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Questões de Concurso sobre Diarreia e desidratação
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Deve-se aspirar delicadamente o conteúdo gástrico de líquido amniótico (se necessário) com sonda oral, evitando traumatismos. Se houver presença de sangue, realizar lavagem gástrica com soro fisiológico.
C
Certo
E
Errado
Quando indicada, a administração de neviparina (NVP) deve ser feita o mais precocemente possível, antes das primeiras 48 horas de vida.
C
Certo
E
Errado
O número de evacuações por dia considerado normal varia de acordo com a dieta e a idade da criança. Assinale a alternativa correta sobre os tipos de diarreia.
A
Quando uma criança tem diarreia por menos de 14 dias, dizemos que a diarreia é aguda.
B
Caso a diarreia dure 14 dias ou mais, é denominada desinteria.
C
A diarreia com sangue, com ou sem muco, é chamada persistente.
D
A diarreia que permanece por mais de 30 dias, é chamada de crônica.
Deve-se posicionar o paciente confortavelmente, observar se as extremidades estão aquecidas e bem perfundidas e fazer a medida da oximetria de pulso no membro superior direito (pré-ductal) e em algum dos membros inferiores (pós-ductal). O valor deverá ser anotado quando a curva de pulso do oxímetro estiver estabilizada, e o teste será considerado positivo quando houver SaO2 < 95% ou uma diferença ≥ 3% entre as duas medidas.
C
Certo
E
Errado
Na atenção à criança com queixa de vômito e ou diarreia, é importante classificar a diarreia segundo o grau de desidratação. Referente a esses graus, relacione a Coluna 1 à Coluna 2:
Coluna 1
1. Criança hidratada.
2. Criança desidratada.
3. Criança muito desidratada.
Coluna 2
( ) Bregma normotenso.
( ) Diurese oligúria/anúria.
( ) Olhos encovados.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 2 – 3.
B
1 – 3 – 2.
C
2 – 1 – 3.
D
3 – 2 – 1.
Mãe acompanhada de criança com 14 meses de idade procurou a unidade de pronto atendimento – UPA. Ao ser atendida, relatou ao enfermeiro que a criança já apresentara três episódios de evacuações aquosas nas últimas 12 horas. Ao exame físico, o enfermeiro obteve: temperatura axilar = 37,4 ºC; frequência cardíaca = 110 batimentos por minuto; respiração = 38 movimentos por minuto. Observou que a criança apresentava choro com lágrimas, boca e língua úmidas e olhos fundos, mostrando-se irritada e sedenta. Constatou que o sinal da prega desaparecia lentamente e que o enchimento capilar estava prejudicado (3 segundos). Frente a essa situação, o enfermeiro deve considerar que a criança
A
não apresenta desidratação, e a mãe deve ser orientada a oferecer mais líquido que o habitual para prevenir a desidratação e a manutenção da alimentação com alimentos que não agravem a diarreia, devendo retornar caso não ocorra melhora do quadro em até sete dias.
B
não apresenta desidratação, e a mãe deve ser orientada a oferecer fórmula láctea sem lactose e dieta rica em carboidratos até que cessem os episódios de diarreia.
C
apresenta desidratação, devendo ser puncionada veia periférica para administração de fase rápida com soro fisiológico 0,9%, podendo a criança ser alimentada normalmente, caso aceite.
D
apresenta desidratação, devendo ser puncionada veia central para administração de fase de expansão com solução de Ringer lactato, enquanto a criança é mantida em jejum.
E
apresenta desidratação, devendo ser administrada a terapia de reidratação oral na UPA, com a criança em jejum, até que desapareçam os sinais de desidratação.
A doença diarreica é um problema comum em crianças menores de dois anos. Para o adequado manejo e redução das complicações, é necessário que o enfermeiro reconheça precocemente os sinais e sintomas da doença.
Sobre a diarreia aguda infantil e suas complicações, assinale a alternativa CORRETA.
A
A diarreia é geralmente definida como a ocorrência de três ou mais evacuações amolecidas ou líquidas em um período de 24 horas.
B
A maioria dos episódios de diarreia aguda é provocada por um agente infeccioso viral e dura menos de trinta dias.
C
A desidratação hipernatrêmica, decorrente da diarreia, é caracterizada pela perda de eletrólitos superior à perda de água. É o tipo de desidratação mais perigoso e necessita de uma terapia de líquidos específica.
D
Na investigação de casos suspeitos de diarreia, o enfermeiro deve observar e verificar o estado geral da criança, sinais de desidratação, como: olhos fundos, fontanelas abauladas e sinais de prega positivo.
E
O enfermeiro deve considerar que existe desidratação, quando, na avaliação clínica da criança com diarreia aguda, identificar dois dos seguintes sinais: inquietude ou irritação; olhos fundos; bebe avidamente, com sede; sinal da prega com a pele voltando lentamente ao estado anterior. Nesse caso, deve ser orientado o plano C de reidratação.
Ao exame físico de uma criança de dois anos de idade com diarreia há 10 dias, a enfermeira verifica que ela apresenta olhos fundos, e no sinal da prega, constata que a pele do abdome volta lentamente ao estado anterior. Com essa avaliação, a enfermeira pode classificar o quadro como
A
desidratação grave e diarreia aguda.
B
desidratação e diarreia persistente.
C
desidratação leve e diarreia persistente.
D
desidratação e diarreia aguda.
E
desidratação grave e disenteria.
O intestino do lactente é extremamente vulnerável a infecções que provocam diarreia e alterações no equilíbrio hidroeletrolítico. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
A
A diarreia é definida como a ocorrência de três ou mais dejeções amolecidas ou líquidas em um período de 24 horas. É considerada diarreia aguda a presença deste quadro por um período inferior a 21 dias.
B
A diarreia com sangue, com ou sem muco, é chamada disenteria. O agente etiológico mais comum da disenteria é a bactéria Gram-positiva Shigella.
C
A desidratação isotônica ocorre, na maioria das situações, na criança; ou seja, as perdas de sódio e água se equivalem. O sódio sérico varia de 130 a 150 mEq/L, com pequena alteração da osmolaridade.
D
Na desidratação leve, existem perdas de até 5% dos líquidos (3 a 5%); na moderada, entre 5 e 10%; e na grave, acima de 10% de perda de líquidos ou, mesmo, choque.
E
Crianças com mais de seis meses e quadro de disenteria devem receber 10 mg de zinco oral por cinco dias.
No Brasil, a doença diarreica aguda é reconhecida como importante causa de morbimortalidade, mantendo relação direta com as precárias condições de vida e saúde dos indivíduos, em consequência da falta de saneamento básico, de desastres naturais (estiagem, seca e inundação) e da desnutrição crônica, entre outros fatores.
Analise as afirmativas abaixo sobre os diversos Planos de Tratamento para a doença diarreica aguda:
I. O Plano A destina-se a pacientes com diarreia e sinais leves de desidratação. O tratamento é ambulatorial e eventualmente poderá ser feito no domicílio.
II. O Plano B destina-se a pacientes com diarreia e com sinais de desidratação, mas com capacidade de ingerir líquidos, que devem ser tratados com solução de reidratação oral (SRO) na unidade de saúde, onde deverão permanecer até a reidratação completa.
III. O Plano C destina-se a tratar a desidratação grave na Unidade hospitalar.
O número de afirmativas incorretas corresponde a
A
Zero.
B
Uma.
C
Duas.
D
Três.
O principal modo de transmissão dos casos de doenças diarréicas agudas causadas por Rotavírus grupo C é:
A
Alimentos
B
Água
C
Nosocomial
D
Fecal-oral
E
Pessoa a pessoa
As síndromes diarreicas agudas possuem diversos fatores etiológicos, cuja manifestação predominante é o aumento de evacuações, com consistência aquosa. Em suas visitas domiciliares, o agente comunitário ao se deparar com uma situação de diarreia e vômito, em uma criança de 2 anos de idade, com sinais de desidratação, como diminuição das eliminações vesicais e olhos fundos, deve
A
orientar a reidratação oral, com 50 ml de sais e eletrólitos.
B
orientar a hidratação oral com 200 ml de sal de reidratação oral.
C
orientar a hidratação oral com 200 ml de sal de reidratação oral, após os episódios de diarreia.
D
orientar os familiares a buscar os serviços de saúde.
E
orientar a aumentar a ingesta hídrica como sopas, soro caseiro, sucos e água.
Preencha corretamente as lacunas do texto a seguir quanto à diarreia aguda.
A diarreia pode ser transmitida de forma direta e indireta.
A transmissão direta é ___________________ e a indireta é
___________________. Uma das formas de preveni-la é mediante
a administração de ___________________.
A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é
A
de pessoa para pessoa / pela picada do mosquito Flebótomo / repelente de amplo espectro.
B
de pessoa para pessoa / pela ingestão de água e de alimentos contaminados / vacina rotavírus.
C
pela ingestão de água e de alimentos contaminados / de pessoa para pessoa / vacina rotavírus.
D
pela ingestão de água e de alimentos contaminados / pela picada do mosquito Flebótomo / repelente de amplo espectro.
No atendimento de uma criança de três anos de idade com desidratação acentuada, devido a uma diarreia persistente, o médico da Unidade Básica de Saúde (UBS) prescreveu para a mesma, 500 ml de soro fisiológico 0,9%, por via endovenosa, para ser feito na própria UBS, localizada na zona rural do município, para poder reavaliá-la após 4 horas. De acordo com o texto acima, qual o tipo de plano para reidratação utilizado para essa criança:
A
Plano A de reidratação.
B
Plano B de reidratação.
C
Plano C de reidratação.
D
Plano D de reidratação.
Segundo a publicação do Ministério da Saúde,-Caderno de Atenção Básica nº 32 - Atenção ao pré natal de baixo risco os passos iniciais para o atendimento ao recém-nascido são a prevenção da perda de calor, a permeabilidade das vias aéreas e o início da respiração. Após os passos iniciais, as condições do RN são avaliadas em sequência, por intermédio de três sinais:
A
Reflexos, choro forte e flacidez.
B
Tônus muscular, espirros e choro forte.
C
Respiração, frequência cardíaca e cor.
D
Cianose, boa movimentação e flacidez.
Deve-se preencher as fichas de notificação da “Criança
exposta ao HIV” e enviá-las ao núcleo de vigilância
epidemiológica competente.
C
Certo
E
Errado
Conforme BOWDEN, os sinais clínicos de desidratação na criança dependem da gravidade da perda hídrica e do tipo de desidratação. O nível de desidratação é tipicamente classificado como leve, moderado ou grave. Considerando-se as manifestações clínicas e os níveis de desidratação, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Desidratação leve.
(2) Desidratação moderada.
(3) Desidratação grave.
(---) Taquicardia, oligúria, diminuição do turgor cutâneo, enchimento capilar lento, irritável a letárgico e pele fria e pálida.
(---) Mucosas levemente secas, aumento da sede, pulso normal ou levemente aumentado e diminuição do débito urinário.
(---) Pulso rápido e fraco, hipotensão, anúria e enchimento capilar muito lento, letárgico a comatoso.
A
2 - 1 - 3.
B
3 - 1 - 2.
C
1 - 2 - 3.
D
3 - 2 - 1.
As doenças diarreicas agudas (DDAs) são caracterizadas por diminuição da consistência das fezes, aumento do número de evacuações e fezes aquosas. São autolimitadas, com duração de até 14 dias. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. Quando tratadas incorretamente ou não tratadas, as DDAs levam à desidratação grave e distúrbio hidroeletrolítico, podendo ocorrer óbito, principalmente quando associadas à desnutrição.
2. A diarreia é a segunda causa de morte em crianças menores de 5 anos em todo o mundo; ela mata mais crianças do que a aids, a malária e o sarampo juntos.
3. O período de transmissibilidade é de 7 a 10 dias e, após a recuperação, as DDAs conferem imunidade duradora.
4. Deve-se usar antidiarreicos e antieméticos quando os tratamentos com antibiótico ou antiparasitários não surtirem efeito, evitando assim a piora do paciente.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Deve-se iniciar a primeira dose de zidovudina (AZT)
solução oral (preferencialmente ainda na sala de parto),
logo após os cuidados imediatos ou nas primeiras
quatro horas após o nascimento.
C
Certo
E
Errado
Leia as afirmativas a seguir:
I. A ingestão de água contaminada por fezes de doente é a única forma de transmissão da cólera.
II. O conceito de vigilância em saúde inclui, entre outros aspectos, a vigilância das doenças e agravos não transmissíveis.
III. O consumo de fibras alimentares é sempre prejudicial à saúde da gestante.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Nenhuma afirmativa está correta.
B
Está correta a afirmativa I, apenas.
C
Está correta a afirmativa II, apenas.
D
Está correta a afirmativa III, apenas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
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