Questões de Concurso sobre Hemorragia / choque hemorrágico

 
 
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A Hemorragia Digestiva Baixa (HDB) é definida como qualquer sangramento que ocorra, distalmente, ao ângulo de Treitz, definido com a junção entre:


A

Duodeno e Jejuno.


B

Piloro e Duodeno.


C

Cárdia e o Duodeno.


D

Ceco e Cólon Ascendente.


E

Jejuno distal e o Íleo proximal.

Sobre hemorragias é CORRETO afirmar:


A

Os sintomas nas epistaxes se referem a enjoos e vômitos escuros e nesses casos, deve-se colocar a pessoa sentada ou deitada com a cabeça para baixo.


B

Algumas situações ajudam o enfermeiro a suspeitar de uma hemorragia interna, dentre elas: pessoas que sofreram acidentes automobilísticos com impacto extremamente forte; ferimentos por arma de fogo ou arma branca; e acidentes em que o corpo suportou grande pressão, como quedas e esmagamentos.


C

Hematêmese é o mesmo que hemorragia pulmonar.


D

Hemoptise é o mesmo que hemorragia digestiva baixa.


E

Os termos Hemoptise e Melena se referem a hemorragias do trato intestinal, com sangues que variam de cor vermelho vivo (quando vindo do reto ou ânus) ou de sangue marrom (quando proveniente do trato gastrointestinal), é sendo situações de risco iminente de vida.

Ao atender um paciente em choque séptico, o médico pergunta ao enfermeiro quais soluções coloides têm disponíveis na unidade. Dentre as soluções coloides, encontra-se a


A

albumina.


B

solução de lactato de ringer.


C

solução salina isotônica a 0,9%.


D

plaqueta por aférese.

A aplicação de calor age estimulando ou acalmando, de acordo com a temperatura, tempo de aplicação e local onde é aplicado. Calor moderado relaxa os músculos, calor em grau mais elevado estimula a circulação por meio da dilatação dos vasos sanguíneos e diminui a dor local. O uso da compressa quente é indicado para envolver os membros inferiores (MMII) em casos de flebite, e superiores quando há traumatismos venosos resultantes de punções venosas e flebite. Uma das contraindicações é:


A

estase circulatória.


B

desnutrição.


C

pacientes debilitados.


D

hemorragias.


E

idosos.

Na avaliação primária de um paciente com Epistaxe, devem ser realizadas as seguintes condutas, exceto:


A

Controlar sangramento através de compressão digital por 5 a 10 min.


B

Manter cabeceira elevada.


C

Garantir permeabilidade das vias aéreas.


D

Aplicar compressa quente no dorso nasal, se disponível.

Com relação ao uso do torniquete em caso de ferimento arterial periférico exsanguinante, é correto afirmar que


A

ele deve ser colocado o mais proximal possível ao local do ferimento.


B

ele deve ser colocado o mais distal possível ao local do ferimento.


C

ele só deve ser colocado na raiz do membro, obrigatoriamente.


D

deve ser utilizado apenas se o hospital de destino estiver a menos de 30 minutos do local da ocorrência.


E

ele não tem indicação de utilização.

Dentre os principais problemas que podem acarretar na hemorragia digestiva alta estão a:


A

gastrite aguda;


B

obstitpação intestinal;


C

emese incoercível;


D

inapetência.

As hemorragias que acarretam a redução do volume sanguíneo circulante constituem a causa primária de choque volêmico, situação que exige do enfermeiro conhecimentos para avaliar precisamente sinais e sintomas e adotar medidas de controle.


Assinale a alternativa que a apresenta a descrição correta dos sinais e sintomas de hemorragias internas.


A

Pele fria e úmida, aumento da pressão arterial, bradicardia, retardo do enchimento capilar e volume urinário aumentado.


B

Pele seca e quente, pressão arterial em queda, frequência cardíaca em elevação, enchimento capilar normal e volume urinário diminuído.


C

Pele fria e úmida, pressão arterial em queda, frequência cardíaca em elevação, retardo do enchimento capilar e volume urinário diminuído.


D

Pele seca e quente, pressão arterial em queda, frequência cardíaca em queda, retardo do enchimento capilar e volume urinário aumentado.

No atendimento a um paciente com sangramento importante ocasionado por ferimento no membro inferior direito, a primeira conduta recomendada é:


A

compressão direta no local;


B

aplicação de torniquete;


C

elevação do membro;


D

pressão de pontos arteriais;


E

aplicação de gelo no local.

As hemorragias digestivas são oriundas do trato gastrointestinal (TGI). São diferenciadas em alta e baixa, de acordo com o local de acometimento. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) Hemorragia digestiva alta (HDA) caracteriza-se por sangramento proveniente do esôfago, estômago ou duodeno. Pode ser classificada em dois grupos: HDA varicosa (relacionada á hipertensão portal ) e HDA não varicosa (não relacionada a hipertensão portal), dependendo da presença de varizes esofágicas ou gástricas.

( ) Exames laboratoriais e exames de imagens não são indicados nos casos de diagnósticos de hemorragia digestiva alta.

( ) As manifestações clínicas clássicas relacionadas a HDA são: melena (evacuação de fezes com sangue digerido, com aspecto de "borra de café), tosse seca, dor na nuca e hematêmese.

( ) A endoscopia digestiva alta (EDA) é considerada o melhor instrumento para a manutenção do paciente com HDA. Tem como objetivos: Definição diagnóstica, ação terapêutica, estratificação de risco para ressangramento e mortalidade.

( ) Hemorragia digestiva baixa (HDB) define-se pelo sangramento oriundo da porção distal do ligamento de treitz, com exteriorização do sangue por via retal.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo


A

V, V, V, F, F


B

V, F, F, V, V


C

V, V, F, F, V


D

V, V, F, F, F


E

V, V, V, V, F

O Hemotórax compreende a laceração do pulmão, de algum vaso intercostal ou da artéria torácica interna. Dentre as alternativas abaixo, qual a que apresenta as causas CORRETAS e prováveis para Hemotórax e indicação de drenagem torácica?


A

Empiema, falta de selo d´água no sistema de drenagem torácico, condições inflamatórias agudas e condições crônicas como enfisema pulmonar.


B

Presença de doença pulmonar, empiema, ferida de punção penetrante, falta de selo d´água no sistema de drenagem torácico, danos teciduais.


C

Traumatismos torácicos, neoplasias, rupturas pleurais, anticoagulação excessiva, pós-cirurgia torácica/biopsia pulmonar aberta.


D

Estreptococos, empiema e coagulação excessiva.


E

Pneumonia, empiema, síndrome de Boerhaave, enfisema pulmonar e bronquite crônica.

Administrar 1mg de vitamina K por via intramuscular ou subcutânea ao nascimento, é um dos cuidados essenciais ao recém-nascido, que, ao nascer, tem deficiência dessa vitamina. Esse cuidado de enfermagem é realizado para prevenção de:


A

Insuficiência respiratória.


B

Sangramentos / hemorragias.


C

Fraturas do recém-nascido.


D

Infecção gonocócica neonatal.


E

Anemia hemolítica do recém-nascido.

Analise as afirmativas a seguir:

I. O procedimento de coleta de amostras respiratórias dos casos suspeitos de COVID19 deve seguir o protocolo de coleta da Influenza. Contudo, considerando se tratar de um novo vírus ou novo subtipo viral em processo pandêmico, a amostra deverá ser coletada até o 8º dia dos sintomas, preferencialmente até o 3º dia. As amostras devem ser mantidas refrigeradas (4-8°C) e devem ser processadas dentro de 24 a 72 horas da coleta. Na impossibilidade de envio dentro desse período, recomenda-se congelar as amostras a -70°C até o envio, assegurando a manutenção da temperatura.

II. O uso de máscara cirúrgica é uma das medidas de prevenção a ser utilizada pelos profissionais de saúde para limitar a propagação do novo coronavírus. Ela deve ser utilizada para evitar a contaminação da boca e nariz do profissional por gotículas respiratórias. Porém, quando o profissional atuar em procedimentos com risco de geração de aerossol nos pacientes com infecção suspeita ou confirmada pelo novo coronavírus (2019-nCoV), deve ser utilizada a máscara de proteção respiratória (respirador particulado) com eficácia mínima na filtração de 95% de partículas de até 0,3 micrômetro.

III. Se a pressão direta for incapaz de controlar o sangramento em um membro, deve-se utilizar um torniquete. Os torniquetes utilizam uma ligação simples em torno de um membro para parar o fluxo sanguíneo. Podem ser utilizados tanto torniquetes fabricados comercialmente ou improvisados com materiais que estejam próximos no momento. Após a instalação do torniquete, é necessário documentar a hora da aplicação e não afrouxar ou remover o torniquete, a menos que seja realizado por pessoal médico qualificado.

Marque a alternativa CORRETA:


A

Nenhuma afirmativa está correta.


B

Apenas uma afirmativa está correta.


C

Apenas duas afirmativas estão corretas.


D

Todas as afirmativas estão corretas.

Assinale a alternativa que NÃO apresenta sinal ou sintoma de hemorragia:


A

Sensação de sede.


B

Sudorese fria.


C

Mucosa corada.


D

Náuseas e vômitos.


E

Pulso rápido e fino.

Sobre o quadro de hemoptise, é correto afirmar que se trata de


A

desmaio por hipotensão.


B

eliminação de sangue vesical na urina.


C

ausência de sangue uretral na urina.


D

eliminação de sangue das vias respiratórias pela boca.


E

hemorragia intermitente de origem gástrica pelo nariz e boca.

Dentre as ações do técnico de enfermagem no tratamento imediato de ferimento cortocontuso com presença de hemorragia, incluemse:


I – Conter o sangramento, aplicando pressão no local da hemorragia, e realizar curativo compressivo.

II – Providenciar material para sutura e oxigenoterapia e manter a vítima em DDH.

III – Encaminhar amostra de sangue para análise laboratorial e preparar material para intubação.


A

Apenas o item I é verdadeiro.


B

Apenas o item II é verdadeiro.


C

Apenas o item III é verdadeiro.


D

Apenas os itens II e III são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

A hemorragia digestiva _______ é uma das emergências médicas mais comuns. Seus principais sintomas são hematêmese e _______. Em apenas 10% dos casos, pode-se apresentar ____________. A __________ é a ferramenta mais precisa de diagnóstico, pois localiza a fonte de sangramento em 75-95% dos pacientes.


A

baixa / hematoquezia / melena / colonoscopia


B

baixa / melena / enterorragia / endoscopia


C

alta / melena / hematoquezia / endoscopia


D

alta / hipotensão / melena / angiografia


E

alta / enterorragia / hematoquezia / colonoscopia

Considerando as síndromes hemorrágicas, o descolamento prematuro da placenta (DPP) ocorre em aproximadamente 1 a 2% das gestações. É das piores complicações obstétricas, com aumento muito importante da morbimortalidade materna, por maior incidência de hemorragia, de anemias, coagulopatias, hemotransfusões, cesárea, histerectomia e até morte materna; o DPP é descrito como a principal causa de óbito perinatal e a conduta está sempre associada ao grau de descolamento. Quando o parto vaginal é possível se iminente, desde que a vitalidade fetal esteja preservada e não haja comprometimento hemodinâmico materno, o trabalho de parto deve estar em franco progresso, a amniotomia deve ser realizada assim que possível, pois irá diminuir a pressão intrauterina com o escoamento do líquido amniótico, diminuindo tanto o sangramento do leito placentário quanto a passagem para a circulação materna de tromboplastina. Nessas circunstâncias, o descolamento é classificado como de grau:


A

4


B

3


C

2


D

1

As síndromes hemorrágicas são complicações muito frequentes durante a gestação e o enfermeiro obstétrico precisa estar muito atento para junto à equipe médica evitar desfechos desfavoráveis relacionados a essa problemática. As síndromes hemorrágicas mais frequentes na segunda metade da gestação são:


A

placenta prévia total, descolamento prematuro da placenta (DPP), abortamento e neoplasia trofoblástica gestacional benigna (mola hidatiforme)


B

abortamento, gravidez ectópica, neoplasia trofoblástica gestacional benigna (mola hidatiforme) e descolamento corioamniótico


C

placenta prévia, descolamento prematuro da placenta (DPP), rotura uterina e vasa prévia


D

descolamento corioamniótico, rotura uterina, vasa prévia e abortamento

A hemorragia pós-parto (HPP) é comumente definida como uma perda maior do que 500 mL de sangue no período de 24 horas após o parto. A HPP é uma das principais causas de mortalidade materna em países de baixa renda e a causa primária de quase um quarto de todas as mortes maternas no nível global. A maioria das mortes resultantes da HPP ocorre durante as primeiras 24 horas após o parto, estando diretamente relacionadas ao cuidado prestado nas maternidades. No pós-parto imediato, o enfermeiro obstétrico deve estar atento a essa perda sanguínea, fazendo mensurações por meio do uso de compressas. Para previnir essa complicação, convém administrar, determinada dosagem, o seguinte uterotônico:


A

10 UI de ocitocina IM


B

1 ampola de methergin


C

25 mcg de misoprostol


D

200 mcg de misoprostol

   
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