Questões de Concurso sobre Hemorragia / choque hemorrágico

 
 
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A hemorragia subaracnóide é classificada em vários graus, sendo eles grau I, II, III, IV e V. Assinale a alternativa que indique corretamente os principais sintomas no grau III.


A

Cefaléia e diarréia.


B

Aparência moribunda e cansaço.


C

Cefaléia mínima e rigidez da nuca.


D

Sonolência, confusão ou déficit focal leve.

Um dos procedimentos prescritos em pacientes com Hemorragia Digestiva Alta (HDA) é a instalação de Sonda Nasogástrica.


Quanto a esse procedimento, como o enfermeiro deve proceder?


A

Elevar a cabeceira do paciente a um ângulo de 30º; este procedimento ajuda a evitar o fluxo esofagiano minimizando a irritação da SNG contra a faringe posterior, dando mais conforto ao paciente.


B

A SNG deve permanecer fechada, acoplada a um sistema coletor aberto para o controle da secreção gástrica nas 24 horas.


C

No momento da instalação da sonda, a atenção ao paciente deve ser redobrada; se apresentar tosse persistente, pode significar erro de trajeto, e a sonda deve ser retirada e desprezada e uma nova sonda de calibre menor deve ser reinstalada.


D

Para verificar o posicionamento da SNG no local correto, utilizar o teste padrão-ouro que é submergir a ponta da mesma em um copo com água; caso borbulhe, houve erro de trajeto.


E

Após a inserção da SNG, o paciente deverá ser posicionado ao leito em decúbito dorsal.

No atendimento de emergência, para o controle da hemorragia externa potencialmente fatal, em extremidades, o enfermeiro deve utilizar as seguintes técnicas:


A

Compressão direta no local da hemorragia e torniquete. O torniquete está indicado quando a pressão direta não for suficiente para controlar a hemorragia.


B

Pressão direta; pressão sobre o ponto de pulso mais próximo da lesão e aplicação de gelo.


C

Pressão direta e elevação da área traumatizada.


D

Pressão direta, elevação da área traumatizada, pressão sobre o ponto de pulso mais próximo da lesão, aplicação de gelo e torniquete.

Mulher é internada na terapia intensiva com quadro de cefaleia súbita, de forte intensidade, holocraniana, associado a náuseas e vômitos, tonturas e convulsão. Na tomografia computadorizada ficou evidente uma ruptura de um vaso intracraniano. Qual é o provável diagnóstico definido para essa paciente?


A

Hematoma intraparenquimatoso.


B

Hemorragia subaracnóidea.


C

Acidente vascular hemorrágico.


D

Malformação arteriovenosa.


E

Tumor cerebral.

As hemorragias são caracterizadas como perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sanguíneo. Assinale a alternativa que apresenta sinais e sintomas do paciente acometido com hemorragia intensa.


A

Taquicardia, pele fria, palidez, agitação e confusão.


B

Ausência de pulso central, febre, palidez e taquipneia.


C

Suor frio, taquipneia, convulsões e obstrução das vias aéreas superiores.


D

Febre, confusão, convulsões e palidez.


E

Dificuldades para respirar, cianose, taquicardia e agitação.

TEXTO: Sistema hospitalar público registra recorde de internamento por acidentes de trânsito, mesmo durante pandemia.


O número de pessoas internadas na rede pública de saúde, com lesões causadas por acidentes de trânsito, bateu recorde em 2021. Dados do Ministério da Saúde apontaram que foram, em média, 642 internamentos por dia. Em 2020, o país também registrou cerca de 188 mil internações de pessoas envolvidas em acidentes de trânsito. Já em 2021, o número aumentou 24% e subiu para 234 mil.

O levantamento ainda mostrou que as medidas de distanciamento social, impostas em razão da pandemia da Covid-19, não impediram o aumento da violência nas estradas.

Quem sente os efeitos da quantidade elevada de acidentes são os profissionais de saúde de hospitais com atendimento de trauma e emergência. Eles vivem o desafio constante de atender pessoas lesionadas em ocorrências de trânsito, como acontece no Hospital Universitário Cajuru, em Curitiba, que faz, em média, 147 mil atendimentos por ano, entre internamentos, urgências e emergências, cirurgias e consultas ambulatoriais.


Fonte: CBN Curitiba – 2022; disponível em: https://cbncuritiba.com.br/materias/sistema-hospitalar-publico-registra-recorde-de-internamento-por-acidentes-de-transito-mesmo-durante-pandemia/


Com relação ao atendimento pré-hospitalar de um incidente com múltiplas vítimas, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.


I. É caracterizado como incidente com múltiplas vítimas aquele em que existam cinco ou mais vítimas. Cabe a equipe ao chegar no local avaliar a segurança da cena e atuar apenas em área segura.

II. Ao avaliar a cena do acidente é necessário estimar o número e a gravidade de vítimas, analisando a necessidade de recursos adicionais e especializados: suporte avançado de vida (SAV), suporte básico de vida (SBV), Corpo de Bombeiros, Polícia, Trânsito etc.

III. A triagem de múltiplas se divide em 3 categorias: verde, amarelo e vermelho.

IV. Durante a avaliação, são indicados e permitidos procedimentos breves, como abertura de vias aéreas ou controle de sangramento intenso.

V. Ao avaliar a respiração, no caso em que a vítima não respire deve ser realizado manobra manual de abertura de vias aéreas, verificar se há corpo estranho visível na boca e desobstruir se possível. Se a vítima mantiver a falta de respiração, deve ser classificado e identificado como vermelho.

VI. Em relação ao enchimento capilar, em casos em que o enchimento seja > 2 segundos ou pulso radial ausente, classificar e identificar como vermelho.


A

Apenas III e V estão incorretas.


B

Apenas I e IV estão corretas.


C

Apenas VI está incorreta.


D

Apenas II está correta.

Avalie as condutas abaixo para um paciente com suspeita de Hemorragia Digestiva Alta.


I- Avaliar nível de consciência.

II- Instalar acesso venoso periférico.

III- Considerar intubação orotraqueal, quando houver rebaixamento do nível de consciência.

IV- Proteger via aérea.


São condutas que devem ser realizadas na avaliação primária deste paciente:


A

Apenas I e II.


B

Apenas I, III e IV.


C

Apenas III e IV.


D

Apenas I, II e III.


E

I, II, III e IV.

Suponha que um indivíduo tenha sofrido uma importante hemorragia por causa de um acidente automobilístico. Assinale a alternativa correta quanto às respostas fisiológicas desencadeadas por essa situação.


A

Vasoconstrição periférica, inibição da secreção de peptídeo natriurético atrial e cerebral e estimulação da secreção do hormônio antidiurético pela hipófise.


B

Redução da atividade simpática renal, estimulação hormonal para aumentar reabsorção de sódio, secreção aumentada de aldosterona.


C

Secreção aumentada de renina, estimulação da secreção de peptídeo natriurético atrial e estimulação da secreção do hormônio antidiurético pela hipófise.


D

Vasodilatação periférica, inibição da excreção de NaCl pelos rins e aumento da pressão arterial.


E

Aumento da atividade simpática renal, redução dos níveis de angiotensina II e inibição da secreção de peptídeo natriurético atrial e cerebral.

Com base nas hemorragias externas e sua classificação quanto ao tipo de vaso, assinale a alternativa CORRETA que está relacionado ao vaso venoso.


A

Vasos de pequeno calibre na superfície do corpo.


B

Perda de sangue com grande pressão.


C

Menos grave.


D

Sangue vermelho vivo.


E

Mais grave.

A hemorragia de um ferimento localizado no antebraço, causado por uma arma branca, pode ser contida aplicando-se uma compressão sobre a artéria radial.


C

Certo


E

Errado

Durante a troca da bolsa devem-se observar as seguintes alterações:


I - Sangramento excessivo.

II – Cianose.

III - Redução excessiva no tamanho do estoma.


Sobre os itens acima, está correto o que se afirma em:


A

I, II e III.


B

II e III, apenas.


C

III, apenas.


D

I e III, apenas.


E

I, apenas.

Com base na hemorragia externa, marque V, para verdadeiro, ou F, para falso:


(__)Quando o sangue é vermelho vivo, claro (com bastante oxigênio) e flui em jatos rápidos e fortes, é sinal de que uma veia foi rompida.

(__)Quando ocorre o rompimento de um capilar, há pouca perda de sangue. Isso porque os capilares são pequenos vasos sanguíneos.

(__)Quando o sangue é escuro, quase roxo (com pouco oxigênio) e flui de forma lenta e contínua, com uma intensidade geralmente menor, é sinal de que uma artéria foi rompida.

(__)Nesse tipo de hemorragia, o sangue que sai dos vasos extravasa a pele e, assim, pode ser visto. Na maioria dos casos, deve ser interrompido em um período de 5 a 10 minutos, aplicando-se os procedimentos corretos de primeiros socorros.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:


A

F, F, V, V.


B

F, V, V, F.


C

F, V, F, V.


D

V, F, V, F.


E

V, V, F, F.

De acordo com a classificação das hemorragias pelo vaso sanguíneo atingido, assinale a alternativa correspondente ao sangramento contínuo e lento, geralmente de coloração escura:


A

Hemorragia arterial.


B

Hemorragia venosa.


C

Hemorragia capilar.


D

Hemorragia externa.


E

Hemorragia interna.

Preencha a lacuna com a alternativa correta:


Hemorragia é a perda súbita de sangue, originada pelo rompimento de um ou mais vasos sanguíneos . Trata se de uma ___________ quando não pode ser visível, como por exemplo, no abdome ou tórax, podendo exteriorizar se pelos orifícios naturais do organismo (boca, nariz, ouvido, etc.).


A

Hemorragia externa.


B

Hemorragia gasosa.


C

Hemorragia típica.


D

Hemorragia atípica.


E

Hemorragia interna.

A hemorragia, segundo Montenegro e Rezende Filho (2017) é ainda a segunda causa de morte materna direta no Brasil, seguida apenas da hipertensão. A conduta ativa no secundamento consiste em intervenções destinadas a aumentar a contratilidade uterina e, assim, evitar a hemorragia pós-parto por atonia. Assinale a alternativa CORRETA quanto às intervenções que ajudam a evitar a hemorragia pós-parto.


A

Administração de agentes uterotônicos; Ligadura precoce do cordão; Tração controlada do cordão; Massagem uterina após o secundamento.


B

Alongamento do cordão protruso através da vulva; Elevação do fundo do útero acima do umbigo, que se torna duro e globular.


C

Posições que modificam a amplitude da bacia; flexão moderada da perna sobre a coxa, e dessa sobre o tronco (posição de Bonnaire-Bué); exagero da flexão que aumenta o diâmetro anteroposterior do estreito inferior.


D

Ativação imune decidual, quimiotaxia, ativação de leucócitos e de células.


E

Pinçamento ou ligadura do funículo, próximo à vulva, que dela se distancia com o progresso de migração placentária (sinal de Ahfeld).

Conforme os Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 (BRASIL, 2016), para o controle de hemorragias, em que situação a compressão direta da lesão é indicada? Assinale a alternativa CORRETA.


A

Ferimentos com sangramentos internos.


B

Em todas as situações de suspeita clínica de acidente vascular cerebral.


C

Na suspeita de parada cardíaca ou parada cardiorrespiratória, ou na presença de instabilidade do quadro do paciente.


D

Ferimentos ou lesões com sangramentos externos visíveis observados durante a avaliação inicial.


E

Em pacientes com ferimentos e apresentando agitação.

Hemorragia digestiva é uma causa importante de atendimento nas urgências/emergências. Sobre esse assunto, marque a alternativa CORRETA:


A

Hemorragia digestiva alta (HDA) são sangramentos que ocorrem na mucosa gastrointestinal proximal na junção duodenojejunal cujas causas mais comuns são varizes de esôfago e úlceras pépticas.


B

A Hemorragia digestiva alta se apresenta sob a forma de hematêmese e a Hemorragia digestiva baixa sob forma de melena.


C

Hemorragia digestiva baixa (HDB) são sangramentos que ocorrem na mucosa gastrointestinal proximal na junção duodenojejunal cujas causas mais comuns são varizes de esôfago e úlceras pépticas.


D

Hemorragia digestiva alta (HDA) se refere aos sangramentos abaixo da flexura duodenojejunal relacionada a sangramentos originários dos cólons e do anorretal.


E

Hemorragias digestivas baixas (HDB) têm mais probabilidade de choque hemorrágico do que as Hemorragias digestivas altas (HDA), pois suas causas estão relacionadas a sangramentos graves, como os que acometem as varizes esofágicas.

Ano: 2021
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Técnico de Enfermagem - Área: SAMU - 2021

Durante uma briga em partida de futebol, um homem foi atingido por um projétil no terço médio da coxa, apresentando sangramento intenso de difícil controle e de coloração vermelho vivo. Nesse caso, qual a técnica recomendada para controle da hemorragia?


A

Compressão direta.


B

Bandagem israelense.


C

Uso de agente hemostático.


D

Aplicação de torniquete.

Ano: 2021
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Técnico de Enfermagem - Área: SAMU - 2021

Considerando o caso de hemorragia exsanguinante da questão anterior e as evidências mais recentes de atendimento pré-hospitalar, como deve ser realizada a aplicação do torniquete?


A

Aplica-se 5 polegadas acima da lesão, apertando até que o sangramento seja interrompido.


B

Deve ser aplicado na virilha, apertado até que bloqueie o fluxo arterial e pare o sangramento.


C

Deve ser aplicado na virilha, apertando até que o sangramento cesse e ser afrouxado a cada 10 a 15 minutos.


D

Aplica-se abaixo da lesão, apertando até que o sangramento seja interrompido.

Paciente chega à Unidade Básica de Saúde referindo presença de sangue no escarro. Qual terminologia correta se dá a esse sintoma referido pelo paciente?


A

Hematêmese.


B

Hemostasia.


C

Hematúria.


D

Hemóstase.


E

Hemoptise.

   
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