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Questões de Concurso sobre Avaliação secundária
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2018
A avaliação secundária da Eclâmpsia deve ser realizada com ênfase para, EXCETO:
A
Sinais vitais.
B
Anamnese obstétrica.
C
Inspeção da vulva.
D
Proteção das vias aéreas.
Sobre vigilância epidemiológica e sistema de informação, é CORRETO afirmar que
A
o sistema de vigilância epidemiológica foi instituído com a Lei 8080 de 1990, junto com o processo de municipalização da saúde.
B
a seleção das doenças de notificação compulsória obedece a alguns critérios que se fundamentam tanto na situação epidemiológica quanto no regulamento sanitário internacional, sendo atribuição exclusiva do Ministério da Saúde.
C
o Sistema de Informação de Agravos de Notificação é alimentado pela notificação e investigação das doenças-alvo de vigilância e informações sobre nascimentos e óbitos.
D
as doenças-alvo de vigilância epidemiológica são de notificação compulsória, algumas devendo ser notificadas diante da suspeita e outras após confirmação do diagnóstico.
E
a notificação corresponde a uma atividade de fundamental importância que tem como propósito a organização documental dessa atividade relativa a cada unidade de saúde.
Considere um paciente, sexo masculino, 37 anos de idade, vítima de acidente de moto em via de alta velocidade, conduzido ao hospital por uma equipe do corpo de bombeiros. À admissão, apresentava-se inconsciente (abertura ocular ausente, resposta verbal ausente e movimento de descerebração como resposta motora), edema e hematoma na pálpebra direita, pupilas anisocóricas e com reatividade à luz diminuída e ferimentos contusos em face, tórax e membros inferiores. Sinais vitais: PA: 180 x 100 mmHg; FC: 55 bpm; FR: 8 vpm; Sat O2: 88%.
Sobre a avaliação inicial desse paciente na sala de emergência, assinale a alternativa incorreta.
A
O paciente apresenta um quadro de traumatismo cranioencefálico (TCE) grave por apresentar escore de 4 na escala de coma de Glasgow.
B
Edema e hematoma palpebral não são sinais clássicos de aumento da pressão intracraniana.
C
A elevação sustentada da pressão arterial e a bradicardia compõem a tríade de Cushing e indicam aumento da pressão intracraniana.
D
É conduta prioritária, na sala de emergência, a monitorização da pressão intracraniana e da pressão arterial invasiva para mensurar a pressão de perfusão cerebral com o intuito de reduzir a morbidade e mortalidade em paciente com trauma cranioencefálico moderado e grave.
Considerando a avaliação secundária do paciente com agravo clínico, deve ser questionado na entrevista (com o paciente, familiares ou terceiros), EXCETO:
A
História de alergias.
B
Responsividade do paciente.
C
Medicamentos em uso e/ou tratamentos em curso.
D
Horário da última ingestão de líquidos ou alimentos.
Maria do Céu é enfermeira da Unidade de Saúde da Família (USF) do Distrito de Sol Ardente há sete anos. Ela recebeu a informação de uma escola da área de abrangência da USF sobre a ocorrência de um caso suspeito de meningite meningocócica em uma criança de 10 anos que estuda na referida escola. Considerando a responsabilidade sanitária da unidade e com o desenvolvimento da vigilância epidemiológica, Maria do Céu realizou algumas intervenções em relação a esse caso.
Sobre as intervenções que deveriam ser adotadas nesse caso, assinale a alternativa CORRETA.
A
Notificar o caso suspeito na ficha de notificação semanal.
B
Notificar o caso na ficha de notificação semanal, após confirmação do caso.
C
Realizar reunião com a escola e recomendar suspensão das aulas por três dias.
D
Contribuir com a investigação, buscando de coletar informações na residência e escola e em outros locais onde a criança tenha frequentado nos últimos 15 dias.
E
Realizar bloqueio vacinal abrangendo os alunos e funcionários que apresentaram contato com o caso.
A figura abaixo representa a ocorrência de casos em uma população de 50.000 habitantes em determinado ano:
Representação gráfica de casos de doenças (início, desenvolvimento e fim) de 01 de janeiro a 31 de dezembro em uma comunidade.
De acordo com a figura, podemos afirmar que os coeficientes de incidência e de prevalência por 100.000 habitantes foram respectivamente:
A
7,0 e 11,0;
B
14,0 e 11,0;
C
7,0 e 22,0;
D
14,0 e 22,0;
E
22,0 e 11,0.
Em um pequeno estudo piloto, 12 mulheres com câncer endometrial e 12 mulheres sem a doença aparente foram contatadas e avaliadas sobre o uso prévio de estrógeno. Cada mulher com câncer teve compatibilidade por idade, raça, peso e paridade com uma mulher sem a doença. O tipo de desenho do estudo é:
A
caso-controle.
B
estudo transversal.
C
coorte concomitante.
D
estudo experimental.
Todos os trabalhadores de grande empresa, de idade entre 20 anos e 65 anos, que foram atendidos no setor de saúde ocupacional, em uma segunda-feira, responderam a um questionário autoaplicado sobre uso de álcool. Dos 200 participantes, 120 informaram que estavam fazendo uso regular de álcool. O tipo de medida de frequência que pode ser aplicada nesse caso é
A
prevalência.
B
taxa de incidência.
C
incidência acumulada.
D
frequência simples.
A epidemiologia enquanto tecnologia em saúde tem como finalidade a organização do Sistema de Informação em Saúde (SIS). Sobre SIS é correto afirmar que (DRUMOND, 2009):
A
Os Sistema de Mortalidade (SIM) e Sistema de Nascidos Vivos (SINASC) são de base populacional uma vez que se propõe a contemplar todos os eventos existente na população.
B
Informações de natureza qualitativa que incluem registro e relatos de percepção não são importantes para compor o quadro de conhecimentos necessários à tomada de decisão, uma vez que não são sistematizados pelos SIS.
C
Para produção e operacionalização do SIS o dado é a representação da realidade, enquanto a informação a matéria prima, ainda bruta.
D
Os CIH, SIH E APAC são sistemas de menor cobertura nacional, pois abordam agravos e situações especificas relacionadas as internações hospitalares com vínculos exclusivos do Sistema Único de Saúde.
A efetividade de um teste de rastreio pode ser avaliada por intermédio de vários fatores, como o ganho em anos de vida, a redução de risco absoluto ou a redução de risco relativo.
C
Certo
E
Errado
No atendimento pré-hospitalar móvel a uma paciente vítima de trauma contuso, sem sangramento externo e que apresenta sinais de choque, são ações indicadas no atendimento inicial da equipe de atendimento pré-hospitalar móvel, EXCETO:
A
Segurança da cena.
B
Estabilização da via aérea.
C
Reposição volêmica.
D
Avaliação secundária detalhada.
A Vigilância Epidemiológica compreende o conjunto de atividades, que proporcionam informações indispensáveis para conhecer, detectar ou prever qualquer mudança nos determinantes e condicionantes do processo saúde-doença.
Sobre esse tema, é CORRETO afirmar que
A
é competência do nível central identificar e monitorar a vulnerabilidade da coletividade aos agravos à saúde.
B
a investigação epidemiológica, coleta de dados e análise dos dados, gerando informações, devem ser realizadas em nível central, facilitando o uso desses dados para planejamento futuro.
C
a investigação epidemiológica faz parte da vigilância epidemiológica, e sua principal atividade só é desencadeada a partir de um caso suspeito ou confirmado, tendo por objetivo interromper a cadeia de transmissão.
D
a participação da enfermeira na investigação epidemiológica é pontual e inicia-se na fase de tratamento do agravo.
E
uma das potencialidades da Vigilância Epidemiológica é realizar as intervenções após a manifestação da doença.
Para qualificar a atenção à saúde a partir do princípio da integralidade, é fundamental que os processos de trabalho sejam organizados com vistas ao enfrentamento dos principais problemas de saúde-doença das comunidades e com ações de promoção e vigilância em saúde efetivamente incorporadas no cotidiano das equipes de Atenção Básica/Saúde da Família de todo este imenso Brasil.
Com relação à atuação da enfermagem na vigilância epidemiológica, analise as afirmativas abaixo:
I. A Atenção Básica (AB), como primeiro nível de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS), caracteriza-se por um conjunto de ações no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e visa à manutenção da saúde. Deve ser desenvolvida por equipes multiprofissionais, de maneira a desenvolver responsabilidade sanitária sobre as diferentes comunidades adscritas a territórios bem delimitados, deve considerar suas características socioculturais e dinamicidade e, de maneira programada, organizar atividades voltadas ao cuidado longitudinal das famílias da comunidade.
II. A Vigilância em Saúde, entendida como uma forma de pensar e agir, tem como objetivo a análise permanente da situação de saúde da população e a organização e execução de práticas de saúde adequadas ao enfrentamento dos problemas existentes. É composta pelas ações de vigilância, promoção, prevenção e controle de doenças e agravos à saúde, pois é referencial para mudanças do modelo de atenção.
III. Também como atuação da enfermagem, inclui-se a necessidade de promover ações de prevenção e controle das doenças transmissíveis, as quais mantêm importante magnitude e/ou transcendência em nosso país, é necessário ampliar a capacidade de atuação para novas situações que se colocam sob a forma de surtos ou devido ao surgimento de doenças inusitadas.
IV. A Vigilância da Situação de Saúde desenvolve ações de monitoramento contínuo do país/estado/região/município/equipes por meio de estudos e análises, que revelem o comportamento dos principais indicadores de saúde, dando prioridade a questões relevantes e contribuindo para um planejamento de saúde mais abrangente.
V. A Promoção da Saúde é compreendida como estratégia de articulação transversal, que incorpora outros fatores que colocam a saúde da população em risco trazendo à tona as diferenças entre necessidades, territórios e culturas presentes no país que defendam a equidade e incorporem a participação e o controle social na gestão das políticas públicas.
Estão CORRETAS
A
I, III e IV, apenas.
B
I, II e V, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I, II e IV, apenas.
E
I, II, III, IV e V.
“A Prática Baseada em Evidências (PBE) compreende o uso consciente, explícito e judicioso da melhor evidência atual para a tomada de decisão sobre o cuidar individual do paciente” (DOMENICO e IDE, 2003).
A PBE incorpora a evidência de pesquisas com a experiência clínica individual.
A prática demonstradamente útil no parto normal é o (a)
A
uso rotineiro do enema.
B
uso rotineiro da posição de litotomia.
C
lavagem uterina rotineira após o parto.
D
oferecimento de líquido por via oral durante o trabalho de parto.
O termo Vigilância Epidemiológica (VE) corresponde ao processo sistemático e contínuo de coleta, análise, interpretação e disseminação de informação, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de prevenção e controle de problemas de saúde.
Em relação à VE, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Um dos objetivos da VE é detectar epidemias e descrever seu processo de disseminação.
B
Os dados de morbidade são fundamentais para a VE, pois permitem a identificação imediata do problema e, consequentemente, seu enfrentamento de forma oportuna.
C
Os dados de mortalidade são importantes indicadores de gravidade para a doença de maior letalidade, podendo ser mais úteis que os dados de morbidade, porque costumam ter maior abrangência e validade.
D
A VE deve ter apenas uma fonte de dados confiável com informações aprofundadas para a identificação e o acompanhamento dos eventos de saúde, assim como para a recomendação de ações de controle.
E
Os Sistemas de Informação em Saúde (SIS) são um conjunto de mecanismos organizados de coleta, processamento, análise e transmissão da informação, com a finalidade de contribuir para a tomada de decisões na VE.
O surto de microcefalia relacionado ao vírus zika é
considerado emergência de saúde pública de importância
internacional e, portanto, em caso de surto dessa anomalia, a
primeira providência a ser tomada é a sua notificação
imediata ao Sistema de Nascidos Vivos (SINASC), para que o
Ministério da Saúde possa analisar, consolidar e caracterizar
o evento.
C
Certo
E
Errado
Para a qualidade da atenção, é fundamental que as equipes busquem a integralidade nos seus vários sentidos e dimensões, como propiciar a integração de ações programáticas e demanda espontânea; articular ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à saúde, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde. Com relação à atuação da enfermagem na investigação e notificação, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Os Sistemas de Informações de Saúde desempenham papel relevante para a organização dos serviços, pois os estados e os municípios de posse das informações em saúde têm condições de adotar, de forma ágil, medidas de controle de doenças bem como planejar ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, subsidiando a tomada de decisões.
( ) O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) foi desenvolvido no início da década de 70, com o objetivo de padronizar a coleta e o processamento dos dados sobre agravos de notificação obrigatória em todo o território nacional. Construído de maneira hierarquizada, mantendo coerência com a organização do SUS, pretende ser suficientemente ágil na viabilização de análises de situações de saúde em curto espaço de tempo.
( ) O Sinan é atualmente alimentado principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória em todo o Território Nacional - LDNC, conforme Portaria SVS/MS nº. 05, de 21/02/2006, podendo os estados e municípios incluir outros problemas de saúde pública, que considerem importantes para a sua região.
( ) As notificações de malária e esquistossomose, registradas no Sinan, correspondem àquelas identificadas fora das respectivas regiões endêmicas. Esses agravos, quando notificados em local onde são endêmicos, devem ser registrados em sistemas específicos e os dados dos Inquéritos de Tracoma, embora seja doença de notificação compulsória no país, devem ser registrados no Sinan - versão NET, por ser considerada de interesse nacional.
( ) As unidades notificantes são, geralmente, aquelas, que prestam atendimento ao Sistema Único de Saúde, incluindo as Unidades Básicas de Saúde/Unidades de Saúde da Família. Os profissionais de saúde no exercício da profissão, bem como os responsáveis por organizações e estabelecimentos públicos e particulares de saúde e ensino, têm a obrigação de comunicar aos gestores do Sistema Único de Saúde a ocorrência de casos suspeitos/confirmados dos agravos listados na LNDC.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A
V-F-V-F-V
B
V-V-F-F-V
C
V-V-F-F-F
D
V-V-F-V-F
E
V-V-V-V-V
A vigilância epidemiológica (VE) deve fornecer orientação técnica permanente para os profissionais de saúde que têm a responsabilidade de decidir sobre a execução de ações de controle de doenças e agravos, tornando disponíveis, para esse fim, informações atualizadas sobre as ocorrências, bem como dos fatores que as condicionam, numa área geográfica ou população definida.
Considerando a vigilância epidemiológica no contexto da enfermagem, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) As atribuições da enfermagem na VE se voltam para atividades gerenciais, tais como: coordenação, planejamento, vacinação e atividades educativas.
( ) O enfermeiro é o perfil profissional e o tipo de formação que cabe na proposta da VE, visto que contempla visão global, educação em serviço e análise epidemiológica.
( ) Cabe à enfermagem desenvolver coleta de dados tais como: notificação de doenças, busca ativa, bloqueio, investigação epidemiológica, implantação e coordenação de ações e programas de VE.
( ) O enfermeiro é o profissional que desenvolve as ações de VE, que têm como objetivo conhecer como está o comportamento das doenças numa determinada área e quais as medidas de controle.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
F F V V
B
F V F V
C
V F F V
D
V V F V
E
V F V F
Numere os parênteses, associando os Sistemas de Informação em Saúde, apresentados na coluna à esquerda, com suas funções destacadas na coluna à direita.
(1) SIA-APAC
(2) SIH-SUS
(3) SIM
(4) SINAN
( ) Serve para o controle administrativo da produção ambulatorial de alta complexidade.
( ) Fornece dados sobre doenças e agravos de notificação compulsória.
( ) Gera base de dados administrativos, dados dos pacientes internados e sobre internações.
A sequência correta é
A
2 – 4 – 1.
B
1 – 4 – 2.
C
2 – 3 – 4.
D
3 – 2 – 1.
E
4 – 3 – 1.
A Atenção Básica realiza prioritariamente ações de prevenção e detecção precoce do câncer de mama. Em relação ao nível de prevenção secundária, é correto afirmar que:
A
Auxilia a reabilitação, o retorno às atividades e a reinserção na comunidade; orienta cuidados; mantém o acompanhamento clínico e o controle da doença; orienta quanto aos direitos dos portadores de câncer.
B
Intervém sobre fatores de risco modificáveis para o câncer de mama, ou seja, estimula a manutenção do peso das pacientes em uma faixa saudável e a prática de atividades físicas e aconselha a redução do consumo de álcool e cessação do tabagismo.
C
Realiza rastreamento conforme indicação e coordena o cuidado dos casos positivos, fazendo a ponte com outros pontos da Rede de Atenção à Saúde quando necessário e apoiando a família de forma integral; dá atenção às queixas de alterações reportadas e realiza a investigação necessária visando à detecção precoce, encaminhando para a atenção especializada quando indicado.
D
Evita ações com benefícios incertos para a paciente e a protege de ações potencialmente danosas, não solicitando mamografia de rastreamento na população menor de 50 anos e maior de 70 anos ou com periodicidade menor de dois anos; não estimula o rastreamento; realiza rastreamento de forma individualizada, fornecendo informações claras quanto aos benefícios e riscos da ação e compartilhando as decisões com a usuária.
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