Questões de Concurso sobre Rede de atenção as urgências

 
 
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Na Central de Regulação do SAMU 192, o enfermeiro regulador recebe chamadas relacionadas a casos clínicos e traumáticos. A tomada de decisão deve seguir protocolos clínicos pré-estabelecidos e considerar a gravidade, os recursos disponíveis e a grade de referência da rede de urgência. A segurança do paciente e da equipe é prioridade. Assinale a alternativa correta:


A

O enfermeiro regulador deve aplicar protocolos clínicos padronizados, avaliando gravidade e recursos disponíveis na rede de atenção.


B

A decisão pode ser baseada exclusivamente em experiência pessoal.


C

Protocolos operacionais podem ser ignorados diante de pressão externa.


D

A disponibilidade de leitos não interfere na regulação.

Em uma Unidade de Saúde, a equipe identificou aumento de quedas, polifarmácia e queixas cognitivas em pessoas com 60+; a gestão determinou um modelo de intervenção populacional com estratificação e coordenação do cuidado pela Atenção Primária à Saúde (APS). Diante disso, assinale a opção correta.


A

Implantar rastreamento universal anual com exames laboratoriais e neuroimagem para todos os idosos, centralizando a tomada de decisão no ambulatório especializado e usando a UBS apenas para encaminhamentos.


B

Adotar a Caderneta da Pessoa Idosa com estratificação pelo Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional, organizar fluxos em linha de cuidado, com plano de cuidado compartilhado e seguimento longitudinal.


C

Padronizar intervenções por doença, priorizando metas biométricas, e classificar risco apenas por idade, encaminhando automaticamente os casos “≥80 anos” para média complexidade.


D

Redirecionar o foco da UBS para ações educativas coletivas mensais e institucionalização precoce, delegando o monitoramento clínico-funcional a serviços de longa permanência e restringindo visitas domiciliares.

Nos serviços de urgência e emergência, o treinamento da equipe de Enfermagem é estratégia fundamental para a qualificação do cuidado. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma finalidade dessa prática.


A

Garantir autonomia plena da equipe, prescindindo de processos contínuos de supervisão profissional.


B

Favorecer a incorporação de atualizações técnico-científicas à prática assistencial.


C

Uniformizar condutas frente a situações críticas e de alta complexidade.


D

Reduzir discrepâncias na execução de procedimentos conforme protocolos institucionais.


E

Qualificar a assistência por meio do aprimoramento das competências técnicas e clínicas.

No âmbito da Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE), o técnico de enfermagem atua de forma integrada aos diferentes pontos de atenção, respeitando os princípios da regionalização, hierarquização, regulação do acesso e integralidade do cuidado. Considerando a organização e o fluxo assistencial da RUE no SUS, assinale a alternativa correta.


A

O SAMU 192, por meio da Central de Regulação Médica, é responsável por ordenar, regular e direcionar o acesso dos usuários aos serviços de urgência e emergência, conforme a gravidade clínica.


B

As Unidades de Pronto Atendimento (UPA) são responsáveis pelo transporte inter-hospitalar de pacientes críticos para os hospitais de referência.


C

O SAMU 192 atua exclusivamente em ocorrências traumáticas e acidentes de alta energia.


D

Os hospitais de referência constituem a principal porta de entrada da RUE.


E

A Atenção Primária à Saúde não integra a RUE, atuando apenas no cuidado eletivo.

Um homem estrangeiro, em situação de rua, sem documentos pessoais e sem comprovação de residência, procura uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) apresentando dor torácica intensa e falta de ar. Apesar de não possuir vínculo formal com o território, a equipe realiza acolhimento, avaliação clínica imediata e inicia o atendimento necessário. A situação descrita exemplifica diretamente o seguinte princípio do Sistema Único de Saúde:


A

equidade, por priorizar o atendimento de grupos socialmente vulneráveis


B

integralidade, por garantir ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde


C

descentralização, por permitir que o município organize o atendimento conforme sua realidade local


D

universalidade, por assegurar o acesso aos serviços de saúde a todas as pessoas, sem qualquer tipo de discriminação ou exigência prévia

Observe o fragmento de texto abaixo:


"A implantação de redes regionalizadas e hierarquizadas de atendimento, além de permitir uma melhor organização da assistência, articular os serviços, definir fluxos e referências resolutivas, é elemento indispensável para que se promova a universalidade do acesso, a equidade na alocação de recursos e a integralidade na atenção prestada. Assim, torna-se indispensável envolver todos os níveis de complexidade e estruturar uma rede de assistência em que os diferentes serviços possam se reconhecer como parte de um todo, se referenciando para receber cliente com agravos de alta complexidade, e se contrarreferenciando para encaminhar este cliente no momento de sua alta hospitalar para reabilitação e assistência domiciliar."


Com base nesta definição, observe as afirmativas abaixo que trazem os componentes da rede de atenção às urgências:


I. Compõem o componente de atenção pré-hospitalar fixo, dentre outras, as unidades básicas de saúde (UBS), os ambulatórios especializados e as unidades de pronto atendimento (UPA), contudo a estratégia saúde da família (ESF) não entra como componente na rede de atenção às urgências;

II. O SAMU-192 é o principal componente de atenção préhospitalar móvel da rede de atenção às urgências, a qual inclui, também serviços de apoio como o sistema Resgate-193;

III. A rede hospitalar, como componente da rede de atenção às urgências, deve ser capaz de atender às demandas de média e alta complexidade, como referência às demais esferas de atenção, contendo, ao menos, protocolos que contemplem uma das linhas de cuidado preconizadas pelo Ministério da Saúde;

IV. A rede de atenção às urgências prevê, ainda, componentes pós-hospitalares, como serviços de reabilitação e atendimento domiciliar.


É correto o que se afirma em:


A

I, II e III, apenas


B

II, III e IV, apenas


C

I, III e IV, apenas


D

I, II e IV, apenas

A prevenção do trauma é considerada uma importante estratégia de saúde pública, pois muitos eventos traumáticos podem ser evitados por meio de ações educativas, regulamentações e políticas públicas voltadas à redução de riscos e promoção da segurança. Considerando as estratégias de prevenção do trauma, analise a situação abaixo:


Durante uma campanha de educação em saúde realizada por uma equipe da Estratégia Saúde da Família, o enfermeiro orienta a comunidade sobre medidas preventivas relacionadas aos acidentes e violências, destacando intervenções eficazes para redução da morbimortalidade por trauma.


Assinale a alternativa que apresenta uma medida eficaz de prevenção primária do trauma.


A

Reabilitação física de pacientes após acidentes de trânsito para redução de sequelas.


B

Implementação de protocolos hospitalares para atendimento rápido de vítimas de trauma grave.


C

Uso de equipamentos de proteção individual, como capacetes e cintos de segurança, para reduzir o risco de lesões em acidentes.


D

Tratamento cirúrgico precoce de vítimas de trauma abdominal em ambiente hospitalar.


E

Monitoramento de complicações tardias em pacientes vítimas de trauma após alta hospitalar.

Em situações de urgência, o atendimento deve ser:


A

Postergado.


B

Imediato e organizado.


C

Realizado apenas pelo médico.


D

Substituído por orientação telefônica.


E

Executado sem registro.

Sobre a organização e funcionamento do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), avalie as afirmativas a seguir:


I. O dimensionamento das ambulâncias do SAMU é realizado unicamente com base na densidade populacional local, não considerando indicadores epidemiológicos ou geográficos para alocação dos veículos.

II. O SAMU prioriza o atendimento de urgências e emergências por meio de regulação médica centralizada, levando em conta a gravidade dos pacientes e otimizando os recursos disponíveis.

III. A implantação do SAMU dispensa articulação com outros entes federativos, sendo responsabilidade exclusiva das Secretarias Municipais de Saúde.

IV. As Centrais de Regulação do SAMU não contam com participação de médicos reguladores, baseando-se apenas em um protocolo genérico para classificar e distribuir as demandas.

V. A integração das equipes do SAMU com outros níveis de atenção em saúde é essencial para garantir a continuidade do cuidado ao paciente e para reduzir a superlotação nos serviços de urgência.


Estão CORRETAS apenas as afirmativas:


A

I e II.


B

III e V.


C

I e IV.


D

II e V.

A Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) foi estabelecida para garantir a universalidade, equidade e integralidade no atendimento às urgências no Brasil, articulando os diversos pontos de atenção à saúde. A efetividade dessa política depende da correta organização de seus componentes e do fluxo de pacientes. Com base na estrutura e nos componentes da Rede de Atenção às Urgências (RUE) conforme a PNAU, assinale a alternativa correta.


A

A estruturação da Rede de Atenção às Urgências é realizada por meio da articulação entre componentes como a Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde, Atenção Primária em Saúde, SAMU 192, Salas de Estabilização, Força Nacional do SUS, Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e a Atenção Hospitalar.


B

A Central de Regulação Médica das Urgências tem como principal atribuição a gestão das vagas de internação hospitalar de longa permanência, definindo a alocação de leitos para pacientes crônicos, independentemente da natureza do agravo ser de urgência.


C

A organização da rede de urgências centraliza o atendimento exclusivamente nas Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), que funcionam como o único portal de entrada para todos os casos, sendo responsáveis pela triagem e encaminhamento para a atenção básica.


D

O financiamento da PNAU é de responsabilidade exclusiva da esfera federal, que realiza o repasse direto de verbas aos municípios para a manutenção de serviços como o SAMU 192, sem a contrapartida de estados ou do próprio município.


E

As Salas de Estabilização são unidades de alta complexidade, localizadas estrategicamente para oferecer tratamento definitivo a pacientes críticos, funcionando sempre como Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) em áreas remotas.

De acordo com a Portaria nº 1.010, de 21 de maio de 2012, que redefine as diretrizes para a implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e sua Central de Regulação das Urgências, marque a a altenativa CORRETA sobre as Unidades Móveis para atendimento de urgência.


A

O Veículo de Intervenção Rápida (VIR) é tripulado por um condutor de veículo de urgência e um enfermeiro, sem necessidade da presença de um médico.


B

A Unidade de Suporte Avançado de Vida Terrestre deve ser tripulada por, no mínimo, 4 (quatro) profissionais: um condutor de veículo de urgência, um enfermeiro, um técnico de enfermagem e um médico.


C

A Equipe Aeromédica é composta por no mínimo 4 (quatro) profissionais: um condutor de aeronave, um médico, um enfermeiro e um técnico de enfermagem.


D

A Motolância deve ser conduzida exclusivamente por um profissional de nível médio, preferencialmente técnico em enfermagem.


E

A Unidade de Suporte Básico de Vida Terrestre é tripulada por, no mínimo, 2 (dois) profissionais: um condutor de veículo de urgência e um técnico ou auxiliar de enfermagem.

Segundo a Portaria nº 1.010/2012, que redefine as diretrizes para a implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e sua Central de Regulação das Urgências, componente da Rede de Atenção às Urgências, as Unidades de Suporte Avançado de Vida Terrestre devem ser tripuladas por, no mínimo,


A

2 (dois) profissionais, sendo um condutor de veículo de urgência e um técnico ou auxiliar de enfermagem.


B

2 (dois) profissionais, sendo um médico(a) e um enfermeiro(a).


C

3 (três) profissionais, sendo um condutor de veículo de urgência, um enfermeiro e um médico.


D

3 (três) profissionais, sendo um técnico ou auxiliar de enfermagem, um enfermeiro e um médico.

Quando existe uma situação que coloca em risco a saúde do indivíduo, ele deve ser acolhido imediatamente no serviço da rede pública mais próximo. Caso o atendimento exija alta complexidade, as centrais de regulação são responsáveis por redirecionar o paciente ao serviço adequado. Considerando os componentes da estrutura de atendimento às urgências e emergências, qual das opções abaixo não faz parte dessa estrutura?


A

Componente pré-hospitalar fixo


B

Equipes de suporte móvel


C

Componente pré-hospitalar móvel


D

Atendimento domiciliar continuo


E

Atendimento hospitalar

Segundo a PNAB/2017, a articulação entre a UPA e a Atenção Básica deve garantir continuidade do cuidado após o atendimento de urgência. Qual alternativa está correta?


A

A UPA concentra seguimento longitudinal, acolhe demandas de rotina e substitui consultas com a equipe de Saúde da Família.


B

O usuário atendido por urgência na UPA deve ter retorno pactuado com a Atenção Básica, com contrarreferência efetiva e plano de continuidade do cuidado.


C

A referência só ocorre quando há internação hospitalar, sendo dispensável a comunicação entre serviços nos casos resolvidos na UPA.


D

A Atenção Básica define protocolos e delega exclusivamente à UPA a educação permanente das equipes comunitárias.

Segundo a Portaria no 1.010/2012, que redefine as diretrizes para a implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e sua Central de Regulação das Urgências, componentes da Rede de Atenção às Urgências, é correto afirmar que


A

os custos da Central de Regulação não permitem previsão e não podem constar no Plano de Ação Regional nem no registro de produção no Sistema de Informação Ambulatorial (SIA/SUS).


B

as Centrais de Regulação das Urgências e as Unidades Móveis da Rede de Atenção às Urgências não são consideradas estabelecimentos de saúde do SUS.


C

as unidades móveis para atendimento de urgência podem ser somente aeromédicas ou terrestres, sendo que os outros tipos devem constar como serviço de apoio privado.


D

as bases descentralizadas foram descontinuadas após a publicação desta portaria, atualizando e reduzindo os custos desnecessários antes despendidos.


E

o componente SAMU 192 contempla a rede de urgência em caráter regional, corroborando a assistência nas redes de atenção, garantindo integralidade do cuidado e melhoria do acesso.

O técnico de enfermagem é o profissional responsável por prestar cuidados básicos a pacientes em hospitais em Unidades de Saúde. Sobre as responsabilidades do técnico de enfermagem, qual afirmação está correta?


A

O técnico assume integralmente o papel do enfermeiro na sua ausência.


B

O técnico de enfermagem executa atividades de enfermagem sob supervisão do enfermeiro, conforme estabelecido no Decreto nº 94.406/87 sob a Lei nº 7.498/86.


C

O técnico pode prescrever medicamentos em situações emergenciais.


D

O técnico é capaz de atuar como responsável técnico de serviços de saúde onde o enfermeiro não for habilitado.


E

O técnico pode realizar procedimentos complexos de forma autônoma, desde que tenha algum curso especializado.

A triagem em serviços de emergência é uma etapa fundamental no atendimento inicial aos pacientes. Sobre esse processo, assinale a alternativa correta:


A

O termo "triagem" tem origem na língua francesa e seu objetivo na emergência é classificar e direcionar o paciente de forma ágil ao atendimento e aos recursos adequados.


B

A triagem de emergência deve ser realizada apenas por médicos com formação em clínica geral, pois exige avaliação diagnóstica complexa.


C

O principal objetivo da triagem é registrar o histórico completo do paciente para fins estatísticos.


D

A triagem de emergência tem como principal função estabelecer o diagnóstico definitivo do paciente logo na chegada ao serviço.


E

A triagem de emergência é um procedimento informal e não requer preparo técnico por parte do profissional responsável.

A Regulação Médica das Urgências é o elemento ordenador e orientador do Sistema de Atenção às Urgências, sendo um ato médico praticado à distância por profissionais qualificados. O médico regulador, com o apoio dos demais profissionais da Central de Regulação, é responsável por avaliar cada caso e definir a melhor resposta, seja orientando o solicitante ou acionando uma equipe de atendimento. Acerca dos protocolos que norteiam a Regulação Médicas das Urgências no âmbito do SAMU 192, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


(__)O Técnico Auxiliar de Regulação Médica (TARM), após identificar o endereço e o motivo da chamada, tem a prerrogativa de, em casos de evidente gravidade, acionar imediatamente uma Unidade de Suporte Avançado (USA), comunicando sua decisão ao médico regulador posteriormente para agilizar o atendimento.

(__)O conceito de "vaga zero" no contexto da regulação médica implica que, embora o hospital de referência seja acionado, sua equipe de gestão tem autonomia para recusar o recebimento do paciente caso a unidade esteja com sua capacidade operacional excedida, devendo a equipe do SAMU buscar outra unidade.

(__)A regulação médica se encerra no momento em que a equipe da ambulância assume o cuidado do paciente no local da ocorrência; a partir desse ponto, toda a responsabilidade pela conduta terapêutica e pela escolha do destino é exclusivamente da equipe em campo.

(__)O médico regulador, ao atuar como autoridade sanitária, possui a competência para acionar e utilizar recursos de saúde privados, caso sejam necessários para garantir o atendimento adequado e em tempo oportuno ao paciente, mesmo que este seja usuário exclusivo do SUS.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, V, F, F.


B

V, F, V, F.


C

F, V, V, V.


D

F, F, V, V.


E

F, F, F, V.

A Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) foi desenhada para articular diferentes pontos de atenção, formando uma rede de cuidados. Além do SAMU 192 e das UPAs 24h, a PNAU prevê outros componentes. Assinale a alternativa que apresenta outro componente estratégico da PNAU.


A

A criação da Força Nacional de Saúde do SUS (FN-SUS) para atuar em situações de desastres, calamidades públicas ou eventos de massa.


B

A instituição dos Laboratórios Centrais de Saúde Pública (LACEN) como responsáveis pela análise de exames de urgência.


C

A organização dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) como principal porta de entrada para todas as urgências clínicas.


D

A implementação das Academias da Saúde como polo de prevenção e promoção da saúde, com foco na redução das doenças crônicas.


E

A criação do Programa Melhor em Casa, para desospitalização e atendimento domiciliar de pacientes com doenças crônicas.

Em 2003, o Ministério da Saúde instituiu o componente pré-hospitalar móvel da Política Nacional de Atenção às Urgências, por intermédio da implantação de Serviços de Atendimento Móvel de Urgência em municípios e regiões de todo o território brasileiro: SAMU 192. A qual Portaria o texto se refere?


A

1.302/2003.


B

1.602/2003.


C

1.864/2003.


D

1.988/2003.

 
 
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