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O Processo de Enfermagem organiza-se em:
seis etapas inter-relacionadas e recorrentes
quatro etapas não relacionadas, interdependentes e recorrentes.
quatro etapas não relacionadas e independentes.
cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.
seis etapas autônomas entre si.
Em relação aos Eixos Foco e Tempo, analise as afirmativas e indique a alternativa verdadeira.
I- O eixo Foco é definido como a área de atenção que é relevante para a enfermagem.
II- O sujeito ao qual o diagnóstico se refere e que é o recipiente de uma intervenção, está diretamente ligado com o eixo Tempo.
III- O eixo Tempo é definido pelo momento, período, instante, intervalo, ou duração de uma consulta de enfermagem.
IV- Dor, eliminação, expectativa de vida, são exemplos do eixo Foco.
Está correta somente a afirmativa I.
Estão corretas somente as afirmativas I, II e III.
Estão corretas somente as afirmativas II e III.
Estão corretas somente as afirmativas I e IV.
A CIPE contém uma única estrutura de classificação, o Modelo de Sete Eixos, são eles:
Foco, Julgamento, Cliente, Ação, Meios, Localizaçāo, Tempo.
Foco, Avaliação, Referência, Metas, Meios, Logística, Tempo.
Foco, Cliente, Referência, Avaliação, Meios, Espaço, Tempo.
Foco, Metas, Cliente, Meios, Logística, Referência, Tempo.
O processo de enfermagem (PE) representa uma alternativa de reaproximação do enfermeiro com seu paciente, entendendo-se como um instrumento metodológico de trabalho que possibilita a análise crítica sobre as condições de saúde do paciente e efetiva a atuação dos profissionais de Enfermagem. Referente a esse processo, analise os conceitos abaixo e assinale V, se verdadeiros, ou F, se falsos.
( ) O PE contribui para assegurar que as intervenções sejam elaboradas para o indivíduo e não apenas para a doenças.
( ) O PE promove a inflexibilidade do pensamento independente, melhora a comunicação e previne erros, omissões e repetições necessárias.
( ) O diagnóstico de enfermagem consiste na identificação das necessidades humanas básicas do ser humano que precisa de atendimento e na determinação, pelo enfermeiro, do grau de dependência desse atendimento em natureza e extensão.
( ) A evolução da assistência de enfermagem é o registro realizado pelo enfermeiro após a avaliação do estado geral do paciente.
( ) O plano assistencial e a quarta etapa do PE são a determinação global da assistência de enfermagem que o paciente deve receber diante do diagnóstico estabelecido.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V – V – V.
V – V – F – F – F.
V – F – V – V – F.
F – V – F – F – V.
F – F – V – V – F.
O processo de enfermagem consiste em cinco fases - investigação, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação. Mais do que linear, com um começo e um fim, o processo de enfermagem é um ciclo contínuo de fases. Tendo em vista esse processo, assinale a alternativa correta.
O National Council Licensure Examination (NCLEX) usa quatro fases para o processo de enfermagem, tratando da Identificação dos Resultados como um dos elementos-chave do Planejamento.
Os padrões da American Nurses Association (ANA) abordam seis padrões, considerando separadamente a Identificação dos Resultados, após o Diagnóstico e antes do Planejamento.
Hoje em dia, o atendimento de enfermagem, geralmente, costuma ser comandado por prontuários eletrônicos de saúde e sistemas de tomada de decisão. Em decorrência desse fato, não se necessita ter em mente os princípios do processo de enfermagem para o desenvolvimento de hábitos de pensamento promotores de um atendimento seguro e eficiente no local dos cuidados tendo em vista que a tecnologia nos auxilia nesse processo.
Na fase de implementação e avaliação do processo de enfermagem deve-se identificar as intervenções individualizadas para o paciente, determinar resultados desejados e não desejados (benefícios e riscos) das intervenções e atualizar o plano de cuidados sempre que necessário.
Dados confiáveis são obtidos por meio de instrumentos acurados e que são representativos da resposta humana; nesse caso, pode-se considerar a utilização de equipamentos calibrados, como um esfigmomanômetro.
Certo
Errado
Estudiosos e teoristas de enfermagem destacam a diferença entre o conceito de processo de enfermagem e o conceito de:
sistematização da assistência de enfermagem.
histórico de enfermagem.
plano de ações de enfermagem.
planejamento de enfermagem.
avaliação de enfermagem.
O Processo de Enfermagem
inicia-se depois que o enfermeiro identifica as necessidades daqueles que estão sob seus cuidados.
depende da qualidade da comunicação entre o paciente, o enfermeiro e as demais pessoas que atuam na unidade de cuidados.
melhora a qualidade do cuidado e promove o desenvolvimento científico da Enfermagem.
retarda o julgamento clínico porque aprofunda a observação sistematizada, com vistas à elaboração dos diagnósticos de enfermagem.
determina as intervenções necessárias para a assistência de enfermagem com economia de custos.
Ao aplicar o processo de enfermagem para um paciente com 58 anos, sexo masculino, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), em uso de broncodilatadores por via oral e inalatória e oxigenoterapia, o enfermeiro relacionou, entre outros itens, o seguinte diagnóstico de enfermagem: “troca de gases prejudicada relacionada com o desiquilíbrio na ventilação perfusão”.
Face a esse diagnóstico, constitui uma intervenção de enfermagem apropriada
observar a presença de efeitos colaterais dos broncodilatadores tais como: taquicardia, arritmias, excitação do sistema nervoso central, náuseas e vômitos.
administrar oxigênio seco, por cateter nasal, com fluxo de 5 a 7 litros por minuto.
monitorar a saturação de oxigênio (SpO2) por meio de oximetria de pulso, considerando que o suprimento de oxigênio está adequado, se SpO2 > 80%.
administrar oxigênio, por máscara simples, com fluxo de 3 litros por minuto.
observar sinais e sintomas indicativos de hipercapnia tais como: palidez, bradipneia, confusão mental, cianose de extremidades e arritmia cardíaca, entre outros.
O Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado, a documentação da prática profissional e operacionaliza a Sistematização de Enfermagem. A investigação (anamnese e exame físico) é a primeira fase desse processo, ou seja, é o primeiro passo para determinação do estado de saúde do paciente. Existem cinco passos que ajudam o enfermeiro a realizar uma investigação sistemática e ordenada. Assinale a alternativa que apresenta comentário correto em relação ao passo respectivo.
Comunicação e registro de dados: assegura que apenas a equipe de enfermagem tenha conhecimento da situação do paciente.
Identificação de padrões: identifica as impressões iniciais do padrão de funcionamento humano para decidir o que é relevante.
Validação de dados: agrupa em conjuntos de informações relacionadas, facilitando a realização de julgamento com base em evidências.
Agrupamento dos dados: comprova se os dados coletados estão corretos, comparado com valores normais ou padrão, verificando se a informação é factual e completa.
Coleta de dados: são realizados de maneira direta (diretamente com o paciente) e indireta (obtido por outras fontes) e podem ser obtidos dados objetivos (o que a pessoa afirma) e subjetivos (o que é observável).
O PE indica um trabalho profissional específico, sendo definido pela Professora de enfermagem Wanda Horta, que o introduziu no Brasil na década de 1970 como a dinâmica das ações sistematizadas e interrelacionadas, visando à assistência ao ser humano.
Certo
Errado
No Processo de Enfermagem, a etapa que obtém informações sobre a pessoa, a família ou a coletividade humana e anota as respostas em um dado momento do processo saúde e doença é denominada etapa de:
diagnóstico
planejamento
implementação
coleta de dados
O processo de enfermagem é o método utilizado para sistematizar a assistência de enfermagem no Brasil. A Resolução Cofen 358/2009 estabelece que o processo de enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todos os ambientes públicos ou privados em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem. A etapa do processo de enfermagem que envolve a determinação dos resultados que se esperam alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana é a(o):
coleta de dados de enfermagem (ou histórico de enfermagem).
diagnóstico de enfermagem.
planejamento de enfermagem.
implementação.
avaliação de enfermagem.
A CIPE foi organizada:
Pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
Pelo Conselho Internacional de Enfermagem (CIE).
Pelo Ministério da Saúde (MS).
Pelo Conselho Federal de Enfermagem (COFEN).
Sobre a Prática de Enfermagem, nas afirmativas a seguir, atribua “1” para sistematização da assistência de enfermagem e “2” para processo de enfermagem:
( ) Organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.
( ) É um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional.
( ) Organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumento.
( ) A operacionalização e documentação, evidencia a contribuição da Enfermagem na atenção à saúde da população, aumentando a visibilidade e reconhecimento profissional.
( ) Deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todos os ambientes públicos ou privados em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA de cima para baixo:
2 – 2 – 1 – 2 – 1
2 – 2 – 2 – 1 – 2
2 – 2 – 1 – 2 – 2
1 – 1 – 2 – 2 – 1
1 – 2 – 2 – 1 – 2
A etapa do processo de enfermagem em que o enfermeiro realiza uma prescrição de enfermagem e a implementa, a fim de atingir a meta proposta, denomina-se:
Investigação (anamnese e exame físico).
Diagnóstico de enfermagem.
Planejamento dos resultados esperados.
Implementação da assistência de enfermagem.
Avaliação da assistência de enfermagem
Sistematização da Assistência de Enfermagem consiste na organização e na execução do processo de enfermagem, sendo uma atividade privativa do enfermeiro em todas as suas etapas. Quando se inicia a etapa da implementação do processo de enfermagem?
Durante a fase de coleta de dados.
Imediatamente após algumas situações específicas.
Depois que o plano de cuidado foi desenvolvido.
Depois que há a fixação de objetivos mutuamente acordados entre enfermeiro e o paciente.
Após o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados.
O Pensamento Crítico é um instrumento de tecnologia leve, o qual subsidia a prática do enfermeiro na utilização do Processo de Enfermagem. Desse modo, para o seu desenvolvimento o enfermeiro necessita aperfeiçoar seus conhecimentos teóricos sobre a Enfermagem Clínica, bem como desenvolver competências a partir do exercício diário da prática clínica e habilidades cognitivas e perceptivas para comunicar-se com a clientela (pessoa, família ou coletividade) e saber coletar dados por meio da entrevista e exame físico, a fim de:
Dar subsídio ao processo de diagnóstico e prescrição das ações ou intervenções de enfermagem
Elencar elementos norteadores da prática da equipe de enfermagem que se relacionam aos cuidados de enfermagem.
Apropriar-se de uma base própria de conhecimentos que atenda a multidimensionalidade do ser.
Verificar mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença.
O processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional.
Sobre o assunto, é correto afirmar que:
O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, obrigatoriamente nos ambientes privados e facultativamente nos ambientes públicos.
O Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem não participam da execução do Processo de Enfermagem.
Não existe a obrigatoriedade de se registrar formalmente a execução do Processo de Enfermagem.
O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.
Processo de Enfermagem, ferramenta utilizada para sistematizar a assistência. Segundo COREN (2015). É uma ferramenta intelectual de trabalho do enfermeiro que norteia o processo de raciocínio clínico e a tomada de decisão diagnóstica, de resultados e de intervenções. A utilização desta ferramenta possibilita a documentação dos dados relacionada às etapas do processo
Sobre o Processo de Enfermagem assinale a alternativa correta.
O sistema de classificação atualmente utilizado é independente, ou seja, uma etapa não depende da outra para que o processo de enfermagem seja realizado.
O sistema de classificação para a realização do processo de enfermagem é representado por NANDA, NIC e NOC.
A classificação NOC refere-se às intervenções de enfermagem sendo reavaliada continuamente desde 1987.
O Processo de Enfermagem organiza-se em 03 etapas: Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem e Implementação.