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A primeira etapa do Processo de Enfermagem é Anamnese / Coleta de dados, de que fazem parte o Exame Físico e a entrevista. São características importantes a serem desenvolvida nessa etapa:
estabelecer uma conversa um pouco compreensiva e muito objetiva, para que os dados sejam claros e pensar num plano de assistência.
estabelecer contato para que haja confiança mútua e levantar dados importantes para a prática do enfermeiro.
estabelecer uma certa autoridade em relação ao paciente, para que as informações sejam as mais fidedignas possíveis.
estabelecer um diálogo em que o enfermeiro fale mais que o paciente, com vistas a buscar as informações específicas.
Dadas as afirmativas sobre o Processo de Enfermagem (PE) disposto na Resolução nº 358/2009 do Conselho Federal de Enfermagem,
I. A implementação das ações se refere a um julgamento sobre um fenômeno que é o foco da assistência de enfermagem, a partir de um processo de interpretação e agrupamento de informações.
II. O PE se concretiza nos serviços de saúde ou similares, por meio da consulta de enfermagem.
III. O levantamento de dados é um processo deliberado, sistemático e contínuo que se realiza com auxílio de métodos e técnicas variadas.
IV. Um sistema informatizado para registro do PE deve conter apenas um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde-doença.
verifica-se que está(ão) correta(s)
II, apenas.
I e III, apenas.
I e IV, apenas.
II e III, apenas.
I, II, III e IV.
Depois de um longo período vivendo como morador de rua, um paciente deu entrada num hospital com uma série de sintomas, devido a gravidade do quadro o paciente precisou ser internado e foi registrado os seguintes sintomas: Respiração acelerada, que se apresenta em condições fisiológicas ou patológicas, dor muscular, vômitos constantes e Secreção deficiente de urina. Ao registrar o estado deste paciente no prontuário, são termos técnicos que serão utilizados pelo enfermeiro, exceto:
Oligúria.
Mialgia.
Taquipneia.
Êmese
Mioplegia.
São etapas do processo de enfermagem, respectivamente:
Avaliação, coleta de dados, diagnóstico, conduta e implementação.
Diagnóstico, planejamento, reavaliação e manejo clínico.
Investigação, diagnóstico, planejamento, implementação e reavaliação.
Diagnóstico, conduta, problemas colaborativos e avaliação.
No Brasil, a aplicação de princípios legais, teóricos e técnico-científicos na execução de procedimentos de enfermagem sustenta-se por meio: da Prática Baseada em Evidências, da Sistematização da Assistência de Enfermagem, da Consulta de Enfermagem, do Processo de Enfermagem. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
A Resolução COFEN n.º 358/2009 denomina como consulta de enfermagem o processo que se utiliza destes três conceitos organizadores isolados na padronização do cuidado: construção de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem.
Para a realização do Processo de Enfermagem, consideram-se as normas institucionais, protocolos e teoria de enfermagem em quatro etapas hierarquizadas e exclusivas do enfermeiro: coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, implementação e anotação de enfermagem.
Para a utilização de terminologias padronizadas na consulta de enfermagem, a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) apresenta estes sete eixos: foco, julgamento, meios, ação, tempo, localização, cliente.
Na Prática Baseada em Evidências, a melhor evidência disponível é representada pelos procedimentos assistenciais, que se configuram no centro da tomada de decisão pelo enfermeiro durante a consulta de enfermagem.
O Processo de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto a método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização da Sistematização da Assistência de Enfermagem.
A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente, envolvendo:
I-Um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
II-Os diagnósticos de enfermagem e médicos acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
III-As ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados.
IV-Os resultados alcançados como causa das ações ou intervenções de enfermagem realizadas.
Está correto o que se afirma em:
I, II e III.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I e II, apenas.
III, apenas.
São etapas do Processo de Enfermagem, EXCETO:
Histórico de Enfermagem.
Diagnósticos de Enfermagem.
Diagnósticos diferenciais de Enfermagem.
Planejamento de Enfermagem.
Avaliação de Enfermagem.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia desenvolvida a partir da prática do enfermeiro para sustentar a gestão e o cuidado no processo de enfermagem. O método é organizado em cinco etapas, que ajudam a fortalecer o julgamento e a tomada de decisão clínica assistencial do profissional de enfermagem. São etapas do processo de enfermagem dentro da Sistematização da Assistência de Enfermagem, exceto:
Coleta de dados de Enfermagem ou Histórico de Enfermagem.
Diagnóstico de Enfermagem
Planejamento de Enfermagem
Implantação
Avaliação de Enfermagem
O processo de enfermagem tem como propósito, para o cuidado, oferecer uma estrutura na qual as necessidades individualizadas da pessoa (indivíduo, família, grupos, comunidades), possam ser satisfeitas. Diante disso, quando se utiliza de uma abordagem organizada em fases para atingir seu propósito, o processo de enfermagem está sendo
dinâmico.
intencional.
sistemático.
interativo.
O Processo de Enfermagem e o Projeto Terapêutico Singular (PTS) precisam se alinhar nas práticas de saúde mental e reportar o cuidado subsidiado na clínica ampliada e nas necessidades de saúde de cada usuário, superando a fragmentação dos conhecimentos e das práticas. Não se trata de sobrepor atividades do núcleo da Enfermagem às de outras categorias profissionais, mas planejar com ações articuladas e integradas. No contexto do CAPS, também compete aos enfermeiros
acompanhar o usuário nos cenários da vida cotidiana com vistas à mediação das relações, ampliação de redes sociais e de autonomia.
realizar psicoterapia individual para manejar dificuldades relacionais dos usuários com seus familiares.
prescrever psicotrópicos estabelecidos por procedimentos operacionais padrão nos CAPS.
encaminhar os usuários para tratamento em instituições consideradas como equipamentos sociais.
Com base nos fundamentos de enfermagem e nas tarefas que devem ser realizadas pelo técnico de enfermagem, assinale a assertiva que apresenta de forma correta uma das principais funções desse profissional na área da saúde.
Realizar procedimentos cirúrgicos.
Prescrever medicamentos.
Diagnosticar doenças.
Administrar cuidados diretos aos pacientes.
Realizar exames radiológicos.
Em relação ao método de elaboração de uma história clínica, que inclui as etapas "Subjetivo" (S), "Objetivo" (O), "Avaliação" (A) e "Plano" (P), assinale a alternativa CORRETA.
A etapa "Avaliação" é onde o profissional de saúde define e denomina o problema de saúde, possivelmente utilizando um sistema de classificação de problemas clínicos, como o CIAP.
Na etapa "Subjetivo", apenas as impressões do profissional de saúde devem ser consideradas, excluindo as expressões da pessoa que está sendo cuidada.
A etapa "Objetivo" envolve apenas a coleta de dados positivos do exame físico, ignorando quaisquer resultados negativos.
O "Plano" é a primeira etapa na elaboração da nota de evolução clínica, e é aqui que as impressões subjetivas e objetivas são coletadas.
Considere os diversos aspectos relacionados ao histórico de enfermagem e aos diagnósticos de enfermagem e assinale a alternativa correta.
Todas as decisões quanto a diagnósticos, intervenções de enfermagem e avaliação dos resultados são baseadas na coleta de dados.
A elaboração do formulário/instrumento a ser utilizado para a coleta de dados, independe da teoria de enfermagem adotada para nortear a aplicação do processo de enfermagem.
O exame físico propicia a coleta de dados subjetivos enquanto os dados objetivos sobre o indivíduo e seu trabalho em particular, a família e a comunidade são investigados por meio da anamnese/entrevista.
As informações coletadas por meio do histórico de enfermagem subsidiam somente a seleção dos diagnósticos de enfermagem.
A taxonomia NANDA não deve ser utilizada em saúde do trabalhador porque não contempla as necessidades da população trabalhadora.
O histórico de enfermagem é a primeira etapa do processo de enfermagem. Consiste de uma coleta de dados contínua, planejada e sistemática de informações, por meio de um roteiro para o levantamento de dados de um indivíduo, família ou comunidade. Assinale a alternativa que apresenta um componente não verbal positivo durante a entrevista.
Posicionar-se em pé.
Falar muito devagar.
Usar tom de voz moderado.
Manter distância, sentado em uma mesa.
Aparência que gere objeções no paciente.
Na sala de observação de uma unidade de pronto atendimento (UPA), o enfermeiro está implementando processo de enfermagem para um paciente que aguarda vaga para transferência. Considerando-se que, no momento, está sendo utilizada a taxonomia NIC (Classificação das intervenções de enfermagem), é correto afirmar que o enfermeiro está desenvolvendo a etapa do Processo de Enfermagem de
diagnóstico de enfermagem.
implementação da assistência de enfermagem.
planejamento.
investigação.
avaliação de enfermagem.
NIC e NOC são classificações de enfermagem para diagnósticos, resultados, intervenções e avaliações de enfermagem.
Certo
Errado
O registro de enfermagem constitui exigência legal; é prova legal do atendimento prestado.
Certo
Errado
Em relação ao processo de enfermagem, julgue as afirmativas abaixo:
I.Uma estrutura abrangente de avaliação de enfermagem fornece para uma pessoa resposta variada à doença, saúde ou bem-estar a ser compartilhada com outras pessoas.
II.É essencial que os enfermeiros se envolvam em obtenção de dados de avaliação adequados para validar julgamentos clínicos, ou enfermagem diagnósticos, apenas em algumas situações.
III.Os enfermeiros realizam avaliações para conhecer a pessoa e sua experiências, identificar com precisão as preocupações do paciente e implementar a enfermagem intervenções com o objetivo de alcançar resultados ideais de atendimento ao paciente.
IV.A avaliação das respostas humanas dentro de uma estrutura de avaliação de enfermagem é uma forma de identificar fenômenos de preocupação focados na enfermagem e abordar problemas no âmbito da prática profissional de enfermagem.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Apenas, III.
Apenas, III e IV.
Apenas, II e IV.
Apenas, I e II.
O processo de enfermagem se operacionaliza em cinco etapas na seguinte sequência, sendo elas:
Diagnóstico de enfermagem, investigação, planejamento, implementação da assistência de enfermagem e avaliação.
Investigação, planejamento, diagnóstico de enfermagem, implementação da assistência de enfermagem e avaliação.
Implementação da assistência de enfermagem, investigação, diagnóstico de enfermagem, planejamento e avaliação.
Investigação, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação da assistência de enfermagem e avaliação.
Considere os múltiplos aspectos relacionados aos Processo de Enfermagem (PE) e assinale a alternativa correta.
A etapa de diagnóstico de enfermagem se desenvolve em duas fases: processo e produto. A fase de processo se caracteriza pela denominação do diagnóstico de enfermagem escolhido com o seu título, sua definição e a lista de atributos que contribuíram para o seu surgimento (fatores relacionados, condições associadas ou populações em risco).
Ao realizar a coleta de dados, o enfermeiro investiga dados objetivos por meio de perguntas ou de instrumentos validados cientificamente e que necessitam da confirmação da pessoa, e dados subjetivos, investigados pelo enfermeiro por meio de seus órgãos dos sentidos, com ou sem auxílio de instrumentos específicos, como por exemplo, o esfigmomanômetro.
Na etapa de planejamento de enfermagem, para cada diagnóstico de enfermagem selecionado, a proposição das intervenções de enfermagem deve anteceder, obrigatoriamente, o estabelecimento dos resultados esperados passíveis de serem atingidos se houver tempo suficiente para tal e se a pessoa sob cuidado concordar com o resultado selecionado.
Na fase de implementação, toda a equipe de enfermagem deve registrar a evolução de enfermagem relacionada às intervenções/atividades prescritas pelo enfermeiro e executadas pela enfermagem, sejam elas independentes, dependentes ou interdependentes.
A execução do Processo de Enfermagem (PE) não é uma atividade privativa do enfermeiro.