Questões de Concurso sobre Aspiração das vias aéreas

O uso de traqueostomia apresenta inúmeros benefícios, quais sejam: melhor acesso à via aérea inferior, permite aspirar secreção com facilidade, reduz risco de infecção respiratória por uso prolongado de tubo orotraqueal, etc. Por outro lado, há alguns riscos que exigem cuidados de enfermagem fundamentais para prevenção. Assim, para evitar broncoaspiração em um adulto, a pressão do balonete (cuff) precisa ser _______ cm H${}_2$O.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

É um procedimento terapêutico que consiste na inalação de vapor, com ou sem medicamentos, para tratamento de disfunções respiratórias:

A aspiração das vias aéreas superiores é um procedimento essencial em pacientes com dificuldades respiratórias, visando à remoção de secreções que podem obstruir a passagem de ar. Durante a aspiração de secreções na nasofaringe, é crucial seguir as recomendações de profundidade máxima para a inserção do cateter em adultos, a fim de evitar complicações. Considerando as melhores práticas e diretrizes clínicas, marque a opção que corretamente indica a profundidade máxima recomendada para a inserção do cateter.

A enfermeira recebe o plantão na Unidade de Terapia Intensiva e percebe que em um dos pacientes internados, encontra- se com cânula endotraqueal em ventilação mecânica e secreção espessa abundante. Considerando o procedimento de aspiração de vias aéreas a ser realizado nesse paciente, assinale a alternativa correta.

No que se refere aos cuidados de enfermagem essenciais para o paciente em ventilação mecânica com hipoxemia refratária, considerando as intervenções baseadas em evidências para prevenção de complicações e otimização da oxigenação, assinale a alternativa que corresponde ao plano de cuidados.

Quanto aos procedimentos a serem realizados na aspiração de secreções em pacientes impossibilitados de removê-las e eliminá-las, assinale a alternativa correta.

Para se obter sucesso com o emprego de pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP) no recém-nascido, é fundamental o empenho, muitas vezes desgastante, da equipe multiprofissional na adequação e na manutenção do sistema e, principalmente, na vigilância contínua do recém-nascido. Nesse contexto, assinale a alternativa que NÃO apresenta cuidados fundamentais para garantir uma terapia eficaz.

Recomenda-se explicar ao paciente e a seus familiares que uma razão de se cumprir jejum pré-operatório é evitar aspiração de resíduos alimentares pelo paciente anestesiado.

A ausculta avalia o movimento do ar através da árvore traqueobrônquica e detecta a presença de muco ou vias aéreas obstruídas. O ar geralmente flui através das vias aéreas em um padrão desobstruído. Ao reconhecer os sons produzidos pelo fluxo normal de ar, você consegue detectar os sons causados pela obstrução das vias aéreas. São sons anormais detectados na ausculta pulmonar, exceto

Durante o procedimento de aspiração de secreções em um paciente com traqueostomia, é crucial seguir uma sequência técnica específica para garantir a eficácia e a segurança do paciente. Considerando os passos corretos para a realização deste procedimento, assinale alternativa que descreve corretamente a técnica a adequada após a inserção da sonda de aspiração.

Há indícios de lesão por inalação.

Segundo o Ministério da Saúde, mais de 94% dos casos de asfixia por engasgo ocorrem em crianças menores de sete anos. Geralmente ocorrem quando a criança leva à boca ou ao nariz qualquer objeto que restrinja a passagem de ar. Quando a aspiração do corpo estranho é parcial, a criança pode tossir e esboçar sons. Nessa situação, o melhor procedimento é a não intervenção no ambiente doméstico e encaminhamento a um serviço de saúde para tratamento definitivo. Mas quando a aspiração do objeto é total, a criança não consegue esboçar qualquer som, além de apresentar outros sinais, como falta de ar e lábios arroxeados. Nesses casos, deve-se proceder da seguinte maneira em crianças menores de um ano:

Não é necessário manter as vias respiratórias superiores desimpedidas em um paciente inconsciente; a posição da cabeça não precisa ser ajustada para evitar aspiração de vômito e a cavidade bucal não precisa ser limpa.

Paciente, 60 anos, admitido na UTI após sofrer um IAM diafragmático. Devido à gravidade do quadro clínico, foi intubado para garantir a ventilação adequada.

Durante a avaliação diária, a enfermeira notou que o paciente apresentava aumento da resistência das vias aéreas, com sibilos audíveis e dificuldade respiratória.

Dentro da autonomia da enfermeira, assinale a alternativa que indica a ação mais adequada para o manejo do tubo orotraqueal e a manutenção da via aérea permeável desse paciente.

A assistência ao RN com necessidade de reanimação deve seguir passos iniciais, conforme orientação descrita no Manual do Ministério da Saúde. Se o RN é pré-termo ou se, logo após nascer, não estiver respirando e/ou apresenta-se hipotônico, indicam-se os seguintes passos iniciais, EXCETO

Um paciente de 65 anos, com histórico de tabagismo e DPOC, apresenta dispneia intensa, sibilância e tiragem intercostal. A gasometria arterial revela PaO2 de 50 mmHg e SaO2 de 85%.

É a intervenção de enfermagem mais adequada para este caso:

Analise as informações a seguir:

I. Para a remoção de secreções da cavidade bucal e das vias respiratórias, o cateter de aspiração de tamanho adequado é um material importante, por isso recomenda-se optar pelo menor diâmetro que seja capaz de remover efetivamente as secreções, 4 a 8 para adultos e 8 a 12 para crianças.

II. Colocar o paciente em posição de Semi-Fowler, verificar a fonte de aspiração ou ar comprimido que será utilizado, colocar a máscara, os óculos de proteção e o avental de manga longa são etapas necessárias no procedimento de remoção de secreções da cavidade bucal e das vias respiratórias.

Marque a alternativa CORRETA:

Considere um recém-nascido de 37 semanas de idade gestacional, que nasceu sem respirar e hipotônico. Após dois estímulos táteis no dorso, não inicia respiração, sendo encaminhado para o berço de calor radiante após clampeamento imediato do cordão umbilical.

Nesse contexto, com relação aos passos iniciais, à avaliação e à estabilização do recém-nascido durante a reanimação, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os passos iniciais da reanimação compreendem ações para manutenção da normotermia e das vias aéreas, seguidos de avaliação da respiração e da frequência cardíaca.

( ) A manutenção da temperatura ambiente da sala de parto entre 22-26 °C, o controle da circulação de pessoas e o acionamento da fonte de calor radiante no momento do nascimento são medidas que devem ser adotadas para manter a normotermia dos recém-nascidos.

( ) O recém-nascido deprimido deve ser levado à mesa de reanimação, posicionado sob fonte de calor radiante, secado desprezando os campos úmidos e colocando touca sempre que possível. Em seguida, deve ser assegurada a permeabilidade das vias aéreas por meio de posicionamento do pescoço em leve extensão. A aspiração de boca e narinas não é recomendada de rotina, independentemente do aspecto do líquido amniótico.

( ) A frequência cardíaca é o principal determinante para indicar diversas manobras de reanimação. Recomenda-se que a avaliação seja realizada por meio da ausculta cardíaca com estetoscópio ou oximetria de pulso, especialmente para os recém-nascidos que precisam de manobras de reanimação ao nascer.

( ) Considera-se respiração inadequada se o recém-nascido estiver em apneia ou se os movimentos respiratórios forem irregulares ou se o padrão for do tipo gasping (suspiros profundos entremeados por apneias).

Assinale a sequência correta.

Acerca da aspiração de secreções das vias aéreas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a verdadeira e F para a falsa.

( ) Em pacientes intubados e com a pressão expiratória positiva - PEEP mais elevada deve ser utilizado sistema de aspiração fechado.

( ) Recomenda-se instilar solução salina estéril na via respiratória antes da aspiração como forma de diminuir a incidência de pneumonia hospitalar.

( ) O intervalo entre as aspirações deve ser no máximo de 10 a 15 segundos, para evitar a ocorrência de broncoaspiração.

As afirmativas são, respectivamente,

A escolha dos dispositivos de vias aéreas é essencial diante dos parâmetros do paciente. Sobre os dispositivos de oxigenação, pode-se afirmar que: