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Sobre a transferência do cuidado de pacientes (handover), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) O termo handover consiste na transferência da responsabilidade de algum ou de todos os aspectos do cuidado do paciente, ou grupo de pacientes, para outra pessoa, ou grupo de pessoas, de forma temporária ou definitiva.
( ) A transferência dos pacientes é um tipo de handover e ocorre quando o paciente permanece no mesmo local, e a referência é entre aqueles que têm a responsabilidade sobre o seu cuidado.
( ) Os handovers podem ser descritos como processos críticos de cuidado que envolvem riscos para os pacientes, em função de eventuais lacunas de comunicação entre os membros da equipe.
( ) O número inadequado de profissionais, a sobrecarga de trabalho e a falta de aspectos como protocolos e checklists são fatores que dificultam e podem comprometer a comunicação efetiva das equipes de saúde.
( ) A sala de recuperação demanda menos organização para o handover, pois se trata de ambiente com padrão de trabalho previsível, tempo preciso e momento exclusivo para a comunicação entre as equipes.
Assinale a sequência correta.
V F V V F
V V F V V
F V F F V
F F V F F
A comunicação efetiva, oral e escrita, para além de uma meta de segurança do paciente, é também um prognosticador de desempenho técnico e pessoal relacionado ao desempenho profissional do enfermeiro.
Certo
Errado
O profissional de enfermagem atua como um dos responsáveis pelo gerenciamento do cuidado e das práticas integrais, configurando-se, portanto, como ator principal nos mecanismos do processo de trabalho em saúde e no desenvolvimento de interfaces de cuidado que compõem e contribuem na construção do Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse sentido, destaca-se que a tomada de decisão nos processos gerenciais de saúde traduz-se como uma ação humana essencial para o desenvolvimento e consolidação do trabalho em equipe. Marque a alternativa que discorre sobre o processo decisório em saúde:
trata-se de um processo complexo e imprevisível, envolvendo decisões tanto programadas, como não programadas, em que a certeza se caracteriza pela situação em que toda informação necessária para tomada de decisão se encontra disponível, principalmente ao nível operacional;
refere-se à transmissão de informações antecipadas da natureza do trabalho que o profissional de enfermagem irá desempenhar, tais como: riscos, responsabilidades, normas básicas de higiene rigorosa e rotinas previamente estabelecidas;
o processo decisório em saúde não envolve a atuação do profissional da enfermagem;
diz respeito à submissão aos riscos ocupacionais pelo profissional de enfermagem.
transcreve-se pelo direito a abster-se de revelar informações confidenciais de que o profissional de enfermagem tenha conhecimento em razão de seu exercício profissional a pessoas ou entidades que não estejam obrigadas ao sigilo.
A passagem de plantão é um processo essencial de comunicação em saúde, onde informações específicas sobre pacientes são transferidas de um profissional de saúde para outro, de uma equipe assistencial para outra ou de profissionais de saúde para pacientes e familiares. Com base nas estratégias recomendadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para a passagem de plantão, assinale a alternativa correta.
A OMS desaconselha o treinamento contínuo na comunicação durante a passagem de plantão, pois acredita que a experiência prática é suficiente.
A OMS recomenda a utilização de ferramentas como SBAR e a alocação de tempo suficiente para que as informações importantes sejam comunicadas sem interrupções.
A comunicação entre a organização de saúde e os prestadores de cuidados não é considerada importante para a passagem de plantão.
A comunicação durante a passagem de plantão deve ser realizada exclusivamente de forma escrita para evitar falhas de comunicação.
O enfermeiro precisa adquirir conhecimento em comunicação humana e competência em comunicação terapêutica. A comunicação terapêutica é de suma importância para o desenvolvimento do Processo de Enfermagem e, ao mesmo tempo, do relacionamento terapêutico enfermeiro-paciente. As estratégias de comunicação terapêutica foram didaticamente agrupadas em três grupamentos segundo sua finalidade e complexidade: Grupamento expressão, Grupamento clarificação e Grupamento validação.
(FUKUDA; STEFANELLI; ARANTES, 2017)
Sobre as estratégias de comunicação terapêutica a serem utilizadas pelo enfermeiro em saúde mental descritas pela Coluna B, relacione com o seu respectivo grupamento denominado na coluna A.
Coluna A
A- Grupamento expressão.
B- Grupamento clarificação.
C- Grupamento validação.
Coluna B
( ) 1- Estimular comparações.
( ) 2- Ouvir reflexivamente.
( ) 3- Uso terapêutico do humor.
( ) 4- Solicitar ao paciente para repetir o que foi dito.
( ) 5- Colocar em foco a ideia principal.
Assinale a alternativa que apresenta a correlação CORRETA.
1-A, 2-B, 3-B, 4-B, 5-C.
1-B, 2-A, 3-A, 4-C, 5-A.
1-A, 2-C, 3-A, 4-A, 5-B.
1-C, 2-A, 3-B, 4-B, 5-B.
1-B, 2-B, 3-A, 4-A, 5-C.
Ao abordar o tema: Interação enfermeiro cliente, alguns pontos devem ficar muito bem estabelecidos para o sucesso dessa relação, consequentemente o sucesso do processo terapêutico. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) que diz quais são eles.
( ) O vínculo como suporte no tratamento em saúde mental e comunicação terapêutica entre enfermeiro-cliente-família, principal meio para estabelecer confiança, auxiliando no cuidado na assistência, na unidade de psiquiatria como na continuidade desse cuidado no domicílio.
( ) Cabe aos enfermeiros utilizar instrumentos de comunicação como o esclarecimento, a escuta, a orientação e a interpretação para oferecer recursos favoráveis à adaptação do paciente. Dessa forma, fica evidente o planejamento com estabelecimento de metas, objetivos e intervenções.
( ) O cliente tece os elementos necessários para uma escuta qualificada, que são a liberdade, confiança, compreensão, paciência, prontidão para ajudar, atenção para ajudar, abertura à fala para a fluência dos conteúdos mais profundos, a recriminação e sigilo.
( ) Mediante a confiança é estabelecida, informações são proporcionadas e a pessoa é encorajada a tornar-se parte ativa do cuidado, essa é a principal capacidade de funcionamento da comunicação, pois o profissional cria estratégias para atingir o acompanhamento e abre a porta à satisfação do paciente e à eficiência do cuidado em saúde.
( ) A comunicação terapêutica pauta consequências, sem julgamentos prévios. Necessita também que os profissionais sejam impositivos, buscando a partir do acolhimento, a integralidade do cuidado, priorizando as ações a serem desenvolvidas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V - V - F
V - V - F - V - V
V - V - F - V - F
F - V - F - V - F
F - V - V - V - V
Assinale a alternativa que corresponde à comunicação em alça fechada, que a equipe de socorristas utiliza no atendimento pré-hospitalar móvel.
Apenas o líder toma as decisões e comunica simultaneamente a todos os demais membros, que respondem em voz alta com “sim, chefe”.
As ordens são emitidas pelo líder, e todos os demais membros a repetem em uníssono, caracterizando que houve compreensão da determinação.
Cada membro da equipe pode tomar decisão dentro de sua competência e a comunica em voz clara e precisa, para que toda a equipe tome conhecimento do que já foi realizado.
O líder da equipe comunica as decisões e cada membro da equipe responsável pela execução comunica em voz alta o término do procedimento solicitado.
As ordens são formuladas pelo líder e cada membro da equipe, quando solicitado, repete verbalmente a ordem antes e após executá-la.
O bom profissional está sempre preocupado com as relações que estabelece com seus colegas e superiores, por isso ele busca desenvolver habilidades interpessoais que o ajudem a promover relações saudáveis no ambiente de trabalho. Assinale a alternativa que cita, corretamente, exemplos de tais habilidades:
Foco em suas próprias tarefas, sem se preocupar com as necessidades dos colegas.
Comunicação estritamente profissional com a equipe, evitando interações sociais desnecessárias.
Assertividade e imposição de suas opiniões, independentemente dos efeitos positivos ou negativos que possam gerar.
Críticas e descontentamentos abertos, sem se importar com o impacto emocional nos colegas.
Empatia e escuta ativa para compreender as necessidades e preocupações dos colegas.
Em um dos plantões na Unidade de Pronto-Atendimento, na sala vermelha e sob ventilação mecânica invasiva, o enfermeiro verificou a posição do tubo orotraqueal de um adulto do sexo masculino, 70 kg, pardo, pescoço não curto e com grau seis de sedação na Escala de Ramsay.
Considerando os dados disponíveis para esse caso, é correto afirmar que
o paciente está agitado.
o paciente está dormindo e sem resposta aos comandos verbais do profissional avaliador.
o paciente está orientado, agitado e pouco sonolento.
o tubo estará na posição correta, se a marca desejável estiver aos 33cm na linha da altura dos dentes incisivos da arcada superior.
o tubo estará na posição correta, se a marca desejável estiver aos 12cm na linha da altura dos dentes incisivos da arcada superior.
Uma comunicação efetiva, que seja oportuna, precisa, completa, sem ambiguidade e compreendida pelo receptor, reduz a ocorrência de erros e resulta na melhoria de segurança do paciente. Na área da saúde, no momento da emergência, a comunicação pode ser eletrônica, verbal ou escrita.
Certo
Errado
De acordo com o texto Educação Interprofissional para Desenvolvimento de Competências Colaborativas em Saúde, leia os enunciados abaixo e marque a alternativa correta.
1. O conhecimento construído disciplinarmente limita a um único modo de analisar os fatos, fragmentando a realidade e limitando os níveis de percepção dos sujeitos envolvidos. O conhecimento organizado em disciplinas estanques não responde a complexidade das situações que se apresentam e a superação da disciplinaridade requer a integração entre os campos disciplinares.
2. A interdisciplinaridade pressupõe uma relação dialógica, de cooperação intelectual, de integração e mudança de atitude em relação ao conhecimento. Viabiliza o trabalho conjunto a partir de um projeto comum que ajude na superação das fronteiras dos núcleos de saberes, explorando várias relações e possibilidades.
3. Num currículo de pressupostos interdisciplinares, diferentes saberes são reconhecidos e contextualizados, ou seja, o objeto do conhecimento não pode ficar enclausurado numa disciplina ou numa realidade pesquisada. A interdisciplinaridade se refere aos conhecimentos, ao modo de pensar e consiste na interação de duas ou mais disciplinas em relação às suas ideias, tarefas e campos conceituais.
Apenas o enunciado 1 está correto.
Apenas o enunciado 2 está correto.
Apenas os enunciado 1 e 2 estão corretos.
Os três enunciados estão corretos.
Nenhum enunciado está correto.
De acordo com Educação Interprofissional para Desenvolvimento de Competências Colaborativas em Saúde, assinale a alternativa INCORRETA:
A comunicação efetiva que o profissional de saúde precisa desenvolver como competência, se esgota na comunicação terapêutica que deverá desenvolver com o usuário.
Estudantes e profissionais da saúde aprendem a desenvolver habilidades de comunicação com os usuários, o que é determinante para a qualidade do cuidado, no entanto, aprendem pouco sobre a comunicação com os diferentes profissionais do campo da saúde e têm escassez experiências de trocas com estudantes de outras áreas na graduação, não desenvolvendo habilidades para discutir as situações, questionar, discordar e apresentar alternativas.
A comunicação efetiva vai permitir que as diversas áreas profissionais envolvidas na atenção à saúde potencializem o conhecimento e recursos que trazem para responder às necessidades de saúde colocadas pelos usuários, famílias e comunidade.
Aprender junto, de forma compartilhada, colaborativa e interativa com o explícito propósito de melhorar as práticas de cuidado é o que caracteriza o que é chamado de Educação Interprofissional.
Um dos atributos mais relevantes do trabalho em equipe e prática colaborativa interprofissional é a comunicação efetiva.
Durante a hospitalização, ocorre uma ruptura dos vínculos familiares, pois a família pode não saber exatamente como agir em um ambiente com regras estranhas para atender às necessidades do filho doente, o que aumenta o nível de ansiedade familiar. Diante dessa realidade, o papel da equipe de enfermagem é fundamental para minimizar a ansiedade dessa família e garantir que a assistência seja acolhedora durante o processo de cuidado da criança.
A esse respeito, avalie as afirmativas.
I. As relações que as enfermeiras estabelecem com as famílias de crianças hospitalizadas estão voltadas para a transmissão de informações básicas sobre os cuidados no ambiente hospitalar.
II. A Política Nacional de Atenção Hospitalar enfatiza a importância do cuidado integral no serviço de saúde, para promover a qualidade do atendimento baseando-se na humanização, na eficiência e na atuação em rede.
III. A informação sobre os procedimentos realizados pela equipe de enfermagem auxilia na adesão ao tratamento; neste caso, quando o familiar compreende as orientações dos profissionais ocorre a participação da criança nos cuidados que são considerados necessários.
IV. No primeiro contato, o propósito é coletar dados sobre o estado geral da criança. As enfermeiras reconhecem a importância da presença das mães e as angústias que são apresentadas, mas não existe uma preparação destas profissionais para um acolhimento especializado, e nem a inclusão da família no processo de cuidado da criança.
Está correto o que se afirma em
I, II e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
A comunicação entre os profissionais, os gestores e os pacientes configura-se em uma peça-chave dentro dos serviços de saúde. Como forma de melhorar ou realizar o cuidado de enfermagem, destaca-se a importância do diálogo, pois por meio dele se cria uma aproximação entre as pessoas, inicia-se um contato mais próximo, uma relação de integração de culturas, uma troca de experiências e vivências.
Sobre o processo de comunicação na enfermagem é correto afirmar que
para se comunicar é preciso que as pessoas envolvidas no processo tenham algo em comum ou vivam numa mesma comunidade, ou por viverem numa mesma comunidade tenham algo em comum. A comunicação pode ser considerada, também, como um produto do encontro social, como ocorre na equipe de enfermagem.
ao se comunicar o ser humano tem uma expectativa em relação a esse processo. Essa expectativa é de como será dada a resposta pelo receptor, isso em relação à fonte, mas o receptor também tem a sua expectativa em relação à fonte sobre o tipo de mensagem que essa fonte irá produzir e se ele poderá tirar algum proveito dessa relação (mensagem).
a comunicação não verbal refere-se à linguagem escrita e falada, aos sons e palavras que são usadas para se comunicar. O uso da linguagem é o recurso com o qual as pessoas compartilham suas ideias, experiências e pode-se validar o significado simbólico da percepção sobre o assunto e o lugar que se ocupa nele, além de confirmar aquilo que expressa através da comunicação não verbal.
a reunião é a ação ou efeito de reunir ou reunir-se, isto é, um conjunto de pessoas que se agrupam para algum fim. Ela não é um momento importante para um grupo, pois é por meio dela que se podem partilhar informações, emoções e sentimentos; discutir; crescer e amadurecer em conjunto e assim facilitar as pessoas a enfrentarem a realidade em que vivem além de proporcionar aprendizagem e comunicação.
A comunicação é considerada uma necessidade fundamental, cuja satisfação envolve um conjunto de condições biopsicossociais. É mais do que uma troca de palavras, trata-se de um processo dinâmico que permite que as pessoas se tornem acessíveis umas às outras por meio do compartilhamento de sentimentos, opiniões, experiências e informações. Em se tratando da população idosa, a comunicação exige algumas particularidades que devem ser observadas. Nesse contexto, é correto afirmar que
a diminuição das capacidades sensório-perceptivas, que ocorre no processo de envelhecimento, pode afetar a comunicação das pessoas idosas. Tais alterações são manifestadas pela diminuição da capacidade de receber e tratar a informação proveniente do meio ambiente que, se não forem adequadamente administradas, poderão levar ao autismo da pessoa idosa.
a distância mantida entre as pessoas ou espaço interpessoal representa outra dimensão da comunicação não verbal. No processo de comunicação, essa "distância" precisa ser ultrapassada pelo profissional de saúde, independente da permissão do idoso, caso contrário não é possível o estabelecimento do vínculo.
o tipo de linguagem que estabelecemos com os idosos é definido a partir da observação da sua habilidade cognitiva e de seu nível de orientação, considerando seus déficits sensoriais e o uso de medicações. É necessário avaliar o contexto e individualizar as informações, pois toda pessoa idosa que tem diminuição na capacidade auditiva pensa mais lentamente.
algumas medidas simples podem auxiliar a comunicação com as pessoas idosas que apresentem declínio auditivo, como evitar ambientes ruidosos, evitar submeter as pessoas idosas a situações constrangedoras quando essas não entenderem o que lhes foi dito ou pedirem para que a fala seja repetida.
é importante considerar a necessidade das pessoas idosas em delimitarem seu próprio espaço e o meio em que elas vivem. No entanto a colocação de objetos pessoais para demarcação de território, como chinelo, livro e Bíblia, deve ser desestimulada pelos profissionais de saúde, pois gera excessiva dependência na pessoa idosa.
A avaliação dos serviços de saúde, cada vez mais utilizada como instrumento de apoio à gestão no Sistema Único de Saúde (SUS), visa contribuir para identificar problemas, reorientar o planejamento e mensurar o impacto da implementação de políticas, programas, serviços e ações sobre o estado de saúde da população.
A esse respeito, avalie as afirmativas.
I. A comunicação é referida como o principal instrumento para a promoção do trabalho em equipe.
II. O trabalho em equipe não requer que os profissionais construam uma dinâmica de trabalho com interação, articulação e objetivos compartilhados.
III. A gerência de serviços de saúde pode ser apreendida, ao mesmo tempo, como instrumento do processo de trabalho em saúde e como processo de trabalho gerencial.
IV. Embora a política pública de saúde do SUS proponha um modelo de atenção integral, o processo de trabalho em saúde tende a reproduzir a racionalidade do processo hegemônico em saúde - o modelo biomédico.
V. A organização de serviços com base no trabalho em equipe requer que as tomadas de decisão acerca do trabalho sejam centralizadas da gerência às equipes, com a transferência da autoridade e responsabilidade necessárias à eficácia das ações que planejam e realizam.
Está correto apenas o que se afirma em
I, II e V.
I, III e IV.
I, II, IV e V.
II, III, IV e V.
Com o objetivo de nortear a prática e a formação dos profissionais de saúde, para o trabalho em equipe, o Canadian Interprofessional Health Collaborative (In: Kurcgant, 2016) apresenta os seguintes domínios de competências interprofissionais:
comunicação interprofissional, atenção centrada no usuário/paciente, clareza de papeis, dinâmica de funcionamento da equipe, liderança colaborativa e resolução de conflitos.
atenção centrada no usuário/paciente, clareza de papeis, liderança colaborativa e resolução de conflitos, criatividade e raciocínio crítico.
comunicação interprofissional, dinâmica de funcionamento da equipe, liderança colaborativa, criatividade, habilidade técnica e científica.
clareza de papeis, dinâmica de funcionamento da equipe, liderança, conhecimento científico, habilidade técnica e emocional.
comunicação interprofissional, liderança, conhecimento científico, clareza de papeis, habilidade técnica e raciocínio clínico.
Um enfermeiro se prepara para entrar em contato com o médico sobre uma alteração na condição de uma paciente. Coloque as frases a seguir na ordem CORRETA usando a técnica de comunicação SBAR:
1- “A paciente é do sexo feminino, tem 53 anos e deu entrada há dois dias com pneumonia, tendo seu tratamento iniciado com levofloxacino às 17 horas de ontem. Ela se queixa de falta de apetite”.
2- “A paciente disse que se sentiu bastante nauseada após a administração da dose de levofloxacino há uma hora”.
3- “O senhor gostaria de fazer alguma alteração no antibiótico, ou posso dar a ela um suplemento nutricional antes da medicação?”
4- “A paciente começou a se queixar de náusea ontem à tardinha e vomitou várias vezes durante a noite.”
1 – 2 – 3 – 4.
4 – 1 – 2 – 3.
1 – 4 – 2 – 3.
2 – 1 – 4 – 3.
2 – 4 – 3 – 1.
O modo como a comunicação ocorre afeta a vida humana no que diz respeito aos relacionamentos interpessoais. Assim, entender esse processo, seus determinantes e as suas consequências, aumenta a capacidade do indivíduo de compreender e conseguir superar as dificuldades relacionadas à comunicação no seu ambiente de trabalho, uma vez que o processo de comunicação é complexo e ultrapassa o sentido das palavras, envolvendo gestos e expressões. É correto afirmar que em relação à comunicação no processo de trabalho de enfermagem:
há elementos inter-relacionados que o estruturam, quais sejam: fonte, o codificador, a mensagem, o canal, o decodificador e o receptor.
em um relacionamento interpessoal frágil e pobre, podem ocorrer falhas no processo de comunicação e, consequentemente, ruídos e barreiras. Por esse motivo, é importante que a subjetividade e questões pessoais não sejam levadas para o ambiente profissional.
é fundamental respeitar os membros do sistema, inclusive o chefe. Respeitando-se a hierarquia sem questionamentos ou exposição do contraditório, se consegue prestar uma assistência com qualidade.
o uso de palavras e expressões sofisticadas são atributos de hierarquia, valorizam os papéis de cada um na equipe e auxiliam a interação e o trabalho conjunto.
as hierarquias e autoridades devem guiar o trabalho e as decisões para que se evitem desordens. Sendo rígidas e consistentes, os outros profissionais poderão obter melhores resultados em saúde, pois terão maior definições para alcançar os objetivos do cuidado.
Não é incomum que as mães levem seus filhos à Unidade de Saúde somente quando apresentam problemas que possam indicar alguma doença, como dor, vômito, diarreia, febre, entre outros. Esta é uma grande oportunidade para estabelecer vínculos e técnicas de comunicação que permitam que o profissional de saúde identifique sinais de qualquer coisa, que possa requerer sua atenção com relação ao cuidado da criança e tempo necessário para o procedimento. Sobre esta técnica de comunicação, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Escuta atenta do que lhe diz a mãe - demonstrará, assim, que leva a sério suas preocupações com relação à criança - sem interrupções, sem atender telefone.
II. Use palavras que a mãe possa entender - muitos profissionais não estão atentos a esta linguagem, utilizando termos técnicos e caso ela não compreenda as perguntas, não poderá lhe dar a informação que necessita para avaliar e classificar a criança corretamente.
III. O tempo para que responda as perguntas deve ser limitado - o profissional tem a rotina da unidade para se preocupar.
IV. De acordo com a percepção diante das respostas, talvez o profissional tenha que fazer perguntas adicionais, caso a mãe não esteja segura da resposta, demonstrando que o nível de atenção à criança pode não ser o necessário - por isso é tão importante orientações sobre os mesmos.
V. Faça perguntas adicionais para ajudar a mãe, se houver tempo para tal conduta, diante da rotina do plantão, já que existem mais mães e crianças para serem atendidas.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas
Apenas as afirmativas I, II e V estão corretas
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas
Apenas as afirmativas II, IV e V estão corretas
Apenas as afirmativas III, IV e V estão corretas