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Em relação ao sucateamento dos CAPS AD e a precarização do trabalho na saúde mental, Prudencio e Senna (2022) afirmam a importância do(da):
resistência dos trabalhadores da política de saúde mental
participação e do controle social qualificados nos conselhos de saúde
articulação entre a sociedade civil organizada, os sindicatos e os partidos políticos
formação de frentes apartidárias de mobilização contra a precarização na saúde mental
Analise as afirmativas abaixo sobre a Política de Saúde Mental brasileira atual.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
A Assistência à Saúde Mental trata-se de uma tarefa que compete a todos os profissionais de saúde, contudo, algumas estratégias destinadas a pessoas que não se adaptam aos protocolos clínicos tradicionais podem ser implementadas. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um tipo de ação implementada nessas ocasiões.
A longitudinalidade do cuidado, a construção de vínculo e corresponsabilidade com acolhimento e escuta ativa possibilitam a ressignificação dos sintomas e dos sofrimentos.
Ações coletivas (caminhadas, iniciativas culturais, educativas e de participação e protagonismo político).
Trabalho em equipe, interdisciplinaridade e intersetorialidade.
A intervenção peripatética que consiste nas conversações e pensamentos que ocorrem durante um passeio, caminhando — peripatetismo — são uma ferramenta para entender uma série de experiências clínicas realizadas fora do consultório, em movimento,
Teleconsulta (telepsiquiatria e teleterapia) podem apoiar as pessoas que estão lidando com os impactos na saúde mental causados pela pandemia.
Assinale a alternativa correta sobre a Política Nacional de Saúde Mental (PNSM) no Brasil.
A atuação dos movimentos sociais na crítica às instituições asilares causou transtornos ao processo de construção da PNSM por sua agressividade, e a superação daquele modelo se deu graças ao trabalho construído por entidades religiosas.
É fundamental que haja um compromisso das esferas de gestão pública, diretamente ligadas ao tema, para conduzir e mediar os inevitáveis conflitos familiares de pessoas com transtornos mentais por meio de divulgação das leis que regem a PNSM.
A PNSM tem como eixo organizador a desinstitucionalização e, fundamentalmente, a construção de condições efetivas para um cuidado comunitário contínuo e qualificado para todos os que necessitem de atenção, tratamento, reabilitação e reinserção social.
O direito à vida comunitária e social de pessoas com transtornos mentais compreende o direito de acesso a redes amplas de base territorial compostas por usuários do SUS que têm problemas semelhantes.
O processo de mudança de modelo assistencial às pessoas com transtornos mentais encontra-se em curso e requer a contratação de psiquiatras altamente especializados nas doenças mais prevalentes nesse segmento de usuários do SUS.
São direitos da pessoa portadora de saúde mental, EXCETO:
Ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua saúde, visando alcançar sua recuperação pela inserção na família, no trabalho e na comunidade.
Ser protegida contra qualquer forma de abuso e exploração.
Ter garantia de sigilo nas informações prestadas.
Ser tratada, exclusivamente, em hospitais psiquiátricos.
Ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental.
De acordo com as referências do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a opção correta, relativa à assistência em saúde mental.
Ainda que, na atenção básica, seja comum que problemas de saúde mental derivem de conflitos entre dois usuários do mesmo serviço ou unidade, o profissional deve abster-se de interferir ou tentar mediar o conflito, voltando sua intervenção para a redução de danos, de forma individual.
Recursos tecnológicos, como o eletroencefalograma ou a tomografia computadorizada mostram-se pouco efetivos para se elucidar problemas de saúde mental.
Terapias comunitárias efetivas requerem a presença de toda a equipe de saúde mental e uma seleção prévia dos participantes, excetuando-se os pacientes que se prejudicarão com tal terapia.
Atitudes do usuário de serviços de saúde mental estão intrinsecamente relacionadas a sua identidade, estando o profissional da área impossibilitado de distinguir certas atitudes, ainda que se busque contextualizar as ações do paciente.
Terapia interpessoal breve, ou intervenção breve, tem sido utilizada no SUS em crianças e tem apresentado bons resultados, diferentemente do que ocorre com adultos que apresentam problemas com álcool ou outras drogas.
A Atenção Primária à Saúde compreende ações integrais que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. A Atenção Secundária atua no atendimento ambulatorial especializado, como suporte à Atenção Primária à Saúde, e em casos que não são de urgência e emergência. É interpretada por muitos como nível de média complexidade. E, por fim, a Atenção Terciária ou de alta complexidade designa o conjunto de terapias e procedimentos de elevada especialização. Organiza também procedimentos que envolvem alto custo e/ou alta tecnologia, como oncologia, cardiologia, oftalmologia, transplantes, parto de alto risco, traumato-ortopedia, neurocirurgia e otologia.
Diante do exposto, em qual ou quais níveis de atenção está a saúde mental?
A saúde mental é observada em todos os níveis de atenção à saúde, de maneira decentralizada e em rede, desde as Unidades Básicas de Saúde até os leitos psiquiátricos dos Hospitais Gerais.
A saúde mental é observada na atenção terciária, devido a sua complexa especificidade e a sua necessidade de uma rede específica, a RAPS (Rede de Atenção Psicossocial).
A saúde mental é observada na atenção secundária, por meio dos atendimentos ambulatoriais de dispositivos como CAPS e Ambulatórios Psiquiátricos.
A saúde mental é observada na atenção primária, pois está no nível da atenção básica de saúde, apesar dos seus dispositivos ambulatoriais, dadas a serviços de psicologia nas Unidades Básicas de Saúde.
Considerando-se a Política Nacional de Saúde Mental, analisar a sentença abaixo:
-
É responsabilidade do Estado o desenvolvimento da política de saúde mental, a assistência e a promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais, com a devida participação da sociedade e da família (1ª parte). A internação, em qualquer de suas modalidades, será indicada quando os medicamentos se mostrarem suficientes (2ª parte). O tratamento visará, como finalidade permanente, o isolamento do paciente (3ª parte).
-
A sentença está:
Correta somente em sua 1ª parte.
Correta somente em suas 1ª e 2ª partes.
Correta somente em suas 1ª e 3ª partes.
Correta somente em suas 2ª e 3ª partes.
Totalmente incorreta.
As intervenções em saúde mental devem promover novas possibilidades de modificar e de qualificar as condições e os modos de vida, orientando-se pela produção de vida e de saúde e não se restringindo à cura de doenças. Acerca da Política Nacional de Saúde Mental, assinale a alternativa correta.
Para o cuidado integral em saúde mental, a abordagem é centrada no indivíduo, comprometida com a lógica do isolamento e da exclusão, desestimulando a participação do sistema familiar.
No campo da saúde mental, poucas são as possibilidades oferecidas pelas plantas medicinais e pela fitoterapia no processo de cuidado aos sujeitos que procuram as redes de Atenção à Saúde para obter alívio de seu sofrimento mental e (ou) de um convívio com álcool e com drogas.
A medicina tradicional chinesa, que compreende o equilíbrio do Yin-Yang e dos cinco elementos no indivíduo não foi aprovada como prática integrativa complementar para o cuidado da saúde mental.
Os serviços de homeopatia da rede de atenção à saúde não são tidos como opção terapêutica entre as pessoas com quadros de ansiedade, de depressão, de insônia e de outros transtornos mentais.
O fortalecimento das equipes de Saúde da Família (eSF) é de suma importância para a saúde mental. A educação permanente pode impulsionar mudanças das práticas em saúde, estimulando a construção de ações mais inclusivas das populações vulneráveis.
A Política Nacional de Saúde Mental é uma ação do Governo Federal, coordenada pelo Ministério da Saúde, que compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país para organizar a assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados específicos em saúde mental. Considerando as políticas de saúde mental, assinale a alternativa que apresenta os locais destinados para o cuidado de pacientes com transtornos mentais, egressos de internações psiquiátricas de longa permanência e que não possuam suporte social e laços familiares:
Comunidades terapêuticas
Ambulatórios Multiprofissionais de Saúde Mental
Unidades de Acolhimento (UA)
Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT)
No Brasil, a Reforma Psiquiátrica orienta-se por uma perspectiva antimanicomial, porém, desde 2011, essa política vem sendo questionada e sofre um retrocesso que tem por objetivo implantar ações de remanicomialização, patrocinada por indivíduos e grupos que
interessam pelos cuidados da pessoa com transtorno mental em liberdade e defendem o desenvolvimento de uma rede diversificada.
preocupam-se com o tratamento da pessoa com transtorno mental, mas se contrapõem à inclusão dos códigos morais religiosos nas práticas desenvolvidas nas comunidades terapêuticas.
propõem o retorno dos antigos hospícios na Política Nacional de Saúde Mental, porque ela faz parte de um projeto amplo de desmonte do SUS e de sua universalização, que advém das ideias neoliberais.
indicam o tratamento da pessoa com transtorno mental por meio da utilização dos meios considerados menos invasivos.
Em conformidade com o Caderno de Atenção Básica nº 34 - Saúde Mental, sobre o manejo das situações de crise, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
Alguns pressupostos devem ser considerados como norteadores para fundamentar a organização da rede na perspectiva de acolher, abordar e cuidar de pessoas em situação de crise no território, como, por exemplo, ________ a internação psiquiátrica e _______ o usuário no seu contexto de vida, com o apoio da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). A internação, quando necessária, precisa ser considerada como instrumento do ____________ e não como resposta a uma situação específica, devendo, também, quando necessário, ser realizada prioritariamente no(s) ________, com a lógica do acolhimento integral, e nos hospitais gerais, de forma articulada com a rede.
estimular | manter | Projeto Terapêutico Singular (PTS) | manicômios
evitar | manter | tratamento médico | asilos
estimular | retirar| tratamento psiquiátrico | hospitais psiquiátricos
evitar | sustentar | Projeto Terapêutico Singular (PTS) | Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) tem como objetivos gerais: ampliar o acesso à atenção psicossocial da população em geral; promover, exclusivamente, a vinculação das pessoas com transtornos mentais e garantir a articulação e a integração dos pontos de atenção das redes de saúde no território, qualificando o cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento contínuo e da atenção às urgências.
Certo
Errado
São diretrizes para os centros de atenção psicossocial para crianças e adolescentes: compreensão das crianças e dos adolescentes como sujeitos de direitos, e como tal, responsáveis por sua demanda e seu sintoma; acolhimento universal; encaminhamento implicado e corresponsável.
Certo
Errado
As diretrizes da Política Nacional de Saúde Mental recomendam
qualificar e expandir a rede regionalizada de saúde mental.
centralizar e controlar de forma escalonada os atendimentos na comunidade.
incentivar as práticas alternativas e complementares integrativas na comunidade.
priorizar a rede hospitalar de assistência especializada.
privilegiar o acesso irrestrito e exclusivo da terapêutica medicamentosa.
A política brasileira de saúde mental, proposta a partir de 2016, representa um processo acelerado de desmonte dos avanços promovidos pela reforma psiquiátrica, que preconiza “liberdade, respeito e autonomia das pessoas com transtornos mentais” (CRUZ et al. 2019). O retrocesso na política reformista brasileira da saúde mental ocorre num contexto mais amplo de ajustes fiscais (SANTOS, 2018), de enfrentamento da pandemia da Covid-19 e de suas consequências para a saúde mental.
Com base no exposto, considere as alternativas a seguir.
I - Os ajustes fiscais, que têm como proposta as políticas restritivas de gastos sociais, comprometem a saúde mental das populações, em especial dos grupos mais vulneráveis, na medida em que reduzem o emprego que tem como consequência o aumento da pobreza e da desigualdade.
II – O problema com o uso abusivo de álcool e outras drogas é reduzido nos países que implementam medidas de austeridade fiscal, em decorrência da qualificação da assistência oportunizada pelas políticas públicas e pela adoção de estratégias proibicionistas e punitivistas.
III – O consenso, no Brasil e nas recomendações internacionais, é o de que o tratamento para o abuso de álcool e outras drogas deve ocorrer em comunidades terapêuticas por meio do isolamento e do controle dos usuários.
Está(ão) correta(s)
apenas I.
apenas II.
apenas I e III.
apenas II e III.
I, II e III.
A Organização Mundial da Saúde, há décadas, nos alerta sobre a baixa cobertura de cuidado em saúde mental no mundo. Apesar de constar entre as principais condições de agravo à saúde, as pessoas com transtornos mentais são as menos assistidas em suas necessidades específicas. Neste sentido e buscando minimizar tamanha lacuna assistencial, a Organização propõe, como combinação ótima de serviços,
cuidados informais comunitários e serviços de cuidados primários em saúde mental, considerando a pobreza de recursos humanos e financeiros na maioria dos seus países signatários.
serviços de cuidados primários em saúde mental, conduzidos por médicos generalistas e enfermeiros, e hospitais psiquiátricos de longa permanência, geridos por médicos especializados em psiquiatria para os casos mais graves ou sem suporte social.
a desinstitucionalização como política global de saúde e a criação/ampliação dos serviços comunitários de saúde mental, tais como os Centros de Atenção Psicossocial, modelo estabelecido no Brasil.
uma combinação entre serviços psiquiátricos em hospitais gerais, considerando a existência dessa modalidade de serviço em todos os países do mundo, e cuidado informal e de autoajuda na comunidade.
serviços de cuidados primários para a saúde mental, serviços psiquiátricos em hospitais gerais, serviços comunitários de saúde mental e instituições psiquiátricas de longa permanência especializadas.
A Política Nacional de Saúde Mental desenvolvida pelo Ministério da Saúde tem por objetivo:
Consolidar um modelo de atenção à saúde mental aberto e de base comunitária, garantindo a livre circulação das pessoas com transtornos mentais pelos serviços, comunidade e cidade.
Impulsionar a construção de um modelo humanizado, mudando o foco da hospitalização como centro ou única possibilidade de tratamento às pessoas com transtornos mentais e com necessidades de saúde decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas.
Estabelecer diretrizes, oferecer apoio técnico e disponibilizar os recursos necessários para a abertura e cofinanciamento de serviços de saúde.
Oferecer o auxílio-reabilitação psicossocial repassado a pacientes que tenham permanecido em longas internações psiquiátricas.
Qualificar a atenção à saúde da população em situação de rua, ofertando moradia.
Sobre a Política Nacional de Saúde Mental (BRASIL, 2001), leia os itens abaixo e depois responda ao que se pede:
I- É responsabilidade do Estado o desenvolvimento da política de saúde mental, a assistência e a promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais, com a devida participação da sociedade e da família.
II- A internação, em quaisquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.
III- O tratamento em regime de internação será estruturado de forma a oferecer assistência integral à pessoa portadora de transtornos mentais, incluindo serviços médicos, de assistência social, psicológicos, ocupacionais, de lazer e outros.
IV- O término da internação voluntária dar-se-á por solicitação escrita do juiz, por regimento da Justiça.
V- Dentre os tipos de internação psiquiátrica, a internação compulsória é determinada pela Justiça.
É VERDADE o que se afirma apenas em:
I e II.
IV e V.
I, II, III e IV.
I, II, III e V.
I.
A Política Nacional de Saúde Mental do Brasil passou por substanciais mudanças a partir de 2017, ao ponto de ser tratada pelo Governo Federal como a Nova Política Nacional de Saúde Mental. Alguns dispositivos legais foram publicados para promover estas mudanças, dentre as quais a Portaria Nº 3.588, de 21 de Dezembro de 2017, que alterou as Portarias de Consolidação no 3 e nº 6, de 28 de setembro de 2017, e a Resolução Nº 32, de 14 de Dezembro de 2017. Assinale a alternativa que contempla corretamente características desta “nova política”.
A partir da nova normativa, o Hospital Psiquiátrico passa a ser incluído na RAPS, porém mantém-se o incentivo ao seu fechamento gradual;
Cria a modalidade dos CAPS AD V, podendo serem criados somente nas capitais estaduais, devendo funcionar de forma a prestar assistência às pessoas em cenas abertas de uso de drogas, as chamadas “cracolândias”;
Foram acrescidos novos pontos na Rede de Atenção Psicossocial, quais sejam: Ambulatório Multiprofissional de Saúde Mental - Unidades Ambulatoriais Especializadas, hospital psiquiátrico e hospital-dia;
Foram criados dois novos procedimentos para faturamento hospitalar dos hospitais psiquiátricos: um para internações curtas (até 30 dias) e outro para internações prolongadas (mais de 30 dias), não tendo sido concedidos quaisquer reajustes;
Estabeleceram-se restrições absolutas para a internação de crianças e adolescentes em hospitais psiquiátricos, salvaguardadas as imposições de cumprimento de medidas judiciais.