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Questões de Concurso sobre Período perioperatório
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A assistência de enfermagem a paciente submetido a
transplante renal requer do profissional em enfermagem
capacitação, incluindo-se experiências e habilidades no
manuseio das vias aéreas, na higiene traqueobrônquica, no
suporte ventilatório, cardíaco e monitorização
hemodinâmica, bem como na interpretação de anormalidades
hidroeletrolíticas, na administração e titulação de drogas
vasoativas e no controle dos acessos venoso e arterial.
C
Certo
E
Errado
No pós-operatório imediato, a equipe de enfermagem deve providenciar imobilização do paciente, indicada conforme a fase de recuperação. Em qualquer tipo de cirurgia, recomenda-se que o paciente fique na posição em decúbito lateral até a recuperação da consciência, pois essa posição promove a estabilidade hemodinâmica e previne a broncoaspiração.
C
Certo
E
Errado
Em casos como o desse paciente, tendo em vista a sua idade, o enfermeiro deve estar atento a duas importantes complicações pulmonares durante o pós-operatório: pneumonia e atelectasia.
C
Certo
E
Errado
Sangramento, pneumotórax, embolia gasosa e enfisema subcutâneo são exemplos de complicações precoces nesse tipo de pós-operatório.
C
Certo
E
Errado
Assinale a opção correta acerca dos cuidados de enfermagem ao paciente submetido a uma gastrostomia.
A
A pele junto à saída da sonda de gastrostomia deve estar protegida com um pequeno curativo e deve ser constantemente inspecionada a fim de se detectar possível irritação.
B
No pós-operatório imediato, deve-se oferecer dieta hipocalórica, com alimentos batidos no liquidificador e ministrados por sonda.
C
Após as refeições, a sonda de gastrostomia deverá ser mantida aberta.
D
A irrigação da sonda de gastrostomia com água antes e após as refeições deve ser evitada, a fim de garantir a absorção total dos nutrientes.
O sistema de drenagem torácica instalado na paciente requer os seguintes cuidados: a câmara do selo de água deve ser preenchida com água esterilizada, o cateter que sai da cavidade torácica deve ser fixado com curativo fechado e o frasco de drenagem deve permanecer em pé e abaixo do nível de inserção do dreno.
C
Certo
E
Errado
Na unidade de recuperação anestésica, um paciente tem dificuldade para respirar devido a uma obstrução causada pela língua. Deve-se então:
A
Não tomar medida alguma, senão chamar a enfermeira.
B
Ministrar oxigênio através de uma máscara a 10 litros/minuto
C
Realizar sucção na faringe e na árvore bronquial.
D
Pedir ao paciente para usar espirômetro de incentivo
E
Posicionar o paciente de modo que a língua caia para frente
Um homem de 28 anos de idade, após se submeter a uma cirurgia, apresentou quadro de choque hipovolêmico devido a uma hemorragia. O sangramento foi contido e o paciente apresentava-se hipotenso e taquicárdico.
Acerca da situação acima, e considerando os cuidados de enfermagem, assinale a opção correta.
A
O quadro do choque é explicado pela redução do volume intracelular devido à perda de sangue.
B
Com as alterações no enchimento ventricular, houve aumento do volume sistólico e conseqüente diminuição do débito cardíaco, o que explica a hipotensão arterial apresentada pelo paciente.
C
O posicionamento mais adequado do paciente na situação considerada é a elevação dos membros inferiores.
D
É necessária reposição de líquidos, que deve ser feita lentamente em uma veia de médio calibre.
Considerando os cuidados de enfermagem relacionados ao estoma no 1o pós-operatório de colostomia sigmoidal, é INCORRETO
A
substituir a bolsa coletora em intervalos de 12 horas.
B
verificar a aderência da bolsa coletora à pele.
C
controlar a quantidade e características do efluente.
D
monitorar sangramento, coloração e protusão.
E
avaliar sinais de complicações como isquemia e retração.
Os cuidados de Enfermagem à Drenagem Torácica são:
A
Trocar diariamente o frasco coletor evitando possíveis infecções do sistema
B
Manter o sistema em aspiração contínua para evitar a perda da pressão negativa intrapleural
C
Elevar o vidro de drenagem acima do nível do pulmão para transportar o paciente
D
Evitar que o paciente inspire profundamente ou que tussa, pois aumenta a pressão intrapleural
E
Observar e registrar o aspecto da drenagem, a presença de sinais flogísticos e de edema subcutâneo ao redor do dreno.
Essa paciente deve ser orientada a observar diariamente o local de realização da fístula arteriovenosa em busca de sangramentos ou vermelhidão e verificar, todo dia, a pressão arterial no membro em que tiver sido realizada a fístula.
C
Certo
E
Errado
Um dreno de ferida fechada consiste em um tubo oco conectado a uma unidade portátil de vácuo. Promove a cicatrização e evita o intumescimento por meio da retirada do líquido serossanguinolento que se acumula no local da ferida. Os sistemas de drenagem Hemovac e Jackson-Pratt são os mais comumente utilizados.
Com base no texto e nos conhecimentos sobre drenagem de ferida fechada, escreva V ou F nos parênteses conforme sejam verdadeiras ou falsas as proposições. Em seguida, assinale a alternativa que contém a seqüência correta, de cima para baixo:
( ) A secreção produzida deve ser retirada e medida frequentemente e o dreno da ferida deve ser removido após o sétimo dia pós-operatório.
( ) Antes de iniciar os cuidados com o sistema de drenagem, explique o procedimento ao cliente, ofereça privacidade, lave as mãos e utilize técnica asséptica.
( ) No caso de exames diagnósticos da secreção produzida pela ferida, esvazie o conteúdo da unidade em um recipiente graduado e após coloque uma amostra em um recipiente laboratorial estéril, identificando-o e enviando ao laboratório.
( ) Caso o cliente tenha mais de um dreno fechado, numere os drenos, a fim de que você possa registrar a secreção de cada local.
A seqüência correta é:
A
V; V.; F; F.
B
F; V; V; F.
C
F; V; F; V.
D
V; V; F; V.
São importantes a estimulação da tosse e a promoção da inspiração profunda para que o paciente não apresente complicações respiratórias.
C
Certo
E
Errado
A fim de promover uma função respiratória adequada em um paciente inconsciente no pós-operatório imediato que recentemente foi admitido na SRPA (Sala de Recuperação Pós-anestésica) e que não tem contra-indicação quanto á mobilização e á prescrição de enfermagem, deve:
A
Posicionar o paciente em decúbito dorsal e com a cabeça elevada por travesseiros
B
Posicionar o paciente em pronação para facilitar a drenagem das secreções.
C
Posicionar o paciente em supinação e realizar a manobra de extensão da mandíbula
D
Posicionar o paciente lateralmente com um trravesseiro nas costas e com o queixo estendido
E
Mudar o decúbito a cada 10 minutos, de um lado para o outro
No controle dos sinais vitais de um cliente adulto, após cateterismo cardíaco no braço esquerdo, a enfermagem deve
a
controlar o pulso radial esquerdo e compará-lo com o do braquial esquerdo.
b
controlar o pulso braquial esquerdo e compará-lo com o do radial direito.
c
colocar o manguito sobre o braço nu, 2 a 2,5 cm acima do local do curativo.
d
controlar a pressão arterial em ambos os braços e comparar os valores obtidos.
e
controlar a pressão arterial no braço direito.
É correto o que se afirma APENAS em
A
I e II.
B
II e III.
C
II e IV.
D
I, II e III.
E
I, III e IV.
No centro obstétrico um cuidado a ser dispensado á parturiente submetida a uma raquianestesia é:
A
Evitar decúbito elevado
B
Mantê-la na posição de Fowler
C
Mantê-la em decúbito lateral com travesseiro
D
Restringir a hidratação endovenosa
E
Mantê-la na posição de litotomia
Nas primeiras 24 (vinte e quatro) horas após cirurgia para correção do septo nasal, o cliente deve ser orientado para
a
fazer compressas frias na região edemaciada ou com hematoma.
b
deitar em decúbito dorsal horizontal sem travesseiro.
c
assoar o nariz, com freqüência, para drenagem completa da secreção sangüinolenta.
d
pingar descongestionante nasal quatro vezes ao dia.
e
fazer compressas quentes no local e, após, proceder a drenagem do edema ou hematoma facial.
O(A) enfermeiro(a) assiste a um paciente em pós-operatório de craniotomia, que está com sonda vesical de demora. Na primeira hora de pós-operatório, o débito urinário foi de 1.500 ml. O mesmo volume foi mensurado na segunda hora. O(A) enfermeiro(a) deve suspeitar de:
A
Síndrome de Cushing.
B
Diabetes Mellitus.
C
Crise adrenal.
D
Diabetes Insípidus.
No 2º pós-operatório, ao avaliar o paciente, o profissional de enfermagem encontrou o Sr. Osvaldo inquieto, com queixa de dor abdominal difusa, abdômen distendido e débitos da sonda nasogástrica e dreno de Penrose aumentados em relação ao dia anterior.
Frente a essa situação, o profissional de enfermagem deve
A
fechar a sonda nasogástrica, pois a drenagem elevada aumenta a dor abdominal e causa graves distúrbios hídricos.
B
administrar analgésico prescrito, pois o alívio da dor elimina os sinais e sintomas apresentados pelo paciente.
C
mobilizar o dreno de Penrose, pois essa manobra proporciona diminuição da drenagem e da dor abdominal.
D
comunicar à enfermeira ou ao médico, pois existem sinais e sintomas sugestivos de complicações gastrointestinais.
E
comunicar à enfermeira, pois o paciente apresenta sinais e sintomas de complicações cardiovasculares e infecciosas.
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