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Questões de Concurso sobre Auditoria
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A prestação de cuidados de enfermagem aos pacientes hospitalizados implica no uso de materiais e equipamentos; os quais devem ser registrados no prontuário do paciente. A apropriação desses materiais e equipamentos na conta paciente objetiva o encaminhando da planilha de gastos ao plano de saúde ou SUS para o ressarcimento dos valores à instituição de saúde. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A
Compete, ao enfermeiro responsável pela unidade documentar, no prontuário do paciente, os registros dos materiais e equipamentos utilizados nos cuidados dos membros da equipe de enfermagem.
B
O enfermeiro, técnico ou auxiliar de enfermagem que prestarem cuidados tem a responsabilidade somente de documentar os cuidados prestados, sendo que os gastos são do funcionário administrativo.
C
Os registros dos materiais e equipamentos decorrentes da assistência não necessitam de registros no prontuário do paciente, somente se este for de saúde suplementar (convênio) ou particular.
D
O registro dos materiais utilizados na assistência do paciente é de competência do setor de farmácia, bastando à enfermagem encaminhar as solicitações.
E
O enfermeiro responsável pela unidade tem o dever de capacitar os membros da enfermagem para o registro de gastos e da assistência no prontuário do paciente.
Para o enfermeiro auditor, é importante conhecer as ferramentas usadas na análise de contas hospitalares. Dentre estas ferramentas, destacam-se as que determinam índices mínimos para os procedimentos médicos, definindo seus honorários, mediante coeficientes para cada procedimento e está publicada na:
A
Revista Simpro.
B
Revista Brasíndice.
C
Resolução 1.638/2002 do CFM.
D
Tabela da AMB.
E
Resolução 1.614/2002 do CFM.
Na auditoria da assistência ambulatorial, o documento utilizado pelo enfermeiro auditor para avaliar a compatibilidade entre a capacidade operacional e a programação físico-orçamentária da unidade, o nível de hierarquia e os serviços prestados, chamase:
A
Relatório Síntese de Produção Ambulatorial.
B
Relatório de Frequência de Procedimentos.
C
Sistema de Informação de Atenção Ambulatorial.
D
Relatório de Acompanhamento da Programação Físico Orçamentária.
E
Situação Cadastral da Unidade.
O enfermeiro, segundo a Organização Mundial da Saúde, é o profissional com maior potencial para assegurar uma assistência de qualidade com custos racionais. Respondendo por 40% a 50% do faturamento das organizações hospitalares, o enfermeiro pode contribuir com seu trabalho na redução dos custos sem a perda da qualidade desejada. A auditoria da conta paciente averigua a conformidade entre a assistência prestada e os itens cobrados. A ocorrência de distorções dos itens cobrados é prática rotineira do enfermeiro auditor na avaliação do prontuário do paciente e é denominada de glosa. Considera-se glosa corretamente como:
A
A conformidade dos itens cobrados com a assistência prestada.
B
O não pagamento de determinado item pela má qualidade da assistência prestada.
C
A falta de conformidade entre os itens cobrados com a assistência prestada.
D
A sinalização do não pagamento de determinado item na conta do paciente, pelas fontes pagadoras aos prestadores de serviços, pela falta de conformidade.
E
O não pagamento de determinado item cobrado na conta do paciente com a assistência prestada.
Na elaboração da conta hospitalar, a anotação correta das diárias possui papel importante para o processo de cobrança. Na composição da diária de um berçário normal de recém-nascido deve constar o item:
A
O monitor cardíaco.
B
O nebulizador.
C
O desfibrilador.
D
A bomba de infusão.
E
O controle de sinais vitais.
No contexto da auditoria de qualidade utilizam-se indicadores, a saber:
i) de estrutura que correspondem aos recursos necessários ao processo assistencial, no tocante à administração como um todo;
ii) de processos correspondem às atividades que envolvem os profissionais e os pacientes e os de resultados que correspondem ao produto final da assistência prestada. Considerando a definição de indicadores acima, identifique os indicadores com (E) se estrutura, (P) se processo e (R) se de resultado.
( ) Satisfação das expectativas dos pacientes
( ) Sistema de informação
( ) Cuidados prestados pela enfermagem
( ) Média de permanência do paciente
( ) Aspectos éticos da relação entre os profissionais da equipe de saúde com o paciente
( ) Protocolos assistenciais
( ) Índice de queda de pacientes
( ) Complexidade assistencial do paciente
Assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA:
A
P – E – R – R – P – E – P – P
B
R – E – R – E – R – E – R – P
C
P – E – P – P – P – E – R – P
D
R – R – P – P – P – E – P – R
E
R – E – P – R – P – E – R – P
Um enfermeiro auditor deve consultar a quantidade de leitos de UTI contratada pelo SUS com o objetivo de comparar com outros relatórios, a fim de obter a média de permanência do hospital e a taxa de ocupação pública.
Ele deve consultar o relatório:
A
Demonstrativo de AIH pagas no processamento.
B
De procedimentos especiais.
C
Comparativo entre procedimento solicitado / realizado.
D
De frequência de procedimentos.
E
De dados cadastrais do hospital.
De acordo com o Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar, somente uma organização acreditada com nível 3 de qualidade
A
conta com sistema de avaliação e de garantia da qualidade baseado em indicadores implantados e consolidados, que gera informações que permitem a tomada de decisões corretivas, a melhoria de processos e comparações com referenciais adequados.
B
dispõe de manual de normas, rotinas e procedimentos documentados, atualizados e disponíveis.
C
desenvolve atividades destinadas a avaliar a qualidade do atendimento, contando com grupo multiprofissional destinado à promoção e incorporação da qualidade nos processos institucionais.
D
possui programa de educação e treinamento voltado para a melhoria de processos.
E
dispõe de estatísticas básicas e de evidências de integração com os outros serviços da organização.
À institucionalização da consulta como um
processo da prática de enfermagem, na
perspectiva de concretizar um modelo
assistencial adequado às necessidades de
saúde da população.
A
Hierarquização da rede de serviços de saúde;
B
Descentralização político-administrativa;
C
Regionalização dos serviços de saúde;
D
Integralidade da assistência;
E
Universalização da assistência.
Relacione as colunas a seguir.
A sequência está correta em
A
2, 1, 1, 2, 2
B
1, 2, 1, 2, 1
C
1, 2, 2, 1, 1
D
1, 2, 2, 1, 2
E
2, 1, 2, 1,1
Na auditoria em enfermagem verificou-se a não conformidade relacionada ao sistema de armazenamento dos medicamentos de emergência. Para evitar essa ocorrência, a tomada de decisão adotada pelo enfermeiro foi
A
punição e multa para a equipe de enfermagem como represália ao descumprimento das rotinas.
B
mudança estrutural com a participação da equipe de enfermagem na detecção da causa e busca de solução.
C
encaminhamento dos funcionários para o programa de educação continuada de técnicas básicas.
D
solicitação de visita técnica de órgãos competentes para a acreditação dos serviços.
E
utilização da “técnica dos 5 por quês”, aumentando as variáveis para que as respostas motivem a execução das rotinas.
À auditoria de custos na enfermagem cumpre a finalidade institucional de comprovação de ações e pagamentos de contas relativos à assistência de enfermagem, o que possibilita a realização de negociações entre as instituições prestadoras de serviços e as fontes pagadoras a partir do relatório técnico. O papel do enfermeiro na área contábil e financeira apresenta as seguintes contribuições:
I. Fornece subsídios para o estabelecimento de contratos mais focalizados na qualidade da assistência ao paciente.
II. Estabelecimento de rotinas protocoladas de ações e de padrões assistenciais embasados na prática fundamentada em evidências.
III. Aferir as inadequações no processo de trabalho assistencial.
IV. Fornece subsídios para a ação da gerencia de enfermagem em diferentes setores da instituição.
Está(ão) CORRETA(S):
A
Somente as assertivas I, III e IV.
B
Somente as assertivas III e IV.
C
Todas as assertivas.
D
Somente as assertivas II, III e IV.
E
Somente as assertivas I e IV.
Na auditoria operativa hospitalar em unidades do serviço público, a verificação in loco deve contemplar, entre outros itens, a verificação da existência do registro da evolução na ficha de Consulta de Enfermagem.
Baseado na Resolução COFEN 159/1993, que dispõe da Consulta de Enfermagem esta obrigatoriedade é devida:
A
À composição da consulta, que compreende o histórico, o exame físico, a implementação da assistência e a evolução de enfermagem.
B
À utilização pelo enfermeiro, durante a consulta, de componentes do método científico para identificar situações de saúde-doença, prescrever e implementar medidas de enfermagem.
C
Ao caráter disciplinador e fiscalização do COFEN e dos conselhos regionais sobre o exercício das atividades nos serviços de enfermagem do país.
D
Aos fundamentos da consulta de enfermagem, que incluem os princípios de universalidade, equidade, resolutividade e integralidade das ações de saúde promovidas pelo enfermeiro.
E
À institucionalização da consulta como um processo da prática de enfermagem, na perspectiva de concretizar um modelo assistencial adequado às necessidades de saúde da população.
O somatório dos componentes monetários dividido pelo somatório dos componentes físicos constitui a base inicial para a estrutura
A
da gestão de qualidade.
B
da administração em saúde.
C
do controle financeiro.
D
dos custos em saúde.
E
dos recursos financeiros.
Auditoria em Enfermagem é a avaliação sistemática da qualidade da assistência verificada através das anotações de enfermagem no prontuário do paciente e/ou das próprias condições deste. Em relação a esse tema NÃO é correto afirmar que:
A
suas principais finalidades são identificar as áreas deficientes do serviço de enfermagem, auxiliando as tomadas de decisões,identificar áreas de deficiência em relação a assistência de enfermagem,obter dados para programação de reciclagem e atualização do pessoal de enfermagem;
B
a auditoria operacional ou concorrente é feita após a alta do paciente, e se utiliza o prontuário para a avaliação;
C
a auditoria retrospectiva não trará benefícios para o paciente e sim para assistência global;
D
para a equipe, a auditoria retrospectiva proporcionará uma oportunidade para o desenvolvimento profissional e para a instituição os benefícios encontram-se no alcance dos objetivos com controle de custos.
A mensuração da qualidade da assistência de enfermagem pode auxiliar no encaminhamento para uma enfermagem científica, através da auditoria. No Brasil, a auditoria vem tomando impulso nos últimos anos, porém ainda necessita de arranjos que melhor adaptem o processo à nossa realidade. Marque a altemativa correta quanto ao tipo de auditoria:
A
A auditoria concorrente pode ser realizada pela entrevista com o próprio funcionário logo após a prestação do cuidado, levando-o à reflexão e servindo como material de auditoria.
B
Na auditoria operacional, deve-se levar em conta a avaliação feita pelo cliente e sua família, observando a percepção destes quanto ao cumprimento de tarefas da equipe multidisciplinar.
C
O cumprimento da prescrição médica e a interferência das condutas de enfermagem na terapêutica médica é realizada pela auditoria retrospectiva junto à equipe médica.
D
Na auditoria retrospectiva, os dados obtidos serão revertidos em benefício do paciente e não em benefício da assistência de maneira geral.
A Auditoria em Enfermagem agrega elementos essenciais para o levantamento de informações sobre a instituição e o trabalho das equipes. No que se refere à forma de intervenção, ela pode ser conduzida por um elemento não pertencente à instituição, contratado para esse fim.
Assinale o termo utilizado para essa classificação de auditoria.
A
Interna.
B
Externa.
C
Total.
D
Contínua.
Ano:
2009
Uma finalidade da auditoria em enfermagem é
A
fornecer dados para controle de infecções hospitalares.
B
fornecer dados para a prevenção de acidentes de trabalho.
C
fornecer dados estatísticos sobre o uso de material permanente.
D
identificar as áreas de deficiência em relação à assistência de enfermagem prestada.
E
colaborar com associações de voluntários do hospital.
A perda auditiva induzida por ruído – PAIR relacionada ao trabalho, é uma diminuição gradual da acuidade auditiva, decorrente da exposição continuada a níveis elevados de ruído. Algumas de suas características são, EXCETO:
A
É sempre neurossensorial.
B
É irreversível.
C
Nunca é similar bilateralmente.
D
É passível de não progressão, uma vez cessada a exposição ao ruído intenso.
E
É quase sempre similar bilateralmente.
Tendo em vista a necessidade de ocupação total do hospital para otimizar seus lucros, os autores são unânimes em afirmar que é inadmissível adotar, como nos hotéis, a estratégia de reserva técnica.
C
Certo
E
Errado
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