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Questões de Concurso sobre Diarreia e desidratação
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Ano:
2022
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Enfermeiro - 2022
Paciente da entrada na unidade de saúde relatando, em média, 5 episódios de fezes liquidas diariamente, com inicio há 14 dias.
Qual a classificação da diarreia desse paciente?
A
Diarreia crônica.
B
Diarreia persistente.
C
Diarreia intermitente.
D
Diarreia aguda.
Um dos tratamentos para doença diarreica aguda tem como objetivo reidratar ou evitar a desidratação. Essa hidratação pode ser feita com a solução de sais de reidratação oral, que, após ser preparada, pode ser utilizada por um período, em horas, de:
A
06
B
12
C
18
D
24
E
48
Considerando que a doença diarreica na criança pode evoluir para a desidratação e distúrbios hidroeletrolíticos, o tratamento deve ser imediato para que não ocorra mortes por choque hipovolêmico e/ou hipopotassemia. A identificação dos sinais que evidenciam uma criança gravemente desidratada é de extrema importância para que o tratamento adequado e precoce seja instituído. Assinale a alternativa que apresenta sinais clínicos de desidratação grave:
A
aumento da diurese, pele seca, prostração, olhos fundos e encovados, hipertonia.
B
aumento da diurese, urina turva e com odor fétido, prostração, irritabilidade, pele seca.
C
urina com odor fétido e volume diminuído, olhos fundos e encovados, hipotonia, língua seca.
D
diminuição da diurese, pele úmida, hipotonia, olhos brilhantes e secos, língua saburrosa.
E
diminuição da diurese, hipotonia, pulso fraco, lágrimas ausentes, olhos fundos e encovados.
Analise as afirmativas a seguir:
I. As crianças com desidratação devem permanecer no serviço de saúde até a reidratação completa. Durante um período de quatro horas, deverá ser administrada, no serviço de saúde, a quantidade recomendada de solução de Soro de Reidratação Oral, em pequenos goles de líquidos, usando-se copo ou colher. Se a criança vomitar, é recomendado aguardar dez minutos e depois continuar, porém mais lentamente.
II. O trabalho em saúde inclui trabalhadores que dominam os conhecimentos e técnicas especiais para assistir o indivíduo ou grupo com problemas de saúde ou com risco de adoecer, em atividades de cunho investigativo, preventivo, curativo ou com o objetivo de reabilitação.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa
D
As duas afirmativas são falsas.
Nos primeiros dias de vida, o bebê perde peso e isso é normal. Perde líquido e elimina as primeiras fezes (mecônio). Ele está se acostumando ao novo ambiente. Deve recuperar seu peso em mais ou menos:
A
10 dias.
B
20 dias.
C
30 dias.
D
2 meses.
Sobre as manifestações clínicas e conceitos relacionados a diarreias e doenças respiratórias em crianças, assinale a afirmativa correta.
A
A doença diarreica aguda é definida como a ocorrência de no mínimo duas evacuações amolecidas em 24 horas.
B
A sede intensa, os olhos fundos e irritação são sinais de desidratação grave.
C
A tiragem subcostal ocorre quando a parede torácica inferior se retrai durante a inspiração.
D
Os casos de diarreia, que duram mais de 10 dias, são classificados como diarreia persistente.
E
Na tiragem intercostal, quando a criança inspira, toda a parede torácica e o abdome se movem para fora.
De acordo com BOWDEN, são manifestações clínicas de desidratação grave na criança:
A
Pulso normal ou levemente aumentado, mucosas levemente secas.
B
Oligúria, enchimento capilar lento.
C
Não ter produção de lágrimas, mucosas muito ressecadas.
D
Aumento da sede, anúria.
De acordo com BOWDEN, em relação aos sinais de desidratação na criança, analisar os itens abaixo:
I. Na desidratação leve, as mucosas podem estar levemente secas, há diminuição do débito urinário e o pulso pode estar levemente aumentado.
II. São sinais de desidratação moderada: a taquicardia, os olhos encovados ou a fontanela afundada.
III. A criança com desidratação grave apresentará, principalmente, pouca produção de lágrimas e terá mucosas ressecadas, com pulso fraco e oligúria.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e II
D
Somente os itens I e III.
E
Todos os itens.
A doença Diarreica Aguda, uma síndrome frequente na infância, é caracterizada pela diminuição da consistência das fezes e pelo aumento do número de evacuações, podendo ser acompanhada de náusea, vômito, febre e dor abdominal. Esse agravo pode ser infeccioso ou não, e causar complicações como a desidratação, desequilíbrio hidroeletrolítico, choque hipovolêmico e hipopotassemia. Nesse contexto, NÃO é conduta CORRETA a ser adotada:
A
Administrar solução de reposição oral (SRO) em casa, quando a criança não puder retornar a um serviço de saúde se a diarreia piorar. Administrar frequentemente pequenos goles de líquidos em uma xícara ou colher. Se a criança vomitar, a hidratação oral deve ser suspensa.
B
Administrar solução de reposição oral (SRO) e/ou líquidos caseiros (caldos, soro caseiro) e/ou água potável, se a criança não estiver em regime exclusivo de amamentação com leite materno.
C
Recomendar a fervura da água, durante 20 minutos, ou o tratamento com duas gotas de hipoclorito de sódio para cada litro de água, em situações nas quais não há acesso à água própria para consumo.
D
Ministrar líquidos adicionais, na proporção que a criança aceitar. Recomendar à mãe a amamentação com frequência e por tempo mais longo a cada vez.
E
Informar a quantidade de líquidos a ser administrada, em casa, além dos líquidos habituais: 50 a 100ml, depois de cada evacuação aquosa, para crianças de até 1 ano, e 100 a 200ml, depois de cada evacuação aquosa, para crianças de 1 ano ou mais.
Uma criança de 6 (seis) anos foi internada apresentando sintomas de Doença Diarreica Aguda (DDA), sem sinais de desidratação.
A principal característica desse quadro é a ocorrência de
A
um ou mais episódios de diarreia, no período de 24 horas, seguido de febre.
B
sede intensa, náuseas e fezes amolecidas, por mais de dois dias.
C
dor abdominal, febre, vômito e diminuição na consistência das fezes.
D
no mínimo três episódios de diarreia aguda, no período de 24 horas.
E
diarreia eventual, cólicas abdominais, prostração e febre, por mais de 3 dias.
São orientações gerais sobre os cuidados com o recém-nascido, EXCETO:
A
A lavagem de mãos por todas as pessoas que têm contato com o bebê deve ser orientada em todas as visitas de puericultura, com o objetivo de evitar a propagação de micro-organismos causadores de doenças respiratórias.
B
Oriente-os a respeito do banho e sobre os cuidados com o coto umbilical, que deve cair nas primeiras duas semanas. Para isso, o coto deve ser mantido limpo e seco.
C
Oriente-os a respeito da posição de bruços (de “barriga para baixo”) para dormir e a sua relação de proteção contra a morte súbita do lactente.
D
Em relação ao uso de chupetas (“bicos”), atualmente, a introdução desse hábito tem sido desaconselhada pela possibilidade de interferir negativamente na duração do aleitamento materno e saúde bucal, entre outros motivos.
A diarreia é um sintoma que pode resultar de distúrbios que comprometem a digestão, a absorção e a secreção, ocorrendo alterações no transporte de água e eletrólitos no trato digestivo. Sobre os cuidados de enfermagem à criança com esse quadro clínico, é correto:
A
Adotar precauções para evitar a transmissão da infecção para outras crianças, para a família e para a equipe.
B
Caso a criança esteja sendo amamentada, interromper o aleitamento materno.
C
Alternar a terapia de reidratação oral com líquidos com alto teor de sódio, como o leite integral.
D
Pesar a criança somente na admissão e na alta.
E
Trocar as fraldas com frequência e manter a pele limpa e úmida.
Diarreia aguda é uma doença caracterizada pela perda de água e eletrólitos, que resulta no aumento do volume e da frequência das evacuações e diminuição da consistência das fezes, apresentando algumas vezes muco e sangue. Assinale a alternativa CORRETA de como um individuo com diarreia e está com desidratação grave deve ser tratado.
A
Tratar no domicílio. É obrigatório aumentar a oferta de líquidos, incluindo o soro de reidratação oral (reposição para prevenir a desidratação) e a manutenção da alimentação com alimentos que não agravem a diarreia.
B
Administrar a solução de terapia de reidratação oral, entre 50 a 100 mL/Kg, durante 2 a 4 horas.
C
Administrar o soro de reidratação oral sob supervisão médica (reparação das perdas vinculadas à desidratação).
D
Terapia de reidratação por via parenteral (reparação ou expansão).
A diarreia é um problema muito comum em crianças, que podem perder o apetite, apresentar vômito, perda de peso e até episódios de febre. Ter evacuações líquidas por mais de 24 horas alerta para a necessidade de intervenção médica. A principal complicação de uma diarreia constante e sem tratamento adequado é a:
A
sepse
B
desnutrição
C
desidratação
D
insuficiência respiratória aguda
Durante visita domiciliária para um idoso, a esposa do usuário pediu orientação ao técnico de enfermagem (TE) sobre como proceder em relação ao seu neto, com dez meses de idade, que havia apresentado dois episódios de fezes amolecidas pela manhã. Informou ainda que a criança era alimentada com duas papas salgadas e duas de frutas ao dia e ainda era amamentada pela mãe. Ao observar o bebê, o TE constatou que estava ativo, não apresentava sede, as lágrimas estavam presentes, o sinal da pega desaparecia rapidamente e o enchimento capilar e o pulso estavam normais. Frente a essa situação, deve considerar que a criança não apresentava desidratação e entre outras medidas, orientar para o manejo adequado da diarreia no domicílio, tais como
A
suspender a oferta de frutas por 24 horas.
B
ministrar medicamento antidiarreico até que as fezes voltem a apresentar consistência pastosa.
C
manter a criança em jejum por seis horas, ofertando apenas chás e água.
D
suspender a amamentação até que as fezes voltem a apresentar consistência normal.
E
manter a dieta normal para evitar a desnutrição.
A diarreia consiste na alteração da função intestinal com perda excessiva de água e eletrólitos pelas fezes e/ou vômitos e manifesta-se clinicamente pelo aumento do número de evacuações e/ou pela diminuição da consistência das fezes (Brasil, 2013). Nesse contexto, sabendo que a diarreia é uma das queixas mais comuns na atenção básica, é CORRETO afirmar:
A
A diarreia é um problema muito comum em crianças pequenas e é provocada exclusivamente por agentes bacterianos.
B
Não existe diarreia do tipo aguda, pois toda diarreia é crônica e é provocada apenas por vermes.
C
Toda diarreia é um problema que acomete exclusivamente crianças em idade escolar e é causada exclusivamente por vírus.
D
A diarreia é causada por vermes do tipo amebíase e ascaridíase.
E
A principal causa de diarreia aguda é infecciosa e, nesses casos, o quadro do usuário irá variar conforme o tipo de patógeno e as condições clínicas do hospedeiro.
O tratamento das doenças diarreicas agudas se fundamenta na rápida reidratação dos pacientes, principalmente crianças, por meio da administração de líquidos e solução de sais de reidratação oral (SRO) ou luidos endovenosos, dependendo do estado de hidratação e da gravidade do caso. Por isso, após a avaliação clínica do paciente, o tratamento adequado deve ser estabelecido conforme os planos A, B e C, além de outras condutas. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta:
A
Plano A - a reidratação oral (SRO - solução de reidratação oral) pode ser realizada em casa após a orientação da mãe a cerca da melhora ou piora do quadro e retorno na unidade de Saúde
B
O Plano B é realizado reidratação (SRO - solução de reidratação oral), um período na unidade - cerca de no mínimo 4 horas, de forma que possa retornar ao Plano A
C
O Plano C consiste em duas fases de reidratação endovenosa destinada ao paciente com desidratação grave. Nessa situação o paciente deverá ser transferido o mais rapidamente possível para um serviço hospitalar
D
Os Planos são adotados de acordo com a avaliação do estado de desidratação da criança. A notificação das diarreias agudas é importantíssima para evitar surtos, já que podem estar relacionadas ao consumo de água ou alimento contaminado
E
A Vigilância sanitária não deve ser acionada pois nada tem haver com o controle das diarreias agudas
A desidratação é uma das maiores causadoras de morte em crianças com vulnerabilidade social. A constante exposição a parasitos intestinais e falhas imunológicas levam essas crianças a quadros de diarreias e disenterias, que, caso não tratadas, evoluem rapidamente para um choque. Para tanto, é essencial que o enfermeiro realize um fluxograma e classifique a criança de acordo com o plano de reidratação necessário. Associe o tipo correto de plano de reidratação ao caso de desidratação.
PLANOS DE REIDRATAÇÃO
(1) A – Alimentos e líquidos em domicílio.
(2) B – Soro de reidratação oral na unidade de saúde.
(3) C – Terapia de reidratação endovenosa.
CASOS DESIDRATADOS
( ) Criança irritada e sinal de prega retornando lentamente ao normal.
( ) Criança com olhos fundos e bebendo o líquido ofertado avidamente.
( ) Criança letárgica e sinal de prega retorna muito lentamente ao normal.
( ) Criança com sinal de prega retornando rapidamente ao normal e brincando na sala de classificação.
A sequência correta é
A
(2); (1); (3); (2).
B
(2); (2); (3); (1).
C
(3); (1); (2); (1).
D
(3); (2); (1); (3).
As crianças são frequentemente acometidas por doenças respiratórias e gastrointestinais. Sendo assim, o profissional de saúde deve conseguir identificar sinais de maior gravidade dessas doenças, a fim de prevenir, entre outros, a desidratação (BRASIL, 2012). É importante que os profissionais de saúde saibam também reconhecer sinais de desidratação, tais como:
I- Olhos fundos e ausência de lágrimas quando chora.
II- Afundamento da moleira.
III- Boca e línguas secas, diminuição da quantidade de urina.
IV- Sibilos e afagia.
V- Dor atrás dos olhos, que piora com o movimento.
É correto o que se afirma em:
A
I e III, apenas.
B
I, II e V, apenas.
C
I, II e III, apenas.
D
II e IV, apenas.
E
III, IV e V, apenas.
A diarreia consiste na alteração da função intestinal com perda excessiva de água e eletrólitos pelas fezes e/ou vômitos. Manifesta-se clinicamente pelo aumento do número de evacuações e/ou pela diminuição da consistência das fezes. Sobre cuidados com pessoas que apresentam diarreia, é necessário saber que:
A
pode causar desidratação grave, cujos principais sinais são: bregma muito deprimida, pulso débil ou ausente, mucosas muito secas, oligúria/anúria.
B
cólon irritável, tuberculose, parasitoses intestinais (várias etiologias), enteropatia por glúten são as principais etiologias para a diarreia aguda.
C
quando crônica, comumente está associada à causa infecciosa.
D
sempre orientar que a Solução de Reidratação Oral pode substituir as refeições.
E
crianças alimentadas com leite materno, devem ter uso deste alimento suspenso por riscos de náuseas e vômitos.
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