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A regulamentação do planejamento familiar no Brasil, por meio da Lei nº 9.263/96, foi uma conquista importante para mulheres e homens no que diz respeito à afirmação dos direitos reprodutivos. Conforme consta na referida Lei, o planejamento familiar é entendido como o conjunto de ações de regulação da fecundidade, de forma que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal.
Sobre as atividades desenvolvidas na avaliação pré-concepcional, assinale a opção INCORRETA.
As atividades desenvolvidas na avaliação pré-concepcional devem incluir anamnese e exame físico, com exame ginecológico, além de alguns exames laboratoriais.
A investigação dos possíveis problemas de saúde prévios e a história obstétrica são considerados de baixa relevância para a avaliação do risco gestacional.
A história clínica objetiva identificar situações de saúde que podem complicar a gravidez, como diabetes pré-gestacional, a hipertensão, as cardiopatias, os distúrbios da tireoide e os processos infecciosos, incluindo as doenças sexualmente transmissíveis (DST).
O uso de medicamentos, o hábito de fumar e o uso de álcool e drogas ilícitas também precisam ser verificados, e a futura gestante deve ser orientada quanto aos efeitos adversos associados.
Na história obstétrica, é importante registrar o número de gestações anteriores e de partos pré-termo, o intervalo entre os partos, o tipo de parto, o peso ao nascimento e as complicações das gestações anteriores, como abortamento, perdas fetais e hemorragias e malformações congênitas.
Existe um tipo de contraceptivo que está disponível para ser utilizado como um recurso de emergência em vários países, assim como no Brasil, para prevenir a gravidez indesejada (LOUWDERMILK, 2012). Em relação à contracepção de emergência, afirma-se que:
I. A contracepção de emergência deve ser utilizada por uma mulher assim que possível, dentro de 120 horas após ato sexual desprotegido ou acidente no controle da natalidade.
II. Não existe nenhuma contraindicação médica para a contracepção de emergência, exceto gravidez e sangramento vaginal anormal e não diagnosticado.
III. A contracepção de emergência irá proteger a mulher contra a gravidez, se ela tiver relações sexuais desprotegidas nos dias que seguem o tratamento.
IV. A ingestão de pílulas de contraceptivos de emergência não retarda a ovulação.
V. O esquecimento do uso de pílula contraceptiva oral por um dia indica a utilização da contracepção de emergência.
Assinale a alternativa em que todas as afirmativas estão CORRETAS:
Apenas I, II.
Apenas II, III.
Apenas II, III, IV.
Apenas I, II, III, IV.
I, II, III, IV, V.
O desenvolvimento do ciclo de vida da família refere-se a
todos os processos de evolução transacional associados ao crescimento familiar; à trajetória típica que a maioria das famílias percorre, a partir de estágios que requerem reorganização dos papéis, vínculos e regras.
etapas do desenvolvimento biológico humano em que cada membro da família se encontra no momento da avaliação familiar, requerendo, portanto, avaliação e intervenção específicas.
etapas do processo de mudanças nos padrões e hábitos familiares estabelecidos a partir de uma intervenção familiar, abrangendo os domínios cognitivos, afetivos e comportamentais.
todos os processos de avaliação familiar, os quais incluem o uso de instrumentos específicos para esta finalidade como o genograma, o ecomapa, PRACTICE, FIRO e APGAR familiar.
Método que indica o período fértil por meio das características do muco cervical e da sensação de umidade por ele provocada na vulva é denominado:
Método Billings.
Método de Ogino-Knaus.
Método da temperatura basal corporal.
Coito interrompido.
Método de barreira.
O planejamento familiar é parte integrante do conjunto de ações de atenção à mulher, ao homem ou ao casal, dentro de uma visão de atendimento global e integral à saúde. O planejamento familiar é direito de todo cidadão, observado o disposta Lei 9.263 de 12 de janeiro de 1996. De acordo com esta lei, somente é permitida a esterilização voluntária nas seguintes situações:
Em homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de trinta anos de idade ou, pelo menos, com dois filhos vivos.
Risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto, testemunhado em relatório escrito e assinado por dois médicos.
Em homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de trinta anos de idade ou, pelo menos, com três filhos vivos.
Risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto, testemunhado em relatório escrito e assinado pelo médico e pelo cônjuge autorizando o procedimento cirúrgico.
Na avaliação pré-concepcional devem ser instituídas ações específicas quanto aos hábitos e ao estilo de vida. NÃO é considerada ação específica pelo Ministério da Saúde:
Orientação nutricional visando à promoção do estado nutricional adequado tanto da mãe como do recém-nascido, além da adoção de práticas alimentares saudáveis.
Orientações quanto ao uso de medicamentos e, se necessário mantê-los, realização da substituição para drogas com menores efeitos sobre o feto.
Avaliação das condições de trabalho, com orientação sobre os riscos nos casos de exposição a tóxicos ambientais.
Administração preventiva de ácido fólico no período pré-gestacional, para a prevenção de anormalidades congênitas do tubo neural, especialmente nas mulheres com antecedentes desse tipo de malformações (15mg, VO/dia, durante 90 a 120 dias antes da concepção);
Orientação para registro sistemático das datas das menstruações e estímulo para que o intervalo entre as gestações seja de, no mínimo, 2 (dois) anos.
O planejamento familiar envolve uma tomada de decisão quanto ao direito de ter filhos ou não, que se baseia nos seguintes princípios:
Religião e filosofia de vida.
Orientação e integridade física.
Conscientização e liberdade de escolha.
Realização e necessidade genética.
São objetivos do planejamento familiar, EXCETO:
Promover a vivência da sexualidade de forma saudável e segura.
Regular a fecundidade segundo a expectativa nacional (média nacional de fecundidade).
Preparar para uma maternidade e paternidade responsáveis.
Reduzir a incidência das IST e as suas consequências.
Melhorar a saúde e o bem-estar da família.
O Caderno nº 1, da Série Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos: Uma Prioridade do Governo, publicado pelo Ministério da Saúde em 2005, informa que a Conferência Internacional da ONU sobre População e Desenvolvimento (CIPD), realizada no Cairo em 1994, conferiu papel primordial à saúde e aos direitos sexuais e aos direitos reprodutivos, ultrapassando os objetivos puramente demográficos, focalizando-se no desenvolvimento do ser humano.
Esta Cartilha apresenta uma citação do Capítulo VII da Plataforma de Ação do Cairo, que aponta os direitos reprodutivos. Sendo assim, assinale a alternativa na qual os direitos reprodutivos definidos em Cairo estão INCORRETOS:
Todo casal e todo indivíduo tem o direito de decidir livre e responsavelmente sobre o número, o espaçamento e a oportunidade de ter filhos.
Todo casal e todo indivíduo tem o direito de ter informação sobre seus direitos sexuais e reprodutivos.
Todo casal e todo indivíduo tem o direito de gozar do mais elevado padrão de saúde sexual e reprodutiva.
Todo casal e todo indivíduo tem o direito de tomar decisões sobre a reprodução, mesmo que sofram de discriminação, coerção ou violência.
Grande parte dos crimes sexuais ocorre durante a idade reprodutiva da mulher. Assim, muitas vezes, faz-se necessário recorrer à anticoncepção de emergência. Assinale a opção INCORRETA.
O risco de gravidez, decorrente dessa violência, varia entre 0,5 e 5%, considerando-se a aleatoriedade da violência em relação ao período do ciclo menstrual, bem como se a violência foi um caso isolado ou se é uma violência continuada.
A anticoncepção de emergência deve ser prescrita para todas as mulheres e adolescentes expostas à gravidez, através de contato certo ou duvidoso com sêmen, independente do período do ciclo menstrual em que se encontrem, que tenham tido a primeira menstruação e que estejam antes da menopausa.
A anticoncepção de emergência é necessária ainda que a mulher ou a adolescente esteja usando regularmente método anticonceptivo de elevada eficácia no momento da violência sexual, a exemplo do anticoncepcional oral ou injetável, esterilização cirúrgica ou DIU.
O método de primeira escolha da anticoncepção de emergência hormonal consiste no uso exclusivo de um progestágeno, o levonorgestrel, na dose total de 1,5 mg.
A anticoncepção de emergência deve ser realizada quanto antes possível, dentro do limite de cinco dias da violência sexual.
Devem ser especialmente orientadas para o planejamento familiar as mulheres, EXCETO:
Com doença crônica que contra-indique uma gravidez não programada.
Com paridade maior ou igual a 3.
Cujo espaçamento entre duas gravidezes foi inferior a 2 anos.
Puérperas.
Após uma interrupção da gravidez.
A Lei do Planejamento Familiar de 1996 e as Portarias 144/97 e 48/99 do Ministério da Saúde normatizam procedimentos, permitindo que o Sistema Único de Saúde (SUS) os realize em acesso universal. Os critérios legais para a realização da esterilização cirúrgica pelo SUS são: possuir capacidade civil plena, ter filhos vivos ou uma idade mínima, independentemente do número de filhos. Assinale a alternativa que apresenta o número de filhos vivos e a idade mínima da mãe exigidos para a realização de esterilização cirúrgica.
1 filho e 18 anos.
2 filhos e 20 anos.
2 filhos e 25 anos.
3 filhos e 30 anos.
5 filhos e 30 anos.
A infertilidade feminina pode ser explicada por cinco fatores que são:
ovarianos,hormonais,emocionais, psicossociais e vaginais
congênitos,ovarianos, tubários/peritoniais, uterinos e vaginais-cervicais
ovarianos, emocionais,regionais, uterinos e DST
uterinos, DST, ovarianos, cirurgias ginecológicas pregressas e vaginais
Em reunião de planejamento familiar, foram discutidos os métodos de barreira para evitar gravidez. Fazem parte deste grupo:
coito interrompido e levonorgestrel.
preservativos feminino e masculino.
billings e vasectomia.
DIU e diafragma.
gel espermicida e tabela Ogino Knaus.
O método ____________________ baseia-se na combinação de múltiplos indicadores da ovulação, com a finalidade de determinar o período fértil com maior precisão e confiabilidade. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
Temperatura Corporal Basal.
Tabela.
Muco Cervical.
Sintotérmico.
Em relação ao planejamento familiar, assinale a alternativa correta.
O planejamento familiar contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil, pois diminui o intervalo interpartal, contribuindo para redução da frequência de bebês de baixo peso.
O planejamento familiar contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil, pois diminui o número de gravidezes desejadas.
O planejamento familiar contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil, pois aumenta o número de cesáreas realizadas para fazer a ligadura tubária.
O planejamento familiar contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil, pois diminui o número de ligaduras tubárias realizadas por falta de opção e acesso a outros métodos anticoncepcionais.
Casal infértil é definido como aquele que não consegue engravidar após:
Dois anos de vida sexual ativa, com frequência de coito pelo menos três vezes por semana e sem uso de método anticoncepcional.
Seis meses de vida sexual ativa, com frequência de coito pelo menos três vezes por semana e sem uso de método anticoncepcional.
Um ano e meio de vida sexual ativa, com frequência de coito pelo menos uma vez por semana e sem uso de método anticoncepcional.
Um ano de vida sexual ativa, com frequência de coito pelo menos duas vezes por semana e sem uso de método anticoncepcional.
Um dos princípios científicos nos quais se baseia a determinação do período fértil da mulher é:
os espermatozoides, após sua deposição no canal vaginal, têm capacidade para fecundar um óvulo até o período de 24 a 36 horas.
a ovulação costuma acontecer 10 dias antes da próxima menstruação.
a prolactina, enzima produzida pela córtex uterina, é a responsável pela inibição da ovulação.
os ciclos menstruais irregulares são determinantes na identificação do período fértil.
o óvulo, após a ovulação, tem uma vida média de 24 horas.