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A temperatura é um indicador confiável da atividade metabólica. O controle da temperatura é uma das etapas da verificação dos sinais vitais. Na mensuração da temperatura por via axilar, de quantos minutos deve ser o tempo de permanência do termômetro?
1 a 3
2 a 4
3 a 5
5 a 7
7 a 10
Na contenção do cliente agitado, alguns cuidados são necessários para prevenir complicações e promover o seu bem estar.
I. Refazer a restrição se houver na área restringida: cianose, edema e queixas de dor ou formigamento.
II. Realizar a restrição de membros superiores, evitando-se o garroteamento.
III. Massagear o local ao remover a restrição para fazer a higiene corporal.
É correto o que se afirma em
I, II e III.
II apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I apenas.
A verificação da pulsação da artéria radial é um procedimento realizado pelo auxiliar de enfermagem. Quando ele registra pulso dicrótico no relatório de enfermagem, significa que o batimento está
rápido
duplo
lento
filiforme
normal
Durante a realização de um banho no leito é fundamental a manutenção da privacidade, cercando o ambiente com biombos e expondo apenas o segmento do corpo que está sendo lavado.
Caso a medida da pressão arterial de Vitor seja feita com um manguito padrão, sua pressão arterial estará subestimada, ou seja, os valores obtidos serão falsamente baixos.
A enfermeira do PSF foi solicitada para fazer um cateterismo vesical em uma cliente que se encontra enferma no domicílio.
Leia as afirmativas e marque a opção correta.
I. O calibre do cateter vesical para mulheres deverá ser maior do que para homens.
II. O soro fisiológico é indicado par encher o balão do cateter vesical de demora
III. Se a cateterização for intermitente utilizam-se os cateteres plásticos
Em relação às afirmativas acima:
Apenas a afirmativa I é correta.
Apenas a afirmativa III é correta.
As afirmativas II e III são corretas
As afirmativas I e III são corretas
Todas as afirmativas são corretas.
Quando se administra oxigênio utilizando cânula nasal, sabese que o fluxo de oxigênio é o mesmo do cateter nasal, ou seja, 2 a 3 litros por minuto. Já em relação à concentração de oxigênio, o uso do cateter nasal mostra superioridade, apresentando concentração de:
Com relação à medida da pressão arterial no braço de um adulto utilizando o método da ausculta, assinale o passo correto:
Posicionar o diafragma do estetoscópio sobre a artéria radial.
Orientar o repouso de 3 minutos antes da verificação.
Aferir a pressão em ambos os braços caso a medida esteja sendo verificada pela primeira vez.
Em caso de dúvida aferir a pressão arterial várias vezes seguidas no mesmo braço.
Se a aferição da medida sistólica ou diastólica não for adequadamente percebida, deve-se inflar novamente o manguito sem deixar sair todo o ar inflado anteriormente.
Para assegurar melhores condições de coleta de material para exame, o auxiliar de enfermagem, ao preparar o paciente, precisa informá-lo da necessidade de jejum quando for agendada pesquisa de:
Durante a coleta de escarro, deve-se orientar o paciente a cuspir a saliva juntamente com o escarro em um recipiente estéril.
Sr J.M.S, 60 anos, está com dificuldade de deglutição e necessita de sonda nasogástrica para alimentação.
Analisar as afirmativas abaixo e assinale a opção correta:
I. A sonda nasogástrica deve ser inserida até a marca determinada pela medida da distância da ponta do nariz ao lobo da orelha e daí, ao processo xifóide do esterno.
II. O método da ausculta é confiável para testar o posicionamento da sonda no estômago.
III. As sondas gástricas devem ser resfriadas antes da inserção.
IV. Lubrificantes hidrossolúveis são usados para lubrificar a extremidade da sonda.
As afirmativas I e IV estão corretas.
As afirmativas I e III estão corretas.
As afirmativas II e III estão corretas
As afirmativas II e IV estão corretas
As afirmativas III e IV estão corretas.
Caso a temperatura axilar avaliada seja equivalente a 37,0 ºC, o auxiliar de enfermagem deve registrar no prontuário que Vitor está apresentando hipertermia, ou seja, temperatura acima do valor normal para a sua idade.
Considere que o paciente não pode ser conduzido ao chuveiro para a realização da lavagem dos cabelos e do couro cabeludo. Nesse caso, o procedimento pode ser feito com técnica adequada no leito, na qual é imprescindível o uso do saco plástico ou impermeável.
Foi realizado um curativo na ferida no pé de um cliente diabético. Na anotação de enfermagem, deve-se respeitar os princípios básicos de um registro de valor legal e profissional. Um desses princípios é
registrar as condições da ferida de forma descritiva, subjetiva e com dados de julgamento da enfermagem sobre a situação.
anotar as informações sobre a ferida, utilizando termos técnicos e complexos.
registrar o procedimento de forma clara e sucinta, assinando a seguir.
utilizar corretor para retificar os erros de ortografia.
checar na sua folha de produtividade e dispensar a anotação no prontuário do cliente por ser um cuidado rotineiro de enfermagem.
Para a higiene oral de pacientes inconscientes, é correto utilizar dentifrício com pouca água e a solução bicarbonatada deve ser evitada por provocar úlceras aftosas na boca.
Leia as três afirmativas abaixo sobre a alimentação por sonda nasogástrica:
I. Antes de administrar a alimentação, as secreções gástricas devem ser aspiradas e medidas.
II. É contra indicado irrigar a sonda com água após administrar a alimentação.
III. Náuseas e vômitos são complicações da alimentação por sonda.
Marque a alternativa correta em relação às afirmativas acima:
Apenas a afirmativa I é correta.
As afirmativas I e II são corretas
As afirmativas II e III são corretas
As afirmativas I e III são corretas
Todas as afirmativas são corretas.
Os sinais vitais de um cliente adulto em repouso são: Temperatura = 36,6° C, Respiração = 17, Pulso = 78 e Pressão Arterial = 14x11. Ao observar esses dados, o auxiliar de enfermagem notificará que o cliente apresenta
sinais vitais dentro dos valores normais.
alteração no valor do pulso.
insuficiencia aórtica.
alteração na respiração.
alteração no valor da pressão diastólica.
A complicação respiratória conhecida como respiração de Cheyne Stokes é também chamada de dispnéia periódica pois:
o paciente apresenta dispnéia apenas em determinados períodos.
o paciente apresenta em determinados períodos uma dispnéia progressiva que somente pode ser tratada com administração de oxigênio a 100%.
o paciente apresenta uma dispnéia progressiva em determinados períodos até que atinja uma amplitude mínima.
o paciente apresenta de modo cíclico, incursões respiratórias que vão ficando cada vez mais profusas até atingir uma amplitude máxima.
o paciente acometido de trauma crânio encefálico apresenta tal dispnéia importante que se torna progressiva e periódica, causando hipóxia.
A lavagem das mãos é o passo inicial de todo o procedimento assistencial em saúde e tem como objetivo a prevenção da infecção hospitalar através da remoção de:
fungos
vírus.
bacilos
bacilos
bactérias