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Dentre as especialidades médicas disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) está a Psicologia. O Sistema Único de Saúde compreende hospitais e unidades de atendimentos diversas no âmbito municipal, estadual e federal. A Rede de Atenção Psicossocial – RAP é um instrumento para o cuidado integral à saúde mental da população brasileira. As diretrizes e ações da RAPS têm sido pautadas em evidências científicas, pelo Ministério, buscando a implementação de ações, ancoradas nas melhores práticas, para disponibilizar, de forma efetiva, cuidados adequados à população.
Sobre a Rede de atenção Psicossocial, assinale a alternativa CORRETA em relação a forma como é organizada.
Atenção Primária à Saúde, Atenção Especializada, Atenção às Urgências e Emergências, Atenção Residencial de Caráter Transitório, Atenção Hospitalar, Estratégias de Desinstitucionalização e Reabilitação.
Atenção Primária à Saúde, Atenção Residencial de Caráter Transitório, Estratégias de Desinstitucionalização e Reabilitação.
Atenção Primária à Saúde, Atenção Especializada, Atenção às Urgências e Emergências, Estratégias de Desinstitucionalização e Reabilitação.
Atenção Primária à Saúde, Estratégias de Desinstitucionalização e Reabilitação.
Atenção Primária à Saúde, Atenção Especializada, Atenção às Urgências e Emergências.
Em relação aos Centros de Atenção Psicossocial e suas modalidades de serviços: CAPS I, CAPS II e CAPS III, definidos por ordem crescente de porte/complexidade e abrangência populacional, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) As três modalidades de serviços cumprem a mesma função no atendimento público em saúde mental, distinguindo-se pelas características e deverão estar capacitadas para realizar prioritariamente o atendimento de pacientes com transtornos mentais severos e persistentes em sua área territorial, em regime de tratamento intensivo, semi-intensivo e não intensivo.
( ) Os CAPS deverão constituir-se em serviço ambulatorial de atenção diária que funcione segundo a lógica do território.
( ) Os CAPS só poderão funcionar em área física específica e independente de qualquer estrutura hospitalar.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V.
V – V – F.
V – F – V.
F – V – V.
F – F – F.
Sobre a Política Nacional de Saúde Mental, analisar os itens abaixo:
I. É uma ação do Governo Federal, coordenada pelo Ministério da Saúde, que compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país para organizar a assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados específicos em saúde mental.
II. Abrange a atenção a pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais, como depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo etc., mas não abrange pessoas com quadro de uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas, como álcool, cocaína, crack e outras drogas.
Os itens I e II estão corretos.
Somente o item I está correto.
Somente o item II está correto.
Os itens I e II estão incorretos.
Considerando o cuidado em saúde mental como parte inseparável do cuidado em saúde, analise as seguintes afirmativas e a relação proposta entre elas.
I. O cuidado em saúde mental não é algo além do trabalho cotidiano na Atenção Básica; assim, mesmo os profissionais especialistas em saúde mental elaboram suas intervenções a partir das vivências nos territórios.
PORQUE
II. As intervenções devem ser concebidas na realidade do dia a dia do território, considerando-se as singularidades dos pacientes e de suas comunidades.
A respeito dessas afirmativas, assinale a alternativa correta.
As afirmativas I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
As afirmativas I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa I é falsa, e a II é verdadeira.
Conhecido por autores como o holocausto brasileiro, dados demonstram que mais de 60 mil pessoas morreram no hospício de Barbacena (MG), por falta de assistência adequada e descaso do poder público. Além dos maus-tratos, o Estado brasileiro alocava muitos recursos públicos, comprando vagas para internação psiquiátrica em serviços privados, já que os serviços públicos não possuíam leitos suficientes que atendessem à demanda da população encarcerada nos grandes hospícios e colônias do país. Após diversas lutas e conquistas, hoje temos a Política Nacional de Saúde Mental, cuja proposta culminou em serviços substitutivos aos hospitais psiquiátricos. Constitui-se como um dos diversos serviços:
a Unidade Básica de Saúde (UBS).
o Centro de Reabilitação.
o acompanhamento institucional.
a intensificação do acompanhamento neurológico.
Residências terapêuticas.
A desinstitucionalização é este processo, não apenas técnico, administrativo, jurídico, legislativo ou político; é, acima de tudo, um processo ético, de reconhecimento de uma prática que introduz novos sujeitos de direito e novos direitos para os sujeitos.
AMARANTE, Paulo. Novos sujeitos, novos direitos: o debate em torno da reforma psiquiátrica. Cadernos de Saúde Pública (on-line). 1995, v. 11, n. 3.
Com relação à concepção da reforma psiquiátrica, assinale a alternativa correta.
Construção de um novo espaço social de reconhecimento da soberania do saber médico.
Reconhecimento da cidadania privada do respeito e do sujeito privado de autonomia.
Afirmação do espaço social vigente para o louco.
Uma das definições da reforma psiquiátrica consiste na busca de uma outra forma de olhar, de escutar e de tratar a loucura, decorrente de um processo histórico de questionamentos e de reelaborações das concepções e das práticas psiquiátricas clássicas.
Busca de outras formas de perceber a loucura, mantendo o paradigma do modelo asilar de tratamento.
Sobre a Política Nacional de Saúde Mental, analisar a sentença abaixo:
A Política Nacional de Saúde Mental é uma ação do Ministério da Saúde, coordenada pelo Ministério da Cidadania, que compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país para organizar a assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados específicos em saúde mental (1ª parte). A Política Nacional de Saúde Mental abrange a atenção apenas a pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais, como depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo etc, excluindo-se as pessoas com quadro de uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas, como álcool, cocaína, crack e outras drogas (2ª parte).
A sentença está:
Totalmente correta.
Correta somente em sua 1ª parte.
Correta somente em sua 2ª parte.
Totalmente incorreta.
A Política Nacional de Saúde Mental, apoiada na lei 10.216/02, busca consolidar um modelo de atenção à saúde mental aberto e de base comunitária, com uma rede de serviços e equipamentos variados tais como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT), os Centros de Convivência e Cultura e os leitos de atenção integral (em Hospitais Gerais, nos CAPS III). O Programa de Volta para Casa, programa que oferece uma bolsa para egressos de longas internações em hospitais Psiquiátricos, também faz parte desta Política.
Sobre o tema enunciado, marque a alternativa INCORRETA.
O Serviço Residencial Terapêutico (SRT) - ou residência terapêutica ou simplesmente "moradia" - são casas localizadas no espaço urbano, constituídas para responder às necessidades de moradia de pessoas portadoras de transtornos mentais graves, institucionalizadas ou não. O número de usuários pode variar desde 1 indivíduo até um pequeno grupo de 8 pessoas, que deverão contar sempre com suporte profissional sensível às demandas e necessidades de cada um.
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são serviços de saúde mental abertos e comunitários do Sistema Único de Saúde - SUS destinados a prestar atenção diária a pessoas com transtornos mentais severos e persistentes.
Dados gerais da rede de atenção à saúde mental do SUS são atualizados todos os meses, para que gestores, técnicos e usuários possam acompanhar a expansão e consolidação da rede em todo o Brasil.
O objeto dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) é oferecer atendimento à população de sua área de abrangência, realizando o acompanhamento clínico e a inserção social dos usuários pelo acesso ao trabalho, lazer, exercício dos direitos civis e fortalecimento dos laços familiares e comunitários.
Em busca da modernização, um hospital introduz um sistema que visa à modernização da gestão e à otimização de recursos humanos. Depois de alguns meses, observa que o número de afastamentos do trabalho de profissionais da enfermagem vem aumentando por problemas osteomusculares e transtornos psicológicos. Adicionalmente mais pessoas vêm se acidentando com agulhas. Assinale a alternativa correta a esse respeito.
É importante que a direção do hospital já oriente os órgãos periciais para que sejam afastados os trabalhadores que realmente apresentem incapacidade para o trabalho.
Inicialmente, é preciso que seja feito um estudo acadêmico da situação e depois providências sejam tomadas.
A direção do hospital deve avaliar os motivos pelos quais mais profissionais têm apresentado adoecimentos e acidentes para atuar nos seus aspectos determinantes.
A direção do hospital deve inicialmente providenciar serviços de apoio psicológico para prevenir os adoecimentos e os acidentes detectados.
O estímulo a atividades físicas é capaz de prevenir os acidentes e os adoecimentos identificados e deve ser incluído no programa de saúde do hospital.
A Política Nacional de Saúde Mental compreende estratégias e diretrizes para organizar a assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados específicos. Os indivíduos em situações de crise podem ser atendidos em qualquer serviço da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), formada por várias unidades com finalidades distintas, de forma integral e gratuita. Com relação à RAPS, é correto afirmar que:
os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) são moradias destinadas a cuidar de pacientes com transtornos mentais, egressos de internações psiquiátricas de longa permanência que possuam suporte social e laços familiares.
os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) prestam serviços de caráter aberto e comunitário, constituído por equipe multiprofissional em diferentes modalidades. O CAPS III atende transtornos mentais graves e persistentes, inclusive pelo uso de substâncias psicoativas, e disponibiliza até 5 vagas de acolhimento noturno e observação a todas as faixas etárias.
as Unidades de Acolhimento (UA) prestam cuidados a pessoas com necessidade decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, de ambos os sexos, que apresentem acentuada vulnerabilidade social e/ou familiar e demandem acompanhamento terapêutico e protetivo de caráter transitório. O tempo de permanência nessas unidades é de até 30 dias.
os Ambulatórios Multiprofissionais de Saúde Mental são serviços compostos por médico, odontólogo, enfermeiro e técnico de enfermagem. Esses serviços devem prestar atendimento integrado e multiprofissional, por meio de consultas.
as Comunidades Terapêuticas oferecem cuidados contínuos de saúde, de caráter residencial transitório para pacientes com necessidades clínicas instáveis e situações de crise, decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas.
A reforma psiquiátrica brasileira inspirou-se em movimentos de transformação da assistência psiquiátrica nos países europeus e nos Estados Unidos, posteriores à Segunda Guerra Mundial. A experiência brasileira absorveu elementos importantes das reformas do pós-guerra, incorporando a(s) ideia(s) de:
autocracia das equipes de saúde mental nas relações com os usuários, bem como as necessárias modificações extrainstitucionais, provenientes da experiência inglesa e do movimento da psicoterapia institucional francesa.
crítica à desinstitucionalização e reforço da necessidade do papel de controle social da psiquiatria, e da psiquiatria democrática italiana.
organização sanitária territorial, emancipada e generalizada, e da psiquiatria de setor francesa.
intervenções comunitárias, de inserção no território, de prevenção na área da saúde mental, e da psiquiatria preventiva americana.
institucionalização como desconstrução de saberes, práticas, leis, instituições, e a simplificação do fenômeno do sofrimento psíquico, proveniente da experiência italiana.
A Política Nacional de Saúde Mental abrange estratégias de assistência às pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais e pessoas com quadro de uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas. Entre essas estratégias, destacam-se os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), unidades que prestam serviços de saúde de caráter aberto e comunitário, constituído por equipe multiprofissional que atua sobre a ótica interdisciplinar.
Sobre os CAPS, assinale a alternativa correta.
CAPS I: Atendimento para idosos com transtornos mentais leves, inclusive pelo uso de substâncias psicoativas, atende cidades e ou regiões com pelo menos 5 mil habitantes.
CAPS II: Atendimento a crianças e adolescentes, para transtornos mentais graves e persistentes, inclusive pelo uso de substâncias psicoativas, atende cidades e ou regiões com pelo menos 50 mil habitantes.
CAPS i: Atendimento a todas as faixas etárias, para transtornos mentais leves e passageiros, inclusive pelo uso de substâncias psicoativas, atende cidades e ou regiões com pelo menos 50 mil habitantes.
CAPS ad Álcool e Drogas: Atendimento especializado a crianças e adolescentes, com foco em transtornos pelo uso de álcool e outras drogas, atende cidades e ou regiões com pelo menos 100 mil habitantes.
CAPS III: Atendimento com até 5 vagas de acolhimento noturno e observação; todas faixas etárias; transtornos mentais graves e persistentes inclusive pelo uso de substâncias psicoativas, atende cidades e ou regiões com pelo menos 150 mil habitantes.
A Política Nacional de Saúde Mental é composta por estratégias e diretrizes que organizam a atenção às pessoas com necessidade de tratamento e cuidados em saúde mental. O atendimento em saúde mental é estabelecido pela Rede de Atenção Psicossocial e, entre os serviços ofertados, está a assistência entre o período de internação e o atendimento ambulatorial, em que o paciente pode permanecer por até 12 horas. Este tipo de serviço é nomeado como
Hospital Dia.
Enfermaria Especializada.
Ambulatório Multiprofissional.
Sala de Estabilização.
Unidade de Acolhimento.
Considerando a Política Nacional de Saúde Mental, é CORRETO afirmar:
os indivíduos em situações de crise não devem ser atendidos em qualquer serviço da Rede de Atenção Psicossocial e sim em serviços específicos.
os principais atendimentos em saúde mental são realizados nos hospitais que existem no país.
se o município não possuir nenhum hospital, principal porta de entrada pelo SUS, o atendimento de saúde mental é feito pelo CAPS.
abrange a atenção a pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais e uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas.
os CAPS são moradias ou casas destinadas a cuidar de pacientes com transtornos mentais, egressos de internações psiquiátricas de longa permanência e que não possuam suporte social e laços familiares.
A 5ª Conferência Nacional de Saúde Mental terá como tema em 2022 “A Política de Saúde Mental como Direito: Pela defesa do cuidado em liberdade, rumo a avanços e garantia dos serviços da atenção psicossocial no SUS”. O Conselho Municipal de Saúde (CMS) é um órgão importante e de ligação direta com o SUS.
Considerando as afirmativas a seguir referentes ao CMS, é correto afirmar que
a representação dos usuários e familiares corresponde a 25% do total de cadeiras do CMS.
o CMS atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde.
o CMS remunera seus membros com as verbas encaminhadas pelo SUS e repasses federais.
o CMS é formado por gestores, profissionais e prestadores de serviços com 1/3 das cadeiras para cada.
o CMS reúne-se trimestralmente para exercer o controle social da política pública da saúde regional.
No âmbito de saúde mental, atenção primária à saúde e integralidade, quais são as características do apoio matricial?
Circunscreve-se às equipes de Saúde da Família visando maior resolubilidade na assistência em saúde.
As equipes de Saúde da Família podem solicitar o apoio matricial dos Núcleos de apoio à Saúde da Família e a equipes de saúde mental de Centros de Convivência e Cultura, exceto dos Centros de Atenção Psicossocial.
A articulação com programas de formação médica e de enfermagem não é desejável devido às finalidades específicas de ensino e graduação, não sendo viável a construção de iniciativas compartilhadas voltadas à prática.
É indicado quando a equipe de Saúde da Família encontra limites e dificuldades na condução de casos clínicos complexos.
É um arranjo técnico assistencial que visa à ampliação da clínica das equipes de saúde, ainda que limite a lógica de corresponsabilização entre estas equipes.
A Política Nacional de Saúde Mental do SUS tem como diretriz principal:
Ampliar, qualificar e aumentar a resolutividade do trabalho realizado em hospitais e instituições psiquiátricas.
Priorizar a implantação e a implementação de uma rede centralizada de serviços de saúde mental de base federativa eficaz.
Construir para as pessoas que sofrem transtornos mentais oportunidades de exercerem sua cidadania e de atingirem seu potencial de autonomia e desenvolvimento, no território em que vivem, com supervisão de familiares.
Fomentar Programas de Residência Multiprofissional em Saúde Mental e em Saúde da Família, e Residência Médica em Medicina de Família.
Reduzir de forma gradual e planejada os leitos em hospitais psiquiátricos, com a desinstitucionalização de pessoas com longo histórico de internações.
De acordo com as diretrizes da RAPS (Rede de Atenção Psicossocial), em 2014, o Ministério da Saúde lançou o documento Atenção Psicossocial para Crianças e Adolescentes no SUS: tecendo redes para garantir o cuidado. O documento aponta para a construção do cuidado em saúde mental infanto-juvenil fundamentado em diretrizes, EXCETO:
O cuidado em rede.
Encaminhamento implicado.
Acolhimento.
O cuidado hospitalocêntrico.
O cuidado intersetorial.
A Política Nacional de Saúde Mental, atualmente, está pautada no fortalecimento da rede de serviços substitutivos (Centros de Atenção Psicossocial – CAPS) e na diminuição dos leitos psiquiátricos. Estes centros configuram-se como uma rede de saúde que oferece cuidado com a saúde mental fora do hospital e está adequado e alinhado com os princípios norteadores do Sistema Único de Saúde (SUS). Com relação ao papel da educação física na atenção psicossocial, assinale a alternativa correta.
O processo terapêutico dentro destes espaços (CAPS) está pautado nas doenças e nos transtornos mentais e em suas interações em espaços comunitários, rejeitando a exclusão (tanto simbólica quanto real).
As práticas corporais realizadas nos CAPS devem priorizar o indivíduo em sua forma orgânica e mecânica, objetivando melhora de aptidão física e motora.
Dentre as possíveis intervenções da educação física nos CAPS, cabe desenvolver o conhecimento de si mesmo e o sentido de confiança em suas capacidades afetivas, físicas, cooperativa, de inter-relação pessoal para agir com segurança na busca do conhecimento e no exercício de cidadania.
As publicações da Política Nacional de Promoção da Saúde diferenciam expressamente os termos atividade física e prática corporal, sugerindo abordagens diferentes em cada prática.
O trabalho do profissional de educação física nos CAPS deve priorizar intervenções coletivas, para tanto, recomenda-se o uso de jogos formais e de representação nas práticas de atividades físicas oferecidas.
O trabalho no campo da saúde mental no contexto da reforma psiquiátrica é concebido como:
hospitalocêntrico, asilar e disciplinar.
psicossocial, asilar e interdisciplinar.
psicossocial, territorial e disciplinar.
psicossocial, comunitário e disciplinar.
psicossocial, territorial e interdisciplinar.