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O Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação da prática profissional e deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem. O Artigo 2º da Resolução nº 358 de 2009 dispõe que o Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes, denominadas:
coleta de dados de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem.
consulta de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, interpretação de enfermagem, execução das ações e relatório de enfermagem.
histórico de enfermagem, planejamento de enfermagem, interpretação de enfermagem, implementação das ações e avaliação da equipe.
anamnese de enfermagem, planejamento de enfermagem, execução das ações, relatório de enfermagem e avaliação de enfermagem.
Considere os itens a seguir sobre a Estrutura do Processo de Enfermagem (PE):
I - Baseando-se nas relações recíprocas que se dão entre enfermeiro-pessoa, enfermeiro-família, enfermeiro-demais profissionais que prestam o cuidado como médico, fisioterapeuta, assistente social, psicólogo, dentre outros.
II - Utilizando uma abordagem organizada em fases para atingir o seu propósito. Promove a qualidade do cuidado, pois evita os problemas associados somente à intuição, ou à produção de cuidados rotineiros.
Baseado nos itens acima é correto afirmar que:
I refere-se ao PE baseado em teorias e II refere-se ao PE flexível.
I refere-se ao PE intencional e II refere-se ao PE dinâmico.
I refere-se ao PE ambiental e II refere-se ao PE enfatizado.
I refere-se ao PE interativo e II refere-se ao PE sistemático.
Introduzido na década de 70 no Brasil pela professora Wanda de Aguiar Horta, o processo de enfermagem foi definido por ela como a dinâmica das ações sistematizadas e interrelacionadas, visando à assistência ao ser humano. Refere que o processo de enfermagem caracteriza-se por:
Teorias e modelos teóricos.
Observações e julgamentos acerca do processo de cuidar.
Grupos e comunidades que necessitam de assistência de enfermagem.
Interrelacionamento e dinamismo de suas fases ou passos.
Sobre o Processo de Enfermagem, assinale a alternativa verdadeira:
Deve ser realizado, de modo sistemático e não deliberado, em todos os ambientes públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
Organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, dependentes e recorrentes.
É um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional.
Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Cuidado de Enfermagem.
O processo de enfermagem (PE) é um modelo metodológico e uma forma de pensamento que orienta o julgamento clínico e a tomada de decisão em relação ao diagnóstico, à intervenção e ao resultado de enfermagem. Organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Qual destas etapas consiste em um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença?
A Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem. O processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: Em relação ao processo de Enfermagem, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando a etapa do processo à sua descrição.
COLUNA I
1. Coleta de dados de Enfermagem
2. Diagnóstico de Enfermagem
3. Planejamento de Enfermagem
4. Implementação
5. Avaliação de Enfermagem
COLUNA II
( ) Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de Enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
( ) Determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de Enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
( ) Realização das ações ou intervenções determinadas na etapa anterior.
( ) Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, para determinar se as ações ou intervenções de Enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
( ) (Histórico de Enfermagem) – Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
Assinale a sequência CORRETA.
1 2 3 4 5
5 4 3 2 1
2 3 4 5 1
4 5 3 2 1
A Sistematização da Assistência de Enfermagem é importante porque catalisa as atividades, oferecendo um atendimento individualizado e contínuo capaz de fornecer elementos para as avaliações de toda equipe que assiste ao paciente, identificando precocemente fatores que contribuam para o desequilíbrio do indivíduo no tempo e no espaço diante das necessidades não atendidas ou atendidas parcialmente. Sendo assim, quais os passos para realização do processo de enfermagem? Assinale a sequência correta:
Histórico de enfermagem; diagnóstico de enfermagem; plano assistencial; plano de cuidados; evolução de enfermagem e prognóstico.
Diagnóstico de enfermagem; plano assistencial; plano de cuidados; evolução de enfermagem; prognóstico; histórico de enfermagem.
Prognóstico; histórico de enfermagem; diagnóstico de enfermagem; plano assistencial; plano de cuidados; evolução de enfermagem.
Histórico de enfermagem; evolução de enfermagem; prognóstico; diagnóstico de enfermagem; plano assistencial; plano de cuidados.
Evolução de enfermagem; prognóstico; histórico de enfermagem; diagnóstico de enfermagem; plano assistencial; plano de cuidados.
No âmbito do raciocínio clínico, o uso de um Sistema de Linguagens Padronizadas (SLP) auxilia na organização do conhecimento. No que se refere a terceira etapa do Processo de Enfermagem (PE), planejamento, para administrar os medicamentos com segurança, avalie as afirmativas abaixo.
I. Para comunicar os cuidados de enfermagem relacionados à terapia medicamentosa com precisão aos outros enfermeiros e aos demais profissionais de saúde, o enfermeiro deve utilizar um SLP.
II. Para o planejamento do cuidado, a NIC é o único SLP utilizado por enfermeiros pelo mundo.
III. O planejamento de enfermagem requer diagnósticos precisos que orientarão o julgamento de prioridades, a elaboração dos resultados desejados e a seleção de intervenções adequadas para o paciente em terapia medicamentosa.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
I e II
I e III
III
II e III
I, II e III
A primeira evolução de enfermagem realizada com o paciente constará dos dados do exame físico realizado na admissão em que se aplicou o histórico de enfermagem. Dentre os processos de enfermagem está o prognóstico de enfermagem. Assinale a alternativa correta quanto ao conceito de prognóstico de enfermagem.
Consiste nos cuidados prescritos diariamente.
Determina a assistência que o paciente irá receber.
É a evolução diária com as anotações do plano de cuidados.
É a forma de avaliar se o que foi determinado no processo de enfermagem obteve resultado.
Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma das cinco etapas do processo de enfermagem.
Divisão de responsabilidades
Diagnóstico de enfermagem
Investigação (Anamnese e Exame Físico)
Implementação da assistência de enfermagem
Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, é CORRETO afirmar
O processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.
O Processo de Enfermagem é deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
Verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: coleta de dados ou histórico de enfermagem; diagnóstico de enfermagem; planejamento de enfermagem; implementação e avaliação de enfermagem.
O processo de enfermagem é um método que fornece estrutura para a tomada de decisão durante a assistência de enfermagem, tornando-a menos intuitiva, exigindo a aplicação sistemática do conhecimento em situações específicas.
O estabelecimento de prioridades para os problemas diagnosticados e a fixação de resultado corresponde à fase
O Processo de Enfermagem é a primeira ferramenta que o enfermeiro precisa para “pensar como enfermeiro”. Pois oferece uma maneira organizada e sistemática de planejar o Cuidado de Enfermagem, sobre isto identifique a alternativa FALSA:
A finalidade do diagnóstico é esclarecer a natureza exata dos problemas e os fatores de risco que devem ser abordados para que sejam atingidos os resultados gerais esperados do cuidado.
A avaliação é uma parte da implementação, pois monitorar as repostas significa avaliar como o seu paciente está respondendo ao tratamento.
O Processo de Enfermagem consiste em cinco etapas inter-relacionadas: Investigação, Diagnóstico, Planejamento, Implementação e Avaliação. Sendo estas etapas cíclicas e lineares.
Uma investigação que promove o pensamento crítico tem como características: finalidade, prioridade, foco, relevância, sistematização, precisão, totalidade e registro.
Sr. Pedro compareceu ao serviço de clínica médica da Unidade Básica de Saúde, com queixa de lesões puntiformes na pele e poliúria. Referiu que há aproximadamente dois anos, ao medir a glicemia em uma campanha, foi orientado a procurar um serviço de saúde, por estar com uma alta concentração de glicose, mas não lembrava o valor. Informou não ter tido tempo de buscar assistência médica. Ao ser verificada a glicemia ao acaso, observou-se o valor de 262 mg/dl. O Sr. Pedro também apresentava sobrepeso, com acúmulo de gordura central e PA de 140/90 mmHg.
Como o(a) enfermeiro(a) deve programar o planejamento da assistência desse paciente?
O Processo de enfermagem organiza-se em algumas etapas interdependentes, dentre as quais está o planejamento de enfermagem. É correto afirmar que nessa etapa ocorre a:
realização das ações ou intervenções determinadas na etapa anterior.
interpretação e agrupamento dos dados coletados.
obtenção de informações relevantes ao processo saúde e doença.
determinação dos resultados que se espera alcançar.
verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas.
O Processo de Enfermagem (PE) é utilizado como método para sistematizar o cuidado, propiciando condições para individualizar e administrar a assistência e possibilitando, assim, maior integração do enfermeiro com a pessoa, família e coletividades e com a própria equipe, gerando resultados positivos para a melhoria da prestação da assistência. O PE é composto por cinco fases sequenciais e inter-relacionadas. Sobre as fases do PE, escolha a alternativa correta:
I. O diagnóstico de enfermagem diz respeito a um problema de enfermagem ou necessidade do paciente passível de intervenção por parte da equipe de enfermagem. Deve articular evidências (dados da pessoa/família/coletividade) e inferências (julgamento clínico do enfermeiro baseado em conhecimento científico).
II. No planejamento ou plano de cuidados de enfermagem, o enfermeiro deverá estabelecer os resultados esperados e intervenções, os quais podem ser construídos tanto através da CIPE – Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem quanto da NANDA – North American Nursing Diagnosis Association.
III. A fase de implementação de enfermagem refere-se a colocar em prática todas as ações consideradas no planejamento, considerando a singularidade de cada pessoa/
IV. Na avaliação, quinta fase do PE, o enfermeiro deverá verificar o alcance das metas estabelecidas, a fim de realizar ajustes e ou inclusões no plano de cuidados, através de um novo levantamento de dados.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um processo organizacional que oferece subsídios para o desenvolvimento de métodos interdisciplinares e humanizados de cuidado com o objetivo de melhorar cada vez mais o cuidado prestado ao paciente, pois levanta-se a necessidade de cuidado interativo, complementar e multiprofissional. O processo de implantação da SAE é chamado Processo de Enfermagem, e é composto pela(s) fase(s) de:
Investigação através da coleta de dados e exame físico.
Diagnóstico de enfermagem.
Planejamento dos resultados esperados.
Implementação da assistência de enfermagem através da prescrição de enfermagem e avaliação da assistência de enfermagem.
Todas as alternativas estão corretas.
No Brasil, o marco teórico para o processo de enfermagem é representado por Wanda de Aguiar Horta. Ela definiu esse método como sendo a “dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas, visando à assistência ao ser humano”. Horta apresentou um modelo conceitual de enfermagem cujo fenômeno central é o processo vital do qual emergem princípios para guiar a prática. O processo de enfermagem deve ser organizado em etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. As etapas do processo de enfermagem, de acordo com disposições da Resolução COFEN n. 358/2009, são:
levantamento de hipóteses de enfermagem, prescrição de enfermagem, evolução de enfermagem e plano de alta.
coleta de dados de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem.
coleta de dados de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, evolução de enfermagem e avaliação multidisciplinar.
levantamento de problemas de enfermagem, prescrição de enfermagem, evolução de enfermagem, avaliação e plano de alta.
O cuidado no contexto da enfermagem gerontogeriátrica refere-se ao cuidado de Enfermagem, permeado por conhecimentos teórico e prático da enfermagem, da gerontologia e da geriatria, com o propósito de utilizá-los para a elucidação do processo de assistência, buscando melhor atender à promoção de saúde e à longevidade, à garantia da independência ao nível mais alto possível de vivacidade da pessoa idosa. Com relação ao processo de enfermagem à pessoa idosa, analise as afirmativas abaixo:
I. Na aplicação prática do processo de enfermagem no planejamento do cuidado às pessoas idosas, deve-se levar em consideração toda a interação intuitiva do profissional enfermeiro.
II. A evolução das teorias de enfermagem refere que, tanto a arte ou ciência, a enfermagem pauta-se na profunda relação entre o enfermeiro e o cliente, numa perspectiva humanística que vislumbra como resultado esperado um cuidado efetivo e terapêutico.
III. A uniformização do uso de sistemas de classificação garante qualidade assistencial diante do programa de assistência de enfermagem à pessoa idosa. Trata-se de uma ferramenta, que favorece a execução do cuidado perante as fases do processo, através dos fenômenos de enfermagem descrito, dos resultados esperados e do cuidado continuado e efetivo, contido no plano assistencial.
IV. Um grande desafio à enfermagem, em face da necessidade de planejamento dos cuidados de enfermagem com base em um referencial teórico, é identificar um modelo contextual, que coadune com a sua prática e a clientela a ser assistida. No processo de envelhecimento, é necessário ter foco no processo de mudança inerente à senectude.
Estão CORRETAS
I, II, III e IV.
I, II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
III e IV, apenas.