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O Processo de Enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorra o cuidado profissional de Enfermagem. Segundo o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), esse processo organiza-se em cinco etapas. São elas:
Coleta de dados de Enfermagem (ou histórico de Enfermagem ), Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem
Coleta de dados de Enfermagem (ou histórico de Enfermagem), Diagnóstico de médico, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem
Coleta de dados de Enfermagem (ou histórico de Enfermagem ), Diagnóstico multiprofissional, Planejamento de multiprofissional, Implementação e Avaliação de Enfermagem
Coleta de dados e Enfermagem (ou histórico de Enfermagem), Protocolo de Enfermagem, Planejamento de cuidados, Implementação dos cuidados e Avaliação do desfecho
Sobre o Processo de Enfermagem e suas etapas, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A ciência da enfermagem está baseada em uma ampla estrutura teórica, e o processo de enfermagem é uma das ferramentas por meio das quais essa estrutura é aplicada à prática da enfermagem. ( ) Trata-se da fase da investigação em que os enfermeiros devem ser capazes de direcionar a coleta de dados para as respostas humanas, empregando, exclusivamente, a avaliação das condições físicas. ( ) Os diagnósticos de enfermagem baseiam-se tanto nos problemas reais quanto nos problemas potenciais, e o enfermeiro para realizá-los deverá ter capacidade de análise, de julgamento, de síntese e de percepção, ao interpretar dados clínicos. ( ) O planejamento da assistência de enfermagem consiste em um plano de ações para se alcançarem resultados em relação a um diagnóstico e culmina com a implementação que constitui a quarta etapa do processo de enfermagem. ( ) A avaliação da assistência, apesar de ter pouca importância no processo de enfermagem, consiste na ação de acompanhar as respostas do paciente aos cuidados prescritos e implementados pelo enfermeiro. |
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
V-V-F-V-V
V-F-V-V-F
V-F-F-V-V
F-V-V-V-F
V-F-V-F-V
São cuidados prescritos para esse paciente pelo enfermeiro: manter meias elásticas no paciente, para prevenção de trombose venosa profunda, manter carrinho de emergência próximo e checado, manter um biombo ou similar, assegurando a privacidade do paciente / atendimento e proteção aos demais pacientes que porventura estejam no mesmo quarto.
É a ferramenta científica de trabalho de enfermagem:
Sistematização da Assistência de Enfermagem.
Evolução de Enfermagem.
Código de Ética Profissional.
Processo de Enfermagem.
- Sabemos que processo de enfermagem (PE) é um método sistematizado para a abordagem da (o) enfermeira (o) na resolução de problema.
Sobre o PE podemos indicar CORRETA a afirmativa:
Processo desenvolvido, originalmente embasado no método científico no período de 1950 - 1960, focalizado no conhecimento humano e no contexto histórico.
Nas décadas de 1970 - 1980, há um maior empenho da (o) enfermeira (o) sobre a utilização do pensamento crítico e da capacidade de discernimento no PE.
Para o desenvolvimento do PE é importante observar alguns fatores extrínsecos tais como: modelo teórico norteador, registro, documentação parcial do PE e o tempo utilizado para registrar e implementar o mesmo.
A coleta de dados é uma etapa cujo caráter é permanente e totalmente informal. Ainda é contemplada nesta, uma avaliação física e sistemática do corpo.
O planejamento envolve a comunicação entre todos os envolvidos no processo, desde o direcionamento do próprio cuidado, à precisão em documentar todo o planejamento para subsidiar avaliação, ensino, pesquisa, até questões éticas, legais e reembolso das seguradoras.
O processo de enfermagem caracteriza-se como uma metodologia sistemática que visa à resolução de problemas na assistência ao ser humano. Tal processo possui cinco etapas, sendo o histórico de enfermagem uma delas.
Nesse sentido, qual é o objetivo do histórico de enfermagem?
Elencar os diagnósticos de enfermagem relativos ao estado de saúde do paciente.
Determinar as intervenções de enfermagem desenvolvidas no paciente.
Desenvolver as ações de enfermagem para resolução dos problemas.
Verificar o alcance dos resultados das intervenções de enfermagem.
M.F., 18 anos, foi internado na enfermaria, pois apresenta celulite em membro inferior esquerdo. Possui, como antecedentes, Lupus e trombose de membro inferior em tratamento com heparina subcutânea. A enfermeira, ao examinar o membro acometido, percebe circunferência de coxa esquerda 2 cm maior que da coxa direita, hematomas, calor e dor à palpação na região acometida; perfusão periférica inferior a 2 segundos. M.F. permanece internado por 7 dias, fazendo uso de antibiótico e analgésicos. No oitavo dia de internação, a enfermeira registra, em seu prontuário, “Integridade da pele prejudicada” como resolvida, e o paciente recebe alta hospitalar.
As frases destacadas no texto (L. 4‐8 e L. 10‐11) referem‐se, respectivamente, a quais etapas do processo de enfermagem?
1 – Histórico; 2 – Evolução e Prescrição.
1 – Prescrição; 2 – Diagnóstico e Evolução.
1 – Histórico; 2 – Diagnóstico e Evolução.
1 – Diagnóstico; 2 – Histórico e Prescrição.
1 – Evolução; 2 – Prescrição e Diagnóstico.
Sobre o Processo de Enfermagem na Atenção Básica em Saúde, analise as afirmativas abaixo:
I. O Processo de Enfermagem na atenção básica implica organização e inovações no processo do trabalho de toda a equipe de enfermagem, na forma de organização das unidades assistenciais, considerando a distribuição territorial alinhada ao perfil de ofertas e necessidades da população.
II. Trabalhar com o Processo de Enfermagem na Atenção Básica requer por parte do enfermeiro interesse em conhecer o cliente como pessoa e vontade, conhecimentos e habilidades, visando a um melhor atendimento e encaminhamento das necessidades e carências do cliente e de sua família/comunidade.
III. O Processo de Enfermagem na Atenção Básica, por ser sistemático, não é um instrumento de trabalho para o enfermeiro, pois não favorece atingir sua finalidade prática que é a assistência ao indivíduo em momentos de processo saúde e doença.
IV. O Processo de Enfermagem na Atenção Básica faz o enfermeiro perceber que é importante não negligenciar o entendimento de que o foco do trabalho em saúde é o cuidar, é pensar em cuidar, é pensar em integralidade, pois não se pode cuidar de partes.
Estão CORRETAS
Analise o trecho a seguir e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
“Uma abordagem sistemática significa que a __________________ é organizada e tem uma sequência lógica de perguntas e observações.”
Abordagem específica.
Coleta de dados.
Intervenção de enfermagem.
Evolução de enfermagem.
Segundo o processo de enfermagem, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) O processo de enfermagem é um processo de pensamento autocrítico que o Enfermeiro utiliza para aplicar as melhores evidências disponíveis para cuidar e promover a saúde dos indivíduos em resposta à saúde e à doença.
( ) No Brasil, o processo de enfermagem enquadra-se nas ações de sistematização de enfermagem. Esta é regida pela Lei do Exercício Profissional, número 7.498, de 1986, e complementada pela Resolução COFEN 358, de 2009.
( ) São os cinco passos do processo de enfermagem: histórico, diagnóstico, prescrição, implementação e avaliação.
E - C - E.
E - C - C.
C - E - E.
C - C - C.
A etapa do Processo de Enfermagem em que é determinado os resultados esperados, de maneira específica e identificando as intervenções necessárias para alcançar os resultados, compreende:
Avaliação de enfermagem.
Implementação de enfermagem.
Histórico de enfermagem.
Planejamento de enfermagem.
Diagnóstico de enfermagem.
São intervenções descritas na prescrição de enfermagem do paciente hospitalizado, de risco baixo (15 a 18 pontos na escala de Braden), para o aparecimento de lesão por pressão:
manter os calcâneos afastados da superfície da cama, com os joelhos em hiperextensão.
aplicar hidratante massageando as áreas de proeminências ósseas pelo menos 1 vez ao dia.
o reposicionamento deve ser feito usando 45º na posição de Fowler.
estimular a posição de deitado de lado a 90º, ou a posição de semideitado.
limpar a pele com água morna e sabão neutro sempre que estiver suja ou sempre que necessário.
Sobre as etapas de organização do processo de enfermagem, analise as afirmativas a seguir.
I. O Diagnóstico de Enfermagem tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença;
II. A Avaliação de Enfermagem é a determinação das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem;
III. A Implementação consiste na realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem;
IV. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.
Está(ão) correta(s), apenas:
I e III;
II, III e IV;
III e IV;
III.
O Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional. Referente ao assunto, assinale a alternativa correta.
Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesse ambiente como Consulta de Enfermagem.
A avaliação de Enfermagem deve acontecer logo após o diagnóstico, com a finalidade de organizar os dados coletados na terceira etapa do processo de enfermagem.
O diagnóstico de enfermagem em pacientes críticos não gera impacto na qualidade da assistência, pressupondo-se que, nessas condições, o foco é em intervenções relacionadas a condições médicas.
Uma taxonomia é uma forma de classificar ou ordenar coisas em categorias. O termo geralmente é utilizado na quinta etapa do Processo de Enfermagem.
O Processo de Enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem e organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. A quinta etapa – Avaliação de Enfermagem – é definida como:
O processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina na tomada de decisão. Constitui a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
O processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
A determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
A realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.
O processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
Nessa etapa do processo de enfermagem, espera-se que ela seja clara e concisa, centrada no paciente, estando relacionada ao título diagnóstico, sendo alcançável, contendo limite de tempo e sendo mensurável. A qual etapa o enunciado se refere?
Primeira Etapa do Processo de Enfermagem: Investigação (Anamnese e Exame Físico).
Segunda Etapa do Processo de Enfermagem: Diagnósticos de Enfermagem.
Terceira Etapa do Processo de Enfermagem: Planejamento dos Resultados Esperados.
Quarta Etapa do Processo de Enfermagem: Implementação da Assistência de Enfermagem.
Quinta Etapa do Processo de Enfermagem: Avaliação da Assistência de Enfermagem.
Estabelecer diagnósticos de enfermagem e planejar ações ou intervenções de enfermagem, baseadas na avaliação dos resultados, são características do
Autocuidado de Oren
Método de Wanda Horta
Histórico da Enfermagem
Processo de Enfermagem
Técnico de Enfermagem
O processo de Enfermagem é uma abordagem intencional de soluções de problemas para atender às necessidades de assistência à saúde dos pacientes e de enfermagem. Trata-se portanto de uma ferramenta gerencial fundamental para o cuidado. Nesta perspectiva, é correto afirmar:
A etapa de investigação tem como objetivo identificar problemas reais através do histórico de enfermagem, exame físico e da avaliação dos resultados.
O diagnóstico de enfermagem é a identificação de problemas de saúde reais ou potenciais que são sempre passíveis de resolução por meio das atividades de planejamento.
A etapa de investigação é composta pelo planejamento, implementação, exame físico e avaliação.
No planejamento, os objetivos devem ser estabelecidos a curto, médio e longo prazo pelo enfermeiro. O enfermeiro não pode delegar intervenções para outros membros da equipe de enfermagem.
A etapa do exame físico consiste na identificação de problemas que conduzem ao levantamento dos diagnósticos de enfermagem.