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Questões de Concurso sobre Diarreia e desidratação
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O quadro clínico da diarreia aguda é caracterizado pela alteração das fezes e pelo aumento do número de evacuações de
A
2 episódios em 24 horas, acompanhados de náusea.
B
3 episódios em 48 horas, acompanhados de dor abdominal.
C
2 episódios em 48 horas, acompanhados de febre acima de 37ºC.
D
3 episódios em 24 horas, acompanhados de manifestações diferenciadas de acordo com o agente etiológico.
De acordo com BOWDEN, a maioria das crianças apresenta desidratação isotônica. O tratamento hídrico da desidratação isotônica grave é realizado com uma abordagem graduada. Em relação ao exposto anteriormente, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Administrar 20ml/kg em bolus de soro fisiológico a 0,9% em 20min ou menos, até que o volume intravascular esteja restaurado.
( ) O líquido apropriado para uma criança com desidratação isotônica é geralmente soro glicosado a 5% e metade de soro fisiológico a 0,9% com 20mEq/KCl.
( ) Calcular as necessidades hídricas de manutenção por kg + o déficit hídrico.
A
C - C - E.
B
C - C - C.
C
C - E - E.
D
E - C - E.
A escala de APGAR, também conhecida como índice de APGAR, é um teste feito no recém-nascido logo após o nascimento que avalia o seu estado geral e vitalidade, ajudando a identificar se é necessário, qualquer tipo de tratamento ou cuidado médico extra depois do nascimento. A avaliação pode ser feita pelo enfermeiro e deverá ser iniciada 1 (um) minuto após o nascimento e repetida em 5 (cinco) minutos após o nascimento cada vez, classificando seus indicadores vitais numa escala de 0 a 2. Os indicadores utilizados na escala de APGARr são:
A
frequência cardíaca, temperatura, tonicidade muscular, reflexo a estímulos e cor de pele.
B
esforço respiratório, pulso, reflexo a estímulos e saturação.
C
frequência cardíaca, esforço respiratório, tonicidade muscular, reflexo a estímulos e cor da pele.
D
temperatura, pulso, pressão sanguínea, saturação e reflexo a estímulos.
E
esforço respiratório, tonicidade muscular, cor de pele, temperatura e pressão sanguínea.
O cuidar da criança desnutrida, com diarréia e desidratada envolve, EXCETO.
A
fototerapia.
B
lavar as mãos.
C
pesar diariamente entre os horários das dietas
D
utilizar luvas de procedimento na troca de fralda.
Uma criança é atendida na unidade de pronto atendimento e dispensada para administração do Soro de Reidratação Oral – SRO no domicílio. A farmácia da unidade está em falta com envelopes de SRO e a mãe precisa ser orientada a prepará-lo e administrá-lo da seguinte forma:
A
1 litro de água filtrada e fria, uma colher de cafezinho de sal e duas de açúcar. Oferecer na mamadeira.
B
1 litro de água filtrada e fria, 1 colher de cafezinho de sal e uma de açúcar. Oferecer um copo a cada hora.
C
1 litro de água filtrada e fria ou suco de frutas, uma colher se sobremesa de sal e uma de açúcar. Oferecer de forma contínua.
D
1 litro de água filtrada e morna, 1 colher de cafezinho de sal e uma de sopa de açúcar. Oferecer na mamadeira a cada 30 minutos.
E
1 litro de água filtrada e fria, 1 colher de cafezinho de sal e uma de sopa de açúcar. Oferecer continuamente às colheradas.
T. A., mãe de uma criança de três anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde relatando que a mesma apresenta diarreia há uma semana. Na avaliação, a enfermeira deve se orientar pelos sinais de gravidade e perigo, considerando que
A
a ausência de sangue nas fezes representa baixo risco.
B
a diarreia não acompanhada de febre não tem gravidade.
C
não há desidratação se a criança bebe líquidos com avidez quando oferecido.
D
se a criança estiver letárgica, esse é o sinal de gravidade e perigo.
E
o sinal da prega negativo indica edema e desidratação grave.
Magnólia é uma menina de 07 meses. Apresenta um sinal geral de perigo: está letárgica. Tem diarreia com desidratação, porém nenhuma outra classificação grave, de modo que o profissional de saúde recorrerá ao Plano C. Como o profissional de saúde pode administrar terapia IV, tratará Magnólia no Serviço de Saúde. Caso Magnólia se reidrate devidamente e se recupere da letargia, não precisará ser referida a um hospital.
O caso descrito prevê que o profissional de saúde aja de acordo com a seguinte terapêutica:
A
Por se tratar de um caso classificado como grave (presença de um sinal de alerta), a criança deve ser imediatamente encaminhada para um serviço de urgência/emergência, em hidratação IV durante o trajeto e acompanhada por um profissional de saúde.
B
Deve-se dar alimentos e líquidos para tratar a diarreia em casa, administrar ferro durante 10 dias, alertar o responsável sobre os sinais de alerta.
C
Se houver comprometimento do estado geral, deve-se administrar um antibiótico recomendado em sua região para Shigella, além de selênio por 10 dias.
D
Não há sinais suficientes para classificar como desidratação, logo o bebê deve ser acompanhado por cinco dias para os sinais de alerta, sendo suplementado ferro por 10 dias.
E
Além de iniciar terapia endovenosa, deve-se administrar SRO na unidade de saúde até hidratar (plano B), administrar zinco por 10 dias, alertar o responsável sobre os sinais de alerta.
Avalie as afirmações sobre diarreia em bebês menores de 2 meses.
I- O bebê, em aleitamento materno exclusivo, pode
apresentar de 6 a 8 evacuações líquidas no dia, sem
que se caracterize a diarreia.
II- A mãe deve ser orientada a parar com a amamentação
nos casos em que o bebê esteja com diarreia
prolongada.
III- A letargia, a inconsciência ou a irritabilidade, olhos
fundos e prega cutânea são sinais de desidratação.
IV- A reposição por solução de reidratação oral deve
ser administrada por mais 7 dias após a diarreia ter
cessado.
V- A reposição de líquidos deve ser oferecida após
cada evacuação diarreica.
Está correto apenas o que se afirma em
A
I, II e IV.
B
I, III e V.
C
II, III e IV.
D
III, IV e V.
Doenças diarreicas no primeiro ano de vida são comumente
associadas a mamadeiras mal higienizadas e à ocorrência de
contaminações de alimentos complementares.
C
Certo
E
Errado
A desidratação é uma das complicações mais frequentes em crianças que apresentam diarreia, e se caracteriza pela presenca de, pelo menos, dois ou mais sinais ou sintomas exemplificados por
A
ausência de lágrimas quando a criança chora e olhos fundos.
B
pulso cheio e mucosas úmidas.
C
enchimento capilar em menos de 3 segundos e lágrimas presentes.
D
febre e desaparecimento rápido do sinal da prega.
E
boca e língua úmidas e pulso cheio.
Diarreia aguda persistente, que se estende por 14 dias ou mais
e que pode provocar desnutrição e desidratação, constitui um
grupo de diarreias com alto risco de complicações e de elevada
letalidade.
C
Certo
E
Errado
Criança com três anos de idade, em bom estado, que apresenta
diarreia de início abrupto deve ser tratada com soro oral e
manutenção da alimentação habitual, pois a situação descrita
é indicativa de etiologia infecciosa que durará em torno de
7 dias.
C
Certo
E
Errado
A doença diarreica aguda é uma das principais causas de morbidade e mortalidade infantil nos países em desenvolvimento. Com relação a esse tema, observe as afirmativas a seguir:
I – A diarreia aguda define-se como a ocorrência de 03 ou mais episódios de fezes líquidas ou semilíquidas em um período de 24 horas durante no máximo 14 dias.
II – No manejo da desidratação aguda por via oral na Unidade de Saúde, a criança deverá receber de 400 a 500ml/kg de terapia de reidratação oral (TRO) em um período de 04-06 horas.
III – Condições próprias da criança elevam sua predisposição às diarreias como a relação cripta/vilosidade 3:1, pH gástrico maior que do adulto, níveis menores de IgA e maior resposta a enterotoxinas no intestino.
IV – A suplementação de zinco durante um quadro de diarreia aguda mostrou-se benéfica em alguns estudos, com redução da duração e gravidade dos episódios, além de redução das taxas de hospitalizações e mortalidade associada à doença.
Das afirmativas acima:
A
Apenas I está correta.
B
Apenas I e II estão corretas.
C
Apenas I, III e IV estão corretas.
D
Apenas I e III estão corretas.
E
Todas estão corretas.
A Escherichia coli enteropatogênica causa diarreia em crianças, sobre essa doença é CORRETO afirmar que:
A
Esse agente etiológico causa doença apenas em crianças e imunodeprimidos.
B
O tratamento é a reposição de líquidos e eletrólitos e administração de antivirais.
C
O modo de transmissão é fecal-oral.
D
Nenhuma das alternativas.
A criança menor de dois meses com quadro de desidratação pode apresentar os seguintes sinais e sintomas:
A
letargia e sucção débil.
B
olhos normais e sinal de prega cutânea presente.
C
inquietude e sucção normal.
D
olhos fundos e vigor físico preservado.
E
sucção normal e olhos fundos.
Sobre a diarreia, assinale a alternativa CORRETA:
A
Um dos tratamentos é a reidratação, que deve ser realizada exclusivamente com a introdução de soro na veia.
B
Ao confirmar a presença de diarreia, o Agente Comunitário de Saúde necessita apenas investigar a presença ou não de sangue nas fezes.
C
É uma doença cujo agente causador sempre será uma bactéria.
D
É definida pelo aumento de evacuações, com fezes líquidas ou de pouca consistência
A doença Diarreica Aguda é uma síndrome causada por vários agentes etiológicos (bactérias, vírus e parasitas), cuja manifestação predominante é o aumento do número de evacuações, com fezes aquosas ou de pouca consistência. Com frequência, é acompanhada de vômito, febre e dor abdominal. Em alguns casos, há presença de muco e sangue.
São medidas de controle da Diarreia Aguda:
A
Quimioprofilaxia: é feita em contatos íntimos do doente (pessoas que residem no mesmo domicílio ou que compartilham o mesmo dormitório em internatos, quartéis, creches).
B
Melhoria da qualidade da água, destino adequado de lixo e dejetos, controle de vetores, higiene pessoal e alimentar. Educação em saúde, particularmente, em áreas de elevada incidência.
C
A vacina é indicada para todos os indivíduos suscetíveis, independente da idade, principalmente para aqueles que residem ou se deslocam para áreas hiperendêmicas.
D
É infecção de difícil controle em virtude de sua elevada transmissibilidade. Os contatos devem ser encaminhados à unidade de saúde para detectar a doença precocemente e para serem orientados quanto às medidas de prevenção de futuros parceiros.
E
Esquema Vacinal Básico: crianças de dois meses a quatro anos e onze meses, com a vacina tríplice (DPT), em três doses (intervalo de 4 a oito semanas) e um reforço (de seis a 12 meses após a terceira dose).
O consumo excessivo de sucos por crianças com faixa etária entre dois anos de idade e seis anos de idade se correlaciona com diarreia crônica e baixo crescimento.
C
Certo
E
Errado
Para uma criança com sintomas de desidratação, foi prescrito 800 ml de SF 0,9% e 200 ml de SG 5% para ser administrado no período de 24h. O gotejamento por minuto (aproximado) será de:
A
12 gotas por minuto.
B
14 gotas por minuto.
C
23 gotas por minuto.
D
28 gotas por minuto.
Assinale a alternativa CORRETA. A diarreia aguda em um recém-nascido pode provocar desidratação e levar à morte. O profissional de saúde em um serviço de atenção primária que avalie um recém-nascido em aleitamento materno exclusivo, porém apresentando diarreia aguda sem sinais de desidratação deve:
A
Administrar solução intravenosa imediatamente, reavaliar o recém-nascido a cada hora e encaminhar ao hospital se o estado de hidratação não melhorar em duas horas.
B
Encaminhar o recém-nascido urgentemente para um hospital junto à sua família e/ou profissional de saúde oferecendo com frequência solução de reidratação oral (SRO) durante o caminho.
C
Administrar imediatamente a vacina contra o rotavírus, orientar o tratamento da diarreia em casa através do aumento da ingestão de líquidos tais como leite materno, água e solução de reidratação oral (SRO).
D
Utilizar sonda orogástrica para hidratação, reavaliar o recém-nascido a cada hora e encaminhar ao hospital se o estado de hidratação não melhorar em três horas.
E
Orientar a família quanto ao tratamento da diarreia em casa através do aumento da ingestão de líquidos tais como leite materno, água e solução de reidratação oral (SRO), e retornar ao serviço imediatamente se a criança apresentar algum sinal geral de perigo ou em dois dias para reavaliação.
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