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A condição nutricional do indivíduo se mostra de suma importância em avaliação de enfermagem, já que tal condição é influenciada por fatores sociais, econômicos, de saneamento ambiental ou pela presença de doença, os quais interferem no desenvolvimento normal ou impedem o organismo de atingir o máximo de suas potencialidades. A respeito da avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto, no contexto citado, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Para realizar a medição da altura: em pacientes hospitalizados que não deambulam, a medição pode ser feita quando estiverem deitados em superfície plana, seguindo o mesmo procedimento realizado em crianças, com uma fita métrica posicionada em sua lateral.
( ) Dobras cutâneas são técnicas usadas com o objetivo de monitorar a elasticidade da pele e seu grau de hidratação, bem como do organismo.
( ) A análise de um único indivíduo é a mesma realizada para grupos populacionais, sendo que a investigação de doenças como obesidade, desnutrição ou outras carências (como anemia ferropriva) exigem um modelo diferenciado.
( ) O peso habitual é utilizado como referência na avaliação de mudanças recentes de peso e em casos nos quais houver impossibilidade de pesar o paciente.
C - C - E - E.
E - E - E - C.
E - E - C - C.
C - C - E - C.
Para que a assistência qualificada seja prestada adequadamente, o enfermeiro dispõe do processo de enfermagem, modelo metodológico aplicado por meio de conhecimentos técnicos-científicos na prática assistencial. Este processo é desenvolvido em várias etapas. Assinale a alternativa que identifica a ordem e as etapas deste processo.
Planejamento de enfermagem; Coleta de dados de enfermagem; Diagnósticos de enfermagem; Implementação da assistência de enfermagem; Avaliação da assistência de enfermagem
Coleta de dados de enfermagem; Diagnósticos de enfermagem; Planejamento de enfermagem; Implementação da assistência de enfermagem; Avaliação da assistência de enfermagem
Planejamento de enfermagem; Diagnósticos de enfermagem; Coleta de dados de enfermagem; Implementação da assistência de enfermagem; Avaliação da assistência de enfermagem
Coleta de dados de enfermagem; Diagnósticos de enfermagem; Implementação da assistência de enfermagem; Planejamento de enfermagem; Avaliação da assistência de enfermagem
A aplicação do Processo de Enfermagem proporciona a prestação de um cuidado integral e individualizado e colabora com a compreensão dos riscos a que os pacientes estão expostos cotidianamente nos serviços de saúde e, dessa forma, contribui com a segurança do paciente. Cada etapa do Processo de Enfermagem requer uma organização altamente relevante do trabalho e das ações de enfermagem, no contexto do cuidado, contribuindo de fato para a promoção de um cuidado seguro. Atualmente, o Processo de Enfermagem organiza-se em 5 etapas, interrelacionadas, as quais são respectivamente:
Coleta de Dados; Histórico de Enfermagem e Diagnóstico de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Implementação; Avaliação de Enfermagem.
Histórico de Enfermagem ou Coleta de Dados; Planejamento de Enfermagem; Implementação; Diagnóstico de Enfermagem; Avaliação de Enfermagem.
Histórico de Enfermagem ou Coleta de Dados; Avaliação de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Implementação.
Avaliação de Enfermagem; Histórico de Enfermagem ou Coleta de Dados; Diagnóstico de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Implementação.
Histórico de Enfermagem ou Coleta de Dados; Diagnóstico de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Implementação; Avaliação de Enfermagem.
A Resolução 358/2009 estabelece a Sistematização da assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem (PE) em locais onde ocorre o cuidado profissional de enfermagem. Conforme essa resolução, o PE deve ser organizado em cinco etapas relacionadas entre si, interdependentes e regulares. Sobre essas etapas, assinale a alternativa correta:
A etapa de Planejamento de Enfermagem é uma ação privativa do Enfermeiro e os técnicos de enfermagem não estão inseridos nesse processo.
As cinco etapas são: Coleta de Dados de Enfermagem; Diagnóstico Médico; Planejamento da Assistência de Enfermagem; Implementação do Cuidado; Avaliação de enfermagem.
A etapa de Implementação é a execução, pela equipe de enfermagem, das ações que foram prescritas na etapa Planejamento de Enfermagem.
A etapa de Avaliação é realizada, em conjunto, com todos os membros da equipe de enfermagem, além de médicos, psicólogos e nutricionistas, visando verificar as atividades de enfermagem implementadas.
Sobre o processo de enfermagem na Atenção Básica de Saúde, assinale a alternativa CORRETA.
No Brasil, o método científico empregado para organizar a assistência de enfermagem prestada à pessoa, à família e/ou às comunidades tem sido denominado Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), como é comumente conhecido na literatura internacional.
A implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) agrega benefícios exclusivos à equipe de enfermagem, aprimorando a qualidade da consulta de enfermagem, favorecendo o registro do raciocínio clínico do enfermeiro, especificando o cuidado prestado e fomentando a organização do processo de trabalho.
A equipe de enfermagem reconhece a SAE como um potencial de fortalecimento para a melhoria da qualidade da assistência em enfermagem, apesar dessa ferramenta ainda não ser executada em sua totalidade no dia a dia.
O diagnóstico de enfermagem não expõe a interpretação analítica das situações de interesse da área da Enfermagem de maneira coerente com as contribuições do enfermeiro para a saúde da população.
Se uma prescrição de enfermagem estiver incompleta, a qualidade do atendimento ofertado não ficará comprometida e fragilizada à jurisdição profissional do enfermeiro e de sua equipe.
No processo de enfermagem, a assistência é planejada para alcançar as necessidades específicas do paciente. As ações de cuidado são redigidas de modo que todas as pessoas envolvidas no tratamento possam ter acesso ao plano de assistência, e o processo de enfermagem enquadra-se nas ações da sistematização da assistência de enfermagem. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:
I. O histórico de enfermagem é um processo deliberado, sistemático e contínuo que envolve a coleta de informações a partir de fontes primária e secundária, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença; juntamente com a interpretação e validação da informação para criar uma base de dados completa;
II. O Enfermeiro começa a planejar a quarta etapa do processo de enfermagem, após identificar os diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos do paciente;
III. A implementação do cuidado de enfermagem é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem e corresponde à etapa final do processo de enfermagem;
IV. A avaliação de enfermagem é uma etapa do processo de enfermagem utilizada para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado, bem como para verificar a necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do processo de enfermagem;
V. O diagnóstico de enfermagem é o processo de interpretação e de agrupamento dos dados coletados na primeira etapa e constitui a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. Nesta etapa, as prioridades e as intervenções do paciente não podem sofrer alterações após a avaliação.
Assinale a opção que contém as assertivas CORRETAS.
Apenas as assertivas I e II.
Apenas as assertivas I e IV.
Apenas as assertivas II, III e IV.
Apenas as assertivas III, IV e V.
Todas as assertivas estão corretas.
Considerando-se o processo de enfermagem elaborado para a assistência à pessoa com cetoacidose diabética, associe corretamente a etapa à sua respectiva ação.
ETAPAS
1 - Avaliação
2 - Diagnóstico
3 - Planejamento
4 - Intervenção
5 - Monitoramento
AÇÕES
( ) Controle ótimo dos níveis de glicemia.
( ) Medição do aporte e do débito (equilíbrio hídrico).
( ) Monitoramento rigoroso da aferição de sinais vitais e do equilíbrio hídrico.
( ) Risco de volume de líquidos deficiente, relacionando-o com a poliúria e a desidratação.
( ) Monitoramento do eletrocardiograma (ECG) quanto à ocorrência de arritmias, indicando níveis anormais de potássio.
A sequência correta dessa associação é
1, 3, 4, 2, 5.
2, 1, 5, 3, 4.
3, 4, 5, 2, 1.
4, 5, 2, 1, 3.
5, 2, 3, 1, 4.
O Processo de Enfermagem (PE) tem como propósito, para o cuidado, oferecer uma estrutura na qual as necessidades individualizadas da pessoa (indivíduo, família, grupos, comunidades) possam ser satisfeitas. Para tanto, deve ser
não intencional.
estático.
inflexível.
baseado na prática.
interativo.
Considerando que o Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional, assinale as afirmativas abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) Deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
( ) Deve estar baseado em um suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem.
( ) Não fornece base para os resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções de enfermagem realizadas.
( ) Devem ser registradas apenas as ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados.
( ) Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, o Processo de Enfermagem corresponde à Consulta de Enfermagem.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
V – V – F – F – V.
F – V – F – V – F.
V – F – V – F – F.
F – V – V – V – F.
V – V – V – F – V.
Qualquer tratamento baseado no julgamento e no conhecimento clínico realizado por um enfermeiro para melhorar os resultados do paciente/cliente.
A definição acima refere-se a
diagnóstico de enfermagem.
intervenção de enfermagem.
histórico de enfermagem.
processo de enfermagem.
sistematização da assistência de enfermagem.
O processo de enfermagem, enquanto método de resolução de problemas, também possui cinco fases direcionadas para uma rápida identificação e solução dos problemas encontrados. As etapas do processo de enfermagem seguem qual sequência?
Investigação – planejamento – diagnóstico – implementação – avaliação.
Planejamento – investigação – diagnóstico – implementação – avaliação.
Planejamento – implementação – avaliação – investigação – diagnóstico.
Avaliação – planejamento – investigação – diagnóstico – implementação.
Investigação – diagnóstico – planejamento – implementação – avaliação.
Referente ao Processo de Enfermagem, analise as assertivas abaixo:
I. Deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem.
II. Organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, dependentes e sistemáticas.
III. O Técnico de Enfermagem participa da sua elaboração, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro.
IV. Sua terceira etapa compreende a elaboração dos diagnósticos de enfermagem.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas III e IV.
A respeito do PE, cabe privativamente ao enfermeiro o(a):
sua execução
diagnóstico de enfermagem
participação na equipe de saúde
registro das ações de enfermagem
O processo de enfermagem (PE) refere-se a um método científico que norteia a prática clínica do enfermeiro, exigindo habilidades cognitivas, técnicas e de relacionamento interpessoal. Sobre os aspectos históricos do PE, verifica-se o seguinte:
no Brasil, as primeiras alusões acerca do PE ocorreram a partir das reflexões teórico-práticas de Wanda de Aguiar Horta na teoria de Maslow.
em 2000, após inúmeras discussões de classe, foi introduzido à ciência enfermagem o termo sistematização da assistência de enfermagem (SAE) como ferramenta do processo de enfermagem, por meio da Resolução COFEN n.o 236/2000.
o PE foi introduzido na prática clínica do enfermeiro em meados de 1950, nos Estados Unidos da América, pela NANDA International, Inc. (NANDA-I).
as práticas ligadas ao PE começaram a serem respaldadas pela legislação brasileira na década de 80, com a regulamentação da prescrição e da consulta de enfermagem.
numa tentativa de minimizar os equívocos acerca da natureza conceitual de sistematização da assistência de enfermagem (SAE) e PE, as instituições reguladoras da enfermagem publicaram em 2019 os seus primeiros documentos, em particular a Resolução COFEN n.o 159/2019.
Numere os eventos na sequência que descreve os passos para o processo de enfermagem para as ações descritas, do primeiro ao último acontecimento.
( ) Relato do paciente após a reintrodução de alimentação por via oral.
( ) Análise do paciente após a orientação da fonoaudióloga e dos cuidados de enfermagem durante a refeição.
( ) Julgamento crítico das informações repassadas pelo paciente, coletadas no exame físico, e definição de que a deglutição está prejudicada.
( ) Orientação de medidas preventivas a serem executadas pelo (a) técnico (a) de enfermagem, registro e acompanhamento no sistema de informação da instituição do pedido de interconsulta.
( ) Definição de estratégias e plano terapêutico do paciente de forma compartilhada com a equipe, paciente e família; definição de que o paciente precisa se alimentar sempre com a cabeceira da cama elevada a 75° acompanhado por profissional da enfermagem e pedido de interconsulta com a (o) fonoaudióloga (o).
A sequência correta dessa numeração é
1, 5, 2, 4, 3.
2, 4, 1, 5, 3.
3, 5, 2, 4, 1.
4, 2, 3, 1, 5.
5, 3, 4, 2, 1.
Na prática do(a) enfermeiro(a), a metodologia do cuidado exige aplicação do processo de Enfermagem.
Sobre o processo de Enfermagem, assinale a alternativa correta.
No processo de Enfermagem, a etapa da intervenção deve ser realizada após a anamnese do paciente.
O processo de Enfermagem deve ser realizado apenas nos hospitais privados.
O processo de Enfermagem é uma metodologia para enfermeiros; os técnicos de Enfermagem não participam da sua realização.
No processo de Enfermagem, os diagnósticos não podem ser definidos com base na intuição, mas em uma taxonomia padronizada.
O processo de Enfermagem é concebido por meio de cinco etapas interdependentes.
O processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, denomina-se
diagnóstico de Enfermagem.
coleta de dados de Enfermagem.
planejamento de Enfermagem.
avaliação de Enfermagem.
O Processo de Enfermagem (PE) configura-se como uma das atividades que possibilita autonomia e visibilidade para o enfermeiro. É descrito como um conjunto de ações que se executam mediante um determinado modo de fazer e segundo um determinado modo de pensar, em face à necessidade da pessoa, da família ou da comunidade. Com relação ao Processo de Enfermagem, coloque (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas:
( ) O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.
( ) O Processo de Enfermagem deve ser realizado de modo interativo, aleatório e sistemático.
( ) As etapas do Processo de Enfermagem correspondem sequencialmente à coleta de dados de enfermagem; ao diagnóstico de enfermagem; à implementação e à avaliação de enfermagem.
( ) No Processo de Enfermagem a etapa de coleta de dados envolve o exame físico, que pode ser realizado antes, no decorrer ou depois da história de saúde, dependendo do estado emocional e físico do paciente. Tem por finalidade identificar os aspectos dos estados físico, psicológico e emocional do paciente, que indicarão as necessidades a serem consideradas para os cuidados de enfermagem.
A sequência, de cima para baixo, que completa os parênteses corretamente está na alternativa:
V-F-V-F
V-F-F-V
V-V-F-V
F-V-V-V
F-F-V-V
De acordo com Tannure e Pinheiro (2019), sobre as etapas do Processo de Enfermagem, é INCORRETO afirmar:
Na Avaliação de Enfermagem, o enfermeiro deve implementar as ações planejadas e registrar o que deve ser feito por meio de prescrições de Enfermagem.
Na etapa de Diagnósticos de Enfermagem, o enfermeiro determina e nomeia as necessidades de saúde que precisam ser foco do atendimento de Enfermagem.
Na Investigação, realiza-se a coleta de informações por meio da anamnese, do exame físico e de dados oriundos de exames complementares realizados pelos pacientes.
No Planejamento de Enfermagem, são determinados os resultados que se espera alcançar para cada diagnóstico, assim como as intervenções de Enfermagem que serão realizadas.
Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I - O pensamento crítico requer que o enfermeiro tenha habilidades cognitivas e a capacidade de fazer constantemente perguntas para que se mantenha informado e possa repensar e ter clareza do problema enfrentado junto ao paciente. Entre as habilidades destaca-se a capacidade de análise, a qual exige que o enfermeiro não faça suposições descuidadas
PORQUE
II - a análise das informações sobre o paciente exige que o profissional tenha a mente aberta e se questione acerca dos dados obtidos, se eles são capazes de revelar a verdade ou se existem outras opções.
Sobre as asserções, é correto afirmar que
as duas são falsas.
a primeira é falsa e a segunda é verdadeira.
a primeira é verdadeira e a segunda é falsa.
as duas são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
as duas são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.