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Questões de Concurso sobre Processo de Enfermagem
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O processo de enfermagem (PE) é uma forma sistemática e dinâmica de prestar a assistência de enfermagem e consiste em cinco fases interrelacionadas que são:
A
levantamento de dados ou investigação, ou coleta de dados ou histórico¡ diagnóstico¡ planejamento¡ implementação e avaliação de enfermagem
B
exame físico¡ mapeamento dos riscos clínicos¡ diagnóstico¡ implementação e resultados esperados
C
anamnese¡ exame físico¡ planejamento¡ diagnóstico e plano terapêutico multiprofissional
D
levantamento dos dados¡ diagnóstico médico¡ exames laboratoriais¡ entrevista e avaliação de enfermagem
O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao planejamento de enfermagem, para a avaliação clínica acima:
A
Manter cabeceira elevada entre 30 a 45º nos três turnos.
B
Reavaliar quadro neurológico nos três turnos.
C
Reavaliar ausculta pulmonar nos três turnos fazendo analogia com Rx de tórax.
D
Realizar cuidados com sonda de Dobbhoff, antes e após a dieta nos três turnos.
E
Registrar volume urinário, apenas em dois turnos.
Para operacionalizar o Processo de Enfermagem em uma Unidade Básica de Saúde, o Enfermeiro deve realizar
A
a auditoria interna de recursos materiais.
B
o dimensionamento da equipe multiprofissional.
C
a reestruturação da Educação Continuada.
D
a Sistematização da Assistência de Enfermagem.
E
a gestão da clínica ampliada.
O processo de enfermagem é uma das ferramentas por meio da qual é aplicada a prática da enfermagem.
Em relação ao processo de enfermagem, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A investigação é a primeira fase do processo de enfermagem, é o primeiro passo para determinar o estado de saúde. Consiste na coleta de informações referentes ao estado de saúde do indivíduo, da família e da comunidade, com o propósito de identificar as necessidades, os problemas, as preocupações e as reações humanas.
B
A teoria de NANDA é atualmente a teoria mais utilizada para fundamentar o diagnóstico, que é a segunda etapa do processo de enfermagem.
C
A terceira etapa do processo de enfermagem é o planejamento da assistência que consiste em um plano de ações para alcançar resultados em relação a um diagnóstico.
D
A implementação da assistência de enfermagem faz parte da quarta etapa do processo de enfermagem, sendo as ações prescritas e necessárias à obtenção dos resultados esperados, definidos durante o estágio do planejamento, que envolve também a comunicação do plano de cuidados a todos os participantes do atendimento ao cliente.
O Processo de Enfermagem exige uma sistematização consciente do trabalho, a partir de uma metodologia adequada para a produção do cuidado necessário. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes que são sucessivamente:
A
Coleta de dados ou histórico de enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Implementação; Planejamento de enfermagem e avaliação.
B
Coleta de dados ou histórico de enfermagem; Planejamento de enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Implementação; e avaliação.
C
Coleta de dados ou histórico de enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Planejamento de enfermagem, avaliação e Implementação.
D
Coleta de dados ou histórico de enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Implementação; avaliação e Planejamento de enfermagem.
E
Coleta de dados ou histórico de enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Planejamento de enfermagem; Implementação e avaliação.
O processo de enfermagem deve ser realizado, de modo
deliberado e sistemático, em todos os ambientes, incluindo
serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas,
associações comunitárias, fábricas, entre outros.
C
Certo
E
Errado
O processo de enfermagem organiza-se em sete etapas:
histórico de enfermagem; identificação de problemas;
diagnóstico de enfermagem; planejamento de enfermagem;
prescrição de enfermagem; implementação; e avaliação de
enfermagem.
C
Certo
E
Errado
Acerca das fases do Processo de Enfermagem, assinale a sequência correta.
A
Histórico de Enfermagem / Identificação dos diagnósticos de Enfermagem / Planejamento da assistência / Implementação da assistência / Avaliação.
B
Coleta de dados / Identificação dos diagnósticos de Enfemagem / Prescrição de Enfermagem / Planejamento da assistência / Evolução.
C
Histórico de Enfermagem / Identificação dos diagnósticos de Enfermagem / Prescrição de Enfermagem / Implementação da assistência / Avaliação.
D
Coleta de dados / Identificação das intervenções de Enfermagem / Identificação dos resultados esperados / Implementação da assistência / Evolução.
O processo de trabalho da Enfermagem é teórico-prático, tem um caráter coletivo, é interdependente e complementar ao trabalho da saúde, sendo que ambos se inserem em um contexto social, histórico, cultural, político e econômico. Com base nessa definição, assinale a afirmativa correta.
A
O gerenciamento do cuidado de Enfermagem se dá apenas no nível do planejamento e da delegação de ações pelo Enfermeiro no processo de trabalho.
B
A divisão técnica do trabalho de Enfermagem independe das ações hierarquizadas por complexidade de concepção e execução.
C
O processo de trabalho em Enfermagem envolve exclusivamente duas ações básicas: o cuidado e a gerência dos sistemas de produção em saúde.
D
O processo de trabalho de Enfermagem contempla múltiplas dimensões – assistencial, educacional, gerencial, dentre outras.
E
Nenhuma das respostas anteriores
O Processo de Enfermagem possibilita que a Sistematização da Assistência de Enfermagem ocorra na prática. Uma característica desse Processo é que nele ocorre a(o)
A
teorização do cuidado.
B
etapa da implementação, quando se examina a necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas planejadas.
C
diagnóstico de enfermagem, que verifica se os resultados esperados foram alcançados.
D
emprego de diversas técnicas para a coleta de dados.
E
registro da teoria de enfermagem que baseia a seleção das ações ou intervenções no objetivo de alcançar dos resultados esperados.
A operacionalização do processo de enfermagem é
possibilitada pela sistematização da assistência de enfermagem,
que organiza o trabalho profissional.
C
Certo
E
Errado
O PE representa uma metodologia para organizar e sistematizar
o cuidado prestado para o ser humano, fundamentada
nos princípios do método científico. Tem por finalidade
prestar atendimento profissional ao cliente, de forma a
considerar suas singularidades. Requer bases teóricas do
campo da enfermagem e de fora dela. Pode-se dizer que
se trata da expressão do método clínico da profissão. Segundo
essa metodologia,
A
o diagnóstico de enfermagem inclui um processo de
interpretação e agrupamento dos dados coletados,
culminando com a tomada de decisões sobre os conceitos
diagnósticos de enfermagem que representam
as respostas da pessoa, família ou coletividade humana
em um dado momento da vida e que constituem
a base para o julgamento do prognóstico clínico.
B
o planejamento de enfermagem é a resolução dos resultados
que se espera alcançar e das ações ou intervenções
de enfermagem que serão realizadas diante
das respostas da pessoa, família ou coletividade
humana em um dado momento do processo saúde e
doença, identificadas na etapa de diagnósticos de
enfermagem.
C
o enfermeiro usa a coleta de dados e o julgamento
clínico para formular hipóteses ou explicações sobre
problemas reais ou potenciais presentes, riscos e/ou
oportunidades de promoção da saúde. A coleta de
dados guiará as ações da enfermagem, sendo desnecessário
o entendimento dos conceitos centrais ou
focos diagnósticos nessa etapa.
D
o julgamento clínico a respeito da vulnerabilidade de
indivíduos, família, grupo ou comunidade para o desenvolvimento
de uma resposta humana indesejável à
condição de saúde/processos de vida. Essa definição
se refere aos diagnósticos com foco no problema.
O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. O mesmo consiste nas seguintes etapas, EXCETO:
A
Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
B
Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
C
Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
D
Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.
E
Avaliação de Enfermagem – é a última etapa do processo na qual será verificado as mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é conceituada como um método de prestação de cuidados para a obtenção de resultados satisfatórios na implementação da assistência, com o objetivo de reduzir as complicações durante o tratamento, de forma a facilitar a adaptação e recuperação do paciente.
Considerando as etapas do Processo de Enfermagem, assinale a alternativa CORRETA.
A
Para uma prescrição de enfermagem realmente eficaz, devem ser consideradas as condições pertinentes e únicas do paciente a quem se prescreve.
B
A coleta de dados é um processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos.
C
Na etapa de diagnóstico de enfermagem, os dados do paciente devem ser coletados de maneira sistemática e contínua, com o auxílio de métodos e técnicas variadas.
D
A prescrição de enfermagem corresponde à fase de evolução da assistência de enfermagem.
Durante a realização do histórico de enfermagem, objetiva-se:
A
Determinar os parâmetros para o cuidado de enfermagem.
B
Definir as metas assistenciais para o paciente.
C
Organizar as ações voltadas para a manutenção dos padrões de saúde do paciente.
D
Coletar informações sobre a condição do paciente junto ao mesmo, prontuários, amigos, profissionais de saúde, entre outros.
E
Implementar a organização da assistência apropriada.
O diagnóstico é a segunda etapa do processo de enfermagem,
sendo fundamental para o planejamento da assistência
ao paciente. Nesta etapa, os enfermeiros podem utilizar
linguagens padronizadas, tal como
A
a CIPE®, que é um sistema de linguagem unificado
da enfermagem, com uma terminologia funcional
para sua prática. Um de seus objetivos é homogeneizar
vocabulários locais com terminologias existentes
mundialmente, como parte de uma infraestrutura de
informação da enfermagem, para aprimorar a assistência
à saúde da população.
B
a NANDA-I, que define os diagnósticos de síndrome
como um agrupamento de sinais e sintomas de vários
diagnósticos de enfermagem que podem ou não
ocorrer simultaneamente, são mais bem tratados em
conjunto e por meio de intervenções similares.
C
a NIC, que contém intervenções abrangentes, baseadas
na opinião de experts que elaboram ações de
enfermagem, as quais devem ser utilizadas como
prescrição de enfermagem pelos enfermeiros em vários
locais de atendimento.
D
a NOC, que é uma lista abrangente de escalas de
medidas validadas e padronizadas, úteis na descrição
de resultados de pacientes que são influenciados
pela prática de enfermagem.
O processo de enfermagem envolve as seis seguintes fases,
distintas e sucessivas: coleta de dados, histórico, diagnóstico,
planejamento, implementação e avaliação.
C
Certo
E
Errado
Paciente, sexo masculino, 10 dias de vida, 3 kg, cianótico, afebril, acesso venoso central, dispineico, taquicárdico, apresenta irritabilidade, desidratado, tempo de enchimento capilar >3 segundos, diurese e evacuação espontânea e sem alterações. Foi diagnosticado com transposição das grandes artérias e aguarda para realização de operação de Jatene.
Ainda sobre o caso clínico apresentado na questão anterior, nº 26, e considerando apenas as informações apresentadas, são possíveis prescrições de enfermagem para esse paciente, EXCETO
A
verificar temperatura; realizar ausculta respiratória.
B
monitorar saturação de oxigênio; monitorar mudanças no padrão de fala e orientação.
C
monitorar e registrar sinais vitais; monitorar padrão do sono.
D
monitorar mucosas e a turgescência da pele; monitorar ritmo, frequência e profundidade da respiração.
E
observar sinais e sintomas de infecção em cateter venoso central; monitorar tempo de enchimento capilar.
As Metodologias de Cuidado de Enfermagem possuem como objetivo a sistematização do cuidado, orientando a prática do enfermeiro e da equipe de enfermagem.
Assinale a alternativa que apresenta todas as etapas e a sequência correta do processo de enfermagem.
A
Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem.
B
Coleta de dados, interpretação dos resultados, prescrição de enfermagem e anotações complementares.
C
Histórico de enfermagem, avaliação de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem e cuidados de enfermagem.
D
Coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, prescrição médica e de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem.
E
Histórico de enfermagem, coleta de dados, exame físico, prescrição de enfermagem e evolução.
O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. A respeito do Processo de Enfermagem, considere as seguintes afirmativas:
1. O Processo de Enfermagem corresponde à consulta de enfermagem, quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas e associações comunitárias.
2. O Diagnóstico de Enfermagem é um processo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde-doença, para determinar se as intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado.
3. A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente com um resumo dos dados coletados, os diagnósticos de enfermagem, as ações ou intervenções de enfermagem e os resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções de enfermagem.
4. Cabe privativamente ao enfermeiro a execução do processo de enfermagem, baseado em um suporte teórico que oriente a coleta de dados e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
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