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Questões de Concurso sobre Período pós-operatório
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Em virtude da necessidade de se obter um método confiável e objetivo para descrever as condições clínicas do paciente na recuperação Pós-anestésica, Aldrete e Kroulik (1970) desenvolveram um índice de avaliação, baseado em cinco parâmetros. Quais são eles?
A
Atividade, irritabilidade, reflexos, abertura ocular e cor.
B
Irritabilidade, responsividade, reflexos, atividades e tônus.
C
Respiração, irritabilidade, fala, responsabilidade e tônus.
D
Atividade, irritabilidade, tônus, abertura ocular e fala.
E
Atividade, respiração, circulação, consciência e cor.
A alternativa que apresenta um cuidado a ser realizado pelo técnico de enfermagem no período pós-operatório imediato é:
A
posicionar o paciente em decúbito dorsal horizontal, a cabeça lateralizada e o pescoço estendido, visando prevenir evento de broncoaspiração em caso de êmese
B
melhorar a capacidade ventilatória, através de exercícios respiratórios, nebulização e tapotagem
C
verificar os sinais vitais a cada 6 horas até que os padrões estejam dentro da normalidade
D
realizar banho de aspersão com objetivo de reduzir a flora bacteriana cutânea
Para “Dor aguda relacionada ao trauma cirúrgico, tosse e mobilização evidenciada pelo relato verbal do paciente”, deve-se:
A
Restringir a utilização de escalas visuais analógicas (EVA) para mensuração da dor.
B
Estabelecer as metas de alívio da dor em conjunto com o paciente.
C
Obter as prescrições adicionais, quando necessário.
D
Ensinar estratégias adicionais para o paciente para aliviar a dor e o desconforto: distração, relaxamento, estimulação cutânea etc.
Paciente pós-operatório imediato de tonsilectomia. Ao entrar no quarto, o técnico de enfermagem presenciou o paciente bebendo chocolate quente. Nesse caso:
A
O alimento que está sendo ingerido é adequado para o tipo de cirurgia realizada.
B
Deve-se orientar a suspensão desse alimento devido ao fato de a temperatura não ser adequada e indicada para o tipo de cirurgia.
C
Não há contra-indicação de alimentos quentes nesse tipo de cirurgia.
D
A temperatura do alimento não tem problemas quanto à cirurgia, mas sim o tipo de alimento; nesse caso, devem ser indicados somente alimentos sólidos para evitar diarreia.
Em relação as orientações ao paciente que foi submetido à cirurgia bariátrica, marque a opção correta.
A
Ingerir líquidos calóricos, como bebidas alcoólicas e refrigerantes.
B
Ingerir alimentos e bebidas simultaneamente.
C
Evitar atividade física.
D
Comer lentamente e mastigar por completo.
E
Ampliar o tamanho total das refeições.
Ano:
2017
O período perioperatório tem início no momento em que o paciente recebe a indicação da cirurgia e se estende até o último retorno dele no hospital. A fase em que o paciente encontra-se na unidade de recuperação anestésica é chamada de
A
pré-operatória.
B
pré-anestésica.
C
transoperatória.
D
pós-operatória.
O objetivo do manejo de enfermagem para o cliente na unidade de recuperação pós-anestésica, consiste na prestação de cuidados até que o cliente tenha se recuperado dos efeitos da anestesia. Tem-se como pilares desse cuidado, EXCETO:
A
Avaliar a coloração da pele;
B
Avaliar o nível de consciência;
C
Avaliar a função urinária;
D
Avaliar a capacidade de resposta a comandos;
E
Avaliar as funções respiratórias e cardiovasculares.
“Trata-se de um exsudato drenado através de um ponto de incisão. Possui aspecto seroso e acastanhado (ou sanguinolento). Geralmente é causada por uma infecção ou materiais irritantes, como fio cirúrgico, corpos estranhos e abscesso.”
Com base em Figueiredo et. al. (2011), assinale a alternativa que identifica corretamente a complicação da ferida operatória a qual ele se refere no trecho acima.
A
Deiscência.
B
Infecção.
C
Fístula.
D
Sinus.
A Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) deve proporcionar condições estruturais e funcionais para receber o paciente submetido a um procedimento anestésico-cirúrgico, até que este recupere sua consciência e tenha seus sinais vitais estabilizados sob cuidados constantes da equipe de enfermagem. Frente ao exposto, assinale verdadeira (V) ou falsa (F) em cada afirmativa.
( ) É competência do técnico de enfermagem aplicar a escala de Aldrete e Kroulik.
( ) Dor aguda, náuseas e vômitos, distensão abdominal e incontinência urinária constituem desconfortos durante a recuperação pós-anestésica.
( ) A hipóxia, a obstrução das vias aéreas, a aspiração de conteúdo gástrico e o broncoespasmo são algumas das complicações do pós-operatório.
A sequência correta é
A
V - F - F.
B
F - F - V.
C
F - V - V.
D
F - V - F.
E
V - F - V.
Um paciente internado em UTI no pós operatório de cirurgia abdominal apresenta aumento duas vezes no valor da creatinina basal, com diurese <0,5 mL/Kg/h por 6 horas. De acordo com os critérios de definição da injúria renal aguda (IRA) recomendados pela Acute Kiney Injury Network (AKIN):
A
é classificado com IRA em Estádio 2.
B
é classificado com IRA em Estádio 1.
C
não apresenta IRA.
D
é classificado com IRA em Estádio 3.
Em relação ao período pós-operatório, avalie as afirmações a seguir.
I) A assistência de enfermagem durante o período pós-operatório imediato concentra-se em intervenções destinadas a prevenir ou tratar complicações.
II) O pós-operatório é o período durante o qual se observa e se assiste a recuperação de pacientes em pós-anestésico e pós “stress” cirúrgico.
III) A Unidade de Pós-Operatório (UPO) tem por principal objetivo atender aos pacientes vindos da Unidade de Terapia Intensiva, Pronto Socorro e Ambulatório de Especialidades que foram submetidos a cirurgias eletivas - de uma única ou de várias especialidades.
IV) Durante a internação do paciente na unidade de Pós-Operatório não se deve orientar ou esclarecer dúvidas do paciente quanto seu estado de saúde, para que o mesmo não fique preocupado, ansioso e venha a ter alterações dos sinais vitais.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II, III e IV.
B
II e IV somente.
C
I e III somente.
D
I e II somente.
Paciente 57 anos, diabético e hipertenso, encontra-se no 2º pós-operatório (PO) de colecistectomia por laparotomia exploradora, com dreno de Kehr. Assinale a alternativa que apresente os cuidados de enfermagem necessários nesta situação:
A
Coletar sangue para análise da curva glicêmica, verificar a pressão arterial e mensurar o débito de cateter vesical.
B
Mensurar o débito do cateter gástrico, medir a circunferência abdominal e verificar a pressão arterial.
C
Mensurar débito do dreno de Kehr, aferir a pressão arterial e realizar glicemia capilar.
D
Medir o débito do cateter vesical, medir a circunferência abdominal e coletar sangue para análise da cura glicêmica.
Na sala de recuperação pós-anestésica, é comum que os pacientes apresentem hipotermia.
Essa alteração é provocada por uma das ações dos anestésicos, a
A
inibição da atividade elétrica cardíaca
B
estimulação do centro respiratório
C
redução do fluxo coronariano
D
depressão no sistema nervoso
E
intensificação dos reflexos profundos
Considerando o pós-operatório das cirurgias de grande porte, analise as afirmativas abaixo sobre a assistência de enfermagem:
I. O pós-operatório é uma fase crítica para o paciente, em que ele fica vulnerável a diversas complicações, principalmente as de origem respiratória, circulatória e gastrointestinal.
II. Ao admitir o paciente na recuperação pós-anestésica, é necessário que a avaliação inicial do Enfermeiro consista em inspecionar prontamente o paciente, monitorizando-o de forma que se avaliem todos os parâmetros vitais.
III. Nesse período, é necessário também atentar para a reposição de líquidos, o débito urinário e gástrico, a avaliação de curativos, os cateteres e drenos, com o objetivo de prevenir ou tratar complicações.
IV. O índice de Aldrete-Kroulik é utilizado em pacientes submetidos ao ato anestésico cirúrgico, como respaldo científico na avaliação da alta do paciente da SRPA.
Está(ão) CORRETA(S)
A
apenas IV.
B
apenas II.
C
apenas I, II e IV.
D
apenas II e IV.
E
I, II, III e IV.
Leia o caso a seguir.
Idoso, de 73 anos, casado, no décimo dia de pós-operatório
de fratura de fêmur. Durante a visita domiciliar, o
idoso queixa-se de dor (intensidade 8/10). Em seguida, o
enfermeiro identificou edema, hiperemia local e drenagem
purulenta na incisão.
Os sinais descritos são característicos de:
A
infecção de sítio cirúrgico incisional superficial.
B
infecção de sítio cirúrgico incisional profunda.
C
infecção de sítio cirúrgico de órgão.
D
infecção de sítio cirúrgico de cavidade.
Entende-se como período pós-operatório mediato:
A
de 12 horas até 48 horas após a cirurgia.
B
de 12 horas até 10 dias após a cirurgia.
C
de 24 horas até 72 horas após a cirurgia.
D
de 24 horas até 15 dias após a cirurgia.
E
de 24 horas até 7 dias após a cirurgia.
Ano:
2016
Banca:
Simpa Assessoria
O Pós-operatório é o período durante o qual se observa e se assiste à recuperação de pacientes
em pós-anestésico e “pós-stress” cirúrgico. Os objetivos da equipe multidisciplinar durante este período
são: a manutenção do equilíbrio dos sistemas orgânicos, alívio da dor e do desconforto, prevenção de
complicações pós-operatórias, plano adequado de alta e orientações. Cabe à enfermagem intervenções
destinadas a prevenir ou tratar complicações. Em relação às complicações na fase pós-operatória, todas
as opções estão corretas, EXCETO:
A
Náusea e vômito são comuns no pós-operatório imediato e podem trazer complicações, como a
aspiração pulmonar e desequilíbrio hidroeletrolítico.
B
O pós-operatório imediato é o período em que ocorre o maior índice de complicações
hemodinâmicas.
C
Entre as complicações respiratórias que ocorrem na fase pós-operatória, a atelectasia é a mais
comum.
D
As complicações infecciosas na ferida operatória são detectadas, em sua maioria, no pós-operatório
imediato.
E
O pós-operatório classifica-se em imediato, mediato e tardio.
O paciente na Sala de Recuperação Anestésica (SRA) pode apresentar desconfortos, considerados como “situações esperadas que podem ocorrer no período pós-operatório de acordo com o tipo de intervenção anestésico-cirúrgica e situações decorrentes de interações farmacológicas entre fármacos ministrados, nível de ansiedade pré-operatória e tempo cirúrgico”. São considerados alguns desconfortos a dor, a taquicardia sinusal, a hipotensão arterial e a hipertermia. Sobre esses desconfortos, assinale a alternativa correta.
A
dor exige alguns cuidados de enfermagem principais como: valorizar as queixas álgicas do paciente, avaliar a localização, a intensidade, utilizando escalas validadas para sua mensuração, promover ambiente confortável e administrar esquema de analgesia somente quando necessário.
B
A taquicardia sinusal é caracterizada por aumento dos batimentos cardíacos (100 a 180 bpm) e alterações nas ondas do traçado de eletrocardiograma.
C
Quando ocorrer hipotensão arterial em pós-operatório de qualquer cirurgia, deve-se imediatamente realizar posição de Trendenlemburg para favorecer o retorno venoso.
D
Frente a uma situação de hipertermia, deve-se fazer compressas frias na região de grandes vasos, manter o paciente sem mantas de aquecimento, avaliar alterações na frequência e ritmo cardíaco, administrar soluções em temperatura ambiente e administrar antitérmicos e antibióticos conforme prescrição médica.
A recuperação anestésica (RA) é o local destinado a receber o paciente no pós-operatório imediato até que recupere a consciência e tenha seus sinais vitais estáveis. Leia as afirmativas a seguir.
I. A Assistência prestada ao paciente na RA requer cuidados constantes, necessitando de monitorização e controle rigoroso de sua evolução.
II. A assistência prestada na RA é de cuidados críticos e necessita de uma equipe de enfermagem sempre alerta para atuar de maneira rápida e eficiente diante das complicações.
III. As complicações na RA são raras, as mais comuns são: Choque cardiogênico, choque séptico e hipóxia grave.
Assinale a alternativa correta.
A
As afirmativas I e II estão corretas
B
As afirmativas I, II e III estão corretas
C
Apenas a afirmativa III está correta
D
As afirmativas I e III estão corretas
E
Apenas a afirmativa I está correta
Em relação às orientações para evitar complicações pós-operatórias, é correto afirmar:
A
Para levantar-se do leito, virar-se para o decúbito dorsal e empurrar-se para cima com uma das mãos enquanto coloca as pernas para fora do leito.
B
Para a respiração diafragmática, adotar uma posição de Trendlemburg, reclinando no leito com as costas e os ombros bem apoiados com travesseiros e expirar suavemente e por completo à medida que as costelas afundam e se deslocam para dentro no sentido da linha média.
C
Para virar de lado, virar-se para decúbito ventral com a perna superior mais flexionada e apoiada sobre um travesseiro e segurar a grade lateral como auxílio para manobra lateral.
D
Para imobilização do tórax ao tossir, inclinar-se um pouco para diante a partir da posição sentada no leito; entrelaçar os dedos e colocar as mãos sobre o local da incisão para agir como um suporte semelhante a uma tala quando tossir.
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