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A respeito da periodicidade da aferição da pressão arterial para todos com mais de 18 anos de idade, com pressão arterial sistólica entre 120 e 139 mmHg, ou com pressão arterial diastólica entre 80 e 89 mmHg, mesmo sem sintomas de hipertensão arterial sistêmica (HAS), conforme protocolo de enfermagem da prefeitura de Florianópolis (2015), julgue as afirmativas abaixo:
I.Para aqueles com pressão arterial sistólica entre 120 e 139 mmHg, ou com pressão arterial diastólica entre 80 e 89 mmHg, rastrear anualmente.
II.Para aqueles com pressão arterial sistólica entre 120 e 139 mmHg, ou com pressão arterial diastólica entre 80 e 89 mmHg, rastrear a cada 6 meses.
III.Para aqueles com pressão arterial sistólica entre 120 e 139 mmHg, ou com pressão arterial diastólica entre 80 e 89 mmHg, rastrear a cada 3 meses.
IV.Para aqueles com pressão arterial sistólica entre 120 e 139 mmHg, ou com pressão arterial diastólica entre 80 e 89 mmHg, rastrear mensalmente.
Qual(is) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Apenas II.
Apenas I.
Apenas III.
Apenas IV.
Na assistência ao paciente com hipertensão arterial, a enfermagem desempenha um papel crucial no controle da doença. Uma das orientações importantes para o paciente hipertenso é:
Reduzir a ingestão de líquidos para evitar sobrecarga renal.
Aumentar a ingestão de alimentos ricos em sódio para regular a pressão arterial.
Praticar atividade física regular e adotar uma dieta balanceada com baixo teor de sal.
Suspender o uso de medicamentos anti-hipertensivos após a redução da pressão arterial.
“As síndromes hipertensivas são a intercorrência clínica mais comum da gestação e representam a principal causa de morbimortalidade materna no mundo. Segundo o Manual de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde (2022), a definição de hipertensão arterial na gravidez é dada por pressão arterial sistólica maior ou igual a _____ mmHg e/ou pressão arterial diastólica maior ou igual a _____ mmHg.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
130 / 85
140 / 85
130 / 90
140 / 90
É correto afirmar que a Hipertensão Arterial acontece quando os valores das pressões sanguíneas nas artérias ultrapassam os:
120/80 mmHg.
110/70 mmHg.
130/50 mmHg.
100/60 mmHg.
140/90 mmHg.
Estudos demonstram que o controle da hipertensão arterial é superior com a abordagem multiprofissional quando comparada com o tratamento convencional com acréscimo na qualidade da assistência, melhor adesão e sucesso terapêutico, redução dos fatores de risco cardiovascular, da morbidade e da mortalidade por causas cardiovasculares. Uma das ações da enfermagem na atenção primária à saúde é a estratificação de risco dos pacientes hipertensos e elaboração de plano de cuidados para as pessoas que possuem condições crônicas no território, junto aos demais membros da equipe
. (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2020.)
Considerando esse contexto, as afirmativas a seguir estão corretas, EXCETO:
Mais de 50% dos pacientes hipertensos apresentam fatores de riscos cardiovasculares.
Idade acima de 55 para homens e acima de 65 para mulheres é considerada um fator de risco coexistente na hipertensão arterial.
A presença de apenas um fator de risco cardiovascular não é suficiente para aumentar o risco de doenças coronarianas e cerebrovascular.
Pacientes com maior tempo de exposição aos fatores de risco cardiovascular apresentam maior risco de complicações cardiovasculares quando comparados com indivíduos com menor tempo de exposição aos mesmos fatores.
DSS, 77 anos, deu entrada no serviço de saúde, com relatos de cefaleia, “coração em galope” e sudorese fria. Cliente relata ser diabética e hipertensa e fazer uso regular das medicações contínuas. Aos sinais vitais, cliente apresentou: temperatura = 36,3 °C, pulso = 150 bpm, respiração = 22 irpm, pressão arterial = 170 x 100 mmHg. Conforme as aferições, DSS está:
Afebril; taquicardica; eupneica; e, hipertensa.
Afebril; normocardica; eupneica; e, normotensa.
Hipotérmica; bradicárdica; eupneica; e, normotensa.
Hipertérmica; taquicardica; taquipneica; e, hipertensa.
A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ ou medicamentoso) superam os riscos. Trata-se de uma condição multifatorial, que depende de fatores genéticos/epigenéticos, ambientais e sociais, caracterizada por elevação persistente da pressão arterial (PA).
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, o tratamento de primeira linha recomendado para pacientes com hipertensão estágio 1 e com alto risco cardiovascular é o uso de
antagonistas do receptor de mineralocorticoides.
diuréticos tiazídicos.
bloqueadores dos canais de cálcio.
betabloqueadores.
inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA).
Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), assinale a alternativa que é considerada um fator de risco não modificável para a doença.
Consumo excessivo de sódio.
Consumo de álcool.
Sedentarismo.
Histórico familiar de hipertensão.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica N.º 19 (2006), em relação ao acompanhamento multiprofissional no tratamento da hipertensão arterial no idoso, quando for utilizado o uso de drogas antihipertensivas, deve-se
investigar a ocorrência de hipotensão postural ou pós-prandial, antes de iniciar o tratamento.
iniciar o tratamento com doses 20% maiores do que as preconizadas em caso de PAS >180mmHg.
estimular a medida da pressão arterial apenas nas unidades de saúde, para não gerar falsos valores.
introduzir nova droga em caso de PAS > 160mmHg, mesmo que a dosagem terapêutica da primeira não tenha sido atingida.
As alterações hipertensivas da gestação estão associadas a complicações graves fetais e maternas e a um risco maior de mortalidade materna e perinatal. Nos países em desenvolvimento, a hipertensão gestacional é a principal causa de mortalidade materna, sendo responsável por um grande número de internações em centros de tratamento intensivo. Nesse sentido, o tratamento da pressão alta leve na grávida deve ser focado:
em medidas não farmacológicas
nos cuidados centralizados na atenção terciária
em medidas farmacológicas
prioritariamente no bebê
Considere a seguinte situação:
Uma mulher de 28 anos de idade deu à luz um bebê saudável por parto vaginal após um trabalho de parto sem complicações. No entanto, durante a avaliação no pósparto imediato, o enfermeiro obstetra observa que a paciente apresenta uma pressão arterial sistólica de 160 mmHg e uma pressão arterial diastólica de 100 mmHg, além de dor de cabeça intensa e visão turva. Diante desses achados, é necessário considerar o diagnóstico e manejo adequado para prevenir complicações graves.
Considerando a situação descrita, assinale a alternativa CORRETA:
os sinais e sintomas descritos são consistentes com uma crise hipertensiva, que é uma complicação comum do pós-parto e geralmente não requer intervenção médica imediata
a administração de aspirina em baixa dose é indicada como tratamento de primeira linha para hipertensão pós-parto;
a paciente provavelmente está apenas experimentando um aumento temporário na pressão arterial devido à ansiedade pós-parto e não requer tratamento específico neste momento;
os sinais e sintomas são consistentes com eclâmpsia, uma complicação grave do pós-parto que requer tratamento imediato com sulfato de magnésio para prevenir convulsões;
a monitorização frequente da pressão arterial é desnecessária no pós-parto, pois a hipertensão é uma complicação rara nesse período.
A pressão arterial refere-se a pressão exercida pelo sangue na parede das artérias. A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2020) é a base para os parâmetros de medição. Assinale a CORRETA quanto aos cuidados necessários antes de aferir a pressão arterial:
Perguntar se o paciente não está com a bexiga urinária cheia, que não praticou atividade física nos últimos 60 minutos, que não ingeriu bebidas alcoólicas e/ou estimulantes e que não fumou nos últimos 30 minutos.
Perguntar se a o paciente não está com a bexiga urinária cheia.
Perguntar se o paciente fumou nos últimos 20 minutos.
Perguntar se o paciente não fez atividades físicas nos últimos 30 minutos.
Todas estão corretas.
Com base na principal relevância da identificação e controle da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), qual das seguintes afirmações é verdadeira?
A HAS é uma condição que não requer controle, pois raramente causa complicações.
A HAS não está associada a complicações como doença cerebrovascular e insuficiência cardíaca.
A principal relevância da HAS está na melhoria da qualidade de vida dos pacientes, independentemente de complicações.
A principal relevância da HAS está na redução das complicações como doença cerebrovascular, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, doença renal crônica e doença arterial periférica.
A principal relevância da HAS reside na prevenção de complicações como a obesidade e o diabetes.
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial - 2020, analise as afirmativas a seguir:
I. A ingestão recomendada de sódio para indivíduos hipertensos e para a população em geral é de até 2 g/dia, sendo recomendada também a exclusão de alimentos ultraprocessados, como carnes processadas, bacon, conservas, enlatados, temperos e molhos prontos.
II. A perda de peso corporal é uma das metas de tratamento do paciente hipertenso, especialmente em casos de sobrepeso ou obesidade, visto que a redução do peso apresenta efeito hipotensor significativo.
III. O consumo de laticínios, especialmente os de baixo teor de gordura, deve ser incentivado para pacientes hipertensos, pois esses alimentos fazem parte das recomendações do padrão alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).
IV.O padrão alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) apresenta efeito hipotensor importante devido à inclusão de alimentos in natura, laticínios com baixo teor de gordura, e à limitação do consumo de carne vermelha e ultraprocessados.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas I está correta.
Apenas a II é falsa.
I, II estão corretas, III e IV são falsas.
Todas estão corretas.
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica prevalente e tem forte relação com a ocorrência de doença cardiovascular, sendo a principal causa de morte no Brasil e no mundo. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, um dos objetivos específicos do tratamento do paciente hipertenso é obter o controle pressórico alcançando a meta de Pressão Arterial (PA) previamente estabelecida. São características para o estabelecimento de tal meta, EXCETO:
Ser definida individualmente.
Ter como base, além de outros fatores, a idade do paciente.
Manter sempre a pressão arterial abaixo de 120 x 80 mmHg.
Considerar, além de outros fatores, a presença de doença cardiovascular.
Como é chamado os valores pressóricos a seguir: 120 x 90,5 mmHg?
Hipertensão
Hipotensão
Pressão convergente
Pressão divergente
Padrão de pressão sentado
De acordo com a 8ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2021), os valores pressóricos que indicam uma pressão normal são:
Sistólica < 120mmHg/ Diastólica < 80mmHg.
Sistólica 130-139mmHg/ Diastólica 85-89mmHg.
Sistólica 140-159mmHg/ Diastólica 90-99mmHg.
Sistólica 120-129mmHg/ Diastólica 80-84mmHg.
Sistólica 160-179mmHg/ Diastólica 100- 109mmHg.
Sobre a hipertensão arterial, é CORRETO afirmar que:
O organismo conta com o sistema renina-angiotensina (SRA) para auxiliar no balanço de sódio e potássio, pelos túbulos renais. Quando este sistema libera renina, os níveis pressóricos intravasculares tendem a baixar.
A aldosterona atua nos túbulos renais promovendo reabsorção de sódio, a qual se acompanha de retenção de água e produz significativo aumento do volume extracelular com repercussões, em longo prazo, sobre a pressão arterial.
Como consequência da hiperatividade simpática induzida pela ação central da angiotensina II, ocorre vasodilatação, a qual induz o aumento da pressão arterial.
Anlodipino é uma droga de classe dos IECAs, inibidores da enzima conversora da angiotensina, de escolha para baixar a pressão arterial.
A hipertensão arterial sistêmica é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica. O diabetes mellitus é um transtorno metabólico de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade da insulina exercer adequadamente seus efeitos. Sobre a assistência de enfermagem a pacientes com estes dois agravos de saúde, assinale a alternativa correta.
A atuação do enfermeiro nos programas de hipertensão e diabetes é da maior relevância, por sua visão e prática global das propostas de abordagem não farmacológica e medicamentosa, além de sua participação em praticamente todos os momentos do contato dos pacientes com a unidade.
O profissional de enfermagem deve tentar ao máximo fazer a abordagem dos dois agravos de saúde em ambiente hospitalar, pois a mera verificação de hábitos de várias naturezas e de condutas, em visita domiciliar, não serve como alerta para se pensar na possibilidade do cliente estar acometido com esses agravos.
O profissional de enfermagem, deve fazer abordagens distintas para os dois agravos, pois o acometimento simultâneo da mesma pessoa, pelos dois agravos, é raro e não justifica uma abordagem única.
A decisão com relação à abordagem de portadores de hipertensão deve ser fundamentada apenas nos níveis de pressão arterial, pois a presença de outros fatores de risco e doenças concomitantes é de menor relevância. Não se deve considerar os aspectos familiares e socioeconômicos.
Dado o contexto de Hipertensão Arterial, associe as colunas relacionando o estágio apresentados na coluna 1, aos seus respectivos valores apresentadas na coluna 2:
Coluna 1
A.Pré-hipertensão.
B.Hipertensão estágio I.
C.Hipertensão estágio II.
Coluna 2
(__)PA sistólica (mmHg): 121-139.
(__)PA diastólica (mmHg): 90-99.
(__)PA sistólica (mmHg): 160-179.
Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja CORRETA:
A, B, C.
C, B, A.
A, C, B.
C, A, B.