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Compete ao enfermeiro auditor manter os procedimentos operacionais padrão (POPs) assistenciais das técnicas de enfermagem atualizados.
Certo
Errado
Assinale a opção correta, considerando os objetos de análise de auditoria definidos pelo Ministério da Saúde, distribuídos nas categorias de análise da estrutura física e funcional, análise de processo, análise de resultados e avaliação da disponibilidade de recursos humanos, materiais e estrutura física.
No caso de oferta de serviço radiológico, é necessário que a equipe acione a Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN) para participar da auditoria, analisando esse objeto, e, assim, confirmar se a unidade/serviço obedece às especificações exigidas pela CNEN.
O número total de profissionais de saúde da entidade auditada é objeto indicador da análise de processos.
Sendo inesperado que haja cobrança do usuário para acesso aos serviços da entidade auditada, inexiste a expectativa de que a auditoria entenda a verificação de tal situação como um objeto de análise.
É obrigatório avaliar diversos indicadores sobre a efetividade do sistema de contrarreferência em unidades especializadas, sendo insuficiente que a auditoria tome como objeto apenas a verificação da existência desse sistema.
Aspectos relativos à estrutura e à funcionalidade da entidade auditada são objetos de análise de resultados, ainda que exista a categoria específica de análise da estrutura física e funcional.
Em relação às fases do processo de auditoria, assinale a opção correta de acordo com as normas e manuais de auditoria do Ministério da Saúde
Os chamados papéis de trabalho, como documentos, relatórios extraídos de sistemas informatizados e planilhas, têm relevância na fase analítica, mas são de uso secundário após a fase operativa, ou seja, na elaboração do relatório de auditoria.
A constatação é definida como informação colhida antes, durante ou após a auditoria.
O relatório de auditoria preliminar ou seus anexos já devem conter a identificação dos agentes que praticaram condutas consideradas irregulares.
A depender da conveniência da situação que se pretende auditar, a fase operativa pode ser feita sem o exame direto, in loco, dos fatos.
O primeiro relatório produzido pela equipe de auditoria ao longo de um processo típico é o relatório de auditoria preliminar.
É vasta a área de atuação da auditoria de enfermagem nas instituições de saúde. Considerando a auditoria que trata da análise pericial ligada ao evento no qual o cliente está envolvido, assinale a alternativa correta.
Está discorrendo sobre a auditoria de análise de documentos
Trata-se da auditoria concorrente ou pró-ativa ou de supervisão
É a definição da auditoria de contas hospitalares
Trata-se da auditoria de impacto tributário
Trata-se de auditoria de revisão de contas ou retrospectiva
O indicador é uma unidade de medida de uma atividade com a qual está relacionado, ou ainda, uma medida quantitativa. Considerando um indicador de processo, assinale a alternativa correta.
Taxa de absenteísmo
Taxa de treinamento de profissionais
Taxa de rotatividade de profissionais de Enfermagem (Turn Over)
Horas de Enfermeiro/Cuidado Intensivo
Incidência de queda de cliente
Para o processo de auditoria, o Prontuário é um documento importante, que contém dados importantes. Analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F), de acordo com os documentos que devem ser incluídos no prontuário do paciente.
( ) Ficha de anamnese.
( ) Ficha de prescrição terapêutica.
( ) Ficha de atendimento ambulatorial.
( ) Resultados de exames.
( ) Escala de serviços com todos os profissionais que trabalharam durante a internação do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - F - F - V
F - V - V - V - V
V - V - V - V - F
V - F - V - V - F
V - V - V - F - V
De acordo com a Organização Nacional de Acreditação (ONA), podemos compreender a (o) _______________________ como um processo de avaliação de instituições prestadoras de serviços na área de saúde para verificação do cumprimento de requisitos criados, com o objetivo de aperfeiçoar a segurança e a qualidade no serviço prestado. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
processo de enfermagem
avaliação de enfermagem
sistematização da assistência de enfermagem
revisão de prontuários
acreditação hospitalar
A auditoria em saúde é utilizada como uma forma de diagnosticar um problema, ou seja, levantar dados para esta identificação. Após o levantamento dos dados e identificação de problemas deverá _____. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
realizar avaliação e aplicar punição
propor soluções para melhoria
aplicar multa rescisória
oferecer com finalidade exclusiva de capacitação de pessoal
instaurar processo de sindicância em casos de serviços públicos de saúde
As diárias são itens para cobrança dos serviços hospitalares pela permanência de um paciente por um período de até 24 horas. Considerando a determinação do valor da diária, é correto afirmar que:
todos os custos com medicamentos e procedimentos, exceto custos auxiliares
apenas os custos diretos gerados pela internação
apenas os custos indiretos gerados pela internação
todos os custos fixos e variáveis, que envolvem exclusivamente a internação
todos os custos diretos e indiretos gerados pela internação
Para o Sistema Nacional de Auditoria (SNA) do SUS, auditoria é uma ferramenta de qualificação da gestão que pretende o fortalecimento do SUS, por meio de recomendações e orientações ao auditado, visando a garantir o acesso e a qualidade da atenção à saúde oferecida aos cidadãos. Analise as assertivas que seguem como em verdadeiras (V) ou falsas (F). Constituem finalidades da auditoria do SUS:
(V) avaliar os elementos que compõem os processos da instituição, serviço ou sistema auditado, a fim de detectar desvios dos padrões estabelecidos.
(V) reduzir a observância dos padrões estabelecidos de quantidade, custos e gastos da atenção à saúde.
(V) conferir a qualidade, a propriedade e a efetividade dos serviços de saúde prestados à população.
(V) produzir informações para subsidiar o planejamento de ações que contribuam para o aperfeiçoamento do SUS.
(V) reduzir a autonomia da gestão evitando a análise dos resultados das ações e serviços públicos de saúde.
A sequência correta, de cima para baixo, está na alternativa:
V, V, F, V, V.
F, V, F, V, F.
V, V, V, F, V.
F, F, V, F, V.
V, F, V, V, F.
O enfermeiro auditor deve realizar a sistematização da assistência de enfermagem.
Certo
Errado
Acerca dos conceitos relacionados à auditoria de contas hospitalares, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A diária hospitalar representa um dia de permanência do paciente em uma unidade de internação. É cobrada a cada 24 horas e inclui equipamentos fixos da acomodação, honorários e taxas multidisciplinares.
( ) As taxas de sala cirúrgica são pagas conforme porte anestésico. Quando forem realizadas duas ou mais cirurgias, apenas a taxa de sala da cirurgia de maior porte deve ser cobrada.
( ) A glosa linear ocorre quando há algum erro na composição da conta hospitalar, como a cobrança de um número maior de diárias ou de um procedimento não autorizado.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
F, F e F.
F, V e V.
F, F e V.
V, F e V.
F, V e F.
Na redação do relatório, a equipe de auditoria deve orientar-se pelos requisitos resumidos no 'mnemônico 4CTI: Clareza, Concisão, Convicção, Confiabilidade, Tempestividade e Imparcialidade, que têm os seguintes significados:
I - deve ser emitido em tempo hábil, a fim de que as providências necessárias sejam tomadas oportunamente;
II - deve relatar de forma consistente as constatações e as evidências, permitindo que qualquer pessoa chegue às mesmas conclusões a que chegou a equipe de auditoria;
III- a análise contida no relatório deve ser pautada pelo ceticismo e julgamento profissional, livres de opiniões que não se sustentam diante de argumentos válidos;
IV - apresentar as necessárias evidências para sustentar as constatações, conclusões e recomendações, procurando não deixar espaço para contra-argumentações;
V - linguagem clara, a fim de que o leitor entenda facilmente, ainda que não versado na matéria, o que se quer transmitir, sem necessidade de explicações adicionais;
VI - deve conter as informações relevantes para elucidação dos fatos auditados, com linguagem direta. Logo, deve-se evitar o uso excessivo de adjetivos e o emprego de termos que contenham, em si só, juízo de valor.
Assinale a alternativa que contém a ordem correta dos conceitos de cima para baixo.
Concisão, convicção, imparcialidade, clareza, tempestividade e confiabilidade.
Tempestividade, concisão, convicção, imparcialidade, clareza e confiabilidade.
Tempestividade, convicção, confiabilidade, clareza, imparcialidade e concisão.
Confiabilidade, clareza, convicção, tempestividade, concisão e imparcialidade.
Tempestividade, convicção, imparcialidade, confiabilidade, clareza e concisão.
Assinale a opção correta, conforme as recomendações éticas presentes nos manuais de auditoria do SUS.
O auditor deve intervir em casos em que haja conflito de interesses que possam influenciar a imparcialidade de seu trabalho, buscando mascarar tal conflito e evitar danos à auditoria.
O auditor pode utilizar informações produzidas em auditorias anteriores do Sistema Nacional de Auditoria, sendo, inclusive, dispensável reconfirmá-las ou retestá-las.
A preocupação do auditor com o sigilo dos documentos obtidos recai apenas sobre informações estritamente pessoais, como prontuários de pacientes, podendo haver publicização dos demais documentos a terceiros em prol da transparência.
O auditor deve influenciar-se por elementos afetivos que interfiram positivamente na integridade de sua atuação.
Importa ao auditor manter uma postura independente, sendo desnecessário buscar a percepção dessa condição pelos interessados na auditoria.
Considerando normas e manuais do Ministério da Saúde que versam sobre as etapas dos processos de trabalho na fase operativa da auditoria, assinale a opção correta.
Durante a análise da documentação, a autenticidade desta é aspecto secundário, visto que a autenticidade é pouco relevante para garantir confiabilidade do documento como evidência.
Na reunião de abertura da fase, a equipe deve apresentar ao gerente da unidade auditada, pela primeira vez, o comunicado de auditoria.
Quando a auditoria é simples ou quando o período de verificação in loco é reduzido, o cronograma da etapa de campo é desimportante.
A utilização de um cronograma durante a etapa de campo permite a delegação de atividades, o que pode evitar a sobrecarga do coordenador da equipe de auditoria.
Para conquistar a confiança do auditado e torná-lo menos desconfortável durante a etapa de visita às unidades, recomenda-se que o auditor vá informando o auditado sobre suas impressões pessoais.
Assinale a opção que está de acordo com o que preconizam as normas e manuais do Ministério da Saúde que versam sobre as fases analítica e operativa da auditoria.
A fase analítica da auditoria dispensa a reunião da respectiva equipe.
O relatório analítico deve cotejar os documentos que a entidade a ser auditada deve disponibilizar aos auditores com os documentos e dados disponíveis nos sistemas informatizados.
A definição do escopo do trabalho, com as unidades que deverão ser visitadas, deve ser feita após a análise dos documentos e dados disponíveis nos sistemas informatizados.
O diagnóstico do objeto da auditoria deve ser feito com base no relatório analítico.
Na fase analítica, o critério utilizado para solicitar informações locais das secretarias estaduais e municipais de saúde é o de constatação de suspeitas de irregularidades.
As atividades de “conhecimento da tarefa, levantamento de informações sobre o objeto da auditoria, construção das matrizes de coleta e análise de informações, elaboração dos papéis de trabalho, envio de comunicado de auditoria, detalhamento de cronograma e estimativa de custos, composição do relatório analítico e teste-piloto (em auditorias de âmbito nacional)” são próprias de que fase da auditoria?
Introdutória.
De planejamento.
Operativa.
Analítica.
Do relatório final.
Segundo publicação do Ministério da Saúde sobre Qualificação da Auditoria, existem diferenças entre os aspectos focalizados segundo os tipos de auditorias. Analise as afirmações abaixo.
I - A equidade e a qualidade são aspectos tipicamente focais da auditoria de conformidade.
II - A economicidade, a eficiência e o desperdício são aspectos focais das auditorias de conformidade e desempenho.
III - A efetividade e eficácia são aspectos focais da auditoria de desempenho.
IV- A legalidade e a legitimidade são aspectos focais da auditoria de conformidade.
Assinale a alternativa que contém as correlações corretas.
Somente as afirmações II e III estão corretas.
Somente as afirmações I, II e III estão corretas.
Somente as afirmações II, III e IV estão corretas.
Somente as afirmações III e IV estão corretas.
Todas as afirmações estão corretas.
Considerando a avaliação necessária para obtenção do Selo de Qualificação da Organização Nacional de Acreditação (ONA), analise as afirmativas abaixo.
I. A avaliação é voluntária, periódica e reservada.
II. A avaliação é destinada a serviços de apoio a organizações de saúde.
III. É obrigatória a todos serviços hospitalares privados e públicos.
Estão corretas as afirmativas.
I, II e III
I e II, apenas
II, apenas
III, apenas
I e III, apenas
Observadas a Constituição Federal, as Constituições dos Estados-Membros e as Leis Orgânicas do Distrito Federal e dos Municípios, compete ao SNA verificar, por intermédio dos órgãos que o integram no plano federal:
as ações e os serviços previstos no plano estadual de saúde e os serviços públicos de saúde sob sua gestão.
a aplicação dos recursos estaduais repassados aos municípios, de conformidade com a legislação específica de cada unidade federativa.
as ações e os serviços estabelecidos nos planos municipal e estadual de saúde.
a aplicação dos recursos transferidos aos estados e municípios mediante análise dos relatórios de gestão, os sistemas estaduais de saúde e as ações, métodos e instrumentos implementados pelo órgão estadual de controle, avaliação e auditoria.
a aplicação dos recursos transferidos aos estados e municípios mediante análise dos relatórios de gestão e os sistemas municipais de saúde e os consórcios intermunicipais de saúde.