita
A
uma revisão crítica do papel hegemônico e centralizador do hospital psiquiátrico na prestação de serviços.
B
que os recursos, os cuidados e os tratamentos sejam baseados em critérios subjetivos, apropriados ao fenômeno da loucura.
C
a adoção de modelos consagrados de assistência na prestação e promoção de serviços em saúde mental para a população.
D
total liberdade e autonomia dos técnicos em saúde mental dos territórios para a formulação de programas para o cuidado da população.
E
a expansão do número de leitos em hospitais gerais, para garantir a internação psiquiátrica junto à atenção básica de saúde.
O Manual de Prevenção de Suicídio (OMS) alerta para o fato de que “o número de mortes por suicídio, em termos globais, no ano de 2003 girou em torno de 900 mil pessoas na faixa etária entre 15 e 35 anos (...)”.
No manejo com pessoas com risco de suicídio é necessário considerar, EXCETO:
A
O tratamento farmacológico é fundamental no tratamento aos pacientes portadores de esquizofrenia, podendo-se descartar outras formas de tratamento como a psicoterapia, oficinas e terapias de grupos.
B
Esgotadas todas as tentativas de negociação com o paciente para uma internação voluntária, percebendo o risco de suicídio iminente, a família deverá ser acionada, pois uma internação involuntária poderá ser necessária.
C
Algumas atitudes devem ser adotadas pelo profissional ao atender um paciente com risco de suicídio, tais como: ouvir, ser afetuoso, perguntar sobre tentativas anteriores, oferecer apoio emocional, remover objetos com os quais a pessoa possa se ferir, evitar acesso a medicamentos.
D
Pessoas com risco de suicídio podem apresentar alguns sinais a serem considerados; dentre esses podemos citar: comportamento retraído, doenças psiquiátricas, depressão ou apatia, planejamento de suicídio, perdas recentes e alcoolismo.
E
Durante o atendimento ao paciente suicida, é necessário estabelecer um vínculo que garanta a confiança e a colaboração. Ele pode se apresentar hostil e pouco colaborativo. A equipe deve respeitar a condição emocional e situação de vida que o levou a pensar em suicídio, evitando críticas ou julgamento moral.
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