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Questões de Concurso sobre Processo de Enfermagem
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O senhor Antônio Dias passou por cirurgia cardíaca após sucessivas crises de angina. Durante sua
internação, todos os cuidados de enfermagem foram realizados e avaliados pelo enfermeiro do setor,
que observou, no segundo dia de pós-operatório, a presença de sinais de comprometimento da troca
gasosa no paciente, que usava tubo endotraqueal. Com base em sua observação e para assegurar
troca gasosa adequada, o enfermeiro prescreveu o seguinte cuidado:
A
manter decúbito lateral esquerdo diariamente.
B
aspirar o paciente na presença de tosse e estertores.
C
aspirar o paciente a cada duas horas.
D
reduzir a pressão do caff a cada 3 horas.
A etapa do processo de enfermagem que descreve as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados é chamada de
A
prognóstico de enfermagem.
B
histórico de enfermagem.
C
exame físico de enfermagem.
D
diagnóstico de enfermagem.
E
planejamento de enfermagem.
Um enfermeiro de um Hospital de Porto Alegre estabeleceu que o paciente do leito X, da unidade Y, por apresentar úlceras de pressão e contrações musculares devido ao tempo de imobilidade, deverá passar por mudança de decúbito a cada 2 horas, e repassou essa ordem sistematicamente à sua equipe. Assim, os membros de sua equipe checarão a realização do procedimento em impresso próprio, tão logo o procedimento seja executado. A ação sistemática desse enfermeiro corresponde a etapa do processo de enfermagem chamada:
A
Diagnóstico de Enfermagem.
B
Avaliação de Enfermagem.
C
Histórico de Enfermagem.
D
Planejamento de Enfermagem.
E
Prescrição de Enfermagem.
Na assistência, o processo de enfermagem é um sistema que merece ser citado como efetivo para a:
A
Tomada de decisão.
B
Dimensão política.
C
Dimensão social.
D
Gestão hospitalar.
E
Implementação normativa.
O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem (Resolução COFEN nº 358/2009). O processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem recebe a denominação de _______________. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
A
Contextualização.
B
Diagnóstico de Enfermagem.
C
Planejamento de Enfermagem.
D
Implementação.
E
Avaliação de Enfermagem.
No livro BARE, B. G.; SMELTZER, S. C. Brunner &Suddarth. Histórico e Tratamento de Pacientes com Hipertensão. In: Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,2005. Capítulo 32, p.915, descreve que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Considerando a responsabilidade da equipe de enfermagem nas orientações ao paciente, marque a alternativa CORRETA.
A
Reduzir a quantidade de sal no preparo dos alimentos e retirar o saleiro da mesa – ingestão de até 12g de sal por dia.
B
Atividade aeróbica, por 30 minutos pelo menos, na maioria dos dias da semana, abandono do tabagismo e limitação ou abandono do uso de bebidas alcoólicas.
C
Ingestão regular e pela manhã do diurético prescrito, participação em grupos terapêuticos, perda de peso e retorno anual para consulta.
D
Inserção na dieta de bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras guloseimas,como também estimulo ao consumo de alimentos industrializados.
E
Controle do tabagismo e a manutenção de uma alimentação composta de alimentos ricos em gordura saturada, mas com baixa quantidade de sódio.
As ações de enfermagem e a proposta terapêutica adequada para melhorar as condições do paciente em UTI, com hipotensão, recebendo drogas vasoativas, alteração do estado mental, redução do débito cardíaco e congestão pulmonar, compreendem, respectivamente:
A
a avaliação da hipoperfusão e a monitorização com marcapasso transcutâneo.
B
o controle de sinais vitais e a monitorização intracraniana.
C
o suprimento de oxigênio e a assistência circulatória com balão intra-aórtico.
D
o controle de sinais vitais e implante de cardio-desfibrilador.
E
o suprimento de oxigênio e a monitorização com cateter arterial.
O Processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Marque a alternativa que corresponde à etapa de implementação.
A
Processo de interpretação e agrupamento os dados coletados.
B
Um dos objetivos é fazer referências para os recursos ou instituições apropriadas para o reforço do aprendizado depois da alta.
C
O paciente, a família e outros membros da equipe de enfermagem e de saúde realizam as atividades delineadas no plano de ensino.
D
Determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde-doença.
E
Processo deliberado, sistemático e contínuo realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas para obtenção de informações do paciente.
Considerando a aplicação do processo de enfermagem em obstetrícia, é correto afirmar que, ao realizar a prescrição dos cuidados de enfermagem para as puérperas sob sua responsabilidade, a enfermeira está executando a etapa de
A
coleta de dados.
B
planejamento de enfermagem.
C
diagnóstico de enfermagem.
D
avaliação de enfermagem.
E
implementação.
Para elaborar o planejamento da assistência de enfermagem do paciente, o enfermeiro deve iniciar pela priorização
A
dos diagnósticos médicos relacionados com o equilíbrio hemodinâmico.
B
dos resultados médicos alcançados relacionados com a reação humana identificada.
C
dos diagnósticos de enfermagem que foram estabelecidos.
D
das execuções dos cuidados de enfermagem menos complexos.
E
das condições latentes relacionadas a multiplicidade de defesas e a mobilidade das falhas nas teorias de enfermagem.
De acordo com Tannure et al (2011), o método utilizado para se implantar, na prática profissional, uma teoria de enfermagem é denominado de:
A
processo de enfermagem
B
marco teórico de enfermagem
C
diagnóstico de enfermagem (Taxonomia NANDA)
D
classificação de intervenções de enfermagem (NIC)
E
classificação de resultados de enfermagem (NOC)
O Processo de Enfermagem possui cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Marque a assertiva CORRETA para a etapa que consiste na determinação global da assistência de enfermagem que o ser humano deve receber diante do diagnóstico estabelecido.
A
Planejamento da Assistência.
B
Diagnóstico de Enfermagem.
C
Prescrição de Enfermagem.
D
Coleta de dados de Enfermagem.
E
Implementação da Assistência.
Considerando que o Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional, pode-se afirmar:
I. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
II. Ao técnico e ao auxiliar de enfermagem, em conformidade com a legislação trabalhista, não compete a participação no Processo de Enfermagem, tendo em vista ser uma atividade privativa do enfermeiro.
III. O Processo de Enfermagem deve estar baseado numa metodologia empírica que oriente a coleta de dados subjetivos, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem.
IV. A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente.
Está correto o que consta APENAS em
A
III e IV.
B
I, II e III.
C
II e III.
D
I e IV.
E
II e IV.
Sobre o Processo de Enfermagem é correto afirmar que
A
o Processo de Enfermagem está organizado em cinco etapas correlacionadas, porém independentes.
B
as etapas do Processo de Enfermagem devem ser desenvolvidas por toda a equipe de enfermagem, sem ressalvas.
C
o Processo de Enfermagem está atrelado à consulta de enfermagem e cabe apenas ao enfermeiro a sua realização.
D
as etapas do Processo de Enfermagem são realizadas seguindo a ordem: coleta de dados de enfermagem, avaliação de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem e implementação.
E
o Processo de Saúde de Enfermagem, quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, corresponde a, usualmente denominada nesses ambientes, Consulta de Enfermagem.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem é uma metodologia científica de que o profissional enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos técnico-científicos e humanos na assistência aos pacientes. Essa assistência ocorre por meio da implementação do Processo de Enfermagem, portanto, é correto afirmar que o Processo de Enfermagem é definido como
A
separação espacial, temporal ou espaço-temporal das “coisas do mundo”, um conjunto de “caixas” nas quais as coisas podem ser colocadas para, então, realizar-se algum tipo de trabalho.
B
conjunto de etapas e símbolos que auxiliam na avaliação de um determinado grupo de profissionais relacionados à assistência de um indivíduo, família ou comunidade.
C
classificação multiaxial constituída de cinco etapas que possibilitam uma combinação dos conceitos dos termos neles existentes, proporcionando maior solidez.
D
instrumento que provê um guia para o desenvolvimento de um estilo de pensamento que direciona os julgamentos clínicos necessários para o cuidado de enfermagem.
E
taxonomia analítica relacionada aos indicadores e as escalas de medidas, por meio da obtenção de dados, havendo uma variabilidade de pontuações e escores aplicados a todos os pacientes.
O Processo de Enfermagem é um método utilizado para se implantar, na prática profissional, uma teoria de enfermagem. Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira sobre o conteúdo das teorias utilizadas na enfermagem.
I. Teoria ambiental
II. Teoria do autocuidado
III. Teoria da adaptação
IV. Teoria holística
V. Teoria das relações interpessoais
( ) A enfermagem auxilia o indivíduo a maximizar, progressivamente, seu potencial para o autocuidado.
( ) A ação da enfermeira é conservadora, procurando manter íntegros os mecanismos de defesa biológica fundamentais do indivíduo.
( ) Processo interpessoal significativo e terapêutico, onde o enfermeiro é capaz de reconhecer a necessidade de ajudar o cliente a reagir à doença.
( ) A enfermagem atua na modificação dos aspectos não saudáveis afim de colocar o paciente na melhor condição para a ação da natureza.
( ) A enfermagem manipula e modifica os estímulos de modo a promover e facilitar a capacidade adptativa do homem.
Marque a assertiva que contém a sequência correta.
A
I, III, IV, V, II
B
II, IV, V, I, III
C
I, V, IV, II, III
D
V, IV, I, III, II
E
II, III, IV, V, I
Considerando o processo e as classificações de enfermagem, analise as seguintes afirmações:
I. Os diagnósticos correspondem à decisão sobre quais são as necessidades de atendimento da pessoa sob cuidados de enfermagem.
II. As classificações funcionam como mapas de território, trazendo benefícios para o raciocínio clínico.
III. O processo de enfermagem é um instrumento que direciona um estilo de pensamento, para tomar decisões apropriadas.
IV. As classificações permitem comparação de dados de enfermagem entre populações de clientes.
V. Os diagnósticos de enfermagem são relevantes como fonte de informações estatísticas e para formação de base de dados local e nacional sobre a enfermagem.
Está correto o que se afirma em
A
I, II, III, IV e V.
B
II, III e IV, apenas.
C
I, III, IV e V, apenas.
D
II, IV e V, apenas.
E
I, II, III e IV, apenas.
Ao aplicar, de forma correta e completa, o Processo de Enfermagem, a enfermeira deve considerar sua organização em etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes compreendendo, em sua totalidade,
A
a anamnese de enfermagem, a elaboração dos diagnósticos de enfermagem de acordo com a NANDA e a implementação do plano de cuidados de enfermagem.
B
o histórico de enfermagem, a anamnese de enfermagem, o exame físico, a avaliação de enfermagem, a seleção de diagnósticos de enfermagem e a prescrição de enfermagem.
C
a elaboração do histórico de enfermagem, o diagnóstico de enfermagem, o planejamento de enfermagem, a implementação do plano de cuidados e a avaliação de enfermagem.
D
o exame físico, a anamnese de enfermagem, a seleção dos diagnósticos de enfermagem de acordo com a NANDA e das intervenções de enfermagem de acordo com a taxonomia NIC.
E
o histórico de enfermagem, as metas de enfermagem de acordo com a taxonomia NOC, o diagnóstico de enfermagem e a prescrição das intervenções de enfermagem de acordo com a taxonomia NIC.
Foi admitido na clínica de nefrologia de um hospital público o Sr. Antonio, de 52 anos, com
diagnóstico de nefrite. A enfermeira responsável pelo setor, com o intuito de sistematizar a assistência
de enfermagem, elaborou o Processo de Enfermagem para o paciente, organizando-o em cinco etapas:
I- coletou e resumiu os dados sobre o paciente, sua família e comunidade; II- interpretou e agrupou os
dados coletados e decidiu sobre os diagnósticos de enfermagem; III- determinou os resultados
esperados das intervenções de enfermagem; IV- colocou em prática todas as ações e intervenções de
enfermagem determinadas anteriormente e V- verificou se as ações e intervenções prescritas haviam
obtido o resultado esperado. Quanto às etapas do Processo de Enfermagem, a Etapa III, descrita na
situação problema, envolve ações correspondentes à(ao)
A
Diagnóstico de Enfermagem.
B
Planejamento de Enfermagem.
C
Implementação do Processo de Enfermagem.
D
Avaliação de Enfermagem.
O processo de enfermagem é utilizado como método para sistematizar o cuidado, propiciando condições para individualizar e administrar a assistência. O processo de enfermagem possibilita:
A
a utilização dessa metodologia de trabalho que traz benefícios à avaliação restrita ao indivíduo, que pode ter suas necessidades atendidas.
B
a organização das ações de enfermagem, elaboração de um planejamento das ações terapêuticas, que têm suas bases no método de resolução de problemas e nas etapas do método científico.
C
a avaliação do processo de enfermagem, em sua forma atualmente mais conhecida, que consiste em seis fases sequenciais e inter-relacionadas, baseadas em uma teoria de enfermagem.
D
o planejamento das ações do enfermeiro e o desenvolvimento do processo de enfermagem, que constituem o alicerce no qual se baseiam as etapas seguintes.
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