Questões de Concurso sobre Processo de Enfermagem

As prescrições de enfermagem devem contemplar a melhora da mobilidade física, a partir de exercícios passivos e de amplitude de movimentos, posicionamento funcional de membros paralisados e mudanças de decúbito.

A elaboração do diagnóstico, segunda etapa do processo de enfermagem, é realizada por meio da análise, do agrupamento e da síntese dos dados coletados na primeira fase.

No planejamento da assistência ao paciente, o equilíbrio hídrico e a recuperação da perfusão tissular periférica são resultados esperados prioritariamente.

Você está de plantão e recebe um paciente com diagnóstico de Leucose Aguda com um hemograma:

Leucócitos totais: 30.000 mm³

Blastos: 95%

Imediatamente você coloca o paciente em isolamento protetor, considerando-o leucopenico, e passa essa informação na passagem de plantão.

A colega que está recebendo o plantão questiona a sua atitude, verbalizando que a contagem de leucócitos está alta como o paciente pode estar leucopenico e sujeito a infecções? A resposta correta que você dará a essa colega é:

Ainda relacionado ao caso acima, dando seqüência ao processo de enfermagem, qual seria a intervenção de enfermagem prioritária para esse caso?

O Processo de Enfermagem compreende cinco etapas inter-relacionadas em que a determinação dos resultados que se pretende alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas caracterizam a fase de

O Processo de Enfermagem Perioperatório é um instrumento metodológico que orienta o cuidado de enfermagem e a documentação da prática profissional. Avalie as assertivas que correspondem aos objetivos do processo de enfermagem no perioperatório:

I. Implementar a assistência integral, individualizada, documentada, participativa e avaliada, tendo como centro da atenção o paciente cirúrgico.

II. Ajudar o paciente e sua família a compreender seu problema de saúde, a preparar-se para o procedimento anestésico-cirúrgico proposto.

III. Levantar e analisar as necessidades individuais do paciente a ser submetido ao procedimento anestésico-cirúrgico.

Está(ão) CORRETA(S):

Considerando o caso clínico apresentado na questão anterior (questão 30), as intervenções de enfermagem que devem ser estabelecidas pelo enfermeiro para as reações das condições clínicas encontradas são:

I. Aplicar compressas de gelo em região inguinal D.

II. Mudar de decúbito em bloco e elevar cabeceira 90º.

III. Massagear as costas após mudança de decúbito em bloco.

IV. Orientar para flexionar o MID. V. Incentivar ingesta hídrica.

VI. Verificar frequentemente sinais vitais, principalmente tipo e frequência do pulso pedioso D.

VII. Verificar ao redor do curativo compressivo quanto a presença de hematomas, edema, sangramento e dor.

Está(ão) CORRETA(S):

O diagnóstico de enfermagem, que compõe a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) normatizada pela e por meio da resolução n.º 272, de 2002, do Cofen, é subdividido em 4 classificações:

Sobre o Processo de Enfermagem, assinale a afirmativa INCORRETA:

Um escolar, acompanhado de sua genitora, compareceu ao setor de urgência e emergência de um hospital referindo que, ao brincar no quintal de sua escola, uma lagarta caiu de uma árvore e atingiu o seu rosto e braço esquerdo. Naquele momento, queixava-se de dor em queimação, edema, náusea e presença de bolhas nos locais afetados. Após a estabilização do quadro, o enfermeiro, passou a realizar a prescrição de enfermagem, tendo identificado dois problemas de enfermagem: bolhas nos locais afetados e náuseas, que foram logo relacionados, respectivamente, às seguintes necessidades básicas:

Sobre o planejamento da assistência de enfermagem:

I Compete ao enfermeiro a elaboração, coordenação e avaliação.

II. É a determinação das ações de enfermagem, a fim de atender as necessidades da clientela.

III. Pode ser compreendido em três campos: estratégico, tático e operacional.

É CORRETO o item:

Segundo Potter e Perry (2005), a coleta de dados histórico de enfermagem e a análise destes dados necessitam de precisão, bem como serem concisas e completas. As informações obtidas devem ser sustentadas por dados constatados e não inferência.Com relação às etapas do processo de enfermagem: investigação e diagnóstico de enfermagem, analise as afirmativas abaixo e identifique as (V) verdadeiras e as (F) falsas.

I. Os dados coletados são provenientes da percepção do paciente de um problema de saúde, das percepções e observações da família, do enfermeiro, de outros membros da equipe de saúde, de registros de prontuários,resultados de exames laboratoriais e de imagem, bem como da terapêutica proposta, que exigiram planejamento da assistência de enfermagem.

II. Todas as informações obtidas têm sua origem no agrupamento de dados subjetivos/ percepções da família e de dados objetivos/percepções do cliente.

III. As constatações e medidas realizadas pelo enfermeiro, através do exame físico, compreendem a aplicação das técnicas propedêuticas de inspeção, palpação e ausculta, além da mensuração de dados vitais, perímetros, estatura e peso.

IV. A coleta de dados é um processo deliberado, sistemático, realizado apenas no primeiro contato com o cliente.

V. O diagnóstico de enfermagem,ou seja, a interpretação e agrupamento de dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

Marque a opção correta :

O Processo de Enfermagem que fundamenta a Sistematização da Assistência de Enfermagem caracteriza-se pela dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas, visando à assistência ao ser humano. Esse modelo é oriundo da primeira teoria de cuidar formulada por uma brasileira, Wanda de Aguiar Horta, que se fundamenta no seguinte conceito teórico:

Sobre o Processo de Enfermagem, é INCORRETO afirmar que:

”Nesta etapa, são elucidados as necessidades básicas e o grau de dependência do paciente em relação á enfermagem”. Segundo Wanda Horta,a característica acima é de:

A enfermeira principal elabora o plano de cuidados e garante, pessoalmente ou de forma delegada, que ele seja implementado durante as 24 horas do dia. Esse modelo assistencial de enfermagem é denominado

Sobre o processo de enfermagem (Resolução COFEN nº 358/2009), assinale a alternativa INCORRETA.

As normas são as leis que definem as ações de enfermagem, com base em princípios éticos e de disciplina e que permitem o raciocínio e a iniciativa. Nesse sentido, as normas são, conceitualmente, inflexíveis.

A investigação é a primeira fase do processo de enfermagem, cooperando para a determinação do estado de saúde do cliente.

Com relação à coleta de dados, marque a opção CORRETA.

As rotinas são específicas de cada unidade, e não da instituição de saúde como um todo. Elas são estabelecidas em função dos recursos humanos e materiais disponíveis.