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Uma gestante de 32 anos apresentou sintomas que levaram ao diagnóstico de pré-eclâmpsia, uma condição grave que pode ocorrer durante a gestação, e é caracterizada principalmente por:
trombose.
anemia.
baixa dosagem de potássio.
hipertensão.
doença hemolítica.
Durante a avaliação física de um paciente idoso com histórico de hipertensão, o enfermeiro observa edema bilateral nos membros inferiores. Considerando os fundamentos de semiologia, qual das alternativas a seguir apresenta a ação inicial mais adequada para investigar a possível etiologia do edema?
Aplicar compressas frias nas extremidades para aliviar o edema sem investigar a causa.
Realizar a palpação abdominal para identificar hepatomegalia, que pode indicar insuficiência cardíaca congestiva.
Pedir ao paciente que eleve as pernas por 15 minutos para verificação de melhora imediata.
Iniciar a monitorização do volume urinário sem investigar outras causas possíveis de edema.
Administrar diuréticos para avaliar a resposta terapêutica e reduzir o volume de líquido acumulado.
Considerando-se a hipertensão arterial, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
Hipertensão arterial ___________ é definida como a hipertensão em que, apesar do uso adequado de três ou mais anti-hipertensivos, preferencialmente com um diurético no esquema terapêutico, o paciente mantém uma PA > 140 × 90 mmHg.
essencial
maligna
saliente
resistente
O critério que define Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é:
Pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 85 mmHg.
Pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg.
Pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg e pressão arterial diastólica ≥ 85 mmHg.
Pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg.
Um dos objetivos específicos do tratamento do paciente hipertenso é obter o controle pressórico alcançando a meta de pressão arterial, (PA), previamente estabelecida. De forma geral, conforme Diretrizes Brasileira de Hipertensão Arterial, (2020), deve-se reduzir a PA, visando alcançar:
Valores menores que 120/80 mmHg e não inferiores a 100/70 mmHg.
Valores menores que 140/90 mmHg e não inferiores a 120/70 mmHg.
Valores menores que 140/90 mmHg e não inferiores a 130/70 mmHg.
Valores maiores que 90/60 mmHg.
Leia o caso abaixo:
F.G.H., 20 anos, genitores hipertensos, é afrodescendente, diabético, sedentário, obeso, exposto a tabagismo passivo, possui maus hábitos alimentares, sobretudo consumo excessivo de sal e consumo limitado de vegetais, fibras, peixes gordurosos e potássio. F.G.H. estudou até o 5° ano, possui condições de habitação inadequadas e baixa renda familiar.
De acordo com o caso, qual fator de risco modificável para Hipertensão Arterial Sistêmica é apresentado por F.G.H.?
Fator socioeconômico.
Fator genético.
Etnia.
Idade.
Queixas psicoemocionais.
Estudos epidemiológicos têm descrito um excesso de prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) entre motoristas de ônibus urbanos em grandes metrópoles. Assim sendo, para a obtenção de valores fidedignos ao aferir a pressão arterial desses trabalhadores, bem como em todos os indivíduos, o técnico de enfermagem deve observar, entre outras recomendações, que
o trabalhador não tenha praticado exercícios físicos há, pelo menos, 30 minutos; ingerido bebidas alcoólicas, café ou alimentos ou fumado nos 15 minutos anteriores.
sejam realizadas três medidas de PA, com intervalo de 1 a 2 minutos; e medidas adicionais somente se as duas primeiras leituras diferirem em > 10 mmHg, registrando em prontuário a média das duas últimas leituras da PA, sem “arredondamentos” e o braço em que a PA foi medida.
o manguito esteja posicionado ao nível do coração; a palma da mão voltada para baixo; as costas apoiadas; o antebraço suspenso ao nível do coração; as pernas, descruzadas; e os pés, apoiados no chão.
o manguito seja colocado, com pequena folga, 3 a 5 cm acima da fossa cubital.
a pressão arterial diastólica (PAD) seja determinada pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff) e, depois, aumentar ligeiramente a velocidade de deflação.
Analise das afirmativas sobre a assistência de enfermagem para pacientes com hipertensão arterial sistêmica (HAS).
I. A educação em saúde é uma estratégia fundamental para o manejo da hipertensão arterial, devendo incluir orientações sobre hábitos de vida saudáveis, como redução do consumo de sal, prática regular de atividade física e cessação do tabagismo.
II. O tratamento farmacológico da hipertensão arterial sistêmica deve ser individualizado, levando em consideração a idade do paciente, a presença de comorbidades e a resposta ao tratamento, com o objetivo de alcançar e manter níveis pressóricos dentro da faixa-alvo.
III. A monitorização ambulatorial da pressão arterial é recomendada apenas para pacientes com HAS refratária ao tratamento farmacológico, sendo desnecessária para a maioria dos pacientes em acompanhamento na atenção primária à saúde.
IV. O registro e a análise sistemática dos valores de pressão arterial ao longo do tempo são importantes para identificar tendências e ajustar o tratamento de forma adequada, visando ao controle da hipertensão arterial.
Está correto o que se afirma apenas em:
I e IV.
I e II.
I e III.
II e III.
Trata-se de uma doença infecciosa crônica, que constitui um grande problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Considerando que os aquartelamentos do Exército Brasileiro pressupõem ambientes de coletividade, muitas vezes em regime de internato, evidenciase a importância do conhecimento sobre essa doença para o meio militar. Causada pelo bacilo de Koch, que pode se desenvolver em diversos órgãos e sistemas, tais como pulmões, ossos, órgãos genitais, rins, intestinos etc. É transmitida de pessoa a pessoa, principalmente pelo ar e por meio de gotículas eliminadas pela tosse de pacientes contaminados. Identifique qual é a doença descrita acima.
Cardiopatia.
Hipertensão.
Sarampo.
Tuberculose.
Hanseníase.
Com base na classificação dos distúrbios hipertensivos na gestação e considerando os critérios de medição, um aspecto que caracteriza a Hipertensão Gestacional é
presença de PAD ≥90 mmHg com proteinúria.
ocorrência antes da 20ª semana de gestação.
presença de PAS ≥138 mmHg com sinais de gravidade.
história de hipertensão arterial antes da gestação.
presença de PAS ≥140 mmHg sem sinais de gravidade.
Durante a consulta de enfermagem, na Atenção Básica, para avaliação de pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica, deve focar em fatores de risco que influenciam no controle da hipertensão. Observe os fatores a seguir e marque a alternativa que está INCORRETA:
redução do peso corporal quando abaixo do IMC recomendado.
mudanças no estilo de vida.
abandono do tabagismo.
incentivo a atividade física.
A senhora H.J.L foi, pela manhã, para a Estratégia de Saúde da Família na qual é atendida para sua consulta de seguimento clinico de Hipertensão Arterial. Na sala de espera, a paciente referiu tontura e foi atendida pela equipe de enfermagem. Ao aferir os seus sinais vitais, a técnica de enfermagem identificou:
PA 160x110mmHg; FC: 110bpm; FR: 19 irpm; T: 36,5ºC.
A nomenclatura correta para as alterações identificadas são:
hipotensão e taquipneia.
taquipneia e taquicardia.
taquicardia e hipotermia.
hipertensão e taquicardia.
Considere a seguinte situação: Uma gestante com antecedentes de hipertensão arterial crônica é encaminhada para o pré-natal de alto risco. Durante a consulta inicial, é identificada uma pressão arterial de 160/100 mmHg.
Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa CORRETA:
a administração de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) está indicada como tratamento de primeira linha para controle da hipertensão arterial durante a gestação;
a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) é o método preferencial para avaliação da pressão arterial em gestantes com hipertensão arterial crônica;
a interrupção imediata da gestação é recomendada em gestantes com hipertensão arterial crônica não controlada para evitar complicações maternas graves;
a restrição de sódio na dieta é a medida mais eficaz para controle da pressão arterial em gestantes com hipertensão arterial crônica durante a gestação;
o uso de medicamentos anti-hipertensivos (como metildopa, nifedipina e labetalol), além de monitorização cuidadosa da saúde da mãe e do feto, são as medidas mais indicadas.
A hipertensão arterial sistêmica é uma condição de alta prevalência e, por isso, um problema de saúde pública. A decisão de iniciar o tratamento com um anti-hipertensivo depende do valor da pressão arterial (PA) e do risco cardiovascular. Pacientes com hipertensão estágio 1 (leve) e baixo risco cardiovascular podem iniciar medidas não farmacológicas e aguardar de três a seis meses para o uso de fármacos. Já pacientes em estágio 2 (moderada) ou 3 (severa), e/ou aqueles com alto risco cardiovascular, devem começar o anti-hipertensivo imediatamente caso a PA sistólica esteja maior que 140 mmHg e/ou a diastólica maior que 90 mmHg.
O Técnico em Enfermagem, em relação aos cuidados para a aferição da PA, a qual é fundamental para o tratamento e controle da doença, sabe que:
O(A) paciente deve ser orientado a falar durante a aferição, a fim de identificar possíveis oscilações nos valores da pressão arterial.
O(A) paciente deve ser posicionado em decúbito ventral, em ambiente silencioso por trinta minutos, antes de aferir a pressão arterial.
O(a) paciente deve estar em jejum e manter o braço abaixo do nível do coração, com a palma da mão voltada para baixo durante a aferição.
O(A) paciente deve estar com a bexiga vazia, pernas descruzadas, não ter ingerido bebida alcóolica e não ter fumado antes da aferição.
Para a confirmação de um caso de hipertensão, faz-se necessário realizar três verificações consecutivas, em dias alternados. Os valores das pressões sistólica e diastólica determinam a gravidade da doença. A hipertensão arterial moderada encontra-se em:
120 x 80 mmHg
130 x 90 mmHg
160 x 100 mmHg
180 x 120 mmHg
200 x 130 mmHg
Preencha a lacuna com a alternativa correta:
A ___________ ortostática é a queda excessiva da pressão arterial (PA) quando se assume a posição ortostática.
Hipotermia.
Hipertermia.
Hipotensão.
Hipertensão.
Ortotensão.
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, (2020), em uma pessoa com mais de 18 anos, submetida à medição da pressão arterial, (PA), em consultório com condições ideais, em que foi verificado PA=150/90 mmHg, recebe classificação de:
Pré-hipertensão.
Hipertensão arterial estágio 1.
Hipertensão arterial estágio 2.
Hipertensão arterial estágio 3.
Pressão arterial normal.
A pressão arterial classificada como hipertensão arterial leve (estágio 1) é
120/80 mmHg.
130/85 mmHg.
140/90 mmHg.
160/100 mmHg.
180/120 mmHg.
Quanto ao tratamento das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na Atenção Básica, assinale a alternativa correta.
Metildopa é um exemplo de Betabloqueador seletivo, este grupo tem como possíveis reações adversas: broncoespasmo, bradicardia e distúrbios da condução atrioventricular.
O tratamento não medicamentoso é desaconselhado para pacientes hipertensos com risco para doenças cardiovasculares, sendo indicado apenas o tratamento medicamentoso.
Tosse seca, alteração de paladar e, mais raramente, reações de hipersensibilidade, são possíveis reações adversas dos Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA), como exemplo o Captopril.
A Furosemida é um exemplo de diurético tiazídico, este grupo tem como possíveis reações adversas a hipopotassemia, a hiperuricemia e a intolerância à glicose.
O técnico de enfermagem participa de uma atividade educativa dirigida a um grupo de hipertensos, na qual são enfatizadas as principais recomendações do Ministério da Saúde referentes ao tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial, compreendendo, entre outras medidas,
cessar o tabagismo e controlar o peso corporal, mantendo o índice de massa corporal (IMC) menor que 25 kg/m2 para indivíduos de até 65 anos de idade e menor que 27 kg/m2, a partir dessa idade.
reduzir o consumo de hortaliças e laticínios, além de restringir o consumo de sódio a 6 gramas por dia.
realizar, pelo menos, 30 minutos por semana de atividade física moderada e estimular o trabalho sentado.
aumentar o consumo de oleaginosas e de carne vermelha, além de realizar, pelo menos, 150 minutos de atividade aeróbica por semana.
abolir o comportamento sedentário, levantando-se por 5 minutos a cada 30 minutos sentado, e manter o IMC abaixo de 20 kg/m2.