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Considerando os métodos hormonais para o planejamento familiar, assinale a alternativa correta.
O dispositivo intrauterino (DIU) pode ser revestido de cobre e/ou conter hormônios, inserido no útero da mulher através da vagina. O DIU pode ser inserido a qualquer momento do ciclo menstrual, preferencialmente durante o período menstrual, quando o canal cervical está mais úmido e dilatado, o que facilita sua colocação.
O anticoncepcional hormonal oral é composto exclusivamente por progestogênio. A cartela possui 21 pílulas, que devem ser tomadas diariamente, com uma pausa de 7 dias entre o final de uma cartela e o início de outra. Estudos mostram que não há risco aumentado para câncer de mama, trombose venosa, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral com a utilização desse método.
A contracepção de emergência pode ser realizada com os anticoncepcionais injetáveis, que tem como via de administração a endovenosa. Deve ser utilizado até 96 horas após o coito desprotegido.
A minipílula é um anticoncepcional hormonal oral indicado exclusivamente para a mulher que está amamentando seu filho com aleitamento exclusivo. Contém 21 comprimidos, que devem ser tomados diariamente, com uma pausa de 7 dias.
Para que possa orientar adequadamente os usuários do serviço de saúde quanto ao planejamento familiar, o enfermeiro deve conhecer bem os métodos contraceptivos. Considerando a classificação dos métodos de planejamento familiar pelo Ministério da Saúde, analise as afirmativas.
I. São exemplos de métodos anticoncepcionais de barreira: diafragma, DIU e preservativo feminino.
II. O DIU TCu-380 A é o mais eficaz dos DIU com cobre e seu efeito depois da inserção dura 5 anos. A taxa de falha é de 0,6 a 0,8 por 100 mulheres, no primeiro ano de uso. Nos anos seguintes, a taxa anual de gravidez é ainda menor.
III. A tabela, o muco cervical e a temperatura corporal basal são exemplos de métodos comportamentais.
IV. O anticoncepcional injetável mensal, geralmente, é de hormônio isolado e deverá ser aplicado iniciando-se a primeira injeção entre o primeiro e o quinto dia do ciclo menstrual.
V. Os métodos de barreira disponíveis são: condons masculinos e femininos, diafragma, espermaticidas, capuz cervical e esponjas vaginais.
Estão corretas
II, III e IV.
I e II.
III, IV e V.
I, II e III.
III e V.
Com relação à infertilidade e à assistência do profissional de enfermagem a casais inférteis, assinale a opção correta.
O auxílio às pessoas inférteis pelo profissional de enfermagem requer o conhecimento dos aspectos clínicos e das implicações psicológicas da infertilidade, além da identificação das necessidades específicas do casal, assegurando o entendimento dos riscos e benefícios envolvidos no tratamento.
As causas da infertilidade são aparentes, ou seja, oriundas de fatores fisiológicos, biológicos e genéticos.
Os fatores masculinos de causa da infertilidade podem estar relacionados a distúrbios estruturais e hormonais, nutricionais, endócrinos e outros de natureza biológica intrínseca, mas não por exposição a riscos no local de trabalho.
Infertilidade é definida como inabilidade de conceber, após um ano de intercurso sexual regular, sem contracepção. As situações em que não é possível levar a gestação até o nascimento não são consideradas infertilidade, e estão relacionadas a fatores que interferem na evolução da gestação.
Os índices de infertilidade estão aumentando no mundo todo, e suas prováveis causas incluem sequelas de aborto provocado, endometriose, doenças inflamatórias pélvicas e idade avançada. As DSTs não têm relação com esses índices, uma vez que a população tem maior acesso aos tratamentos.
Em relação aos métodos de planejamento, é possível fazer uma distinção entre o planejamento normativo e o planejamento estratégico situacional. Considera-se planejamento
normativo: é também conhecido como planejamento transversal porque configura em sua estrutura o Triângulo de Governo, representado pelo projeto de governo, a governabilidade e a capacidade de governo.
estratégico situacional: caracteriza-se por eliminar do planejamento a esfera política e social porque é o planejador quem realiza o diagnóstico de situação e a partir dele elabora um único plano de ação.
normativo: apesar de atender as diretrizes e princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), é um modelo assistencial e gerencial não prevalente nos serviços de saúde.
estratégico situacional: é um método que trabalha no processamento de problemas atuais, problemas potenciais (ameaças e oportunidades) e dos macroproblemas.
estratégico situacional: é também conhecido como planejamento tradicional porque não leva em consideração a historicidade e a dinamicidade dos fenômenos.
O Ministério da Saúde define como infértil o casal que após:
seis meses de vida sexual ativa, com freqüência de coito de pelo menos duas vezes por semana e sem uso de método anticoncepcional, não conseguiu engravidar
um ano de vida sexual ativa, com freqüência de coito de pelo menos duas vezes por semana e sem uso de método anticoncepcional, não conseguiu engravidar
dois anos de vida sexual ativa, com freqüência de coito de pelo uma vez por semana e sem uso de método anticoncepcional, não conseguiu engravidar
dois anos de vida sexual ativa, com freqüência de coito de pelo menos duas vezes por semana e sem uso de método anticoncepcional, conseguiu engravidar, porém apresentou abortos habituais
O Planejamento Familiar é um dos Programas mais importantes da Área Técnica de Saúde da Mulher, pois reflete em indicadores importantes, como a mortalidade materna e infantil e o controle da natalidade. Com relação ao Planejamento Familiar, pode-se afirmar que
é fundamental o direito ao acesso aos anticoncepcionais recomendados pelo Ministério da Saúde.
o preservativo feminino e o diafragma são anticoncepcionais não financiados pelo Ministério da Saúde.
a laqueadura pode ser feita desde que respeitado o prazo mínimo de 90 dias entre a manifestação da vontade e a cirurgia.
o acesso à informação deve ser assegurado para que a mulher escolha o número de filhos, o espaçamento entre eles e a escolha do anticoncepcional mais adequado.
as alternativas A e C estão corretas.
A Lei no de 3 de junho de 1998 – Plano de Saúde – que institui o plano ou seguro-referência de assistência à saúde, com cobertura assistencial médico-hospitalar-odontológica, compreendendo partos e tratamentos, realizados exclusivamente no Brasil, com padrão de enfermaria ou centro de terapia intensiva, ou similar; quando necessária, a internação hospitalar no que se refere às doenças relacionadas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, da Organização Mundial de Saúde, respeitadas as exigências mínimas estabelecidas no artigo 10, exceto:
1. inseminação artificial.
2. tratamento clínico ou cirúrgico experimental.
3. procedimentos clínicos ou cirúrgicos para fins estéticos, bem como órteses e próteses para o mesmo fim.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
É correta apenas a afirmativa 1.
É correta apenas a afirmativa 2.
É correta apenas a afirmativa 3.
É correta apenas a afirmativa 1 e 3.
São corretas as afirmativas 1, 2 e 3.
Marcia, de 17 anos, compareceu ao setor de planejamento familiar de uma unidade de saúde para avaliação pré-concepcional. Durante a anamnese, ela referiu ter problemas com a gestação, pois há um ano concebeu um bebê, contudo o mesmo nasceu com defeitos congênitos do tubo neural, indo a óbito logo após o nascimento; mas insistiu que gostaria de ter filhos. Para a prevenção desse problema várias ações serão necessárias, dentre as quais, o(a)
administração de cálcio e vitamina B 12 durante o pré-natal.
imunização da mãe e da criança contra infecções no puerpério imediato.
administração de ácido fólico no período pré-gestacional.
aumento do intervalo de pelo menos um ano entre as gestações.
Considere as afirmações sobre atenção à mulher no período pré-concepcional e no pré-natal e assinale V (Verdadeiro) ou F (Falso). A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Mulheres com índice de massa corporal (IMC) pré -gravídico inferior a 20 Kg/m2 têm maior prevalência de anemia, parto prematuro e baixo peso do recém-nascido.
( ) Mulheres no menacme, com história de atividade sexual, com atraso menstrual que não ultrapasse 15 -16 sema nas, devem ser imediatamente submetidas a um teste de gravidez.
( ) Entre outros fatores, devem ser encaminhadas ao pré-natal de alto risco as mulheres com altura inferior a 1,45 m, com idade inferior a 15 e superior a 35 anos; com peso menor que 45 kg ou maior que 75 kg, e as com história de violência doméstica.
( ) A prescrição de ácido fólico, 5 mg/dia até 14 semanas tem como objetivo a prevenção de defeitos abertos do tubo neural.
F, F, F, F.
V, V, V, V.
V, F, V, F.
V, V, F, F.
F, V, V, F.
O controle pré-concepcional no casal portador de HIV pressupõe a redução da carga viral circulante para níveis indetectáveis, de modo a permitir a amamentação no pós-parto.
No programa de planejamento familiar deve ser oferecido, principalmente, ao cliente:
informações a respeito do uso de contraceptivo oral exclusivamente.
reunião de grupo por faixa etária para discutir assuntos relacionados à sexualidade feminina, climatério e andropausa.
informações a respeito de todos os métodos contraceptivos disponíveis, incluindo vantagens e desvantagens de cada um deles.
terapia de grupo familiar incluindo a participação dos filhos menores de idade.
busca de identificação paterna por meio da realização do exame de DNA.
Segundo dados recentes publicados pelo Ministério da Saúde, o dispositivo intrauterino (DIU) não provoca aborto, porque atua antes da fecundação do óvulo, inativando ou matando os espermatozoides.
De açodo com as orientações contidas no manual técnico "Assistência em Planejamento Familiar" do Ministério da Saúde, segundo o método de Ogino-Knaus, uma mulher que tem o ciclo mais curto do seu período menstrual com 25 dias e o ciclo mais longo do seu período menstrual com 34 dias, para evitar a gravidez, deverá abster-se de relações sexuais com contato genital durante o período fértil, nesse caso, compreendido entre:
o 7º e o 23º dia
o 10° e o 26º dia
o 12°e o 28º dia
o 14º e o 30º dia
o 15º e o31º dia
A reprodução assistida não se inclui na programação de planejamento familiar proposta pelo Ministério da Saúde.
Os métodos contraceptivos podem ser divididos didaticamente em: comportamentais, de barreira, dispositivo intra-uterino, métodos hormonais e cirúrgicos. Marque a alternativa que possuem apenas contraceptivos de barreira:
Tabelinha, diafragma, DIU
Camisinha, espermicida, esponja vaginal
Pílula, camisinha feminina, laqueadura
Pílula do dia seguinte, diafragma, vasectomia
Diafragma, camisinha, coito interrompido
A consulta de enfermagem pré-concepcional objetiva identificar fatores de risco que possam alterar a evolução normal de uma futura gestação, na qual se devem desenvolver algumas ações específicas. Assinale a alternativa ERRADA:
Orientar para registro sistemático das datas das menstruações.
Estímular a adoção do intervalo interpartal mínimo de 3 anos para que os bebês sejam adequadamente amamentados.
Incentivar a realização do teste anti-HIV, com aconselhamento pré e pós-teste.
Avaliar das condições de trabalho, com orientação sobre os riscos nos casos de exposição a tóxicos ambientais.
A assistência em planejamento familiar com qualidade deve incluir, EXCETO:
Um relacionamento de confiança, com escuta ativa e comunicação clara entre os profissionais da saúde e os usuários.
Profissionais de saúde decidindo pelas usuárias, já que, na sua maioria, as mesmas não conhecem muito sobre os métodos anticoncepcionais.
Escolha livre e informada dos métodos anticoncepcionais disponíveis.
Oferecer informações adequadas e sem juízo de valor.
São considerados parceiros os indivíduos com quem o cliente se relacionou sexualmente entre
30 a 60 dias.
30 a 70 dias.
30 a 80 dias.
30 a 90 dias.
No grupo de planejamento familiar, um casal pode optar pe- los métodos naturais de concepção, dentre os quais pode-se indicar
uso de contraceptivo oral.
a vasectomia.
o método Billings.
uso de dispositivo intra-uterino.
a laqueadura.
O planejamento familiar é parte integrante do conjunto de ações de atenção à mulher, ao homem ou ao casal. Dentro da visão de atendimento integral à saúde, assinale a alternativa correta.
O planejamento familiar orienta-se por ações preventivas e educativas e pela garantia de acesso igualitário a informações, meios, métodos e técnicas disponíveis para a regulação da fecundidade.
Para exercício do direito ao planejamento familiar, serão oferecidos todos os métodos e técnicas disponíveis de concepção e contracepção independente do risco à saúde das pessoas, garantindo a liberdade de opção.
Não será permitida a esterilização voluntária em nenhuma situação.
O planejamento familiar orienta-se por ações meramente educativas.
A esterilização voluntária poderá ser realizada em homens com menos de 25 anos de idade, sem interferência da equipe multidisciplinar.