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Os dados evidenciam a presença hipertensão arterial grave, estágio três, conforme a classificação feita no III Consenso Brasileiro de Hipertensão Arterial, e adotada pelo Ministério da Saúde.
Em relação ao tratamento não farmacológico da hipertensão arterial, o enfermeiro realiza diversas estratégias de abordagem. Sobre essas abordagens, assinale a alternativa correta.
A abordagem para a redução do excesso de peso é fator de grande importância no tratamento não farmacológico da hipertensão, uma vez que a redução em 5 a 10% do peso inicial pode ser capaz de provocar diminuição da pressão arterial.
A atividade física não deverá constar na orientação do tratamento não farmacológico do hipertenso, mesmo que seja assintomático para qualquer tipo de doença cardiovascular, considerando o risco de infarto agudo do miocárdio e/ou acidente vascular encefálico.
A redução de bebidas alcoólicas não é fator determinante na diminuição da pressão arterial; considera-se que o hipertenso possa consumir diariamente 1420 ml de cerveja ou 480 ml de vinho ou 60 ml de bebida destilada.
A verificação da circunferência abdominal pode ser fator preditivo de hipertensão arterial para valores acima de 120cm para homens e 100cm para mulheres.
A orientação quanto à dieta deve preconizar um teor reduzido de sal, menos que 2,4 g/dia, poucos cereais integrais e fibras, assim como a adição de gorduras saturadas para, desta forma, melhorar o trânsito intestinal.
A assistência farmacêutica disponibiliza quatro medicações anti-hipertensivas e duas hipoglicemiantes no âmbito da atenção básica do Sistema Único de Saúde.
“ _______________ caracteriza-se pela presença de convulsões tônico-clônicas generalizadas em mulher com qualquer quadro hipertensivo, não causadas por epilepsia ou qualquer outra doença convulsiva. Pode ocorrer na gravidez, no parto e no puerpério imediato.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmação anterior.
Pré-eclâmpsia
Eclâmpsia
Tétano
Hipertensão arterial
Hipertemia
Segundo dados do Ministério da Saúde, a HAS e o DM, constituem os principais fatores de risco populacional para as doenças cardiovasculares, motivo pelo qual constituem- se agravos de saúde pública, em que cerca de 60 a 80% dos casos podem ser tratados na rede básica.
Com relação à HAS e DM, analise as afirmativas abaixo e coloque (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as afirmativas Falsas.
( ) A HAS e o DM são doenças que apresentam vários aspectos em comum tais como a etiopatogenia, fatores de risco e necessidade de controle rigoroso.
( ) São considerados como fatores de risco para as duas doenças: obesidade, dislipidemia e sedentarismo.
( ) Ambas são dificilmente diagnosticadas na população.
( ) Com relação ao tratamento não-medicamentoso, as mudanças propostas nos hábitos de vida são semelhantes para ambas as situações.
Com base na análise, marque a seqüência CORRETA, de cima para baixo.
V – V – V – V.
V – F – V – F.
V – V – V – F.
V – V – F – V.
A pressão arterial do adulto é considerada alta se, em repouso, na ausência de uso de medicamentos ou drogas e sem estresse, a pressão sistólica for superior a 90 mmHg.
Segundo a “V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial”, dentre os indícios da hipertensão arterial secundária, estão
o aumento da taxa de filtração glomerular estimada, o aumento da creatinina sérica e fácies de hipertireoidismo.
a assimetria de pulsos femorais, os sintomas de apneia durante o sono e o início da hipertensão antes dos 30 anos ou após os 50 anos de idade.
o uso de medicamentos e drogas que possam aumentar a pressão arterial, biotipo de síndrome de Cushing e simetria de pulsos femorais.
a hiperpotassemia espontânea, a presença de massas ou sopros abdominais e o uso de drogas que possam abaixar a pressão arterial.
a cianose após esforços físicos, a presença de proteinúria e as pupilas anisocóricas.
A Hipertensão Arterial constitui um dos problemas de saúde de maior prevalência no contexto atual, pois leva a várias complicações. De acordo com o Ministério da Saúde, a principal importância da identificação e controle da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) constitui-se na redução de complicações como
obesidade
leucopenia
doença renal crônica
pancreatite aguda
Cefaleia e hipertensão são reações adversas associadas ao uso da noradrenalina.
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, cabe ao enfermeiro, durante a consulta de enfermagem ao paciente hipertenso, encaminhar para consultas trimestrais, com o médico da equipe, os indivíduos que, mesmo apresentando controle dos níveis tensionais, sejam portadores de lesões em órgãos-alvo ou comorbidades.
No tratamento da hipertensão arterial, utilizam-se corticoides e hormônios.
Quando falamos em Hipertensão Arterial Sistêmica é INCORRETO afirmar que:
A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais freqüente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal.
Por ser na maior parte do seu curso uma doença sintomática, vemos uma alta adesão, por parte do paciente, ao tratamento prescrito.
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é responsável por, pelo menos, 40% das mortes por acidente vascular cerebral, por 25% das mortes por doença arterial coronariana e, em combinação. com o diabete, 50% dos casos de insuficiência renal terminal.
Hipertensão Arterial é definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e uma pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva.
A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) é o método que permite o registro indireto e intermitente da pressão arterial durante 24 horas, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais na vigília e durante o sono. São consideradas anormais no MAPA as médias de pressão arterial de 24 horas, vigília e sono acima de 130/80, 135/85 e 120/70 mmHg, respectivamente.
No atendimento do paciente hipertenso, o auxiliar de enfermagem, compõe a equipe multiprofissional de saúde, no acompanhamento deste paciente, constitui atribuição desta categoria profissional, exceto:
Orientar as pessoas da comunidade sobre os fatores de risco cardiovascular
Cuidar de equipamentos (tensiômetros e glicosímetros)
Proceder as anotações no prontuário após consultar ao paciente
Encaminhar as solicitações de exames complementares para serviços de referência
Verificar os níveis de pressão arterial, peso, altura e circunferência abdominal
A pressão arterial sistólica é definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140mmhg e uma pressão arterial diastólica maior ou igual a 90mmhg, em individuo que não estão fazendo uso de medicação hipertensiva. No atendimento primário o paciente hipertenso deverá ser submetido aos seguintes exames, exceto:
Exame de urina rotina (tipo 1)
Dosagem de potássio
Dosagem de sódio
Dosagem de creatinina
Glicemia de jejum
Quanto aos cuidados em pacientes portadores de hipertensão arterial, é incorreto afirmar:
Verificar a TA nos dois membros superiores de usuários idosos.
TA maior ou igual a 140 x 90 mmhg, encaminhar ao acolhimento para consulta médica.
A prática de verificação de TA em maiores de 18 anos para captação de possíveis hipertensos.
A tensão arterial deve ser verificada no braço que foi feito cateterismo cardíaco.
Ao verificar TA se informar se o membro utilizado foi o lado de um cateterismo, mastectomia, AVC, se positivo não verificar neste mesmo lado.
A urgência hipertensiva representa o aumento súbito da pressão arterial não associada a quadros clínicos agudos, devendo ser tratada imediatamente com o uso da nifedipina sublingual, buscando se a redução da pressão em poucos minutos.
A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. As principais estratégias para o tratamento não-farmacológico da Hipertensão Arterial Sistêmica incluem a recomendação dietética para hipertensos.
Identifique qual a recomendação correta:
Reduzir a ingestão de frutas.
Reduzir a quantidade de sal no preparo dos alimentos e retirar o saleiro da mesa.
Liberar as fontes industrializadas de sal: conservas, enlatados, defumados e salgados de pacote.
Liberar o uso de bebidas alcoólicas.
Liberar bolos, biscoitos doces e recheados.
Em indivíduos que fazem uso de anti-hipertensivo, a hipertensão arterial é definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e pressão diastólica maior ou igual a 90 mmHg.