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O tipo de serviço de saúde, as características do serviço de enfermagem e a dependência do paciente assistido em relação à equipe de enfermagem refletem no dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem. O referencial mínimo para o quadro de profissionais de enfermagem, para as 24 horas de cada unidade de internação, considera o sistema de classificação de pacientes, as horas de assistência de enfermagem, a distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem e a proporção profissional/paciente. Para permitir a rotatividade de pessoal e a participação em programas de educação permanente, a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem nº 543, de 18 de abril de 2017, estabelece que o enfermeiro, responsável técnico, deverá:
dispor de, no mínimo, 5% do quadro geral de profissionais de enfermagem da instituição.
dispor de, no mínimo, 15% do total de profissionais de enfermagem da instituição.
dispor de, no mínimo, 25% do total de profissionais de enfermagem da instituição.
dispor de, no mínimo, 33% de enfermeiros e os demais auxiliares e/ou técnicos de enfermagem.
Como parte do seu processo de trabalho na unidade de internação em que é enfermeiro(a), você aplica um instrumento validado para classificar o grau de dependência dos pacientes. Esta unidade de internação cirúrgica tem 50 leitos para assistência em ortopedia, exclusivamente para pacientes do sexo masculino. O atual quadro de pessoal da unidade é de 2 enfermeiros por turno (manhã e tarde), um enfermeiro na noite 1 e um enfermeiro na noite 2; e 34 técnicos de enfermagem, assim distribuídos: 9 no turno da manhã, 9 no turno da tarde, 8 na noite 1 e 8 na noite 2. Hoje, você recebeu o plantão com 95% de lotação e 8 técnicos de enfermagem, pois um técnico está de férias. Após determinar o grau de dependência dos 47 pacientes que permanecem em assistência na unidade, você conclui que: 24 são pacientes de cuidados mínimos, 13 de cuidados intermediários e 10 de alta dependência.
Você precisa distribuir a sua equipe de acordo com o grau de dependência identificado e utilizará a Resolução COFEN nº 543/2017 que estabelece parâmetros mínimos para a proporção profissional/paciente nos diferentes turnos de trabalho. Em relação à proporção profissional/paciente com cuidados intermediários, conforme esta resolução é correto:
1 profissional de enfermagem para 6 pacientes de cuidados intermediários.
1 profissional de enfermagem para 3 pacientes de cuidados intermediários.
1 profissional de enfermagem para 4 pacientes de cuidados intermediários.
1 profissional de enfermagem para 2 pacientes de cuidados intermediários.
1 profissional de enfermagem para 2,4 pacientes de cuidados intermediários.
O Sistema de Classificação de Pacientes, pela Resolução Cofen nº 543/2017, aponta as seguintes proporções mínimas para o cuidado de alta dependência:
28% são enfermeiros (mínimo de seis) e os demais, auxiliares e (ou) técnicos de enfermagem.
33% são enfermeiros (mínimo de seis) e os demais, auxiliares e (ou) técnicos de enfermagem.
36% são enfermeiros e os demais, técnicos e (ou) auxiliares de enfermagem.
42% são enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem.
52% são enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem.
Em um hospital especializado em cardiologia, será inaugurada em breve uma nova unidade de internação para crianças na faixa etária de 1 a 6 anos de idade, que permanecerão com acompanhante durante todo o período de internação. De acordo com a resolução COFEN no 0543/2017, que atualiza e estabelece parâmetros para o dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem nos serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem, no que diz respeito ao grau de dependência desses pacientes em relação à equipe de enfermagem, o enfermeiro técnico responsável deve classificá-los, no mínimo, como de cuidados
intermediários.
de alta dependência.
mínimos.
leves.
semi-intensivos.
A Resolução aponta que, para o cuidado semi-intensivo, são necessários um profissional de enfermagem para 1,66 paciente.
Certo
Errado
A Resolução COFEN 543/2017 estabelece os parâmetros mínimos para dimensionar o quantitativo de profissionais das diferentes categorias de enfermagem para os serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem. Baseado nessa resolução é correto afirmar que a distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem deve observar o SCP (sistema de classificação de pacientes) e as seguintes proporções mínimas para o cuidado intensivo:
55% são enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem.
52% são enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem.
42% são enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem.
53% são enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem.
45% são enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem.
De acordo com o artigo 6° da Resolução COFEN 543/2017, o referencial mínimo para o quadro dos profissionais de enfermagem em Centro-Cirúrgico considera a Classificação da Cirurgia, as horas de assistência segundo o porte cirúrgico, o tempo de limpeza das salas e o tempo de espera das cirurgias. Para efeito de cálculo desse dimensionamento devem ser consideradas como horas de enfermagem, por cirurgia no período eletivo,
0,5 hora de enfermagem, por cirurgia de Porte 1.
1,2 hora de enfermagem, por cirurgia de Porte 2.
6,9 horas de enfermagem, por cirurgia de Porte 3.
8,4 horas de enfermagem, por cirurgia de Porte 4.
12, 8 horas de enfermagem, por cirurgia de Porte 5.
Para berçário e unidade de internação em pediatria, todo recém-nascido e criança menor de 6 anos de idade deve ser classificado, no mínimo, como cuidado intermediário, independente da presença do acompanhante.
Certo
Errado
A Resolução aponta que, nos setores de mamografia e raio X convencional, a participação do enfermeiro faz-se dispensável, por isso, não há dimensionamento.
Certo
Errado
Para o cuidado de alta dependência, a Resolução aponta que 42% da equipe deve ser composta por enfermeiros e os demais técnicos e (ou) auxiliares de enfermagem.
Certo
Errado
A Resolução COFEN nº 543/2017 estabelece os parâmetros mínimos para o dimensionamento quantitativo dos profissionais das diferentes categorias de enfermagem. Esses parâmetros são referências para que os gestores, gerentes e enfermeiros nos serviços de saúde, planejem o quantitativo de profissionais necessários para a execução das ações de enfermagem. Considere as afirmativas a seguir.
I) O cálculo do dimensionamento do quadro de profissionais considera apenas as características do paciente, quanto ao seu grau de dependência.
II) A classificação do grau de dependência de um paciente é obtida a partir de um sistema de classificação de pacientes.
III) O quantitativo de enfermeiros para o exercício de atividades gerenciais, educacionais, pesquisa e comissões permanentes deve ser dimensionado, à parte, de acordo com a estrutura do serviço de saúde.
IV) Um paciente classificado como cuidado intermediário requer nas 24 horas, em unidade de internação, um mínimo de 10 horas de enfermagem.
Estão corretas,
II e IV apenas.
I e III, apenas.
I e II, apenas.
II e III apenas.
I e IV, apenas.
A Resolução COFEN 0543/2017 atualiza e estabelece parâmetros para o Dimensionamento de Quadro de Profissionais de Enfermagem nos serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem. Para estabelecer o dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem, o enfermeiro deve basear-se em algumas características, como, ao paciente: grau de dependência em relação à equipe de enfermagem (Sistema de Classificação de Pacientes - SCP) e realidade sociocultural. Para as Unidades Assistenciais Ininterruptas/Internação (UAI), o Enfermeiro deverá utilizar um sistema de classificação (SCP) que estabeleça as categorias do cuidado, conforme:
( ) Paciente de cuidados mínimos (PCM): paciente estável sob o ponto de vista clínico e de enfermagem e autossuficiente quanto ao atendimento das necessidades humanas básicas.
( ) Paciente de cuidados de alta dependência (PCAD): paciente passível de instabilidade das funções vitais, recuperável, sem risco iminente de morte, requerendo assistência de enfermagem e médica permanente e especializada.
( ) Paciente de cuidados intermediários (PCI): paciente estável sob o ponto de vista clínico e de enfermagem, com parcial dependência dos profissionais de enfermagem para o atendimento das necessidades humanas básicas.
( ) Paciente de cuidados intensivos (PCIt): paciente grave e irrecuperável, com risco iminente de morte, sujeito à instabilidade das funções vitais, requerendo assistência de enfermagem e médica diária.
( ) Paciente de cuidados semi-intensivos (PCSI): paciente passível de instabilidade das funções vitais, recuperável, sem risco iminente de morte, requerendo assistência de enfermagem e médica permanente e especializada.
Isso posto, em relação às afirmativas acima, diante de cada uma, escreva V, se for verdadeira, F, se for falsa, e assinale a alternativa com a sequência correta:
V – F – V – F – F.
F – V – F – V – F.
V – F – V – F – V.
F – F – F – F – V.
V – V – F –F – F.
A Resolução COFEN nº 0543/2017 estabelece parâmetros para o dimensionamento do quadro de profissionais de Enfermagem nas unidades assistenciais de saúde. Nessa perspectiva, é necessário que o Enfermeiro reconheça na Legislação de sua profissão o que discorre sobre esse tipo de classificação e sua importância em relação à gestão de recursos humanos nas unidades assistenciais de saúde, atentando-se às Boas Práticas em Saúde.
Assinale a alternativa CORRETA, que trata da classificação do paciente e sua definição em relação ao dimensionamento do pessoal de enfermagem nas unidades assistenciais:
Paciente em Cuidados Intensivos é o cliente/paciente grave e recuperável, com risco iminente de morte, sujeitos à instabilidade das funções vitais, requerendo assistência de enfermagem e médica permanente e especializada.
Paciente de Cuidado Mínimo é o cliente/paciente grave e irrecuperável, sujeito à instabilidade das funções vitais e minimamente em condições de vida, ou seja, pacientes terminais.
Paciente de Cuidado Máximo é o cliente/paciente em cuidados paliativos, que precisam de maior cuidado e ventilação artificial.
Não existe essa classificação nos documentos do COFEN, mas, sim a determinação da carga horária do enfermeiro e a dimensão de enfermeiros por turnos de trabalhos em unidades assistenciais de acordo com a quantidade de leitos da unidade e do serviço de saúde e não da complexidade dos clientes/pacientes.
Paciente em Cuidados Paliativos é o mesmo que um cliente/paciente que está fisicamente insuficiente ao autocuidado e precisa ser encaminhado para unidade de terapia intensiva.
A resolução COFEN 543/2017 estabelece os parâmetros para dimensionar o quantitativo de profissionais das diferentes categorias de enfermagem para os serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem. Sobre o dimensionamento de pessoal de enfermagem, é CORRETO afirmar:
Cabe ao enfermeiro o registro diário da classificação dos pacientes segundo o Sistema de Classificação de Pacientes, para subsidiar a composição do quadro de enfermagem para as unidades de internação.
O dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve basear-se exclusivamente em características do serviço de enfermagem e do paciente.
Para efeito de cálculo, deve ser considerado o grau de dependência do paciente em relação aos cuidados da equipe de saúde.
A distribuição percentual de profissionais de enfermagem deve estar fundamentada no sistema de classificação do paciente, respeitando-se o percentual mínimo de 10% enfermeiros para pacientes de cuidados mínimos.
Para alojamento conjunto, o binômio mãe/filho deve ser classificado, no mínimo, como cuidado mínimo.
Quanto à Resolução COFEN 543/2017, Art. 3º, na distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem, No Sistema de classificação de pacientes (SCP) tem-se como proporções mínimas para cuidado intensivo:
33% são enfermeiros (mínimo de seis) e os demais auxiliares e/ou técnicos de enfermagem;
36% são enfermeiros e os demais técnicos e/ou auxiliares de enfermagem;
42% são enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem;
52% são enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem.
64% são enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem.
A Resolução COFEN n° 543/2017 atualiza e estabelece parâmetros mínimos para o Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nos serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem. A respeito do Sistema de Classificação de Pacientes e suas proporções mínimas, identifique as afirmativas corretas:
I- Para cuidado mínimo: 12% são enfermeiros e os demais auxiliares e/ou técnicos de enfermagem.
II- Para cuidado intermediário: 28% são enfermeiros (mínimo de seis) e os demais auxiliares e/ou técnicos de enfermagem.
III- Para cuidado intensivo: 52% são enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem.
IV- Para cuidado semi-intensivo: 42% são enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem.
V- Para cuidado de alta dependência: 36% são enfermeiros e os demais técnicos e/ou auxiliares de enfermagem.
Assinale a resposta correta:
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas III, IV e V estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
De acordo com a Resolução COFEN 543/2017, que dispõe sobre o dimensionamento da enfermagem, é CORRETO afirmar que o dimensionamento quando de profissionais de enfermagem deve-se basear em características
à Estratégia Saúde da Família e à Assistência Hospitalar e/ou ambulatorial.
exclusivamente ao serviço de enfermagem.
ao serviço de saúde, serviço de enfermagem em paciente.
exclusivamente à demanda de serviço de saúde.
à formação em área especifica do enfermeiro.
O prontuário do paciente é todo o acervo documental padronizado, organizado e conciso, referente ao registro dos cuidados prestados ao paciente por todos os profissionais envolvidos na assistência. Algumas regras são importantes para elaboração das anotações de enfermagem, são elas, EXCETO:
As anotações devem ser precedidas de data e hora, conter assinatura e identificação do profissional ao final de cada registro.
Não conter rasuras, entrelinhas, linhas em branco ou espaços.
As anotações devem ser registradas em formulários e/ou documentos, com cabeçalho devidamente preenchido com os dados completos do paciente, de acordo com os critérios estabelecidos pelo Coren/Cofen.
Não conter termos que deem conotação de valor (bem, mal, muito, pouco).
Conter observações efetuadas, cuidados prestados, sejam eles já padronizados, de rotina e/ou específicos.
Considerando a Resolução Coren nº 543/2017, marque a alternativa CORRETA com relação ao Dimensionamento dos Profissionais de Enfermagem.
Para efeito de cálculos, devem ser consideradas 12 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado semi-intensivo.
Sobre o sistema de classificação dos pacientes, para cuidado mínimo e intermediário, 22% são enfermeiros e os demais auxiliares e/ou técnicos de enfermagem.
Para alojamento conjunto, o binômio mãe/filho deve ser classificado, no mínimo, como cuidado de alta dependência.
Para Centro de Diagnóstico por Imagem (CDI), as horas de assistência de enfermagem por paciente em cada setor, deverá considerar o tempo médio da assistência identificado no estudo de Cruz, que recomenda para setores de tomografia, ultrassonografia, intervenção vascular e medicina nuclear 2,0 horas totais para enfermeiros e as demais para técnicos em enfermagem.
Como horas de enfermagem, por cirurgia no período eletivo, indica-se 4,9 horas de enfermagem, por cirurgia de Porte 3.
Sobre a resolução COFEN N° 543/2017 que atualiza e estabelece parâmetros para o Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nos serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem, é correto afirmar que:
O quantitativo de enfermeiros para o exercício de atividades gerenciais, educacionais, pesquisa e comissões permanentes, deverá ser dimensionado conforme espelho semanal padrão.
O dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve basear-se em características relativas ao paciente, ao serviço de saúde e ao serviço de enfermagem.
Para efeito de cálculo, devem ser consideradas como horas de enfermagem nas 24 horas a proporção de 6 horas de enfermagem por paciente, no cuidado de alta dependência.
O índice de Segurança Técnica (1ST) determina o grau de dependência do paciente em relação à equipe de enfermagem e o qualitativo de pessoal para atender às necessidades biopsicosocioespirituais do paciente.
Nos setores de Rx Convencional e Mamografia é dispensável a participação da(o) enfermeira(a) em situações pontuais de supervisão da assistência de enfermagem, urgência e emergência.