Questões de Concurso sobre Saúde da Criança

De acordo com o Ministério da Saúde, anomalia congênita é qualquer defeito morfológico, bioquímico ou de conduta produzido em qualquer etapa da gestação e desconforto ao nascer ou depois do nascimento. Segundo a afirmação acima, correlacione:

1 – espinha bífida

2 – espinha bífida oculta

3 – espinha bífida com meningocele

4 – espinha bífida com mielomeningocele

( ) simples defeito do fechamento da vértebra. Representa a forma mais benigna de disrafia

( ) caracteriza-se pela herniação de meninges, raízes nervosas e parte da medula, através de um defeito dos arcos vertebrais posteriores

( ) falha do fechamento da coluna espinhal, devido a anomalias do desenvolvimento da vértebra

( ) caracteriza-se pela herniação das meninges, através de um defeito dos arcos vertebrais posteriores

De acordo com os parâmetros da Organização Mundial de Saúde, um lactente de um mês de vida que apresenta frequência respiratória de até 60 movimentos respiratórios por minuto está taquipneico.

“A avaliação de 5 sinais objetivos do recém-nascido no primeiro e no quinto minuto após o nascimento, atribui-se a cada um dos sinais uma pontuação de 0 a 2, sendo utilizado para avaliar as condições dos recém-nascidos. Os sinais avaliados são: frequência cardíaca, respiração, tónus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele. O método utilizado recebeu a denominação do seu idealizador.” Trata-se de:

Assinale a alternativa correta que contemple os índices de Apgar, que no quinto minuto de vida do recém-nascido, relacionam-se a maior risco de mortalidade e leve aumento de risco para paralisia cerebral.

Em pediatria, o exame físico neurológico é fundamental para que se possa acompanhar o desenvolvimento infantil e/ou detectar situações clínicas que exijam intervenções imediatas. Sobre o exame do crânio, analise as afirmativas a seguir:

I. No exame do crânio devem ser avaliados: dimensões, forma, consistência e estado das suturas e fontanelas.

II. O perímetro cefálico deve ser aferido por meio de uma fita métrica, bem esticada, passando pelas partes mais salientes do frontal e do occipital, que em situações normais, correspondem à glabela e ao occipício, respectivamente.

III. Para medir a fontanela anterior ou bregmática, toma-se o diâmetro fronto-parietal.

Assinale a alternativa correta.

Existem algumas doenças, em especial as anomalias congênitas, em que outros procedimentos, além das ações básicas, precisam ser instituídos logo após o nascimento. Portanto, o conhecimento da doença, antes do nascimento, pode orientar na reanimação e na necessidade desses procedimentos específicos. Em recém-nascido com onfalocele ou gastrosquise, deve-se:

Sobre o peso das crianças recém nascidas, é INCORRETO afirmar que:

Todos os recém-nascidos que não apresentam boa vitalidade ao nascerem devem iniciar os passos iniciais para a manobra de reanimação. Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA destes passos iniciais.

Os reflexos primitivos no neonato são caracterizados por resposta motora involuntária a um estímulo e seu desaparecimento ao longo dos meses indica maturidade neuromuscular.

Associe as duas colunas, relacionando o nome do reflexo com seus respectivos métodos e características.

Reflexos

(1) Babinski

(2) Susto

(3) Moro

(4) Galant

Métodos e características

( ) A sacudida ou mudança súbita no equilíbrio provoca extensão e abdução súbitas dos membros e estiramentos dos dedos, com o indicador e polegar adquirindo a forma de C, seguidas de flexão e adução dos membros; o recém-nascido pode chorar.

( ) O estímulo com a unha nas costas do recém-nascido, ao longo da coluna, faz com que os quadris se voltem para o lado estimulado.

( ) Estímulo tátil da região plantar no sentido superior, desde o calcanhar até o arco do pé, provoca a hiperextensão dos dedos do pé e dorsiflexão do hálux.

( ) Um som alto provoca abdução dos braços com flexão dos cotovelos, as mãos se mantém fechadas.

A sequência correta dessa associação é

Na assistência pediátrica, é comum o uso de anti-inflamatórios esteroides para combater afecções agudas ou crônicas. Entretanto, o uso desses fármacos pode desencadear efeitos indesejados e/ou iatrogênicos e que requerem vigilância da (o) enfermeira (o). Sobre os distúrbios relacionados ao uso da terapia esteroide em pediatria, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) A Síndrome de Cushing apresenta múltiplas causas e se caracteriza por um conjunto de manifestações decorrentes da circulação excessiva de cortisol livre. Na assistência pediátrica, esse distúrbio está fortemente associado à administração da terapia esteroide em doses excessivas ou por seu uso prolongado.

( ) Na assistência às crianças em tratamento com terapia esteroide, é importante que a(o) enfermeira(o) observe, atentamente, sinais da Síndrome de Cushing, como: ganho de peso, face arredondada ou em forma de lua, bochechas avermelhadas, aumento de pelos no corpo e aumento dos níveis glicêmicos.

( ) Uma medida adotada pela enfermagem para minimizar as complicações decorrentes do uso da terapia esteroide é administrar a medicação pela manhã, uma vez que essa medida ajuda a manter a secreção normal de cortisol endógeno.

( ) As crianças, sob uso de anti-inflamatórios esteroides por mais de sete dias consecutivos, podem desenvolver insuficiência suprarrenal, quando a suspensão do fármaco ocorre de forma abrupta. A enfermagem deve observar os sinais e os sintomas associados a esse agravo, que incluem irritabilidade, náuseas, vômitos e diarreia.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Ainda sobre os cuidados de enfermagem relacionados aos distúrbios respiratório, observa-se os cuidados pós-drenagem de tórax do RN. A partir desta premissa, leia as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Observar se há oscilação no circuito. Caso não ocorra, verificar obstrução por coágulo, fibrina, vazamento ou irregularidades no sistema;

II. Posicionar o frasco de drenagem bem fixado e localizado em nível inferior ao tórax do RN;

III. A troca do curativo da inserção do dreno na pele do RN deve ser realizada de forma asséptica e rigorosa;

IV. Não recomenda-se o pinçamento do dreno, favorecendo a retirada precoce do mesmo.

De acordo com o guia para profissionais de saúde, atenção a saúde do RN, do Ministério da Saúde, a relação adequada da quantidade de recursos humanos e a RN atendido está diretamente ligados a taxa de infecção, assinale a alternativa correta:

O transporte neonatal, seja entre hospitais ou inter-hospitalar, pode tornar-se um risco a mais para o recém-nascido criticamente doente e, por isso, deve ser considerado como uma extensão dos cuidados realizados na UTI. Com base nesta informação, marque o cuidado que NÃO necessita ser considerado quanto à estabilização do recém-nascido para realização do transporte:

O teste do pezinho, realizado na criança logo após o seu nascimento, conforme estabelece o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), é um exame muito importante para detectar algumas doenças.

Analise as proposições sobre o teste do pezinho.

I- O teste do pezinho permite a detecção da fenilcetonúria e do hipotireoidismo congênito dentre outras doenças.

II- A coleta para o exame deve ser realizada entre o 3º e o 7º dia de vida da criança. Embora não seja o ideal, aceita-se que seja feita a coleta até o 30º dia de vida do bebê.

III- A pesquisa de hemoglobinopatias inclui a detecção de anemia falciforme e do traço falciforme.

IV-O teste deverá ser feito a partir do 3º dia de vida da criança, quando já ocorreu uma ingestão adequada de proteínas e é possível analisar com mais segurança o metabolismo da fenilalanina, evitando-se resultados falsos negativos para fenilcetonúria.

Assinale a alternativa CORRETA:

O teste de triagem neonatal, conhecido como teste do pezinho, é capaz de diagnosticar doenças metabólicas, genéticas e infecciosas, garantindo o tratamento precoce e impedindo complicações, como atrasos neuropsicomotores e mentais. De acordo com o ministério da saúde, existe um período de preferência para a realização do teste.

Assinale a alternativa que discrimina este período:

A atenção obstétrica e neonatal humanizada baseada em evidências científicas e preconizada pelo Ministério da Saúde como política nacional está fundamentada em vários princípios e diretrizes.

Doença que ocorre com mais frequência em recém-nascidos prematuros, em decorrência de uma predisposição anatômica. Possui origem na matriz germinal em decorrência da vascularização aumentada. Possui prognóstico variável, podendo ocorrer sequelas que só serão definidas com o crescimento da criança, como: deficiência motora e alteração na capacidade de aprendizagem. O enunciado acima refere-se a:

Considerando-se as principais causas de morbidade e mortalidade infantil no país a “Agenda de Compromissos para a Saúde Integral da Criança e Redução da Mortalidade Infantil” apresenta as linhas de cuidado que devem ser priorizadas nas ações de saúde dirigidas à atenção à criança:

1 - Promoção do nascimento saudável;

2 - Acompanhamento do recém-nascido de risco;

3 - Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento e imunização;

4 - Promoção do aleitamento materno e alimentação saudável: atenção aos distúrbios nutricionais e anemias carenciais;

5 - Abordagem das doenças respiratórias e infecciosas.

Sobre as ações de acompanhamento do crescimento infantil, assinale a resposta correta.