Questões de Concurso sobre Avaliação primária

Ao realizar a avaliação primária de vítima de trauma em acidente automobilístico, o enfermeiro utilizou a Escala de Coma de Glasgow como ferramenta de avaliação do estado neurológico do paciente, obtendo 11 pontos. Os componentes (C) avaliados por meio dessa escala e o significado (S) da pontuação obtida são:

Um operário foi atingido por uma laje na região torácica, durante o desmoronamento de uma obra de construção civil. No atendimento pré-hospitalar, o enfermeiro verificou que a vítima estava consciente, com tosse, respirando com dificuldade e referindo dor no peito. Na avaliação primária há suspeita de fratura em pelo menos dois arcos costais. Nessa situação, a conduta do enfermeiro inclui, entre outras:

A avaliação primária, no atendimento a um paciente politraumatizado, deve ser rápida e eficiente com base em uma sequência lógica de ações que visam à manutenção da vida.

Assinale a opção que indica a sequência correta segundo a ordem de prioridades.

O Protocolo de Manchester é um dos diversos protocolos adotados pelos serviços de saúde, cujo objetivo é classificar o nível de gravidade dos pacientes, o que reportará tempo-alvo previsto para atendimento do paciente, simbolizado por cores. De acordo com a classificação recebida nas cores vermelha, laranja, amarela, verde e azul deve ser, respectivamente:

A avaliação primária no atendimento da criança deve considerar as peculiaridades da faixa etária. Assim, qual ferramenta é útil para estabelecer o nível de gravidade, determinar a urgência e identificar a categoria do problema da criança?

A avaliação e a abordagem de um possível sangramento externo devem ocorrer antes mesmo da avaliação de vias aéreas.

Em relação à Avaliação Primária e Secundária do Paciente (Agravo Clínico) no suporte de vida, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O objetivo da avaliação primária é identificar e corrigir situações de risco imediato de morte.

( ) Considera-se crítico todo paciente que apresentar alterações significativas em qualquer etapa da avaliação primária.

( ) A avaliação da ventilação inclui: simetria torácica; frequência respiratória; tempo de enchimento capilar; coloração e temperatura da pele e pulsos periféricos.

( ) Objetivo específico da avaliação secundária é localizar alterações na cor da pele ou mucosas, assimetrias morfológicas, instabilidades hemodinâmicas, ruídos anômalos emitidos pelo paciente, alterações de motricidade e sensibilidade.

( ) A avaliação secundária é importante, porém não obrigatória, principalmente nos pacientes críticos ou se sua realização implicar em atraso de transporte.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A assistência a um paciente em situação de urgência ou emergência inicia-se ainda no ambiente pré-hospitalar, garantindo atendimento precoce e transporte seguro até o local indicado para recebimento de tratamento definitivo. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

Homem vítima de atropelamento por moto em via pública recebe primeiro atendimento em sala de politraumatismo e, posteriormente, é transferido para cuidados intensivos. Profissionais que estão transportando, ao chegar ao CTI, estão meio apreensivos com ele, ao examinar o paciente. Você, enfermeiro, evidencia sinais hipotensivos de PA (60x30 mmhg) e ritmo taquicardíaco (FC 120 bpm em Ritmo Sinusal) e pele muito pegajosa. Ele já se encontra com a cervical e coluna estabilizada, assim como já possui dois acessos venosos que estão infundindo soros a correr. Ao ser transferido para o leito, percebe-se que o membro inferior esquerdo (MIE) está com lesão corto-contusa com sangramento ativo. Com base no caso descrito e conforme última orientação, 9ª edição do PHTLS na organização de atendimento primário ao politraumatizado, como devemos proceder para estabilizar a hemodinâmica do paciente de forma prioritária?

Atualmente não é realizada a remoção da roupa do paciente ou expomos partes do corpo para avaliação como forma de preservar a intimidade e, além disso, sangramentos ficam evidentes mesmo com o paciente vestido.

Em uma enfermaria neurológica, é comum – no preenchimento da admissão – a verificação de uma escala que avalia o estado de consciência, pontuando padrões de abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Trata-se da escala de

No que se refere ao atendimento pré-hospitalar, as habilidades de pensamento crítico são cruciais para alcançar com sucesso o melhor tratamento possível diante de um evento crítico (PHTLS 9º edição). Dessa forma, analise as proposições a seguir sobre as várias características do pensamento crítico que os profissionais de saúde devem desenvolver e marque a opção correta.

I. O pensamento crítico na medicina é um processo no qual o profissional de saúde avalia a situação, o paciente e todos os recursos disponíveis. Essas informações são rapidamente analisadas e combinadas para fornecer o melhor atendimento possível ao paciente.

II. O processo de pensamento crítico exige que o prestador de cuidados de saúde desenvolva um plano de ação, inicie esse plano, revalorize-o à medida que o processo de atendimento ao paciente progride e faça ajustes nele à medida que a condição do paciente muda quando essa fase de atendimento é concluída.

III. O pensamento crítico é uma habilidade aprendida que melhora com o uso e a experiência.

IV. Se os prestadores de cuidados pré-hospitalares funcionarem com sucesso, eles devem estar equipados com as habilidades de aprendizagem e pensamento crítico necessários para adquirir e processar informações em um mundo em rápida e constante mudança.

A avaliação e o atendimento inicial do paciente de forma precoce são primordiais para recuperação do seu estado de saúde. A priori, o técnico em enfermagem, assim como toda a equipe, deve ter em mente que a segurança de quem socorre deve ser prioridade. Considerando os protocolos de atendimento de emergência, a avaliação primária deve seguir a sequência XABCDE, de forma que a ordem de execução da avaliação pode ser alterada de acordo com o estado do paciente. Sobre esses aspectos, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente apresenta expectoração sanguinolenta proveniente das vias aéreas, de pequena intensidade, apenas com filamentos hemáticos associados com o escarro. Na avaliação primária deste paciente devem ser realizadas as seguintes condutas, EXCETO:

A sequência da avaliação primária no trauma deve ser feita rapidamente e é utilizada independentemente do tipo de paciente. Todos os pacientes, incluindo idosos, crianças ou gestantes, são avaliados de modo semelhante para garantir que todos os componentes da avaliação sejam cobertos. Para ser lembrada, utiliza-se o mnemônico XABCDE. Associe cada letra ao seu significado.

( ) Manejo da via área.

( ) Incapacidades.

( ) Ambiente/Exposição.

( ) Hemorragia exsanguinante.

( ) Respiração.

( ) Circulação.

A sequência correta, de cima pra baixo, é:

A equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência foi acionada para atender uma vítima de acidente automobilístico. No local do referido acidente, a vítima se encontra com lesão na cabeça e inconsciente. Considerando o mnemônico XABCDE da avaliação primária, qual a primeira etapa a ser realizada nesse caso?

São sinais que levantam suspeita de acidente vascular cerebral:

Em acometimentos urgentes, quando há presença do Sinal de Guaxinim, o enfermeiro detecta possível acometimento de:

O exame da pupila é de grande importância, pois pode-se identificar algum tipo de lesão. Assinale a alternativa CORRETA relacionada a irregularidade de seu contorno.

Analise a frase abaixo:

A __________ artificial é indicada nos casos de as vias aéreas estarem permeáveis e na ausência de movimento respiratório.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto.