Questões de Concurso sobre Parada cardiorrespiratória

 
 
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Numa aula com estratégia de simulação clínica, com cenário de emergência, estudantes de um curso de enfermagem devem realizar a reanimação cardiopulmonar (RCP) em um paciente simulado. Quais são as práticas recomendadas para esta estratégia pedagógica?


A

Solicitar que cada aluno verifique na teoria se cometeu algum erro na simulação.


B

Interromper e fornecer feedback imediato em caso de erro na simulação.


C

Substituir os alunos inseguros por outros mais experientes, para garantir a qualidade da simulação.


D

Fazer avaliação de aprendizagem teórica na prática.


E

Fornecer feedback após o fim da simulação, apontando pontos fortes e áreas de melhorias.

A parada cardiorrespiratória é uma das emergências médicas que necessita de atendimento rápido, eficaz e objetivo. Aliado a isso, a qualidade da reanimação cardiopulmonar é de suma importância na sobrevida do paciente.


Considere as afirmativas abaixo sobre ações que o técnico de enfermagem precisa executar com precisão em um paciente adulto nesse caso:


I. Comprimir com força (pelo menos 5 cm) e rápido (100 a 120 min) e aguardar o retorno total do tórax.

II. Alternar os responsáveis pela compressão a cada 2 minutos, ou antes, se houver cansaço.

III. Realizar compressão-ventilação com uma relação de 30:2 na ausência de via aérea avançada.

IV. Evitar ventilação excessiva.

V. Minimizar interrupções nas compressões.


Está correto o que se afirma em:


A

I, II e V, apenas.


B

II, III e V, apenas.


C

I, III e IV, apenas.


D

I, II, III, IV e V.

Uma criança de 7 anos de idade foi acometida por parada cardiorrespiratório na rua. Dois adultos que estava passando no local atendem a criança prontamente.


De acordo com as Diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) da American Heart Association, 2020, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE as ações que deverão ser executadas por esses socorristas para melhor qualidade de reanimação cardiopulmonar:


A

Se a criança tiver sem via aérea avançada, a relação compressão ventilação deve ser de 15:1, alternando os responsáveis pelas compressões a cada 2 minutos.


B

Se a criança tiver sem via aérea avançada, a relação compressão ventilação deve ser de 15:2, alternando os responsáveis pelas compressões a cada 2 minutos.


C

Se a criança tiver sem via aérea avançada, a relação compressão ventilação deve ser de 30:1, sem alternar o responsável pela compressão minimizando a eficácia.


D

Se a criança tiver sem via aérea avançada, a relação compressão ventilação deve ser de 30:2, sem alternar o responsável pela compressão minimizando a eficácia.

A parada cardiorrespiratória (PCR) corresponde a uma das mais importantes emergências médicas e o prognóstico está diretamente relacionado ao tempo e a qualidade do socorro prestado.


Sobre a técnica de reanimação cardiopulmonar (RCP) em adultos, assinale a alternativa incorreta:


A

Realize a frequência de 100 a 120 compressões por minuto.


B

Permita o retorno completo do tórax a cada compressão, evitando apoiar-se no tórax da pessoa.


C

Quando for possível, reveze com outro socorrista a cada 2 minutos, para evitar cansaço e compressões de má qualidade.


D

Comprima com profundidade de no mínimo 8cm (evitando compressões com profundidade maior do que 10cm).


E

Reavalie o retorno da circulação espontânea através da presença de pulso.

Em relação à reanimação cardiopulmonar, assinale a alternativa correta.


A

A ventilação e a massagem cardíaca são realizadas de forma sincrônica, mantendo-se uma relação de 2:1, ou seja, 2 movimentos de massagem cardíaca para 1 movimento de ventilação.


B

Utiliza-se a diluição de uma ampola de adrenalina (1 mg/mL) em 9 mL de SF 0,9% para administração da dose prescrita durante a reanimação cardiopulmonar.


C

Para compressões torácicas, aplicar os dois polegares sobrepostos no terço superior do esterno, ou seja, na linha intermamilar e poupando o apêndice xifoide. O restante das mãos circunda o tórax, dando suporte ao dorso durante a massagem cardíaca.


D

A profundidade da compressão deve englobar 1/2 da dimensão anteroposterior do tórax, de maneira a produzir um pulso palpável. É importante permitir a reexpansão de 1/3 da altura do tórax após a compressão para haver enchimento das câmaras ventriculares e das coronárias.


E

Após estabilização, o recém-nascido prematuro < 34 semanas precisa ser transferido do centro obstétrico à unidade neonatal em incubadora de transporte de parede simples ou berço comum.

GMG, 59 anos, sexo masculino, deu entrada no pronto atendimento em parada cardiorrespiratória. A equipe de prontidão iniciou imediatamente as manobras de reanimação cardiorrespiratória de acordo com o suporte avançado de vida, que compreende, dentre outros cuidados, dispositivos de via aérea avançada e oxigênio. De acordo com o manejo da via aérea, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) O estabelecimento de uma via aérea avançada não deve ser prioridade na fase inicial do atendimento de uma PCR; a prioridade deve ser manter as compressões torácicas e as ventilações com BVM, exceto se elas se mostrarem inadequadas.

( ) Se houver indicação de intubação, deve ser realizada; as compressões torácicas devem ser pausadas até o término do procedimento.

( ) Após o estabelecimento de uma via aérea avançada, as compressões torácicas devem ser realizadas initerruptamente, e as ventilações entregues por 1 segundo, com um terço do volume do BVM ligado à fonte de oxigênio a 15L/min, a cada 6 segundos.


A sequência está correta em


A

V, V, V.


B

F, F, V.


C

V, F, V.


D

F, V, F.

As causas de parada cardiorrespiratória (PCR) em bebês e crianças diferem da PCR em adultos. De acordo com as diretrizes da American Heart Association (2020), está incorreto:


A

Na ressuscitação cardiopulmonar (RCP), deve-se comprimir com força (pelo menos 5 cm) e rápido (100 a 120/min), aguardando o retorno total do tórax.


B

Sem via aérea avançada, a relação compressão-ventilação é de 15:2 em adultos.


C

Os responsáveis pelas compressões precisam se alternar a cada 2 minutos, ou antes, se houver cansaço.


D

Sem via aérea avançada, a relação compressão-ventilação é de 30:2 em adultos.


E

Sem via aérea avançada, a relação compressão-ventilação é de 15:2 em crianças.

A parada cardiorrespiratória é um grave problema de saúde e se caracteriza pela ausência de atividade mecânica cardíaca efetiva, confirmada por ausência de pulso juntamente com falha na mecânica ventilatória. Além disso, existem algumas diferenças entre a Parada Cardiorrespiratória Intra-Hospitalar (PCRIH) e a Parada Cardiorrespiratória Extra-Hospitalar (PCREH). Dessa forma, assinale a alternativa correta sobre a PCREH.


A

Considera-se uma reanimação de cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade como: 30 compressões seguidas por 2 insuflações.


B

A reanimação de cardiopulmonar (RCP) de qualidade equivale a 100 a 150 compressões de 7 cm de profundidade.


C

Na PCREH, o primeiro passo é realizar a desfibrilação com o DEA.


D

Deve-se dar prioridade à intubação endotraqueal ou via aérea extraglótica avançada.


E

Na PCREH, o segundo passo é acionar o serviço médico de emergência.

Em situações de Parada Cardiorrespiratória (PCR) em crianças, o início precoce das manobras de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) é essencial para maior sobrevida.

Durante o Suporte Avançado de Vida (SAV), algumas medicações podem ser utilizadas, sendo recomendada, principalmente, a administração de


A

Atropina e Adrenalina, intravenosas


B

Amiodarona, Bicarbonato e Atropina, intravenosas


C

Adrenalina e Atropina, intramusculares


D

Adrenalina, Amiodarona e Lidocaína, intravenosas


E

Lidocaína, Amiodarona e Bicarbonato, intramusculares

Em casos de parada cardiorrespiratória (PCR), a atuação rápida e eficaz do técnico em enfermagem pode ser decisiva para a sobrevivência do paciente. Qual é a prioridade inicial que o técnico deve adotar nesse cenário?


A

Administrar medicamentos para controle da dor.


B

Iniciar manobras de reanimação cardiopulmonar.


C

Realizar curativos em feridas.


D

Monitorar os sinais vitais do paciente.


E

Oferecer suporte emocional à família do paciente.

De acordo com as Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar, assinale a opção que indica uma das causas reversíveis de Parada Cardiorrespiratória (PCR).


A

Hipovolemia.


B

Hipocalcemia.


C

Hipertensão sustentada.


D

Hiperglicemia sustentada.

Em qualquer ritmo de parada cardiorrespiratória (PCR), a primeira droga a ser utilizada deve ser:


A

Lidocaína.


B

Amiodarona.


C

Naloxona.


D

Dobutamina.


E

Epinefrina.

As diretrizes da American Heart Association (AHA) para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE) foram atualizadas no ano de 2020. Sobre estas atualizações, assinale as afirmativas abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso) no que se refere ao atendimento de parada cardiorrespiratória (PCR) extra-hospitalar.


( ) É aconselhável que os sistemas de serviços médicos de emergência (SME) monitorem a exposição da equipe clínica à ressuscitação, para garantir que as equipes de tratamento tenham pessoas competentes para atendimento a casos de parada cardiorrespiratória (PCR).

( ) Como a exposição a casos de PCR pode ser variável, recomenda-se que os sistemas de serviços médicos de emergência (SME) monitorem a exposição do socorrista e desenvolvam estratégias para abordar a baixa exposição.

( ) As causas de PCR em bebês e crianças são as mesmas da parada cardiorrespiratória (PCR) em adultos, e um número crescente de evidências pediátricas específicas corrobora essas recomendações.

( ) Crianças com miocardite aguda acompanhada de arritmias, bloqueio cardíaco ou baixo débito cardíaco têm baixo risco de parada cardiorrespiratória (PCR).

( ) A exposição do profissional dos serviços médicos de emergência (SME) a casos de parada cardiorrespiratória (PCR) está associada a melhora nos resultados do paciente.


A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é


A

F – F – V – F – F.


B

V – V – F – F – V.


C

F – F – V – V – V.


D

V – V – F – V – F.


E

V – V – F – V – V.

Assinale a alternativa que apresenta uma conduta CORRETA recomendada pelo SAMU em casos de parada cardiorrespiratória em paciente adulto.


A

Posicionar o paciente em decúbito ventral.


B

Iniciar imediatamente a intubação orotraqueal.


C

Checar pulso central a cada 60 segundos.


D

A reanimação ventilatória pode ser interrompida se o paciente apresentar ventilação espontânea.


E

Iniciar reanimação cardiopulmonar com compressões torácicas eficientes se o pulso estiver ausente.

Conforme as diretrizes atuais para o atendimento de uma Parada Cardiorrespiratória (PCR), é correto afirmar que:


A

O uso de um Desfibrilador Externo Automático (DEA) não é recomendado em casos de assistolia.


B

Durante a RCP em uma criança, a frequência das compressões torácicas deve ser menor do que em adultos, com aproximadamente 80 a 100 compressões por minuto.


C

A profundidade das compressões torácicas durante a RCP em adultos deve ser de aproximadamente 3 a 6 centímetros.


D

Durante a RCP de um adulto, a relação de compressão-ventilação é de 20 compressões torácicas para 2 insuflações.


E

Para PCR com um ritmo chocável, é aceitável administrar a atropina assim que for possível.

A Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) consiste em um conjunto de técnicas emergenciais aplicadas em situações de Parada Cardiorrespiratória (PCR) com o objetivo de restaurar a circulação sanguínea e a respiração espontânea do paciente. Referente às técnicas de RCP em adultos em um ambiente de saúde, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Para um paciente sem via aérea definitiva, a relação compressão-ventilação deve ser de 30:2.


B

A epinefrina deve ser administrada em uma dose de 1 mg a cada 3 a 5 minutos durante a PCR.


C

Para um paciente sem via aérea definitiva, a relação compressão-ventilação deve ser de 15:2.


D

Quando houver uma via aérea avançada, deve-se administrar uma ventilação a cada 6 segundos, com compressões torácicas contínuas.


E

Deve-se alternar os responsáveis pelas compressões a cada 2 minutos ou antes, se houver cansaço.

A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma situação clínica que acarreta prioridade de atendimento devido à necessidade de intervenções rápidas e eficazes. A cadeia de sobrevivência permite um sistema integrado de ações hierarquizadas na terapêutica da PCR. Considerando as manobras de suporte básico de vida (SBV) no adulto, analise o fluxograma abaixo e assinale a alternativa que preencha as lacunas corretamente: DEA: desfibrilador externo automático; RCP: Reanimação cardiopulmonar; SAV: Suporte Avançado de Vida.


Imagem associada para resolução da questão


A

1: 30 compressões + 1 respiração a cada 6 seg; 2: 2 ventilações (repetidamente), checar o pulso de 2/2 min; 3: manter ciclo até desfibrilador chegar; 4: choque indicado; 5: choque não indicado.


B

1: 30 compressões + 2 ventilações (repetidamente); 2: fornecer 1 respiração a cada 6 seg, checar o pulso de 2/2 min; 3:manter ciclo até desfibrilador chegar; 4: choque indicado; 5: choque não indicado.


C

1: fornecer 1 respiração a cada 6 seg, checar o pulso de 2/2 min; 2: 30 compressões + 2 ventilações (repetidamente); 3:manter ciclo até desfibrilador chegar; 4: choque indicado; 5: choque não indicado.


D

1: fornecer 2 ventilações (repetidamente), checar o pulso de 2/2 min; 2: 30 compressões + 1 respiração a cada 6 seg; 3:choque não indicado; 4: choque indicado; 5: manter ciclo até desfibrilador chegar.

O Suporte Básico de Vida (SBV) é um protocolo de atendimento no qual se estabelecem o reconhecimento e a realização das manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP). Referente a esse protocolo, assinale a alternativa correta.


A

Caso seja identificada uma PCR, as compressões torácicas devem ser realizadas a uma frequência de até 100 compressões por minuto.


B

O SBV faz parte da “cadeia de sobrevivência”, cujos elos são importantes para melhor prognóstico e rápido atendimento, sendo o primeiro elo da cadeia a realização de RCP imediata de alta qualidade.


C

O atendimento em SBV segue a ordem do CABD, que se trata de um mnemônico para descrever os passos simplificados do atendimento.


D

Conforme a American Heart Association (2020), não é recomendado o início da RCP pelo socorrista leigo no atendimento a toda suposta parada cardiorrespiratória.


E

Durante a RCP, o profissional que está realizando a compressão torácica deve ser substituído a cada três minutos.

A parada cardiorrespiratória (PCR) acontece quando o coração é incapaz de bombear e circular o sangue pelos órgãos e tecidos do corpo. Pode ser causada por arritmia, como fibrilação ventricular, bradicardia progressiva ou assistolia. O algoritmo de PCR para adultos que consta nas Diretrizes da American Heart Association de 2020 para que a ressuscitação cardiopulmonar seja eficaz e com qualidade indica que


A

a ventilação deve ser excessiva para que haja eficácia na desobstrução de vias aéreas superiores.


B

deve-se comprimir o tórax com força (pelo menos 5cm) e rápido (100 a 120/min) e aguardar o seu retorno total.


C

os responsáveis pelas compressões do tórax devem alternar no tempo de pelo menos 5 minutos.


D

sem via aérea avançada, a relação compressão ventilação deve ser 15:2.


E

seja feita a compressão rápida de 140 a 160/min do tórax e aguardar o seu retorno total.

Durante a realização do banho no leito, o paciente ficou inconsciente e, após verificação da responsividade, o Técnico de Enfermagem solicitou ao colega que fosse chamar ajuda. De acordo com as diretrizes da American Heart Association (AHA, 2020), a próxima conduta do técnico é


A

realizar a medição de glicemia capilar.


B

verificar pulso e respiração simultaneamente.


C

puncionar acesso venoso periférico calibroso.


D

iniciar as compressões torácicas imediatamente.

   
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