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Processo de enfermagem, referenciais teóricos, paradigmas e teorias são expressões sinônimas e apontam para o objeto de estudo da enfermagem, buscando dimensioná-lo com base na elaboração teórica e na abstração.
O exame físico permite a obtenção de dados que dão suporte à primeira etapa do processo de enfermagem e envolve as técnicas de inspeção, percussão, palpação e ausculta, realizadas sempre nessa seqüência em todos os segmentos.
A identificação dos reais e potenciais problemas de saúde integra a etapa de planejamento das ações de enfermagem.
Todas as etapas desse processo devem ser interligadas, interdependentes e recorrentes, devendo o processo ser considerado como um todo acíclico.
Embora seja a última etapa do processo de enfermagem, a avaliação pode ocorrer em qualquer etapa desse processo, tendo a avaliação de resultados o enfoque no ambiente em que ocorreu o cuidado.
A avaliação somente pode ocorrer no momento final do processo de enfermagem, uma vez que é nesse momento que se pode realizar a comparação entre os resultados esperados e o estado de saúde do paciente.
Aplicando o processo de enfermagem e o raciocínio clínico, o enfermeiro pode identificar pelo menos dois diagnósticos de enfermagem reais relativos ao paciente referido acima, quais sejam, integridade da pele prejudicada e hipertermia. Dentro da área da eliminação urinária, não é possível confirmar a existência de nenhum diagnóstico de enfermagem real, uma vez que, não existem evidências clínicas suficientes para sua comprovação.
A segunda etapa do processo de enfermagem tem sido identificada como a do diagnóstico e representa a formulação dos diagnósticos de enfermagem, a qual pode estar, preferencialmente, representada à luz de uma taxonomia.
O processo de enfermagem fundamenta-se em método de resolução científica de problemas vinculados ou não às teorias de enfermagem.
O processo de enfermagem tem suas bases no método de resolução de problemas, nas orientações médicas terapêuticas e no método empírico/intuitivo.
Durante sua etapa de implementação, instituem-se as ações de enfermagem e inicia-se o processo de comparação entre os dados coletados e os resultados esperados. Se necessário, é feita nova modificação no plano e na análise da evolução do cliente.
O processo de enfermagem tem como principal propósito oferecer uma estrutura para a satisfação das necessidades individualizadas do paciente, de sua família ou da comunidade. Esse processo é foco de discussão na enfermagem desde o século passado e, mais recentemente, ele tem sido considerado em cinco fases seqüenciais e inter-relacionadas.
O processo de enfermagem é intencional, sistemático, dinâmico, interativo, flexível e embasado em teorias. Tais propriedades permitem afirmar que o profissional de enfermagem deixa de exercer uma atividade calcada meramente no cumprimento de ordens médicas, para fundamentar-se no conhecimento científico.
O processo de enfermagem é um método de sistematizar a assistência prestada ao cliente, trazendo benefícios tanto ao paciente quanto para os enfermeiros e para as instituições de saúde.