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Questões de Concurso sobre Lesão por Pressão
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Assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator de risco para o desenvolvimento de lesões por pressão.
A
Mobilidade prejudicada.
B
Incontinência.
C
Uso de colchão de fluxo de ar.
D
Deficiência sensorial.
E
Estado nutricional alterado.
As lesões por pressão são caracterizadas como danos localizados na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea, ou então relacionadas a um dispositivo médico ou outro artefato. Considerando que se trata de um evento adverso evitável, assinale a alternativa que apresenta as principais condutas preventivas para o surgimento das lesões por pressão.
A
Massagear proeminências ósseas; não utilizar hidratantes corporais.
B
Sempre que possível, elevar a cabeceira do leito até, no máximo, 90 graus.
C
Mudança de decúbito de 2 em 2 horas; avaliação diária do potencial e do risco de desenvolvimento de lesão por pressão.
D
Pacientes com moderado e alto risco de desenvolvimento de lesão obrigatoriamente deverão ter sua pele avaliada a cada 72 horas.
E
Mudança de decúbito duas vezes ao dia; hidratar e massagear as áreas da pele de maior risco.
Em relação aos cuidados que a equipe de enfermagem deve ter com um paciente idoso acamado, com incontinências de eliminações fisiológicas e risco para lesão por pressão, assinalar a alternativa INCORRETA:
A
Reposicionar o paciente pelo menos a cada duas horas.
B
Reposicionar o paciente pelo menos a cada quatro horas.
C
Quando o paciente estiver em decúbito lateral na cama, utilizar inclinação lateral de, no máximo, 30°.
D
Quando necessário, utilizar coxins como apoio, pois previnem o contato direto entre proeminências ósseas.
De acordo com a escala de Braden, verificam-se vários fatores de risco para o desenvolvimento de lesões por pressão, tal como a imobilidade com a restrição ao leito. Dessa forma, ao pensarmos na prevenção dessas lesões, em um cliente com a pele íntegra, deve-se
A
utilizar colchão especial, mudar o decúbito no máximo de 2 em 2 horas, hidratar a pele, esticar a roupa de cama sempre que necessário, trocar as fraldas sempre que apresentar umidade e proteger as proeminências ósseas com dispositivos de reposicionamento.
B
utilizar colchão piramidal, mudar de decúbito no máximo de 4 em 4 horas, hidratar a pele, esticar a roupa de cama duas vezes ao dia, trocar as fraldas duas vezes ao dia e massagear as proeminências ósseas para ativar a circulação.
C
utilizar colchão de ar, mudar o decúbito no máximo de 2 em 2 horas, hidratar a pele, esticar a roupa de cama duas vezes ao dia, trocar as fraldas uma vez em cada período (manhã, tarde e noite) e utilizar alomofadas tipo argola nas proeminências ósseas para aliviar a pressão.
D
utilizar colchão especial, mudar o decúbito no máximo de 2 em 2 horas, hidratar a pele, esticar a roupa de cama sempre que necessário, trocar as fraldas sempre que apresentar umidade e realizar curativo com sulfadiazina de prata.
A lesão por pressão compromete o tempo de internação do paciente.
NÃO é um fator de risco para o seu desenvolvimento o (a)
A
gênero.
B
umidade.
C
fricção da pele.
D
patologia crônica.
E
nível de consciência.
Leia o enunciado e responda:
O curativo de alginato é indicado em lesões infectadas ou não, com média ou alta exsudação, com sangramento ou em presença de necrose e fibrina.
C
Certo
E
Errado
Para a irrigação de uma úlcera por pressão tunelizada, o enfermeiro deve utilizar uma seringa de
A
10 mL montada com agulha 40 x 12.
B
20 mL montada com agulha 25 x 12.
C
10 mL, sem agulha, com bico posicionado a cerca de 2 cm acima da região a ser irrigada.
D
20 mL, montada com cateter rígido de pequeno calibre.
E
20 mL montada com cateter maleável de pequeno calibre.
Paciente chegou à Unidade Básica de Saúde fazendo o uso de muletas, com histórico de 30 dias de internação. Mantém paralisia em membro inferior esquerdo. Apresentava ferida em membro inferior esquerdo, em região calcânea, com as seguintes características: ferida aberta, cavitária, com tecido desvitalizado, exsudato em grande quantidade, edema, retorno venoso prejudicado.
A partir dessas características, é possível afirmar que se trata de uma ferida do tipo
A
úlcera por pressão.
B
úlcera venosa.
C
úlcera arterial.
D
úlcera neuropática.
O aparecimento de lesões por pressão está relacionado a fatores do próprio indivíduo, como redução da mobilidade, lesão preexistente, umidade cutânea, idade, comorbidades e medicamentos em uso e, também, a fatores extrínsecos, como a umidade local. Conforme o National Pressure Ulcer Advisory Panel, as características que definem as lesões por pressão estágio 3 são aquelas que
A
apresentam perda da espessura total da pele, com possível exposição de tecido adiposo. Não existe exposição de fáscia, músculo, osso, tendão, ligamento e cartilagem.
B
apresentam pele íntegra, com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura.
C
apresentam perda da pele em sua espessura parcial, com exposição da derme. O tecido adiposo e tecidos profundos não são visíveis.
D
apresentam perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso. Esfacelo e /
O método do ponto de pressão pode ser aplicado em determinados casos de hemorragia, sendo correto afirmar que
A
esse método consiste em comprimir a artéria lesada contra o osso mais próximo para aumentar a afluência de sangue na região do ferimento.
B
no ferimento com hemorragia no membro inferior, o ponto de pressão é encontrado na parte interna no terço superior, próximo à região inguinal, por onde passa a artéria femoral.
C
na região inguinal, o método deve ser inclinar-se para trás, com o acidentado deitado, pressionando levemente os dedos contra a região inguinal, insistindo sempre no ponto de pressão.
D
em hemorragia de ferimento ao nível da região temporal e parietal, deve-se comprimir a artéria temporal contra o osso com os dedos indicadores, médios e anular.
E
no caso de hemorragia no membro inferior, o ponto de pressão está na artéria braquial, localizada na face interna do terço médio do braço.
Sobre lesões por pressão, é CORRETO afirmar:
A
Lesão por Pressão (LPP) é um dano localizado no músculo adjacente ao tecido adiposo e não atinge ossos, podendo estar relacionado à queimadura por produtos químicos.
B
Lesão por Pressão (LPP) é um dano localizado na pele e/ou tecido mole subjacente geralmente sobre proeminência óssea e nunca pode ainda estar relacionado a equipamentos médicos ou outro tipo de dispositivo.
C
Cisalhamento não tem nada a ver com o problema de Lesão por Pressão (LPP).
D
No Estágio 2 da LPP atinge músculo e ossos.
E
Lesão por Pressão (LPP) é um dano localizado na pele e/ou tecido mole subjacente geralmente sobre proeminência óssea ou pode ainda estar relacionado a equipamentos médicos ou outro tipo de dispositivo.
Paciente acamado, com mobilidade bastante limitada, sem déficit sensorial, umidade ocasional, nutrição inadequada e potencial problema com fricção e cisalhamento.
Com base na escala de Braden, o escore obtido na avaliação desse paciente e o risco de desenvolver lesão por pressão são, respectivamente,
A
18 pontos – elevado.
B
20 pontos – muito elevado.
C
13 pontos - baixo.
D
14 pontos - moderado.
E
12 pontos - nulo
A escala de Braden-Q é um instrumento utilizado para avaliar o risco do desenvolvimento de lesão por pressão em pacientes pediátricos. Quais os cuidados de enfermagem para o paciente com alto risco de desenvolver lesão por pressão?
A
Manter a pele livre do excesso de umidade, eliminar pressão secundária por dispositivos tecnológicos, utilizar o lençol para mover a criança, evitando movê-la pelo braço.
B
Manter o corpo da criança em posição de alinhamento neutro, manter a pele úmida para devida hidratação, eliminar pressão secundária por dispositivos tecnológicos.
C
Massagear proeminências ósseas quando hiperemiadas, utilizar o momento do banho para avaliar a pele, mover sempre a criança pelos braços para evitar cisalhamento.
D
Manter a pele úmida para devida hidratação, massagear proeminências ósseas quando hiperemiadas, realizar mudança de decúbito de 2h em 2h.
E
Manter a cabeceira da cama elevada no mínimo 30º, realizar mudança de decúbito de 2h em 2h, mover a criança sempre pelos braços para evitar cisalhamento.
Lesão por pressão (LPP) é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato. O National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) é uma organização norte-americana, sem fins lucrativos, dedicada à prevenção e ao tratamento de lesões por pressão. Em 2016, o NPUAP anunciou a mudança na terminologia Úlcera por Pressão para Lesão por Pressão e a atualização da nomenclatura dos estágios do sistema de classificação. Sobre as LPP, marque a alternativa INCORRETA.
A
Lesão por Pressão Estágio 1: Pele íntegra com eritema que não embranquece.
B
Lesão por Pressão Estágio 2: Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme.
C
Lesão por Pressão Estágio 3: Perda da pele em sua espessura parcial sem exposição da derme.
D
Lesão por pressão Estágio 4: Perda da pele em sua espessura total e perda tissular.
E
Lesão por Pressão Não Classificável: Perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível.
Assinale a opção que indica parâmetros usados na escala Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) para avaliar o processo de cicatrização das lesões por pressão.
A
Coloração da pele e umidade.
B
Profundidade e epitelização.
C
Quantidade de tecido necrótico e descolamento.
D
Tipo de tecido prevalente e quantidade de exsudato.
E
Cicatrização das bordas e fibrose periférica.
Ano:
2021
O Enfermeiro registrou, durante o exame físico de um paciente, a presença de úlcera por pressão estágio III na região sacral.
No caso, as características observadas foram
A
pele intacta com hiperemia não branqueável.
B
exposição dos tecidos muscular, ósseo e tendinoso.
C
rompimento da derme com exposição de tecido subcutâneo.
D
rompimento da epiderme com exposição da derme.
Um paciente acamado apresenta ferida na região sacral com destruição total da pele e necrose da camada subcutânea.
Pelas características, trata-se de uma lesão por pressão
A
estágio 1.
B
estágio 2.
C
estágio 3.
D
estágio 4.
E
não classificável.
Paciente masculino A.M.F., 78 anos, encontrase internado há uma semana, devido desidratação e diminuição da mobilidade. Após avaliação da enfermeira, a mesma observa em região de trocanter direito uma lesão com perda da pele em sua espessura total, tecido de granulação e epíbole com gordura visível com presença de esfacelo. Não há exposição de fáscia. Baseado nessas informações classifique o estágio da lesão por pressão:
A
Lesão por pressão estágio 2
B
Lesão por pressão tissular profunda
C
Lesão por pressão estágio 4
D
Lesão por pressão estágio 3
Em relação as lesões por pressão (LPP), a perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível, devido a lesão estar coberta por esfacelo ou necrose, diz respeito a qual estadiamento?
A
estágio 1
B
Lesão por pressão não estadiável
C
estágio 3
D
estágio 4
O manejo apropriado de pacientes com úlcera por pressão em cuidados domiciliares é um desafio para os profissionais de enfermagem, os quais devem fornecer orientações adequadas aos cuidadores. Para isso, o profissional técnico de enfermagem precisa conhecer os princípios básicos para o tratamento adequado dessas lesões por pressão, que implica reconhecer que;
A
Curativos que retém a umidade das feridas não são apropriados para tratamento de úlceras por pressão.
B
As feridas devem ser limpas a cada troca de curativo, com força necessária o suficiente para garantir toda a limpeza do leiro da lesão, especialmente, quando essa limpeza for auxiliada pelo uso de gazes cirúrgicas.
C
Solução salina é preferida para a limpeza das úlceras por pressão, por ser fisiológica e não danificar os tecidos em cicatrização.
D
Mesmo pacientes em cuidados domiciliares, não devem se utilizar de água potável (chuveiro) para a limpeza das feridas ocasionadas por pressão.
E
O uso de agentes antissépticos é o mais indicado para a limpeza de úlceras por pressão em ambiente domiciliar.
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