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O processo de Enfermagem pode ser dividido em cinco etapas. Quanto as cinco etapas respectivamente, assinale a alternativa correta.
Histórico / Diagnóstico / Planejamento / Implementação / Evolução
Histórico/ Anotação / Planejamento/ Implementação / Evoluç
Diagnóstico / Histórico / Anamnese / Evolução / Implementação
Implementação / Evolução / Planejamento / Histórico / Exame físico
O Processo de Enfermagem (PE) deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
Assinale a alternativa correta sobre o processo de enfermagem.
A realização do diagnóstico não é algo privativo do enfermeiro, podendo ser efetuado pelo técnico de enfermagem na ausência daquele.
O PE, considerando a especificidade de suas 5 etapas, não é possível de ser realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas e associações comunitárias.
As etapas do PE incluem a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações, intervenções de enfermagem e a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.
O Processo de Enfermagem não precisa estar embasado em um suporte teórico, desde que a instituição garanta que suas etapas sejam realizadas na íntegra.
A avaliação de Enfermagem consiste no processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
O Processo de Enfermagem (PE), entendido como um estilo de pensamento que orienta julgamentos clínicos adequados, envolve incontáveis decisões relacionadas às diversas fases ou etapas do PE. Sobre esse método, assinale a alternativa correta.
O propósito do PE é diagnosticar e tratar as respostas humanas a problemas de saúde efetivos ou potenciais.
O uso do PE vai sempre permitir aos enfermeiros a obtenção de resultados positivos e previstos.
O formato do PE proporciona uma linguagem comum a qualquer membro da equipe de saúde que pode elaborá-lo ou modificá-lo a qualquer momento.
Ao usar o PE, o enfermeiro define de forma clara os problemas colaborativos e avalia os efeitos do seu cuidado.
O PE envolve três etapas específicas: coleta de dados, diagnósticos de enfermagem e intervenção de enfermagem.
O processo de enfermagem deve estar baseado em um suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem. A etapa que consiste na realização das ações ou intervenções determinadas pela fase de planejamento de enfermagem é definida como
diagnóstico
avaliação
histórico
implementação
A enfermeira Rosa, durante a admissão de Dona Ana em uma unidade hospitalar para submeter-se a uma cirurgia ginecológica, coletou informações, dentre outras, sobre condições de locomoção, consciência e higiene; presença de deficiência e de lesões (localização e características); sinais e sintomas atuais; história pregressa e queixas atuais. Anotou os resultados dos exames e realizou exame físico. De acordo com a Resolução COFEN 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem, a enfermeira Rosa realizou a etapa de:
avaliação de enfermagem.
histórico de enfermagem.
processo de internação.
planejamento de enfermagem.
diagnóstico de enfermagem.
Em relação à aplicação do Processo de Enfermagem (PE) na Atenção Básica, é correto afirmar que
a prescrição de Enfermagem consiste no planejamento e implementação do cuidado, necessitando para sua descrição pactuar com o usuário as metas a serem alcançadas por ele.
dadas às suas especificidades, apenas as etapas de coleta de dados, planejamento de enfermagem e avaliação de enfermagem são aplicadas/realizadas no âmbito da atenção básica.
por não contemplar aspectos relacionados à promoção da saúde, os diagnósticos de enfermagem da NANDA não devem ser utilizados na implementação da terceira etapa do PE para usuários das unidades básicas de saúde.
assim como na assistência ao paciente atendido em caráter de internação, o checklist de dados do usuário bem como o exame físico devem ser realizados de forma completa na primeira consulta de enfermagem do usuário.
para se obter uma avaliação fidedigna da efetividade do cuidado prestado, considerando-se a longitudinalidade da assistência, a evolução do usuário deve ser realizada sempre pelo mesmo enfermeiro, em períodos curtos e regulares, para a atualização do plano de cuidados.
São objetivos do processo de enfermagem, EXCETO:
Contribui para orientar o pensamento crítico, fornecendo julgamento clínico e o cuidado de enfermagem.
Satisfazer as necessidades do cliente, na sua dimensão pormenorizada.
Aperfeiçoamento profissional (aquisição de conhecimento).
Aumentar a satisfação do profissional, com a visibilidade do tratamento de enfermagem.
Qualifica a assistência.
Em relação ao processo de coleta da história do paciente, assinalar a alternativa CORRETA:
O propósito da entrevista é estimular a troca de informações entre paciente e familiar.
A habilidade de entrevistar não afeta a precisão das informações obtidas, dando qualidade às informações coletadas.
O primeiro passo no cuidado de um paciente e na obtenção da cooperação inativa é a coleta de sua história.
A abrangência da história independe das informações disponíveis no prontuário do paciente e da confiabilidade deste.
O tempo gasto ao início da relação Enfermeiro-paciente colhendo informações detalhadas sobre o que o paciente sabe, pensa e sente em relação aos problemas evita erros e mal-entendidos, que causam muita perda de tempo mais tarde.
Sobre o Processo de Enfermagem (PE), assinale a alternativa correta.
O Diagnóstico de Enfermagem compreende a primeira fase do PE, junto com a coleta de dados.
No planejamento da assistência, as metas do cliente são padrões ou medidas usadas para avaliar o progresso da enfermagem, e não do cliente.
As intervenções de enfermagem são focadas na manutenção do cliente, baseadas nos Diagnósticos de Enfermagem e são do tipo independente.
O registro das intervenções de enfermagem permite à equipe de enfermagem o estabelecimento de um plano de cuidados, que alcance os resultados esperados.
A implementação, independente da dinâmica assistencial, não pode ser realizada sem necessariamente ter sido registrada.
“O Processo de Enfermagem é definido como um instrumento que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação da prática profissional” (COFEN, 2015 apud SANTOS et al, 2016, p. 22). “Propicia a organização e direção ao cuidado de enfermagem, tendo como essência o instrumento e a metodologia da prática de enfermagem, além de contribuir para o pensamento crítico do enfermeiro no processo de tomada de decisões e de prever e avaliar os resultados” (SANTOS, 2016, p. 22).
Considerando o Processo de Enfermagem, o pensamento crítico com foco em resultados é
aplicado estritamente nas primeiras etapas que exigem pensamento mais aprofundado dos problemas sociais.
inócuo no complexo que envolve a saúde e a doença, além de ser de maior valor para identificar situações de risco envolvendo o indivíduo, a família e os grupos.
orientado por padrões, políticas e procedimentos da práxis em enfermagem, além de inúmeras teorias, dentre elas a Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem.
direcionado ao atendimento de indicadores das instituições do cuidado; não sendo prioridade, por conta da complexidade social, o atendimento das necessidades humanas emergentes.
apropriado para a realidade social do indivíduo, da família e da coletividade, sendo mais resolutivo para o nível de atenção à saúde secundário e terciário, o que faz romper com os metaparadigmas da enfermagem.
Constitui-se em um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem, de modo deliberado e sistemático, organizando e qualificando o cuidado prestado:
diagnóstico de enfermagem.
processo de enfermagem.
histórico de enfermagem.
planejamento.
avaliação.
Considere as afirmativas sobre processo de enfermagem em paciente em paciente com mobilidade física prejudicada:
I- Quando uma pessoa não pode se exercitar e mover articulações, as contraturas podem se desenvolver rapidamente.
II- Em atividades de mudança de posição ou transferência, a enfermeira avalia as capacidades do paciente e observa quanto à presença de palidez, sudorese e náuseas.
III-É importante estimular a deambulação com muletas que não requer muito gasto de energia e pouco esforço cardiovascular.
Qual(is) está(ão) correta(s)?
Apenas a I.
Apenas a I e a II.
Apenas a I e a III.
Apenas a II e a III.
A I, a II e a III.
Quando o Processo de Enfermagem (PE) envolve mudanças contínuas, de acordo com o estado da pessoa, identificadas na relação enfermeiro-pessoa; um processo ininterrupto, ele é descrito como:
Baseado em teorias.
Sistemático.
Intencional.
Dinâmico.
Flexível.
O Processo de Enfermagem é um modelo metodológico que nos possibilita identificar, compreender, descrever, explicar e/ou predizer as necessidades humanas de indivíduos, famílias e coletividades, em face de eventos do ciclo vital ou de problemas de saúde, reais ou potenciais, e determinar que:
Aspectos dessas necessidades exigem uma intervenção profissional de enfermagem.
Os elementos inerentes à prática profissional (diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem) favoreceram o desenvolvimento.
Os julgamentos que são feitos e os critérios para sua realização são as ações principais e alternativas que o fenômeno demanda.
Ao longo do tempo e de acordo com os diferentes cenários da prática assistencial podem-se identificar gerações distintas do Processo de Enfermagem.
A investigação (histórico de enfermagem) é o primeiro passo para determinação do estado da saúde do cliente (TANNURE, 2008, p.23).
Sobre o histórico de enfermagem de uma criança com necessidades especiais, é correto afirmar que
algumas estratégias de intervenção serão discutidas com a família.
a criança e a família receberão informações apropriadas sobre sua condição.
a família estabelecerá metas futuras realistas para os resultados esperados.
se deve observar se a família demonstra comportamentos positivos e de promoção de crescimento para a criança e outros membros da família.
as perguntas de avaliação devem focar o conhecimento geral dos membros da família sobre a condição mesmo antes da feitura do diagnóstico da criança, a influência da cultura e da religião, causas imaginárias e os efeitos dos distúrbios da criança sobre a família.
No processo de Enfermagem, a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem caracteriza a etapa denominada de:
Implementação.
Diagnóstico de Enfermagem.
Coleta de dados de Enfermagem.
Avaliação de Enfermagem.
O Processo de Enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorra o cuidado profissional de Enfermagem Segundo o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), esse processo organiza-se nas seguintes etapas:
inter-relacionadas; interdependentes e recorrentes
multidisciplinares, recorrentes e prontuário do paciente
trandisciplinares, retroativas e opcionais
recorrentes, estratificadas e processuais
A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente. Assinale a opção que NÃO apresenta um registro que deve ser contemplado pelo enfermeiro durante o Processo de Enfermagem:
Um resumo dos dados coletados.
Os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas observadas.
As ações ou intervenções de enfermagem realizadas.
Nenhuma das alternativas.
O processo de enfermagem fornece subsídios teóricos que sustentam a prática do enfermeiro. Esse processo estabelece, como uma de suas metas, que o enfermeiro deve
pensar sobre tópicos clínicos, como a promoção do trabalho em equipe e a racionalização do fluxo de trabalho.
proporcionar cuidado eficiente e de baixo custo, que atenda às necessidades biológicas, sociais, espirituais e culturais do indivíduo.
considerar padrões, políticas, códigos de ética e leis (atos individuais de prática dos Estados e comissões estaduais de enfermagem).
utilizar estratégias que usam o potencial humano ao máximo e compensam os problemas criados pela natureza humana.
não somente tratar de problemas, mas também considerar os interesses, os valores, as necessidades e a cultura exclusiva dos pacientes.