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O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados. É de competência do Técnico de Enfermagem
liderar a execução e a avaliação do processo de enfermagem, de modo a alcançar os resultados de enfermagem esperados.
participar da execução do processo de enfermagem, naquilo que lhes couber, sob supervisão e orientação.
prescrever ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana.
elencar diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
A Resolução 736/2024 do Conselho Federal de Enfermagem dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem e afirma que este Processo deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todo contexto socioambiental, em que ocorre o cuidado de Enfermagem e que será organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, sendo
diagnóstico, planejamento, execução, evolução e resultados.
diagnóstico, planejamento, execução, implementação e avaliação.
avaliação, diagnóstico, planejamento, evolução e reavaliação.
avaliação, diagnóstico, planejamento, implementação e evolução.
Segundo a resolução do COFEN n° 736 de 2024, o Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas interrelacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, descritas a seguir: Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona a etapa com sua descrição:
Primeira coluna: Etapa
(1) Avaliação de enfermagem.
(2) Diagnóstico de Enfermagem.
(3) Planejamento de Enfermagem.
(4) Implementação de enfermagem.
(5) Evolução de Enfermagem.
Segunda coluna: Descrição
( ) Compreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade e grupos especiais.
( ) Compreende o desenvolvimento de um Plano Assistencial direcionado para à pessoa, família, coletividade, grupos especiais, e compartilhado com os sujeitos do cuidado e equipe de Enfermagem e Saúde.
( ) Compreende a identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde.
( ) Compreende a realização das intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial, pela equipe de enfermagem, respeitando as resoluções/pareceres do Conselho Federal e Conselhos Regionais de Enfermagem quanto a competência técnica de cada profissional.
( ) Compreende a coleta de dados subjetivos (entrevista) e objetivos (exame físico) inicial e contínua pertinentes à saúde da pessoa, da família, coletividade e grupos especiais, realizada mediante auxílio de técnicas para a obtenção de informações sobre as necessidades do cuidado de Enfermagem e saúde relevantes para a prática.
Assinale a alternativa que apresenta a CORRETA associação entre as colunas:
5-4-3-2-1.
1-2-3-4-5.
5-3-2-4-1.
1-5-3-2-4.
Quanto ao Processo de Enfermagem, assinale a alternativa correta.
É organizado em três etapas: planejamento, monitoramento e avaliação.
Os profissionais de enfermagem e as instituições “de saúde não precisam de capacitação/qualificação na utilização do Processo de Enfermagem, uma vez que esse conceito já existe na formação básica das equipes.
Os profissionais de enfermagem devem, empenhar-se para a criação de políticas institucionais de incorporação de resultados de pesquisas acerca do Processo de Enfermagem e suas etapas na prática, corresponsabilizando-se no processo de translação de conhecimento.
O Planejamento de Enfermagem compreende a identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde.
Não necessita estar fundamentado em suporte teórico associado com teorias e modelos de cuidado, bem como com sistemas de linguagens padronizadas, já que o enfermeiro utiliza métodos intuitivos para conduzir sua equipe de trabalho.
Processo do Trabalho em Enfermagem
Durante a mudança de turno, a enfermeira chefe percebeu que a anotação sobre a troca de cateter venoso central (CVC) não estava registrada no prontuário do paciente. Questionada, a técnica de enfermagem responsável afirmou que o procedimento foi realizado, mas esqueceu de registrar. Qual é a implicação desse esquecimento para o processo de trabalho em enfermagem e como deve ser corrigido?
Itens para Verificação:
1. O não registro do procedimento pode ser considerado uma falha grave e compromete a continuidade do cuidado.
2. O procedimento deve ser registrado retroativamente, com a data e hora corretas.
3. A técnica deve ser advertida e orientada sobre a importância do registro.
4. O erro deve ser comunicado ao paciente e sua família.
5. Não há necessidade de correção, pois o procedimento foi realizado corretamente.
Alternativas:
Apenas os itens 1, 3 e 5 estão corretos.
Apenas os itens 1, 2 e 3 estão corretos.
Apenas os itens 2, 4 e 5 estão corretos.
Apenas os itens 3, 4 e 5 estão corretos.
Todos os itens estão corretos.
A Resolução Cofen nº 736, de 17 de janeiro de 2024, dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem. Sobre as etapas do processo de enfermagem, julgue as opções a seguir.
I. A Avaliação de Enfermagem compreende a coleta de dados subjetivos e objetivos inicial e contínua pertinentes à saúde da pessoa, da família, coletividade e grupos especiais.
II. O Planejamento de Enfermagem compreende a identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde.
III. Implementação de Enfermagem – compreende a realização das intervenções apoiadas, dentre outros, nos padrões de cuidados colaborativos com as demais profissões de saúde.
IV. A documentação do Processo de Enfermagem deve ser realizada privativamente pelo Enfermeiro.
Estão corretas:
I e II
I e III
II e III
II e IV
III e IV
O Processo de Enfermagem (PE) é um método sistemático e deliberado utilizado para aplicar uma teoria de enfermagem na prática profissional. De acordo com a Resolução 736/2024, o PE deve ser realizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e sequenciais. Considerando as descrições das etapas abaixo, numere-as de acordo com a sequência CORRETA do Processo de Enfermagem:
( ) Diagnóstico de Enfermagem – compreende a identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde. Estes representam o julgamento clínico das informações obtidas sobre as necessidades do cuidado de Enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade ou grupos especiais.
( )Evolução de Enfermagem – compreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade e grupos especiais. Esta etapa permite a análise e a revisão de todo o Processo de Enfermagem.
( )Avaliação de Enfermagem – compreende a coleta de dados subjetivos (entrevista) e objetivos (exame físico) inicial e contínua pertinentes à saúde da pessoa, da família, coletividade e grupos especiais, realizada mediante auxílio de técnicas (laboratorial e de imagem, testes clínicos, escalas de avaliação validadas, protocolos institucionais e outros) para a obtenção de informações sobre as necessidades do cuidado de Enfermagem e saúde relevantes para a prática.
( )Implementação de Enfermagem – compreende a realização das intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial, pela equipe de enfermagem, respeitando as resoluções/pareceres do Conselho Federal e Conselhos Regionais de Enfermagem quanto a competência técnica de cada profissional, por meio da colaboração e comunicação contínua.
( )Planejamento de Enfermagem – compreende o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado para à pessoa, família, coletividade, grupos especiais, e compartilhado com os sujeitos do cuidado e equipe de Enfermagem e saúde.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA:
5, 2, 1, 3, 4;
2, 5, 1, 4, 3;
2, 3, 1, 4, 5;
3, 1, 2, 5, 4.
A ferramenta metodológica que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional é
a Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE.
o diagnóstico de enfermagem.
a avaliação de enfermagem.
o Processo de Enfermagem.
o planejamento de enfermagem.
Um paciente com diagnóstico médico de pneumonia está internado em um hospital de atenção terciária e foi atendido pelo enfermeiro do plantão. Este, utilizando o processo de enfermagem, realizou as ações determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem para o paciente. Sendo assim, a etapa do processo de enfermagem que deve ter sido realizada por esse enfermeiro foi
avaliação.
diagnóstico.
implementação.
coleta de dados.
“Julgamento clínico sobre uma resposta humana a condições de saúde/ processos de vida ou uma suscetibilidade a essa resposta identificada em um indivíduo, cuidador, família, grupo ou comunidade”, é a definição de
Prognóstico de Enfermagem.
Evolução de Enfermagem.
Levantamento de Dados de Enfermagem.
Diagnóstico de Enfermagem.
Histórico de Enfermagem.
O processo de Enfermagem, que está sistematizado em cinco etapas inter-relacionadas, deve estar presente no dia a dia do enfermeiro para melhor direcionamento da equipe de Enfermagem no cuidado à pessoa, coletividade e grupos especiais. Assinale a etapa que contempla a tomada de decisão terapêutica esquematizada através da prescrição de Enfermagem na qual constam as intervenções, ações e protocolos assistenciais, segundo a Resolução Cofen nº 736/2024.
Avaliação de Enfermagem.
Diagnóstico de Enfermagem.
Planejamento de Enfermagem.
Implementação de Enfermagem.
Evolução de Enfermagem.
A respeito do processo de enfermagem, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A prestação de cuidados cultural e eticamente sensíveis e apropriados para a idade é uma das responsabilidades intrínsecas ao processo de enfermagem.
( ) Muitos diagnósticos de enfermagem são diagnósticos de “risco”, o que significa que não são evidenciados por sinais e sintomas, porque o problema ainda terá que ocorrer.
( ) Para serem úteis à avaliação da eficácia dos cuidados de enfermagem, os resultados do paciente devem ser “sensíveis à enfermagem”, devem ser influenciados pela enfermagem e descrever um estado do paciente passível de ser mensurado e quantificado.
( ) Os resultados do paciente “sensíveis à enfermagem” são derivados dos diagnósticos de enfermagem.
( ) Os resultados são expressos em termos de prevenção do problema, da vulnerabilidade ou do risco.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V – F – V.
V – V – V – V – F.
V – F – F – V – V.
F – V – V – F – V.
F – F – F – V – F.
A implementação do processo de saúde em enfermagem ocorre quando os profissionais efetivamente realizam as ações previstas na etapa de evolução de enfermagem.
Certo
Errado
Considerando-se a implementação do Processo de Enfermagem na assistência de enfermagem perioperatória,é correto afirmar que
a implementação compreende a tomada de decisão terapêutica, declarada pela prescrição de enfermagem.
o foco do processo de enfermagem e deve descrever um estado do paciente passível de ser mensurado.
a identificação de resultados deve ser sensível à enfermagem e deve descrever um estado do paciente passível de ser mensurado.
o planejamento de enfermagem compreende a identificação e a classificação dos dados coletados, de acordo com os padrões de resposta humana.
embora a avaliação de enfermagem seja descrita como última fase do Processo de Enfermagem, ela é um componente integrante, sistemático e contínuo da prestação de cuidados seguros.
No processo de enfermagem para paciente com úlcera péptica, é CORRETO afirmar que se deve avaliar a dor, seu padrão, sua relação com as refeições ou o sono e os métodos empregados para aliviá-la; obter história completa, incluindo histórico de ingestão de alimentos por um período de:
12 horas.
72 horas.
96 horas.
24 horas.
O Processo de Enfermagem (PE) deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todo o contexto socioambiental em que ocorre o cuidado de enfermagem.
Sobre esse processo, considere as afirmativas a seguir.
I → O Processo de Enfermagem não precisa estar fundamentadado em suporte teórico, como Teorias e Modelos de cuidado, pois ele é a base fundamental.
II → Os diagnósticos, os resultados e os indicadores não podem estar apoiados nos Sistemas de Linguagem Padronizada de Enfermagem.
III → Os padrões de cuidados de Enfermagem podem ser os prescritos por enfermeiros de forma independente e realizados por Técnico de Enfermagem ou por Auxiliar de Enfermagem, observadas as competências técnicas de cada profissional e os preceitos legais.
IV → Os Técnicos e Auxiliares de Enfermagem participam do Processo de Enfermagem com anotações, checagem da prescrição e com a documentação de outros registros próprios da enfermagem.
Estão corretas
apenas I e II.
apenas I e III.
apenas II e III.
apenas III e IV.
apenas I, II e IV.
A Resolução COFEN nº 736, de 17 de janeiro de 2024, dispõe sobre a implementação do Processo do Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem. A etapa que compreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade e grupos especiais, permitindo a análise e a revisão de todo Processo de Enfermagem, é denominada:
Avaliação de enfermagem.
Planejamento de enfermagem.
Evolução de enfermagem.
Implementação de enfermagem.
O técnico de enfermagem e o auxiliar de enfermagem, em conformidade com o disposto na Lei n.º 7.498, de 25 de junho de 1986, e com o Decreto n.º 94.406, de 8 de junho de 1987, que a regulamentam, participam da execução do Processo de Enfermagem, naquilo que lhes couber, sob a supervisão e orientação do enfermeiro. A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente. Com relação ao registro de enfermagem, assinale a alternativa CORRETA.
O método adotado para correção de erros – “digo, sem efeito” – deve ser usado, se necessário, sendo vedadas rasuras.
A utilização de abreviaturas padronizadas e convencionadas é vedada.
Os fatos devem ser anotados com precisão, veracidade e resumidos.
O registro deve ser feito de forma nítida, com letra legível, podendo-se usar caneta ou lápis.
O profissional deve assinar os registros, sendo desnecessário colocar o número de sua inscrição no Conselho.
O Processo de Enfermagem é um método que orienta o pensamento crítico e o julgamento clínico do Enfermeiro, direcionando a equipe de enfermagem para o cuidado à pessoa, à família, à coletividade e aos grupos especiais.
Sobre o processo de enfermagem é correto afirmar:
O Processo de Enfermagem deve estar fundamentado em suporte teórico, que pode estar associado entre si, como Teorias e Modelos de Cuidado, Sistemas de Linguagens Padronizadas, instrumentos de avaliação de predição de risco validados, protocolos baseados em evidências e outros conhecimentos correlatos.
O Processo de Enfermagem organiza-se em seis etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas.
Sistematização da assistência de enfermagem e processo de enfermagem são considerados sinônimos.
A avaliação de enfermagem compreende a identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde. Estes representam o julgamento clínico das informações obtidas sobre as necessidades do cuidado de enfermagem e saúde.
A evolução de enfermagem compreende a coleta de dados subjetivos (entrevista) e objetivos (exame físico), inicial e contínua, pertinentes à saúde da pessoa, da família, coletividade e grupos especiais.
O processo administrativo, por sua vez, envolve, na sua forma clássica, a execução sequencial das funções administrativas que contribuem diretamente para a gestão dos serviços de enfermagem, sendo elas:
ordenar, cobrar, dirigir e controlar.
organizar, supervisionar, advertir e controlar.
planejar, organizar, dirigir e punir.
planejar, organizar, dirigir e controlar.
ordenar, organizar e orientar.