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Questões de Concurso sobre Hemorragia / choque hemorrágico
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Gestante, 35 anos, primigesta, com idade gestacional de 20 semanas, procurou serviço de emergência com queixa de sangramento vaginal espontâneo, sem história de dor abdominal, trauma ou uso de medicamentos. O obstetra realizou o exame especular, o qual confirmou o sangramento de origem intrauterina e realizou ultrassom, no qual ouviu os batimentos cardiofetais. O quadro clínico é característico de:
A
síndrome HELLP.
B
abortamento prematuro.
C
placenta prévia.
D
deslocamento prematuro de placenta.
A Hemorragia Digestiva Baixa (HDB) é responsável por 20 a 25% dos casos de hemorragia digestiva. É primordial que o enfermeiro tenha conhecimento desse agravo, para assim prestar um atendimento de qualidade. Sobre a HDB, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Informações da anamnese e do exame físico ajudam na identificação de paciente com maior morbidade e mortalidade.
B
O exame de toque retal não é fundamental para determinar as características do sangramento e identificar patologias anais, perianais e do reto distal.
C
As formas mais comuns de exteriorização do sangramento são a hematoquezia e a enterorragia.
D
A ressuscitação volêmica constitui uma das etapas mais importante na abordagem do paciente com HDB. Objetiva a restauração da volemia e a prevenção das complicações cardíacas, pulmonares, neurológicas e renais ocasionadas pelo sangramento.
E
A mensuração da pressão arterial e da frequência cardíaca com o paciente deitado e em posição ortostática estima a porcentagem da perda sanguínea e o volume sanguíneo perdido.
No que se refere às hemorragias, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Hemorragia arterial: ocorre quando há perda de sangue de uma artéria (rompida ouu cortada).
II – Hemorragia venosa: pode ser considerada grave se a veia comprometida for de grosso calibre.
III – Hemorragia capilar: é um sangramento acelerado com mais volume de sangue, que ocorre nos vasos capilares.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens I e II são verdadeiros.
E
Todos os itens são verdadeiros.
O choque hemorrágico pode ser definido como uma falência generalizada do sistema circulatório devido à perda expressiva de sangue, resultando na perfusão tecidual inadequada de oxigênio, evoluindo para um metabolismo anaeróbico. Um dos sinais que a vítima pode apresentar neste tipo de situação é a variação no enchimento capilar. Neste caso, é parâmetro adotado pelo Suporte Básico de Vida (SBV) considerar alterado quando está maior que:
A
1 segundo.
B
2 segundos.
C
10 segundos.
D
30 segundos.
A respeito de lesões intracranianas, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Hematoma subdural decorre da ruptura traumática de uma ou mais artérias que sangram entre a dura-máter e a calota craniana.
B
Hematoma subdural agudo decorre da ruptura traumática de veias que atravessam o espaço entre a dura-máter e a superfície cerebral, causada por aceleração rápida, seguida de desaceleração.
C
Hematoma intracerebral decorre de pequenas veias que passam através do espaço subaracnóideo. Pode estar associado a contusões cerebrais exclusivamente.
D
A hemorragia intraventricular é bem comum e denota lesão cerebral reversível e transitória, com bom prognóstico.
Assinale a assertiva que apresenta de forma correta a vitamina que pode ser utilizada para prevenir hemorragia recém-nascido logo após o nascimento.
A
Vitamina D.
B
Vitamina C.
C
Vitamina K.
D
Vitamina B.
E
Vitamina Z.
Durante um trabalho de poda de árvores realizado pela equipe da Prefeitura, um funcionário estava fazendo a limpeza da via pública após o corte de uma grande árvore.
Na posse de uma motosserra, o funcionário, no momento de realizar o corte, se descuidou e atingiu sua perna com a serra, sofrendo um grande corte. Sabe-se que durante uma grande hemorragia existem algumas técnicas de hemostasia para conter o sangramento até a chegada da vítima ao Pronto Atendimento.
Estão entre as técnicas utilizadas, EXCETO:
A
Compressão Direta;
B
Elevação de membro;
C
Manter em decúbito dorsal
D
Compressão Arterial
No atendimento pré-hospitalar ao paciente politraumatizado devemos dar prioridade ao controle da hemorragia exsanguinante grave, uma técnica antiga e ainda utilizada nos dias atuais é o uso do torniquete para controlar as perdas sanguíneas. Sobre essa técnica, assinale a INCORRETA:
A
Sempre que as compressões diretas não forem suficientes ou não puderem ser realizadas, o uso do torniquete é indicado.
B
Os locais de inserção são em região inguinal ou axilar.
C
Não há limite de tempo de permanência se houver risco iminente de morte.
D
É contraindicado o uso em articulações.
E
O uso do torniquete não necessariamente será a última escolha.
Um dos cuidados para um paciente com hemorragia digestiva alta gástrica é:
A
orientar o paciente a fazer bochechos com solução salina hipertônica.
B
aspirar com frequência a orofaringe do paciente.
C
estimular a ingestão de líquidos frios.
D
manter decúbito lateral.
E
orientar o paciente a realizar inspirações profundas.
Em uma unidade de Pronto Atendimento, foi admitido um paciente apresentando Hemorragia Digestiva Alta. Após estabilização, a(o) enfermeira(o) realizou a sistematização da assistência de enfermagem.
Quais os objetivos (resultados esperados) das intervenções de enfermagem para o tratamento desse paciente que está apresentando sangramento agudo?
A
Controle do sangramento através da reposição volêmica com hemoderivados, obter a hemostasia do sítio sangrante, prevenir o resangramento.
B
Aliviar a dor através da administração de drogas analgésicas, administrar drogas ansiolíticas reduzindo o estresse, manter sonda nasogástrica fechada com o objetivo de realizar tamponamento da área sangrante.
C
Manter o paciente em decúbito dorsal para evitar sangramento, realizar lavagens colônicas, evitar efeitos dos compostos nitrogenados do sangue através do uso de antibióticos.
D
Minimizar o sangramento retal através da instalação da sonda retal, melhorar a ingesta alimentar, aliviar dor através de drogas analgésicas.
E
Evitar as lavagens gástricas, considerando que a pressão do Soro Fisiológico na parede do estômago pode facilitar o resangramento.
Os casos de febre hemorrágica da dengue são classificados de acordo com a sua gravidade. A esse respeito, assinale a alternativa que corresponde ao grau III.
A
Colapso circulatório com pulso fraco e rápido, estreitamento da pressão arterial ou hipotensão, pele pegajosa e fria e inquietação.
B
Síndrome do choque da dengue (SCD), ou seja, choque profundo com ausência de pressão arterial e pressão de pulso imperceptível.
C
Além das manifestações do grau I, hemorragias espontâneas leves (sangramento de pele, epistaxe, gengivorragia e outros).
D
Febre acompanhada de sintomas inespecíficos, em que a única manifestação hemorrágica é a prova do laço positiva.
Hemorragia é a perda de sangue do sistema circulatório, devido à ruptura dos vasos sanguíneos, sendo que a gravidade é medida pela quantidade e rapidez que o sangue é perdido. O organismo responde com algumas respostas fisiológicas, caso não seja solucionada essa perda de sangue, o paciente poderá vir a óbito.
C
Certo
E
Errado
Hemorragias são consideradas emergências relevantes, que requerem ação imediata. Conforme a causa e o local de origem, podem levar o paciente a choques hipovolêmicos e ao óbito em minutos. Elas se apresentam de diferentes formas, mas saber identificá-las adequadamente é fundamental para controlá-las. Marque a alternativa que descreve de forma correta quais são os tipos de hemorragias.
A
Os quadros hemorrágicos podem ser venosos centrais e venosos periféricos.
B
Os quadros hemorrágicos podem ser arteriais centrais e arteriais periféricos.
C
Os quadros hemorrágicos podem ser arteriais, venosos ou capilares.
D
Os quadros hemorrágicos podem ser apenas arteriais ou venosos.
Conter uma hemorragia com pressão direta usando um curativo simples é o método menos indicado, pois pode contaminar o ferimento.
C
Certo
E
Errado
Hemorragia é a perda de sangue através de ferimentos, pelas cavidades naturais como nariz, boca, etc; ela pode ser também, interna, resultante de um traumatismo. “O sangramento mais comum, que acontece no dia-a-dia, geralmente, devido a pequenos cortes ou escoriações, em que apenas os pequenos vasos que chegam até a superfície do corpo” é chamado de:
A
Hemorragia Arterial.
B
Hemorragia Capilar.
C
Hemorragia Venosa.
D
Hemorragia Externa.
E
Hemorragia Interna.
A campanha “Stop the Bleed”, lançada em 2017, tem como objetivo preparar as pessoas para as emergências hemorrágicas que ameaçam a vida. Nesse sentido, existe oABC do sangramento que representa, respectivamente,
A
alerta; sangramento; compressão.
B
sangramento; respiração; compressão.
C
alerta; compressão; sangramento.
D
respiração; sangramento; compressão.
Considere os sintomas indicados nos itens a seguir.
I aumento da pressão arterial
II pele fria
III pulso rápido e fraco
IV confusão mental ou desmaio
São sinais de hemorragia apenas os sintomas indicados nos itens
A
I, II e III.
B
I, II e IV.
C
I, III e IV.
D
II, III e IV.
As hemorragias são consideradas uma grave complicação das cirurgias em pacientes no geral. Quando a perda de sangue é extrema, torna-se visível aos(às) enfermeiros(as), porque:
I. A pressão arterial diminui rapidamente, e o paciente torna-se mais fraco e com possibilidade de alteração das funções mentais.
II. O paciente apresenta febre, sudorese e rubor.
III. A frequência cardíaca diminui, e as respirações tornam-se lentas e fracas.
IV. O paciente apresenta sede, ansiedade e frio.
Estão corretas as afirmativas
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
l e IV, apenas.
Em relação a hemorragia – perda maciça de sangue consequente ao rompimento de vasos sanguíneos –, assinale a alternativa correta.
A
Na hemorragia venosa, o sangue sai em jato, sincronizado com os batimentos cardíacos.
B
Na hemorragia arterial, o sangue escoa, mas o sangramento pode ser revertido com leve pressão no local.
C
A hemorragia capilar ocorre no couro cabeludo após uma tricotomia profunda.
D
Hematêmese é uma hemorragia nasal e pode ser sinal de hipertensão arterial sistêmica.
E
Hemoptise é uma hemorragia pulmonar e pode ser sinal de trauma torácico ou edema agudo pulmonar.
A hemorragia é a perda súbita de sangue, originada pelo rompimento de um ou mais vasos sanguíneos. Nessa condição, dentre os primeiros socorros, tem-se:
A
solicitar que a vítima realize compressão direta por mordedura durante 10 minutos, em caso de sangramento da boca.
B
realizar compressão direta de no máximo 5 minutos na lesão em casos de sangramento em braços e pernas, e fixar com bandagem.
C
realizar compressão direta e indireta, comprimindo a veia que fica próxima a uma estrutura óssea e a superfície da pele nos casos de sangramento em braços e pernas.
D
pressionar as narinas com o seu dedo indicador e o polegar em forma de pinça em caso de epistaxe, mantendo a vítima sentada, imóvel, com a cabeça fletida para trás.
E
realizar torniquete quando existir amputação traumática do braço ou perna.
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