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Entre os achados epidemiológicos do câncer de mama consta:
maior incidência em mulheres casadas.
incidência decrescente em mulheres obesas e sedentárias.
maior incidência em mulheres que amamentaram seus filhos.
maior incidência em mulheres filhas ou irmãs de portadoras do câncer de mama.
Sobre o aleitamento materno, é correto orientar a mãe que:
A composição do leite é diferente no início e no final da mamada. No início da mamada contém mais constituintes hidrossolúveis como: vitaminas, minerais, carboidratos, proteínas, enzimas e hormônios. À medida que vai mamando e no final da mamada, o leite é mais rico em gorduras e vitaminas lipossolúveis e, por isso, tem mais calorias. Assim sendo, é importante que o bebê mame completamente o primeiro peito antes de se lhe oferecer o segundo peito. Na mamada seguinte, deve-se oferecer a mama que ficou mais cheia.
No aleitamento materno deve-se sempre oferecer as duas mamas na mesma mamada porque as mamas devem se esvaziadas igualmente, pois não há diferença na composição do leite, ou seja, sua composição é igual do início ao final.
No aleitamento materno deve-se oferecer sempre uma mama apenas, para esvaziá-la completamente, pois não há diferença na composição do leite do início ao final, e não se deve deixar que o bebê estabeleça o "regime livre" para mamar, ou seja, é necessário instituir horários pré-estabelecidos.
Há leite considerado "fraco" sendo que, nesses casos, deve-se orientar que se utilizem as mamadeiras e se substitua o leite materno por leite de vaca engrossado com farinha de trigo que é o mais indicado, e instituir horário pré-estabelecido rigoroso, pois o bebê sente mais fome nestes casos.
No aleitamento de gêmeos, as mães nunca devem ser orientadas a amamentar porque ocorre desgaste da mãe, estresse e há prejuízo às crianças porque o leito torna-se "fraco". Então orientar para se utilizar mamadeiras, leite de vaca engrossado com maizena e horário pré-estabelecido rigoroso para oferecer as mamadeiras.
Uma conduta de primeiros socorros no atendimento à cliente com saída de fluxo menstrual excessivo é
restringir a hidratação.
deitá-la com os membros inferiores mais elevados.
colocar bolsa de água quente na região do flanco esquerdo.
deitá-la na posição de proclive.
colocar bolsa de água quente na região suprapúbica.
ganho de peso excessivo e orientação alimentar.
ganho de peso excessivo e orientação quanto à diminuição da ingestão de sal e líquidos.
ganho de peso excessivo e encaminhamento para serviço de atendimento de gestantes de alto risco.
ganho de peso pouco abaixo do adequado e agendamento de retorno em intervalo menor que o fixado no calendário de consultas habituais.
ganho de peso adequado e observação do calendário de consultas habituais.
A assistência em planejamento familiar com qualidade deve incluir, EXCETO:
Um relacionamento de confiança, com escuta ativa e comunicação clara entre os profissionais da saúde e os usuários.
Profissionais de saúde decidindo pelas usuárias, já que, na sua maioria, as mesmas não conhecem muito sobre os métodos anticoncepcionais.
Escolha livre e informada dos métodos anticoncepcionais disponíveis.
Oferecer informações adequadas e sem juízo de valor.
Em se tratando de saúde da mulher, os exames específicos solicitados de rotina para esclarecer diagnósticos são, EXCETO
No período de dilatação do trabalho de parto, observa-se
no início, no mínimo duas contrações uterinas a cada 5 minutos.
eliminação de muco cervical mesclado de sangue.
descida do colostro ou apojadura.
referência à sensação de plenitude gástrica.
no término, esvaecimento do colo uterino.
Prurido vulvovaginal
Massa pélvica com dor á palpação dos anexos
Ardor ou dor á micção
Corrimento branco, inodoro e com aspecto cascoso
Hiperemia e edema vulvar.
Na maior parte dos casos de DPP, há diminuição dos movimentos do feto e taquicardia fetal, além de amolecimento do miométrio e sinais de choque materno.
Não constitui fator de risco para o câncer de colo de útero:
Fumo;
Utilização de diafragma;
Gestação em idade precoce;
Infecção por HIV;
Deficiências nutricionais.
Durante a gestação, o sistema imunológico materno pode ser estimulado quando a mãe possui sangue fator Rh negativo e o filho possui sangue fator Rh positivo. Essa incompatibilidade sangüínea pode provocar no filho
hidrocefalia congênita.
doença de Coombs.
eritroblastose fetal.
anemia falciforme.
anemia talassêmica.
Maria da Luz procura o Banco de Leite Humano do município de Betim/MG com queixa de dificuldade para amamentar o seu bebê e encontra o profissional de enfermagem prontamente para acolhê-la. São medidas que visam à promoção, ao correto manejo e à proteção do aleitamento materno, EXCETO:
A correta higienização das mamas com sabão antes de cada mamada.
O uso do sutiã de alças largas, a fim de permitir a sustentação das mamas.
A orientação da técnica correta da ordenha manual do leite materno excedente.
A avaliação da mamada, a fim de verificar a técnica adequada da pega e da sucção.
Logo após sofrer violência sexual, uma mulher é atendida no recurso de saúde. Uma das recomendações para estabelecer a eventual presença de DST, HIV ou hepatite B e C é a coleta imediata de
conteúdo vaginal para exame bacterioscópico e de cultura e, eventualmente, biologia molecular, com investigação endocervical para o gonococo, clamídia e HPV.
sangue e, após respeitar o período da janela imunológica de cada doença, de amostra da secreção e do epitélio vaginal.
amostra da secreção e do epitélio vaginal e de sangue para exame de hemograma, coagulograma, transaminases e do ácido vanil-mandélico se for iniciar a profilaxia com anti-retrovirais.
amostra da secreção e do epitélio vaginal e, após respeitar o período da janela imunológica de cada doença, de sangue.
sangue, urina, secreção vaginal e epitélio anal, de acordo com o fluxograma de detecção de anticorpos anti-HIV, independentemente do consentimento da mulher ou dos familiares.
Na análise de resultados dos exames citopatológicos (Papanicolaou), você observa que Ana apresenta resultado compatível com Neoplasia Intrepitelial Cervical I (NIC I), Carla tem NIC II e Maria atipia em células escamosas de significado indeterminado (ASCUS). Perante os resultados observados é recomendável:
Exame citopatológico após seis meses para Ana; Colposcopia imediata para Carla e Maria.
Exame citopatológico após doze meses para Ana e Carla; Colposcopia imediata para Maria.
Exame citopatológico após seis meses para Ana e Maria; Colposcopia imediata para Carla.
Exame citopatológico após doze meses para todas.
Colposcopia imediata para todas.
Em consulta de enfermagem uma mulher de 40 anos, foram identificados os seguintes diagnósticos:
a) Déficit de conhecimento sobre se preparo para a realização do exame de colpocitologia oncótica.
b) Integridade tissular prejudicada caracterizada por lesão ectópica no colo uterino relacionada à fatores mecânicos de exposição (vida sexual ativa).
c) Incontinência urinária, por pressão caracterizada por perda de urina aos esforços, relacionada à cistocele.
d) Disfunção sexual caracterizada pela verbalização de dispareunía e ausência de prazer relacionada a problemas de relacionamento com o companheiro.
e) Conforto alterado relacionado à hipermenorragia e metrorragia decorrentes de miomatose uterina.
Com relação aos diagnósticos apresentados, dentre outras intervenções, a mulher deve ser orientada a:
Abster-se de relações sexuais, não estar menstruada e interromper o uso de pomadas ou qualquer outro tratamento local, nos sete dias que antecedem a coleta do exame colpocitológico.
Manter higiene genital, utilizar cremes vaginais antissépticos, usar preservativos como forma de prevenção das DST/AIDS e realizar conização.
Realizar os exercícios de Hoffmann para o fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico e procurar urinar a intervalos maiores de forma a esvaziar toda a bexiga e prevenir infecções urinárias.
Procurar controle/tratamento hormonal das manifestações da miomatose e prevenir dieteticamente o aparecimento de discrasias ocasionadas pelas perdas sangüíneas.
Avaliar e discutir com seu companheiro os fatores que ocasionam dificuldades sexuais, explorando questões e medos associados ao sexo e procurar ajuda especializada.
Dentre os cuidados de enfermagem na hemorragia pósparto, podemos destacar:
Observar o volume do sangramento vaginal, controlar os sinais vitais e pesar a paciente;
Controlar os sinais vitais, manter meias elásticas e observar o volume do sangramento vaginal;
pesar o cliente, controlar os sinais vitais e manter meias elásticas;
estimular a deambulação, observar o volume do sangramento vaginal e controlar os sinais vitais.
No que se refere às alterações maternas durante a gravidez, assinale V para verdadeiro ou F para falso.
( ) No trato reprodutivo, em torno da trigésima semana o fundo do útero atinge o apêndice xifóide.
( ) A diástase dos retos pode acontecer à medida que eles se separam.
( ) As aréolas ficam maiores e mais intensamente pigmentadas. A intensidade de pigmentação varia de acordo com as características individuais.
( ) Em torno de 6 semanas de gestação, o útero pode ser palpado através da parede abdominal, exatamente no nível da sínfise pubiana.
( ) Geralmente a freqüência cardíaca fica maior em 10 a 15 bat/min durante a gestação.
Assinale a seqüência correta, de cima para baixo:
V, V, V, F, V
Os sinais de alerta para o câncer de endométrio são:
Menarca antes dos 11 anos; primeiro parto após os 30 anos;
Presença de secreção vaginal; gânglios linfáticos das axilas enfartados; dor;
Nuliparidade, menopausa após os 55 anos, secreção vaginal esbranquiçada e fétida;
Hipermenorréia, anemia, sensação de peso pélvico, distocia.
As metrorragias mínimas, espontâneas e sem freqüência definida; as secreções rosadas semelhantes a "água de carne" (às vezes fétidas); as dores irregulares de curta duração repetidas várias vezes durante o dia;
Toxemia da gravidez, amniorrexe abrupta e mau uso de oxitócicos na indução do parto são considerados fatores predisponentes do DPP.