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No âmbito da equipe de enfermagem que atua em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), é competência privativa do enfermeiro especialista em Saúde Mental, Enfermagem Psiquiátrica ou Atenção Psicossocial,
estabelecer o relacionamento terapêutico como base no processo de cuidar em saúde mental, fundamentado em teorias de enfermagem que subsidiam a interação com o usuário de forma sistemática e planejada.
prescrever cuidados de enfermagem voltados à saúde do indivíduo em sofrimento mental.
participar e contribuir nas atividades grupais junto aos demais profissionais da equipe de saúde mental.
realizar o Processo de Enfermagem por meio da consulta de enfermagem em saúde mental com o objetivo de viabilizar a Sistematização da Assistência de Enfermagem utilizando modelos teóricos para fundamentar as ações de cuidado.
participar de treinamento, conforme programas estabelecidos, garantindo a capacitação e atualização referente às boas práticas da atenção à saúde mental e psiquiatria.
Durante as visitas domiciliares, o enfermeiro deve identificar, juntamente com a equipe de enfermagem, os problemas e as necessidades do usuário e sua família, visando à realização do processo de enfermagem, assim como traçar um conjunto de medidas e ações que serão realizadas pela equipe multiprofissional.
Certo
Errado
O processo de enfermagem é considerado um instrumento metodológico que orienta o cuidado de enfermagem e a documentação do exercício profissional. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) No período perioperatório, que envolve toda a experiência cirúrgica do paciente, o processo de enfermagem é chamado de Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória.
( ) A avaliação da assistência de enfermagem perioperatória deve ser efetuada ao término de cada período do desenvolvimento cirúrgico.
( ) Estudos indicam que a qualidade da assistência de enfermagem desempenhada no período perioperatório interfere no resultado do ato anestésico-cirúrgico.
( ) No Brasil, mesmo com as recomendações da Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC) e da Association of periOperative Registered Nurses (AORN) no que tange à adoção de um modelo de assistência, a fim de nortear ações dos enfermeiros no centro cirúrgico, a maior parte dos hospitais ainda não adotou um modelo formal.
( ) A implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória não é uma exigência do Conselho Federal de Enfermagem.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
F - F - V - F - F
V - V - F - V - V
V - V - V - V - F
F - V - F - V - F
V - F - V - F - V
A assistência de enfermagem ao idoso, devido à complexidade, requer um conjunto de técnicas e ferramentas alicerçadas na ciência. De acordo com Wanda Horta (1979), a ciência da enfermagem compreende o estudo das necessidades humanas básicas. Portanto, para uma assistência segura e eficiente, é necessário um método científico denominado:
evolução de enfermagem
processo de enfermagem
diagnóstico de enfermagem
intervenção de enfermagem
A documentação do processo de enfermagem tem se favorecido do uso de sistemas de classificação, que propiciam uma melhor comunicação e, consequentemente, a qualificação do cuidado de enfermagem. A respeito da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE), é correto afirmar que
a versão mais atual da CIPE contém apenas diagnósticos de enfermagem positivos.
para a elaboração de um diagnóstico de enfermagem, deve-se incluir, obrigatoriamente, os termos do eixo foco e ação.
a CIPE se estrutura a partir de um modelo de sete eixos, quais sejam: paciente, foco, julgamento, tempo, localização, cliente e ação.
os enunciados de Intervenções de Enfermagem (IE) devem conter um termo do eixo ação e podem incluir outros eixos como julgamento, meios e tempo.
essa taxonomia fornece um dicionário de termos e relações expressivas e se destina a ser utilizada para enfermeiros descreverem e relatarem sua prática de forma sistemática.
O Processo de Enfermagem organiza-se em etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes, que são:
coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem.
coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem e avaliação de enfermagem.
diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem.
coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem e implementação.
A primeira etapa do Processo de Enfermagem é Anamnese / Coleta de dados, de que fazem parte o Exame Físico e a entrevista. São características importantes a serem desenvolvida nessa etapa:
estabelecer uma conversa um pouco compreensiva e muito objetiva, para que os dados sejam claros e pensar num plano de assistência.
estabelecer contato para que haja confiança mútua e levantar dados importantes para a prática do enfermeiro.
estabelecer uma certa autoridade em relação ao paciente, para que as informações sejam as mais fidedignas possíveis.
estabelecer um diálogo em que o enfermeiro fale mais que o paciente, com vistas a buscar as informações específicas.
Dadas as afirmativas sobre o Processo de Enfermagem (PE) disposto na Resolução nº 358/2009 do Conselho Federal de Enfermagem,
I. A implementação das ações se refere a um julgamento sobre um fenômeno que é o foco da assistência de enfermagem, a partir de um processo de interpretação e agrupamento de informações.
II. O PE se concretiza nos serviços de saúde ou similares, por meio da consulta de enfermagem.
III. O levantamento de dados é um processo deliberado, sistemático e contínuo que se realiza com auxílio de métodos e técnicas variadas.
IV. Um sistema informatizado para registro do PE deve conter apenas um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde-doença.
verifica-se que está(ão) correta(s)
II, apenas.
I e III, apenas.
I e IV, apenas.
II e III, apenas.
I, II, III e IV.
No processo de enfermagem (PE), a evolução de enfermagem tem por finalidade registrar informações sobre a assistência prestada a fim de comunicá-las aos membros da equipe de saúde, sendo realizada por todos os membros da equipe de enfermagem.
Certo
Errado
Assinale a alternativa que apresenta corretamente as etapas do processo de enfermagem, de acordo com Nanda:
Coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento.
Coleta de dados, planejamento, estabelecimento de resultados, intervenção e avaliação.
Diagnóstico de enfermagem, planejamento, estabelecimento de resultados, intervenção e avaliação.
Coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento, estabelecimento de resultados, intervenção e avaliação.
Coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, estabelecimento de resultados e avaliação.
O Processo de Enfermagem (PE) é a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas, que viabilizam a organização da assistência de enfermagem.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
O PE é uma ferramenta que necessita sustentação teórica para a sua utilização.
O processo de enfermagem e a sistematização de enfermagem podem ser considerados sinônimos.
Nos atendimentos ambulatoriais o processo de enfermagem apenas consegue ser realizado de forma parcial uma vez que o paciente não está hospitalizado.
A realização dos diagnósticos de enfermagem é a última etapa do PE e pode ser definida como o julgamento clínico sobre as respostas humanas reais ou potenciais apresentadas por indivíduos, famílias e comunidades a problemas de saúde ou processos de vida.
O planejamento de enfermagem é um processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam.
O processo de enfermagem é um instrumento de trabalho do enfermeiro e está estruturado e organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. A etapa do processo de enfermagem que consiste na “determinação dos resultados que se esperam alcançar e das ações ou das intervenções de enfermagem que serão realizadas” é denominada
avaliação.
implementação.
investigação.
planejamento.
As intervenções independentes são aquelas que requerem a prescrição médica, a fim de tratar ou controlar as alterações fisiopatológicas.
Certo
Errado
Sobre o processo de enfermagem, a etapa que corresponde à verificação de mudanças nas respostas da pessoa, da família ou da coletividade, em um dado momento do processo saúde – doença para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado, é
o planejamento de enfermagem.
a avaliação de enfermagem.
o diagnóstico de enfermagem.
o coleta de dados de enfermagem.
Em uma UBS, durante a consulta de enfermagem de A.B., sexo feminino, 48 anos, recém-diagnosticada como portadora de pré-hipertensão, após pactuar com a usuária as metas a serem alcançadas em relação ao peso corporal, atividade física e níveis pressóricos, o enfermeiro deu continuidade à aplicação do Processo de Enfermagem.
Considerando-se as especificidades do processo de enfermagem na atenção básica, é correto afirmar que, em relação ao modelo tradicional, esse momento equivale à etapa de
diagnóstico de enfermagem.
avaliação de enfermagem.
prescrição de enfermagem.
coleta de dados de enfermagem.
evolução de enfermagem.
O desenvolvimento e a aplicação do processo de enfermagem envolvem a atuação de profissionais de enfermagem de diferentes categorias em etapas específicas. Como membro da equipe de enfermagem, o técnico de enfermagem participa da etapa de
avaliação de enfermagem.
diagnóstico de enfermagem.
implementação do plano assistencial de enfermagem.
prescrição de enfermagem.
evolução de enfermagem.
O Processo de Enfermagem (PE) deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado por um profissional de Enfermagem. Uma das etapas do PE é o Diagnóstico de Enfermagem pautado na “Nanda” (International Nursing Diagnoses). Conforme esse referencial, o diagnóstico definido por “derme e/ou epiderme alteradas” refere-se à
integridade tissular prejudicada.
integridade da pele prejudicada.
integridade do tecido prejudicada.
integridade da membrana mucosa prejudicada.
No Brasil, o processo de enfermagem (PE) foi introduzido pela Professora Wanda de Aguiar Horta, na década de 1970, que o definiu como a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas, visando à assistência ao ser humano.
Certo
Errado
O diagnóstico de enfermagem esclarece os resultados esperados, com base nas prioridades, e determina as intervenções/ações (prescrição) de enfermagem.
Certo
Errado
A anamnese e exame físico fazem parte da etapa do Histórico de Enfermagem do Processo de Enfermagem, sua implementação visa o cuidado individualizado, holístico, humanizado e com embasamento científico. A anamnese pode ser definida como:
A realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem.
Um julgamento clínico sobre respostas humanas reais ou, teóricos apresentados pelo cliente, por sua família e comunidade a problemas de saúde ou processos de vida.
A primeira fase de um processo, na qual a coleta destes dados permite ao profissional de saúde identificar problemas, determinar diagnósticos, planejar e implementar a sua assistência.
Etapa relevante para o planejamento do cuidado do enfermeiro, devendo ser realizado de maneira sistematizada, no sentido céfalo-caudal, através de uma avaliação minuciosa de todos os segmentos do corpo.