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Questões de Concurso sobre Avaliação primária
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Segundo RIPSA, na construção dos coeficientes de mortalidade materna e de mortalidade perinatal, os numeradores utilizados são, respectivamente:
A
Número de nascidos vivos de mães residentes; número de nascimentos vivos mais óbitos fetais de 22 semanas e mais de gestação de mães residentes.
B
Número de óbitos de mulheres residentes, por causas ligadas a gravidez, parto e puerpério; soma do número de óbitos fetais a partir de 22 semanas de gestação e de óbitos de crianças de 0-6 dias completos de vida, ambos de residentes.
C
Número de óbitos de mulheres residentes, por causas ligadas a gravidez e ao parto; soma do número de óbitos fetais a partir de 22 semanas de gestação e de óbitos de crianças de 0-28 dias completos de vida, ambos de residentes.
D
Número de nascidos vivos de mães residentes; soma do número de óbitos fetais a partir de 22 semanas de gestação e de óbitos de crianças de 0-28 dias completos de vida, ambos de residentes.
E
Número de óbitos de mulheres residentes, por causas e condições consideradas de óbito materno; número de óbitos de mulheres residentes, por causas e condições consideradas de óbito materno.
Avaliação primária do paciente com trauma maior deverá ocorrer conforme o protocolo de atendimento inicial do politraumatizado recomendado pelo ATLS. Reanimação frente a parada cardiocirculatória é realizada imediatamente após o diagnóstico. Avaliação primária e reanimação ocorrem simultaneamente, em uma sequência lógica de condições de risco à vida, conhecida como ABCDE.
Fonte: Vieira, CAS; Mafra, AA. et al. SES-MG. Protocolo clínico sobre trauma. BH: 2011.
Sobre a avaliação ABCDE, selecione a alternativa correta.
A
“D” vem do termo em inglês Disabilitye representa pessoa com deficiência física.
B
“A” vem do termo em inglês Airwaye representa que a via de trânsito está livre.
C
O ABCDE é uma avaliação primária que deve ser realizada entre 8 e 10 minutos.
D
ABCDE – A: Airway; B: Breathing; C: Circulation, D: Disability, E: Exposition.
Numa cena de acidente, o enfermeiro do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) realiza a avaliação primária do paciente com o objetivo de identificar e corrigir situações de risco imediato de morte. De acordo com o Suporte Básico de Vida (SBV), com relação à avaliação primária do paciente com agravo clínico, o enfermeiro deve avaliar o(a)
A
responsividade (chamar o paciente) e a expansão torácica.
B
permeabilidade do acesso venoso, para medicar conforme necessário durante o transporte.
C
estado nutricional.
D
estado neurológico, aplicando a escala de Perroca.
E
cena do acidente e sinalizar o local.
Ano:
2019
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
De acordo com o método START (Simple Triage and Rapid Treatment), utilizado na triagem a múltiplas vítimas, são classificados como vermelho, ou seja, atendimento imediato, as seguintes condições, exceto:
A
frequência respiratória > 30 irpm.
B
ausência de respiração mesmo após abertura de vias aéreas.
C
pulso radial ausente.
D
inconsciência.
Ao prestar atendimento a uma vítima inconsciente caída no chão, o profissional de saúde deve, primeiramente:
A
determinar se a vítima responde a estímulos.
B
verificar o pulso femoral, radial e carotídeo.
C
realizar respiração de resgate e compressão torácica (30:2).
D
determinar o número de respirações por minuto.
E
verificar a presença de eventuais corpos estranhos.
Considerando a escala de Coma de Glasgow, qual a menor pontuação que pode ser atribuída a um paciente em estado de coma profundo e trauma grave?
A
3
B
4
C
5
D
6
Na avaliação primária, de acordo com o ATLS, Suporte Avançado De Vida No Trauma (9ª Edição) é utilizado uma sequência de atendimento que é nomeada de “ABCDE DO TRAUMA”. Correlacione a letra do Atendimento com a respectiva Ação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de correlação das letras e ações de cima para baixo.
A
A,B,C,D,E
B
D,B,C,A,E
C
A,C,B,D,E
D
E,A,C,D,B
Os pacientes politraumatizados são avaliados, e as prioridades de tratamento são estabelecidas de acordo com suas lesões, seus sinais vitais e mecanismos da lesão. O tratamento do paciente deve consistir de um exame primário rápido, em que as condições que implicam risco de vida devem ser identificadas e seu tratamento deve ser instituído simultaneamente a reanimação das funções vitais, seguindo o ABCDE, que consiste na ordem de prioridade que os sistemas apresentam em vitimas de trauma, corretamente apontada em:
A
A – Respiração e ventilação; B – Vias aéreas com proteção de coluna cervical; C – Circulação do controle de hemorragia, D – Exposição/controle do ambiente; E – Incapacidade, estado neurológico.
B
A – Circulação com controle da hemorragia; B – Vias aéreas com proteção da coluna cervical; C – Exposição/controle do ambiente; D – Incapacidade, estado neurológico; E – Respiração e ventilação.
C
A – Exposição/controle do ambiente; B – Respiração e ventilação; C – Vias aéreas com proteção de coluna cervical; D – incapacidade, estado neurológico; E – circulação com controle da hemorragia.
D
A – Respiração e ventilação, B – Vias aéreas com proteção da coluna cervical; C – Incapacidade, estado neurológico; D – circulação com controle da hemorragia; E – Exposição/controle do ambiente.
E
A – Vias aéreas com proteção da coluna cervical; B – Respiração e ventilação; C – Circulação com controle da hemorragia; D – Incapacidade, estado neurológico; E – Exposição/controle do ambiente.
Enumere a sequência abaixo, em ordem de prioridade, da avaliação inicial da vítima de trauma:
( ) Ventilação (verificação da respiração)
( ) Incapacidade (avaliação do estado neurológico)
( ) Via aérea (manutenção da permeabilidade das vias aéreas)
( ) Exposição (remoção das roupas e avaliação completa)
( ) Circulação (verificação do pulso e de presença de hemorragias)
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
1 • 3 • 2 • 4 • 5
B
2 • 4 • 1 • 5 • 3
C
3 • 1 • 4 • 5 • 2
D
4 • 2 • 3 • 1 • 5
E
5 • 3 • 2 • 4 • 1
A avaliação e exame do estado geral de um acidentado de emergência clínica ou traumática é a segunda etapa básica na prestação dos primeiros socorros. Ela deve ser realizada simultaneamente ou imediatamente à "avaliação do acidente e proteção do acidentado. O estado de dilatação e simetria do acidentado está relacionado a(o):
A
Consciência.
B
Respiração.
C
Hemorragia.
D
Pupila.
E
Temperatura do corpo.
“O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu) de São Paulo piorou desde que a prefeitura realizou, em fevereiro deste ano, uma reestruturação do sistema. A diferença representa um aumento de 13% no tempo médio de atendimento, segundo a Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo”.
Disponível em: https://noticias.uol.com.br/saude/ultimasnoticias/redacao/2019/07/09/apos-reestruturacao-samu-de-sp-atendemenos-pessoas-e-demora-mais.htm?cmpid=copiaecola.
Sobre a avaliação primária do paciente no suporte básico de vida, assinale a alternativa certa:
A
A primeira conduta é avaliar a responsividade (chamar o paciente) e expansão torácica.
B
A primeira conduta é avaliar permeabilidade de via aérea (VA) e corrigir situações de risco.
C
A primeira conduta é avaliar a presença de hemorragias externas de natureza não traumática.
D
A primeira conduta é avaliar a presença de sangramento ativo, e considerar compressão direta, se possível.
No suporte básico de vida ao paciente com agravo clínico, a avaliação
A
primária da ventilação inclui observar o padrão ventilatório, a circunferência torácica e a autonomia respiratória.
B
secundária do estado circulatório consiste em pesquisar hemorragias externas de natureza não traumática e verificar, nos pulsos periféricos, frequência, ritmo e simetria.
C
complementar da ventilação requer observar, em especial, se há uso de musculatura acessória e tiragem intercostal, além de movimentos assimétricos dos membros superiores.
D
secundária é importante, porém não obrigatória, principalmente nos pacientes críticos, ou se sua realização implicar em atraso de transporte.
E
secundária tem como objetivo único localizar assimetrias morfológicas e instabilidades hemodinâmicas.
Ano:
2019
Prova:
Instituto CONSULPAM - Prefeitura - Enfermeiro - 2019
Paciente é atendido pela equipe do SAMU em seu domicílio e é verificado estado hiperosmolar hiperglicêmico: glicemia capilar >600 mg/Dl, alteração variável no nível de consciência (confusão a Coma) e sinais de desidratação severa. Quanto a conduta e abordagem medicamentosa para esta situação é CORRETO afirmar que:
A
Avalia-se a responsividade do paciente, coleta-se a história; avalia-se a glicemia capilar; e monitorizase o ritmo cardíaco, oximetria de pulso e sinais vitais. Porém não é necessária a instalação de acesso venoso periférico.
B
Na abordagem medicamentosa, é necessário oferecer O2 suplementar por máscara não reinalante 10 a 15 l/min, se SatO2 < 94%; administrar soro fisiológico 0,9% IV rápido na velocidade de 500 a 1000 ml/hora.
C
Na abordagem medicamentosa, deve-se administrar soro glicosado 5% IV rápido na velocidade de 500 a 1000 ml/hora, além de O2 suplementar, se SatO2 < 94%.
D
Na abordagem medicamentosa, deve-se administrar fisiológico 0,9% IV lento, além de O2 suplementar, se SatO2 < 94%.
A escala de coma de Glasgow é o instrumento utilizado pela equipe médica e de enfermagem na avaliação neurológica para determinar o nível de consciência e detectar precocemente alterações e permite avaliação objetiva da função cerebral, principalmente em avaliações neurológicas seriadas.
Observe as afirmativas e marque aquela que corresponda à ordem CORRETA para aplicação da escala, em pacientes em situação de urgência e emergência, na assistência de enfermagem:
I. Iniciar a avaliação pela abertura ocular e pontuar de acordo com a melhor resposta obtida.
II. Avaliar a resposta verbal e pontuar segundo a melhor resposta obtida possível: Utilizar perguntas simples para avaliação da orientação em tempo, espaço e pessoa: “Como é seu nome?” ou “O que aconteceu com você?”.
III. Avaliar a resposta motora e pontuar segundo a melhor resposta obtida possível: Dar um comando claro e simples para uma ação motora: “Mostre o dedo”, “Abra as mãos”, etc.
IV. Avaliar resposta pupilar ao estímulo de luz.
A
As afirmativas I e II estão corretas.
B
As afirmativas I e III estão corretas.
C
Todas as afirmativas estão corretas.
D
A afirmativa IV está errada.
Segundo o PHTLS (PreHospital Trauma Life Suport), 2018, XABCDE é um mnemônico que padroniza o atendimento inicial ao paciente politraumatizado e define prioridades na abordagem ao trauma, no sentido de padronizar o atendimento. A respeito do XABCDE do trauma, assinale a alternativa correta.
A
A avaliação da letra E serve para a manutenção das vias aéreas, em que utilizam-se as técnicas de chin lift, ou seja, a elevação do queixo, o uso de aspirador de ponta rígida ou jaw thrust, que corresponde à anteriorização da mandíbula, e o uso da cânula de Gedel.
B
A identificação de choque hipovolêmico é realizada no item C, momento em que também se avalia a necessidade de reposição volêmica por Ringer Lactato.
C
A frequência respiratória, a inspeção dos movimentos torácicos, a presença de cianose e a observação do uso de musculatura acessória são inspeções realizadas na letra D.
D
Sugere-se realizar a Escala de Coma de Glasgow antes de observar a presença de choque hipovolêmico, pois com a reposição volêmica o paciente pode apresentar alterações significativas nas disfunções neurológicas.
E
Com a atualização do PHTLS, recomenda-se promover a contenção de hemorragia externa grave – a exsanguinação, imediatamente após a manutenção das vias aéreas.
Os acidentes com múltiplas vítimas são aqueles que apresentam desequilíbrio entre os recursos disponíveis e as necessidades, e que, apesar disso, podem ser atendidos com eficiência desde que se adote a doutrina operacional protocolada. Com base na técnica denominada START (simples triagem e rápido tratamento), analise as afirmações abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Cartão Vermelho: vítimas que apresentam risco imediato de vida; Eupineico; a respiração está maior que 30 movimentos respiratórios por minuto, podendo deambular, necessitam de algum tratamento médico antes de um transporte rápido ao hospital; necessitam ser transportadas rapidamente ao hospital para cirurgia.
( ) Cartão Amarelo: vítimas que não apresentam risco de vida imediato; necessitam de algum tipo de tratamento no local enquanto aguardam transporte ao hospital.
( ) Cartão Verde: vítimas com capacidade para andar; não necessitam de tratamento médico ou transporte imediato, possuem lesões sem risco de vida.
( ) Prioridade Preto: vítimas em óbito ou que não tenham chance de sobreviver; não respiram, mesmo após manobras simples de abertura da via aérea.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – V.
B
V – V – F – F.
C
F – V – V – V.
D
V – V – V – F.
E
F – F – V – V.
Para realizar a escala de coma de Glasgow, o enfermeiro deve efetuar a estimulação física no paciente fazendo:
A
fricção do esterno, estímulo glabelar e reflexo de Babinski
B
pinçamento do trapézio, pressão na extremidade dos dedos e fricção do esterno
C
reflexo córneo-palpebral, reflexo de Babinski e pressão na extremidade dos dedos
D
pressão na extremidade dos dedos e na incisura supraorbitária e pinçamento do trapézio
A Escala de Glasgow é utilizada para avaliar:
A
nível de sedação.
B
nível de estresse.
C
risco de abertura de lesão por pressão.
D
nível de consciência.
E
risco de queda.
Na avaliação primária de um paciente adulto em crise convulsiva devem ser realizadas as seguintes ações, exceto:
A
Avaliar responsividade.
B
Aspirar secreções se necessário.
C
Mensurar glicemia capilar.
D
Manter permeabilidade de vias aéreas.
Como membro da equipe de suporte avançado de vida, ao chegar à cena de um acidente aéreo com múltiplas vítimas, em andamento, coube ao enfermeiro, inicialmente, organizar a área de concentração de vítimas de acordo com o método START (Simple Triage and Rapid Treatment). Ao realizar essa atividade, deve-se observar que
A
a área cinza seja mantida mais distante das anteriores para evitar que as vítimas circulem nas demais áreas, bem como evitar o desvio de atenção das equipes de atendimento.
B
as áreas cinza e vermelha sejam montadas próximas entre si e junto à entrada de ambulâncias e área de pouso de veículos aéreos, facilitando a reclassificação das vítimas, quando necessária, bem como facilitar sua remoção da área do acidente.
C
a lona azul seja colocada afastada das demais e da visibilidade do público.
D
as áreas vermelha e amarela sejam montadas próximas entre si e próximas da entrada de ambulâncias, para viabilizar a reclassificação e o posicionamento das vítimas, se necessário, bem como facilitar a sua remoção.
E
a lona laranja seja colocada junto à área destinada ao pouso de veículos aéreos, sinalizando vítimas que necessitam de remoção imediata.
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