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O trabalho multidisciplinar em saúde mental ocorre previsto na Política Nacional de Saúde Mental (PNSM). Sobre a PNSM e o cuidado multidisciplinar e integral assinale a alternativa incorreta.
O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é um instrumento que protagoniza as ações determinadas pela PNSM, sendo composto por equipe médica, psicologia, enfermeiro, assistente social, variando na composição, conforme o nível de complexidade
As últimas modificações da PNSM instituídas em 2017 não extinguem os leitos de internação em hospital geral e hospitais psiquiátricos, mas os regulamentam
Um dos objetivos da PNSM utilizar equipamentos sociais de apoio para o cuidado do paciente, centrando os cenários de cuidado na atenção primária, com intervenções comnitárias, das quais a equipe multidisciplinar tem papel determinante
Uma das prerrogativas centrais do cuidado determinadas na PNSM é o não compartilhamento do cuidado, tornando a atenção primária o ponto secundário na coordenação do cuidado e atenção ao indivíduo com transtornos mentais
No Distrito Federal existe uma organização do fluxo das urgências e emergências em saúde mental que exclui os transtornos mentais decorrentes do consumo de crack, álcool e outras drogas.
Certo
Errado
Os serviços residenciais terapêuticos devem dar preferência ao atendimento a pacientes com transtornos mentais leves, mas com histórico de internação hospitalar, assim como devem abrigar indivíduos com transtornos mentais em situação de rua.
Certo
Errado
O atendimento ambulatorial passa a não ser incentivado, visto que o indivíduo em sofrimento psíquico deve ter atendimento priorizado na atenção básica, centrado nos CAPS.
Certo
Errado
As pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas que apresentem acentuada vulnerabilidade social e(ou) familiar poderão ser assistidas nas Unidades de Acolhimento, que oferecem, por até um ano, cuidados contínuos de saúde, com atividades durante o dia, direito às refeições e atendimento médico/psicológico e de serviço social. Os internos permanecerão sob cuidados durante a semana, no horário das 7 às 19 h.
Considerando-se os equipamentos e programas de saúde mental desenvolvidos segundo a Política Nacional de Saúde Mental, prevê-se claramente a atuação do psicólogo no
Programa De Volta para Casa.
Serviço de Residências Terapêuticas.
Centro de Assistência Psicossocial.
Núcleo de Convivência para Adultos em Situação de Rua.
Centro de Vivência e Cultura.
Os centros de atendimento oferecido pela atenção psicossocial são divididos por modalidade de acordo com o público atendido. Um desses centros é denominado de CAPS AD, que atende pessoas:
com transtornos mentais graves e persistentes e também com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas de todas as faixas etárias.
com transtornos mentais graves e persistentes, podendo também atender pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas para Municípios com população acima de setenta mil habitantes.
adultos ou crianças e adolescentes, considerando as normativas do ECA, com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas.
com transtornos mentais graves e persistentes ofertando serviços de atenção contínua, com funcionamento vinte e quatro horas.
adultos ou crianças e adolescentes com necessidades de cuidados clínicos contínuos, ofertando serviço com no máximo doze leitos para observação.
De acordo com a Portaria nº 1.261/2010, que instituiu os Princípios, Diretrizes e Ações em Saúde Mental, inclui-se na promoção da saúde a prevenção a agravos, entendida como ação antecipada que objetiva evitar danos à saúde do servidor em decorrência de fatores ___________, do ambiente e/ou do ____________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
socioeconômicos – território
assistenciais – projeto terapêutico singular
sociotécnicos – vínculo social
psicossociais – projeto terapêutico singular
comportamentais – processo de trabalho
O SAMU 192, as UPAs 24 horas e as Unidades Básicas de Saúde são alguns dos pontos de atenção da Rede de Atenção Psicossocial na atenção de urgência e emergência.
A atual política de saúde mental brasileira é resultado da mobilização de usuários, familiares e trabalhadores da saúde, iniciada na década de 1980, com o objetivo de mudar a realidade dos manicômios onde viviam mais de 100 mil pessoas com transtornos mentais. De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 34: Saúde Mental, é CORRETO afirmar que:
Foram criados equipamentos substitutivos ao modelo manicomial, como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), criados para internar os portadores de sofrimento mental em crise.
A atenção aos portadores de transtornos mentais passa a ter como objetivo o pleno controle de sua sintomatologia.
Houve a desinstitucionalização de moradores de manicômios criando serviços de atenção psicossocial para realizar a reinserção de usuários em seus territórios existenciais.
Houve a institucionalização dos moradores de manicômios nos hospitais psiquiátricos, criando mais leitos de internação psiquiátrica para realizar a educação desses usuários para a vida cotidiana.
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são organizados em três modalidades, sendo elas: CAPS I (indicado para municípios com população acima de trinta mil habitantes); CAPS II (indicado para municípios com população acima de oitenta mil habitantes); e CAPS III (indicado para municípios com população acima de duzentos mil habitantes).
Certo
Errado
Os serviços de saúde mental infantojuvenis, dentro da perspectiva das políticas de saúde mental, devem assumir uma função social que extrapola o fazer meramente técnico do tratar, o que inclui ações como acolher, escutar, cuidar e possibilitar ações emancipatórias. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
A Política Nacional de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas trabalha com a reorientação do modelo assistencial, antes hospitalocêntrico, em direção a uma única rede de serviços de base comunitária e extraterritorial.
Não há produção de saúde sem produção de saúde mental. Logo, é preciso considerar que, ao receber cuidados em saúde, devem ser consideradas as dimensões biológicas, psíquicas e sociais dos indivíduos.
Não há produção de saúde sem produção de saúde mental. Logo, é preciso considerar que, ao receber cuidados em saúde, devem ser consideradas as dimensões biológicas, psíquicas e sociais dos indivíduos.
No que concerne às políticas destinadas às crianças e aos adolescentes, há que se observar o princípio da proteção baseada em parâmetros morais, higienistas, e a necessidade de que todos os serviços e pontos de atenção disponíveis na rede façam o acolhimento das necessidades e as devidas intervenções para a promoção, a proteção e a recuperação da saúde dessa população.
A RAPS passa a incluir os seguintes pontos de atenção: Ambulatório Multiprofissional de Saúde Mental - Unidades ambulatoriais especializadas; Hospital Psiquiátrico; e Hospital-Dia.
Certo
Errado
Conselhos de classe profissional e entidades relacionadas à saúde coletiva realizaram críticas à Nota Técnica nº 11/2019-MS, pois entendem que ela perpetua o modelo manicomial na RAPS em razão da atenção à saúde mental realizada em hospitais psiquiátricos e comunidades terapêuticas.
Certo
Errado
A Política Nacional de Saúde Mental compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país, com o objetivo de organizar o tratamento e assistência aos pacientes e seus familiares na área de Saúde Mental. Abrange a atenção a pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo, dentre outros, incluindo aquelas com quadro de uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas (álcool, maconha, cocaína, crack e outras drogas). Com base na nova política de saúde mental, assinale a alternativa incorreta.
Os CAPS AD IV passam a integrar os atendimentos intensivos também nos serviços das modalidades: álcool e drogas, infantil e adulto
Hospital Psiquiátrico especializado e Hospital Dia passam a integrar a rede de atenção hospitalar
Os CAPS AD IV deverão ter no mínimo 10(dez) leitos de observação
Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs), seja tipo I ou tipo II, passam a atender até 10(dez) moradores, preferencialmente, egressos de longa internação
Os CAPS AD IV passam a integrar a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), na proposta de cuidado intensivo, incluindo psiquiatras e equipes de enfermagem de plantão
Leia o texto a seguir.
“De acordo com as diretrizes da Política Nacional de Saúde Mental, a família é considerada como um importante espaço de provimento do cuidado com a pessoa em sofrimento psíquico. No entanto, pela complexidade do cuidado doméstico a essa população, considerar a família como protagonista do cuidado reabilitador é um verdadeiro desafio para os profissionais de saúde, tornando necessária a utilização de ferramentas adequadas para esse tipo de trabalho.”
Entre as ferramentas indicadas para facilitar a execução do trabalho com a família está o ecomapa familiar que:
identifica os padrões organizacionais familiares e a natureza de suas relações com o meio, mostrando o equilíbrio entre as necessidades e os recursos da família.
objetiva realizar a caracterização do sistema familiar, ou seja, da estrutura, do desenvolvimento e funcionamento da família, bem como do seu estado de saúde.
consiste na representação gráfica de, no mínimo, três gerações da família, para identificar as relações e ligações dentro do sistema multigeracional familiar.
busca compreender o funcionamento da família, estudando suas relações de poder, comunicação e afeto para solucionar as situações que provocam crises familiares.
Para Rosa e Silva (2019), a partir da intensificação do processo de industrialização, com a aceleração do processo de urbanização, o desenvolvimento da medicina moderna e o avanço do Estado, através do seu aparato jurídico/legislativo e policial, governos e medicina passaram a constituir uma instância de controle da produção, distribuição e consumo de substâncias psicoativas. Com base nessa afirmação, assinale a alternativa que descreve corretamente um período histórico da política de saúde mental, álcool e outras drogas no Brasil.
No contexto do período Imperial ao final da República Velha, o tratamento era punitivo, com prisão do consumidor de substâncias psicoativas em função de o Brasil ser signatário da Convenção Internacional do Ópio, de 1912.
Na abordagem da Ditadura Militar, toda contestação da ordem, tais como o consumo de substâncias psicoativas, o tráfico e a crítica da organização da sociedade, é tratada pelo governo como subversão política. Portanto, persiste o regime de criminalização do tráfico, do traficante e do consumidor, tratados indistintamente.
No período da redemocratização da sociedade brasileira, é criada a Secretaria Nacional Antidrogas (Senad), que estava vinculada à Casa Militar da Presidência da República. Institucionalmente observam-se alterações significativas, com a metamorfose do antigo Conselho Federal de Entorpecentes (Confen) em Conselho Nacional Antidrogas.
A década de 90 é o período de maior produção de leis, tensionamentos e perspectiva de pluralização das orientações das políticas sobre drogas no país. Na arena governamental, assiste-se o reforço das políticas sobre drogas pela Secretaria Nacional Antidrogas, vinculada ao Ministério da Justiça, explicitamente voltada para o modelo proibicionista.
O atendimento à pessoa adulta com risco de morte ou suicídio, agitação psicomotora, catatonia e anorexia é realizado nos serviços de urgência e emergência do Distrito Federal.
Certo
Errado
No art. 3º da Portaria nº 3.088/2011, cita-se que “São objetivos gerais da Rede de Atenção Psicossocial: I - ampliar o acesso à atenção psicossocial da população em geral; II - promover o acesso às pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas e suas famílias aos pontos de atenção; e III - garantir a articulação e integração dos pontos de atenção das redes de saúde no território, qualificando o cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento contínuo e da atenção às urgências”. É contraditória ao proposto nessa Portaria a afirmação de que:
equipes de serviços residenciais terapêuticos tem o CAPS ou a Emergência como apoio para situações de crise de usuários
a reabilitação psicossocial envolve a possibilidade de inclusão de pequenos comércios locais como campo de trabalho para usuários de saúde mental
o ambiente de um CAPSad é o indicado para resolutividade de todas as necessidades de saúde a moradores em situação de rua e que fazem uso de drogas
pacientes menores de idade poderão ter suas urgências em saúde mental atendidas, simultaneamente, por equipe de Estratégia em Saúde da Família de sua referência e CAPSi
O Ministério da Saúde possui portarias específicas para o funcionamento da saúde mental no contexto do Sistema Único de Saúde. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é estabelecida por essas portarias e determina dispositivos de saúde que estejam disponíveis para atuar no auxílio do paciente com transtorno mental. Nesse sentido, em relação aos critérios de internação, assinale a alternativa correta.
Internações psiquiátricas para reabilitação em casos de dependência química só podem correr nos leitos de hospitais gerais
O acolhimento integral para os pacientes agudamente enfermos é estabelecido pela RAPS em unidades de CAPS III, mas não em leitos de hospitais gerais
Faz parte do que é preconizado pela RAPS como objetivo as internações em instituições de internação prolongada superior a 60 dias
A RAPS predomina que as internações não sejam prolongadas em leitos de hospitais gerais, devendo ater-se, preferencialmente, a menos de 60 dias, exceto em situações especiais