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Questões de Concurso sobre Período perioperatório
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Considerando que, na situação descrita no texto, haja alteração do quadro clínico do paciente e seja necessária a instalação de um sistema de drenagem torácica em selo d'água, assinale a opção correta acerca dos cuidados de enfermagem nessa situação.
A
Caso o paciente seja transportado para uma outra área, o sistema de drenagem deve permanecer abaixo do nível do tórax.
B
A câmara do selo d'água deve ser preenchida com água filtrada até o nível máximo.
C
O cateter de drenagem que sai da cavidade torácica deve ficar conectado ao extensor da câmara de coleta e ser periodicamente desconectado a fim de não haver obstrução.
D
Não deverá haver flutuação do nível de líquido na câmara com selo d'água, e o paciente deverá ser instruído a evitar movimentar-se ou tossir.
Uma paciente de 47 anos de idade foi submetida à colecistectomia. No terceiro dia de pós-operatório ela refere náuseas. Na reavaliação clínica tem ausculta pulmonar limpa, ausência de ruídos hidro-aéreos, sinal de Homan's negativo e ausência de sinais flogísticos na incisão cirúrgica. Os valores dos sinais vitais são: temperatura = 37,7°C, pulso = 100 batimentos/minuto, respiração = 24 incursões/minuto e pressão arterial = 110X70 mmHg. Qual é o diagnóstico de enfermagem prioritário?
A
Risco elevado para diminuição do débito cardíaco.
B
Risco elevado para infecção ferida operatória.
C
Risco elevado para íleo paralítico.
D
Risco elevado para diminuição da troca gasosa.
Sr Antônio foi submetido a uma cirurgia cardíaca e está no 2º dia de pós-operatório. Com a finalidade de se reduzir a incidência de choque e hipóxia, os seguintes cuidados de enfermagem devem ser tomados:
A
monitorar sinais vitais e funções intestinais;
B
monitorar diurese horária,e cicatrização da ferida;
C
monitorar sondas, drenos e cateteres, ventilação pulmonar;
D
monitorar balanço hídrico, náuseas e vômitos;
E
monitorar capacidade pulmonar e hidratação venosa.
A assistência de Enfermagem que deve ser prestada ao paciente nas primeiras 24 horas após traqueostomia é?
A
Observar sinais de pneumotórax
B
Manter o pescoço do paciente em hiperextensão por 12 horas
C
Lavar a cânula externa a cada 2 horas
D
Lavar o cuff insuflado com 20 ml de ar
E
Desconectar a cânula interna na presença de enfisema subcutâneo
Considerando-se o caso apresentado, os cuidados de enfermagem a serem instituídos durante o pós-operatório, incluem
A
administrar analgésicos prescritos para o alívio da dor e conversar com a paciente buscando oferecer apoio.
B
orientar a paciente a não realizar mudanças de decúbito nos primeiros dias após a cirurgia devido aos riscos de tração de drenos instalados.
C
trocar o curativo da incisão e do sítio do dreno somente após ter cessado a drenagem total de secreção.
D
educar a paciente a realizar respirações curtas e superficiais devido aos riscos de trauma no local da cirurgia.
E
instruir a paciente a manter o membro esquerdo abaixado e a não utilizar os músculos desse lado.
Sra. Maria Lúcia, 38 anos, hígida, internada na Unidade de recuperação Pós-Anestésica após esplenectomia, encontra-se consciente, inquieta, com sonda nasogástrica aberta, sonda vesical de demora, curativo abdominal oclusivo e limpo. Com relação aos sinais vitais, apresenta temperatura de 37,8 °C, freqüência cardíaca de 110 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 24 movimentos por minuto e pressão arterial de 148 × 80 mmHg. Ao término da cirurgia, a diurese se mantinha em 40 mL/h, os exames laboratorias de dosagem de sódio e potássio estavam normais e a glicemia era de 136 mg/dL.
A análise desses dados sugere
A
alterações decorrentes de respostas orgânicas ao trauma anestésico-cirúrgico.
B
descompensação hemodinâmica pela presença de oligúria e hipertensão arterial.
C
edema agudo de pulmão pela presença de taquicardia, oligúria e dispnéia.
D
quadro de cetoacidose diabética, pois a glicemia encontra-se em níveis elevados.
E
insuficiência renal aguda devido à presença de oligúria e hipertensão.
A embolia pulmonar pode ser uma complicação no período pós-operatório. Os sinais clínicos precoces de embolia pulmonar são:
A
Agitação e taquicardia.
B
Dor no peito e bradicardia.
C
Febre baixa e hipotensão.
D
Dor no peito localizada e hipertensão.
As ações da equipe de enfermagem priorizam a prevenção das complicações pulmonares em pacientes em pós-operatório são:
A
aspirar freqüentemente o conteúdo gástrico;
B
incentivar a hidratação e o reflexo da tosse;
C
favorecer a movimentação das articulações;
D
incentivar a eliminação de gases;
E
manter o paciente restrito ao leito.
Nos primeiros dias após a cirurgia de varizes no membro inferior direito, o cliente deve ser orientado para
a
cruzar a perna esquerda sobre a direita, no nível das coxas.
b
deitar-se na cama na posição de proclive.
c
cruzar a perna direita sobre a esquerda, no nível das coxas.
d
deambular sem mancar a curtos períodos, aumentando- se gradativamente.
e
deitar-se na cama na posição de Fowler.
Quanto às cirurgias de tórax, analise as afirmativas abaixo.
1. A hiperventilação é uma complicação freqüente no pósoperatório de cirurgias torácicas e abdominais altas, cujo principal sinal é a freqüência respiratória elevada.
2. A gasometria arterial é um exame importante na monitorização do paciente em pós-operatório de cirurgia torácica, pois nos revela os volumes e capacidades pulmonares.
3. As enzimas CK e CKMB são importantes na monitorização do pós-operatório de cirurgia cardíaca, pois se elevam rapidamente quando há diminuição importante de aporte sangüíneo ao músculo cardíaco.
4. O cateter de Swan-Ganz é utilizado para monitorização hemodinâmica e nos oferece dados importantes no pósoperatório cardíaco e torácico como: débito cardíaco, pressão venosa central e pressão na artéria pulmonar.
5. A expansibilidade torácica diminuída poderá ocasionar áreas de atelectasia pulmonar no período pós-operatório.
Estão corretas as afirmativas:
A
3, 4 e 5, apenas.
B
3 e 5, apenas.
C
2, 3 e 5, apenas.
D
1, 2 e 3, apenas.
E
1, 2, 3, 4 e 5.
Ano:
2006
O auxiliar de enfermagem deve orientar e estimular o paciente no pós-operatório mediato para deambulação precoce com a finalidade de prevenir:
A
pneumonia.
B
parotidite.
C
peritonite.
D
tuberculose.
Ano:
2006
A complicação da ferida após uma laparotomia exploradora que ocorre com abertura da incisão cirúrgica, geralmente após distensão abdominal acentuada, tosse ou grande esforço físico, é denominada
A
infecção.
B
deiscência.
C
evisceração.
D
edema.
No que se refere às implicações pós-operatórias, assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmações abaixo.
( ) Oligúria ou anúria é sinal/sintoma de complicação renal.
( ) A estase venosa predispõe a tromboflebite.
( ) Na hemorragia nasal, o paciente deve ser colocado na posição de fowler.
( ) Quando recebe anestesia do tipo raquidiana, o paciente deve manter-se em posição dorsal com travesseiro.
Assinale a alternativa que contém a seqüência CORRETA
A
V, V, F, V.
B
F, V, F, F.
C
V, V , V, F.
D
V, F, F, F.
Na drenagem torácica, deve-se manter o sistema com pressão negativa, através do selo d'água, com a finalidade de evitar a seguinte complicação:
A
hematórax.
B
edema pulmonar.
C
hidrotórax.
D
pneumotórax.
A respeito da tração, analise as afirmativas:
1. Ela é usada para reduzir, alinhar e imobilizar fraturas e minimizar deformidades e espasmos musculares.
2. Os fatores que potencializam a eficácia do repuxo devem ser eliminados.
3. A contra-tração é a aplicação da terceira Lei de Newton do estado do movimento.
4. Na tração de caráter intermitente os pesos são removidos para facilitar o repouso do paciente.
Estão corretas:
A
1, 2 e 3.
B
2 e 4
C
1, 2, 3 e 4.
D
1, 3 e 4.
E
Apenas 3.
Ano:
2006
Um paciente que se encontra com drenagem torácica deve ser mantido no leito em posição de
A
Sims.
B
litotômica.
C
Trendelemburg.
D
semi-Fowler.
O tipo de cirurgia apresentado não permite a realização de exercícios respiratórios ou de drenagem postural durante o pós-operatório.
C
Certo
E
Errado
Nos sistemas fechados de selo d'água, os frascos de drenagem torácica devem ficar hermeticamente vedados com a finalidade de prevenir:
A
pneumotórax hipertensivo e enfisema subcutâneo.
B
hemotórax e hemopneumotórax.
C
hemopneumotórax e hidrotórax.
D
fístula broncopleural e hemotórax.
São complicações comuns apresentadas por pacientes cirúrgicos na sala de recuperação pós-anestésica, EXCETO:
A
Arritmia.
B
Hipóxia.
C
Infecção.
D
Hipotermia.
O enfermeiro tem papel importante na recuperação e reabilitação do paciente laringectomizado na realização das ações no cuidado domiciliar. Portanto, deve
A
instruir o paciente e família sobre o autocuidado quanto a aspiração e as medidas de emergência com a traqueostomia e com o estoma.
B
tranqüilizar o paciente e família sobre os cuidados com a traqueostomia, que mesmo no domicílio serão realizados por profissionais.
C
instruir a família ao prestar cuidados ao aspirar as secreções trqueobrônquicas utilizando técnicas estéreis
D
instruir apenas o paciente sob a supervisão da família a realizar cuidados relativos a aspiração e higiene
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