Questões de Concurso sobre Rede de atenção as urgências

 
 
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No atendimento de urgência pré-hospitalar o enfermeiro atua de forma direta, mesmo não podendo ser membro da equipe da Unidade de Suporte Avançado (USA), que atua baseado nos protocolos de suporte básico de vida (SBV), suporte avançado de vida (SAV), responsável pelo atendimento e transporte de pacientes com maior nível de gravidade.


C

Certo


E

Errado

A Portaria que “Institui o componente pré-hospitalar móvel da Política Nacional de Atenção às Urgências, por intermédio da implantação de Serviços de Atendimento Móvel de Urgência em municípios e regiões de todo o território brasileiro: SAMU- 192” corresponde a:


A

Portaria nº 1864 de 2003.


B

Portaria nº 737 de 2001.


C

Portaria nº 2048 de 2002.


D

Portaria nº 2224 de 2002.

Sobre a Portaria nº 1863, de 29 de setembro de 2003, que institui a Política Nacional de Atenção às Urgências, assinale a alternativa correta a respeito de seus componentes fundamentais.


A

Componente Pré-Hospitalar Fixo: gama de leitos de internação, passando pelos leitos gerais e especializados de retaguarda, de longa permanência.


B

Componente Hospitalar: modalidades de Atenção Domiciliar, Hospitais-Dia e Projetos de Reabilitação Integral com componente de reabilitação de base comunitária.


C

Componente Pré-Hospitalar Móvel: Serviço de Atendimento Móvel de Urgências e os serviços associados de salvamento e resgate, sob regulação médica de urgências.


D

Componente Pós-Hospitalar: unidades básicas de saúde e unidades de saúde da família, equipes de agentes comunitários de saúde, ambulatórios especializados.

A Política Nacional de Atenção às Urgências foi reformulada pela Portaria nº 1600, de 7 de julho de 2011. Essa Portaria também instituiu a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS). Assim:


A

a limitação do acesso e acolhimento aos casos agudos demandados aos serviços de saúde nas unidades básicas de saúde, contemplando classificação de risco e intervenção adequada e necessária nos diferentes agravos, constituiu diretriz da Rede de Atenção às Urgências.


B

fica estabelecida a regulação articulada entre todos os componentes da Rede de Atenção às Urgências, com garantia de equidade e integralidade do cuidado.


C

a Rede de Atenção às Urgências priorizará somente as linhas de cuidado cardiovascular e cerebrovascular.


D

a atenção domiciliar deixa de fazer parte do cenário de atenção às urgências, por isso não se constitui componente da Rede de Atenção às Urgências.

O acolhimento com classificação do risco, a qualidade e a resolutividade na atenção constituem a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenção às Urgências e devem ser requisitos de todos os pontos de atenção. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e suas Centrais de Regulação Médica das Urgências são componentes dessa Rede, cujo objetivo consiste em:


A

Ampliação do acesso, fortalecimento do vínculo e responsabilização e o primeiro cuidado às urgências e emergências, em ambiente adequado, até a transferência/encaminhamento a outros pontos de atenção, quando necessário, com a implantação de acolhimento com avaliação de riscos e vulnerabilidades.


B

Chegar precocemente à vítima após ter ocorrido um agravo à sua saúde (de natureza clínica, cirúrgica, traumática, obstétrica, pediátricas, psiquiátricas, entre outras) que possa levar a sofrimento, sequelas ou mesmo à morte, sendo necessário, garantir atendimento e/ou transporte adequado para um serviço de saúde devidamente hierarquizado e integrado ao SUS.


C

Aglutinar esforços para garantir a integralidade na assistência em situações de risco ou emergenciais para populações com vulnerabilidades específicas e/ou em regiões de difícil acesso, pautando-se pela equidade na atenção, considerando-se seus riscos.


D

Funcionar como ambiente para estabilização de pacientes críticos e/ou graves, com condições de garantir a assistência 24 horas, vinculado a um equipamento de saúde, articulado e conectado aos outros níveis de atenção, para posterior encaminhamento à rede de atenção à saúde pela central de regulação das urgências.


E

Desenvolver ações integradas e articuladas de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, constituindo-se nova modalidade de atenção à saúde que acontece no território e reorganiza o processo de trabalho das equipes, que realizam o cuidado domiciliar na atenção primária, ambulatorial e hospitalar.

Conforme Portaria nº 1600/2011, Art. 2° Constituem-se diretrizes da Rede de Atenção às Urgências:


I. Garantia da universalidade, equidade e integralidade no atendimento às urgências clínicas, cirúrgicas, gineco-obstétricas, psiquiátricas, pediátricas e às relacionadas a causas externas (traumatismos, violências e acidentes).

II. Humanização da atenção garantindo efetivação de um modelo centrado no usuário e baseado nas suas necessidades de saúde.

III. Atuação profissional e gestora visando o aprimoramento da qualidade da atenção por meio do desenvolvimento de ações coordenadas, contínuas e que busquem a integralidade e longitudinalidade do cuidado em saúde.

IV. Qualificação da assistência por meio da educação permanente das equipes de saúde do SUS na Atenção às Urgências, em acordo com os princípios da integralidade e humanização.


Assinale a alternativa correta.


A

Apenas as afirtmativas II, III e IV estão corretas


B

Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas


C

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas


D

As afirmativas I, II, III e IV estão corretas

Assinale a alternativa que aponta as Portarias que, correta e respectivamente, preenchem as lacunas.


A Portaria no _______, de 7 de julho de 2011, reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no SUS.

A Portaria no ________, de 21 de maio de 2012, redefine as diretrizes para a implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e sua Central de Regulação das Urgências, componente da Rede de Atenção às Urgências.


A

8.080 … 1.249


B

1.800 … 1.792


C

1.010 … 8.142


D

1.080 … 1.012


E

1.600 … 1.010

Trata-se de um dos componentes da Rede de Urgência e Emergência; é um ambiente para assistência 24 horas, todos os dias, de casos críticos e/ou graves, antes do encaminhamento final pela central de regulação, e está instalado a uma determinada distância geográfica da unidade hospitalar específica. Deve estar articulado e conectado a outros níveis de atenção.


Essas afirmações referem-se


A

ao CAPS I.


B

à sala de estabilização.


C

ao CECCO.


D

ao Corpo de Bombeiros.


E

à unidade transitória de acolhimento (UTA).

A Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS), criada para organizar uma rede que atenda aos principais problemas de saúde dos usuários na área de urgência, foi instituída por qual dispositivo?


A

Portaria nº 1863, de 29 de setembro de 2003.


B

Portaria nº 1600, de 07 de julho de 2011.


C

Portaria nº 1010, de 21 de maio de 2012.


D

Portaria nº 10, de 03 de janeiro de 2017.

Estando disponível suporte avançado à vida, deve-se, após o desarme, priorizar a contenção física do paciente, que somente deverá ser sedado em caso de ausência de acompanhamento policial na ambulância.


C

Certo


E

Errado

Considerando as disposições normativas acerca da Rede de Atenção às Urgências, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e F para a falsa.

( ) A Rede de Atenção às Urgências adota, entre suas estratégias, a organização e a ampliação dos leitos de retaguarda clínicos.

( ) A Rede de Atenção às Urgências tem como prioridade as linhas de cuidados cardiovascular, cerebrovascular e traumatológica.

( ) A Rede de Atenção às Urgências adota, entre suas diretrizes, a articulação interfederativa entre os gestores.

As afirmativas são, na ordem apresentada respectivamente,


A

V – F – F.


B

F – V – F.


C

V – F – V.


D

F – F – F.


E

V – V – V.

A operacionalização da Rede de Atenção às Urgências dar-se-á pela execução de cinco fases. Nessa perspectiva, assinale a alternativa que corresponda corretamente a uma dessas fases


A

A Fase V trata-se da Qualificação dos Componentes e ocorrerá por meio da mobilização dos dirigentes políticos do SUS e através do monitoramento e da avaliação do processo de implantação / implementação.


B

A Fase I consiste no Desenho Regional da Rede, por meio da instituição do Grupo Condutor Municipal em cada Município que compõe a Comissão Intergestores Regional (CIR).


C

A Fase IV consiste na Certificação, na qual deve-se elaborar a proposta de Plano de Ação Regional, com detalhamento técnico de cada componente da Rede, contemplando o monitoramento e a avaliação das metas a serem cumpridas.


D

A Fase II consiste na Adesão e no Diagnóstico, contemplando a aprovação do Plano de Ação Regional na Comissão Intergestores Regional (CIR) e se dará após a etapa de qualificação dos Componentes da Rede de Atenção às Urgências.


E

A Fase III trata-se da Contratualização dos Pontos de Atenção: pela União, pelo Estado, pelo Distrito Federal ou pelo Município dos pontos de atenção da Rede de Urgência e Emergência, observadas as responsabilidades definidas para cada Componente da Rede de Atenção às Urgências no desenho regional.

A respeito dos objetivos da Atenção Hospitalar da Rede de Atenção às Urgências e Emergências, assinale a alternativa correta.


A

Organizar a atenção às urgências nos hospitais de modo que atendam à demanda eletiva e funcionem como retaguarda para os outros pontos de atenção às urgências de menor complexidade.


B

Garantir retaguarda de atendimentos de média e alta complexidade, procedimentos diagnósticos e leitos clínicos, cirúrgicos, de cuidados prolongados e de terapia intensiva para a Rede de Atenção às Urgências.


C

Garantir a atenção básica nas linhas de cuidado em articulação com os demais pontos de atenção.


D

Garantir retaguarda de atendimentos de baixa, média e alta complexidade e leitos clínicos e de cuidados prolongados para a Rede de Atenção às Urgências.


E

Organizar a atenção às urgências nas unidades básicas de saúde de modo que atendam à demanda imediata e funcionem como retaguarda para pontos de atenção às urgências de maior complexidade.

Na organização da Rede de Atenção às Urgências, o Componente Hospitalar


A

objetiva a qualificação das portas de entradas hospitalares de urgência e emergência, das enfermarias de retaguarda clínica, dos leitos de cuidados prolongados e dos leitos de unidade de terapia intensiva.


B

é integrado e articulado com os demais componentes pertencentes à Rede de Urgência e Emergência: Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde; Atenção Básica em Saúde; Sala de Estabilização; Força Nacional de Saúde do SUS; e UPA 24h; por meio de pactuações consolidadas a partir do Plano de Ação Local.


C

tem, como diretrizes, a universalidade, equidade e descentralização no atendimento às urgências; Humanização da atenção, centrada no cuidado integral do usuário; Regionalização do atendimento às urgências, com articulação dos diversos pontos de atenção e acesso irrestrito aos serviços de saúde; Atenção multiprofissional, instituída por meio de práticas clínicas inovadoras e articuladas com o cuidado leigo.


D

visa qualificar o atendimento à demanda espontânea e/ou referenciada de outros pontos de atenção de maior complexidade, no atendimento aos pacientes em situação de urgência ou emergência.


E

garante a retaguarda no atendimento de média a alta complexidade, ampliando a oferta qualificada dos serviços de diagnóstico por imagem e de laboratório, a oferta de leitos clínicos de retaguarda, leitos de cuidados prolongados e leitos de UTI, nas linhas de cuidado prioritárias - traumatológica, cardiovascular e neuropsiquiátrica.

Constitui uma diretriz da Rede de Atenção às Urgências:


A

Redução do acolhimento aos casos agudos em todos os pontos de atenção.


B

Regionalização do atendimento às urgências sem articulação com as redes de atenção.


C

Garantia de implantação de modelo de atenção uniprofissional compartilhado.


D

Humanização da atenção com modelo centrado no usuário e suas necessidades de saúde.


E

Articulação dos equipamentos de saúde constituindo a rede matricial.

Para organizar uma rede que atenda aos principais problemas de saúde dos usuários na área de urgência e emergência de forma resolutiva, é necessário considerar o perfil epidemiológico e demográfico brasileiro, no qual se evidencia, segundo dados da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS), uma alta morbimortalidade relacionada às violências e aos acidentes de trânsito entre jovens até os 40 anos e, acima desta faixa, uma alta morbimortalidade relacionada às doenças do aparelho circulatório, como o infarto agudo do miocárdio (IAM) e o acidente vascular cerebral (AVC). (Ministério da Saúde, 2013). São diretrizes que norteiam a implementação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências, exceto:


A

Formação de relações verticais, articulação e integração entre os pontos de atenção, tendo a atenção terciária como centro de comunicação.


B

Institucionalização da prática de monitoramento e avaliação, por intermédio de indicadores de processo, desempenho e resultado que permitam avaliar e qualificar a atenção prestada.


C

Qualificação da atenção e da gestão por meio do desenvolvimento de ações coordenadas e contínuas que busquem a integralidade e longitudinalidade do cuidado em saúde.


D

Organização do processo de trabalho por intermédio de equipes multidisciplinares.

De acordo com a legislação vigente que reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde, é correto afirmar:


A

é necessária a decisão política do conjunto dos gestores do Sistema Único de Saúde para estímulo à organização e à implantação das Redes de Atenção à Saúde junto à Agência Nacional de Saúde Complementar.


B

constituem-se diretrizes da Rede de Atenção às Urgências, a ampliação do acesso e acolhimento aos casos agudos demandados aos serviços de saúde em todos os pontos de atenção.


C

não consta na Diretriz da Rede de Atenção às Urgências, a atuação territorial, definição e organização das regiões de saúde e das redes de atenção a partir das necessidades de saúde dessas populações, seus riscos e vulnerabilidades específicas.


D

não é de responsabilidade da Rede de Atenção às Urgências a promoção, prevenção e vigilância à saúde, sendo esses responsabilidade do Sistema Único de Saúde.


E

é de responsabilidade da Rede de Atenção às Urgências monitorar e acompanhar os casos de agravos a saúde relacionados à ações políticas no âmbito Nacional, Estadual e Municipal.

De acordo com o Manual Instrutivo da Rede de Atenção às Urgências e Emergências no Sistema Único de Saúde (SUS) do Ministério da Saúde de 2013, são objetivos da Atenção Hospitalar da Rede de Atenção às Urgências e Emergências:



A

I – organizar a atenção às urgências nos hospitais de modo que atendam à demanda espontânea e/ou referenciada e funcionem como retaguarda para os outros pontos de atenção às urgências de menor complexidade; II – Universalidade, equidade e integralidade da atenção a todas as situações de urgência e emergência, incluindo as clínicas, gineco- obstétricas, psiquiátricas, pediátricas e as relacionadas às causas externas (traumatismos, violências e acidentes); e III – garantir a atenção hospitalar nas linhas de cuidado prioritárias em articulação com os demais pontos de atenção.


B

I – organizar a atenção às urgências nos hospitais de modo que atendam à demanda espontânea e/ou referenciada e funcionem como retaguarda para os outros pontos de atenção às urgências de menor complexidade; II – garantir retaguarda de atendimentos de média e alta complexidade, procedimentos diagnósticos e leitos clínicos, cirúrgicos, de cuidados prolongados e de terapia intensiva para a Rede de Atenção às Urgências; e III – garantir a atenção hospitalar nas linhas de cuidado prioritárias em articulação com os demais pontos de atenção.



C

I – organizar a atenção às urgências nos hospitais de modo que atendam à demanda espontânea e/ou referenciada e funcionem como retaguarda para os outros pontos de atenção às urgências de menor complexidade; II – Universalidade, equidade e integralidade da atenção a todas as situações de urgência e emergência, incluindo as clínicas, gineco- obstétricas, psiquiátricas, pediátricas e as relacionadas às causas externas (traumatismos, violências e acidentes); e III – Qualificação da atenção por meio da organização das linhas de cuidados cardiovascular, cerebrovascular e traumatológica.



D

I – organizar a atenção às urgências nos hospitais de modo que atendam à demanda espontânea e/ou referenciada e funcionem como retaguarda para os outros pontos de atenção às urgências de menor complexidade; II – garantia de retaguarda hospitalar, mediante a apresentação de termo de compromisso formalmente estabelecido pelas unidades de referência, em que estas aceitam ser referência e comprometem-se com o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas centrais de regulação das urgências de cada localidade; e III – Universalidade, equidade e integralidade da atenção a todas as situações de urgência e emergência, incluindo as clínicas, gineco- obstétricas, psiquiátricas, pediátricas e as relacionadas às causas externas (traumatismos, violências e acidentes).



E

I – Universalidade, equidade e integralidade da atenção a todas as situações de urgência e emergência, incluindo as clínicas, gineco-obstétricas, psiquiátricas, pediátricas e as relacionadas às causas externas (traumatismos, violências e acidentes); II – Qualificação da atenção por meio da organização das linhas de cuidados cardiovascular, cerebrovascular e traumatológica; e III – garantir a atenção hospitalar nas linhas de cuidado prioritárias em articulação com os demais pontos de atenção.


De acordo com a Política Nacional de Atenção às Urgências, não é competência do enfermeiro no atendimento pré-hospitalar móvel:


A

Exercer a regulação do sistema determinando o local de destino do paciente, conforme análise da demanda e classificação em prioridades de atendimento.


B

Supervisionar as ações da equipe de enfermagem no atendimento a vítima.


C

Realizar as prescrições médicas por telemedicina.


D

Obedecer à Lei do exercício profissional de enfermagem.


E

Efetuar manobras de extração manual de vítima.

A Rede de Atenção às Urgências tem como objetivo reordenar a atenção à saúde em situações de urgência e emergência de forma coordenada entre os diferentes pontos de atenção que a compõe, de modo a melhor organizar a assistência, definindo fluxos e as referências adequadas. Considerando o exposto, constitui-se como uma das diretrizes do Componente Hospitalar


A

o conhecimento da realidade da população por meio de diagnósticos epidemiológicos geograficamente localizados.


B

o atendimento priorizado, mediante a Classificação de Risco segundo grau de sofrimento, urgência e gravidade do caso.


C

a humanização da atenção, centrada no cuidado específico do problema de saúde do usuário naquele momento.


D

o desenvolvimento de ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde, atuando direta e indiretamente no processo de saúde/doença da população, respeitando os princípios de integralidade, equidade e universalidade pessoal.

   
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