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A Sra. Maria da Conceição, 74 anos, foi admitida na unidade de clínica médica com diagnóstico de pneumonia comunitária. Apresentava confusão mental leve e febre. A Técnica de Enfermagem responsável pelo plantão das 7h às 13h realizou cuidados de higiene corporal, aferição de sinais vitais, administração de medicação prescrita (antibiótico e antitérmico) e ofertou dieta. Ao final do turno, a profissional registrou:
“Paciente aparentemente melhor, BEG, tomou banho e comeu bem. Temperatura controlada. Tudo tranquilo. Passo plantão.”
De acordo com o caso acima e as diretrizes éticas e técnicas, analise as afirmativas a seguir e assinale V (verdadeira) ou F (falsa) diante de cada uma.
( ) A expressão “tudo tranquilo” deve ser evitada nos registros, por não representar informação objetiva e verificável.
( ) O registro da Técnica de Enfermagem está adequado ao incluir a administração de medicação e cuidados de higiene.
( ) O uso de termos como “aparentemente” e “melhor” reforça a precisão técnica e demonstra boa avaliação subjetiva da profissional.
( ) A anotação da Técnica de Enfermagem deveria ter especificado os sinais vitais aferidos, o nome das medicações administradas e a resposta da paciente.
Assinale a alternativa correta.
V, F, F, V.
V, V, V, F.
V, V, F, V.
F, V, V, F.
É imprescindível que o procedimento técnico seja impecável, necessitando de percepção aguçada do profissional de enfermagem. A aferição correta da temperatura corporal é importante para a avaliação médica sobre algumas enfermidades, podendo ser aferida por quatro vias diferentes. Os valores normais encontrados em cada tipo de via são:
Oral: de 36 a 37,4°C.
Axilar: de 25,5 a 27°C.
Retal: de 26 a 27,5°C.
Oral: de 38 a 39,4°C.
Axilar: de 45,5 a 47°C.
Os sinais vitais referem-se às medidas objetivas das funções corporais essenciais que indicam o estado geral de saúde de um indivíduo. Em relação aos sinais vitais, analisar os itens.
I. O pulso pode ser avaliado na artéria radial do paciente.
II. A dor é considerada o quinto sinal vital da avaliação.
III. A temperatura axilar normal varia de 37°C a 39°C.
IV. A pressão arterial é aferida com estetoscópio e glicosímetro.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas nos itens I e II.
Apenas nos itens I e III.
Apenas nos itens I, III e IV.
Apenas nos itens II, III e IV.
O controle de sinais vitais é uma etapa fundamental na avaliação inicial de pacientes em situações de urgência e emergência, permitindo identificar precocemente alterações hemodinâmicas e orientar a conduta da equipe de saúde. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.
I.A aferição da pressão arterial deve ser feita com o manguito posicionado cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, com largura correspondente a aproximadamente 40% da circunferência do braço, para evitar leituras incorretas.
II.A temperatura corporal pode variar conforme o sítio de aferição, sendo a medida axilar geralmente 0,3 °C a 0,6°C inferior à temperatura oral, e a retal de 0,3 °C a 0,6 °C superior, o que deve ser considerado na interpretação clínica.
III.A frequência respiratória é o sinal vital menos sensível às alterações clínicas precoces, por isso pode ser aferida após os demais sinais, sem impacto relevante na avaliação inicial do paciente crítico.
Está correto o que se afirma em:
I e II, apenas.
II, apenas.
I, II e III.
I e III, apenas.
A mensuração dos sinais vitais de forma correta e fidedigna traz informações importantes na avaliação por parte do enfermeiro.
Ao avaliar um paciente cujos sinais vitais são:
PA: 110×75 mmHg • FC: 70 bpm •
FR: 18 mrpm • TO C: 36,5 O C
Você diria que ele está:
Normotenso, bradicárdico, eupneico e afebril.
Normotenso, normocárdico, bradipneico afebril.
Normotenso, normocárdico, eupneico e afebril.
Hipotenso, normocárdico, taquipneico e febril.
Hipertenso, taquicárdico, eupneico e afebril.
A interpretação dos sinais vitais e a administração de medicamentos são práticas que exigem precisão e conhecimento técnico. Sobre esses aspectos, analise as proposições a seguir:
I. A administração de medicamentos por via intramuscular é indicada para fármacos que necessitam de absorção rápida, sendo que a região do vasto lateral da coxa é preferida para aplicação em crianças menores de 2 anos para evitar lesão do nervo ciático (Phillips, 2022).
II. A aferição da pressão arterial em pacientes adultos deve ser realizada após pelo menos 5 minutos de repouso, com o braço posicionado ao nível do coração e o manguito ajustado corretamente, garantindo que a leitura obtenha uma variação inferior a 5 mmHg entre duas aferições consecutivas (Chobanian et al., 2021).
III. A interpretação dos sinais vitais deve considerar a faixa etária do paciente, sendo que a frequência cardíaca normal para adultos é de 60 a 100 batimentos por minuto, enquanto em recém-nascidos pode variar entre 120 e 160 batimentos por minuto (Marieb & Hoehn, 2021).
Assinale a alternativa correta:
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Apenas as proposições I e II estão corretas.
Apenas a proposição I está correta.
Apenas as proposições I e III estão corretas.
Todas as proposições estão corretas.
De acordo com os princípios da resposta inflamatória clássica, os sinais cardinais da inflamação manifestam-se em uma sequência lógica de alterações fisiológicas que caracterizam o processo inflamatório local. Esses sinais flogísticos são, sucessivamente:
Dor, calor/rubor, edema e perda da função.
Edema, perda da função, dor, rubor/calor.
Calor, dor, edema, rubor e perda da função.
Calor/rubor, edema, dor e perda da função.
Rubor/calor, dor, edema e perda da função.
Um paciente adulto deu entrada na unidade de pronto atendimento com sinais e sintomas de hipotermia grave (< 28°C).
Um desses sintomas é:
palidez;
calafrio;
inconsciência;
tremor incontrolável;
diminuição da capacidade de resposta.
0s Sinais Vitais são parâmetros essenciais para monitorar um paciente. Ter conhecimento sobre os valores de referência é igualmente importante. Nesse sentido, pode-se afirmar que, em relação aos adultos, os valores de normalidade para a frequência cardíaca de um paciente lactante são, em geral
Menores, devido ao peso corporal inferior.
Iguais, devendo ser assumido os mesmos critérios de referência, independentemente da idade do paciente.
Maiores, podendo atingir, quando acordado, mais de 160 batimentos por minuto.
Maiores, devendo ser considerados normais os valores até 240 batimentos por minuto.
Os sinais vitais (SSVV) indicam a eficiência das funções circulatórias, respiratórias, neurais e endócrinas do corpo, sendo parte da avaliação física completa do paciente. Alguns cuidados devem ser observados pelos profissionais de saúde, como os destacados a seguir. No entanto, há uma alternativa mal elaborada, assinale-a:
Assegurar a funcionalidade do equipamento e sua adequação em relação ao tamanho e idade do paciente, além de garantir que o local a ser utilizado também seja o recomendado.
Conhecer o histórico de cada paciente, relacionando os medicamentos em uso e o histórico de doenças preexistentes.
Avaliar, controlar e minimizar os fatores ambientais que possam vir a afetar os SSVV.
Utilizar uma abordagem unificada quando for mensurar os SSVV, pois os procedimentos possuem um padrão inalterado a ser seguido.
Analisar os resultados da medição dos SSVV, de modo a não os interpretar isoladamente.
Ainda sobre sinais vitais, o enfermeiro solicita que o técnico de enfermagem verifique o pulso apical de uma criança de 3 anos, que aguarda atendimento médico. Qual é o instrumento/equipamento necessário para a realização desse procedimento?
Esfigmomanômetro.
Oxímetro de pulso.
Estetoscópio.
Aparelho com doppler.
Aparelho sonar doppler.
Uma atividade cotidiana do técnico de enfermagem consiste na aferição dos sinais vitais, sendo necessário um rigor na sua execução a fim de obter valores confiáveis que contribua para uma avaliação efetiva do cliente.
Considerando o contexto acima, analise as afirmativas a seguir.
I. Para a aferição da pressão arterial do adulto existe um aferidor manual de tamanho único.
II. A pressão arterial (pa) pode sofrer alterações com a ingesta de cafeína, por isso devo perguntar ao cliente se ingeriu café antes de aferir a pa.
III. A febre pode alterar os demais sinais vitais.
IV. A dor aguda interfere nos sinais vitais.
V. A pressão arterial em crianças depende apenas da idade dela.
De acordo com as afirmações acima, assinale a alternativa CORRETA.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas III, IV e V estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
Nenhuma afirmativa está correta.
Um neonato a termo apresenta-se estável quando os sinais vitais estiverem dentro do padrão de normalidade com
temperatura axilar de 40,1ºC; frequência respiratória de 40 bpm; frequência cardíaca a 150 bmp e pressão arterial de 60x40mmHg.
temperatura axilar de 36,8ºC; frequência respiratória de 20 bpm; frequência cardíaca a 60 bmp e pressão arterial de 110x60mmHg.
temperatura axilar de 36,8ºC; frequência respiratória de 40 bpm; frequência cardíaca a 120 bmp e pressão arterial de 70x40mmHg.
temperatura axilar de 37,8; frequência respiratória de 20 bpm; frequência cardíaca a 60 bmp e pressão arterial de 160x90mmHg.
Você está cuidando de uma paciente que está se recuperando de uma infecção. Durante a aferição dos sinais vitais, verificou-se que a paciente apresentou febre. Sobre a aferição da temperatura, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Em mulheres em idade reprodutiva, a secreção aumentada de progesterona que acompanha a ovulação faz com que a temperatura se eleve 0,7 a 1,2ºC e permaneça elevada até a menstruação.
(__)Na via humoral 2 direta, as citocinas ativam os receptores TLR-4, aumentando o ponto de ajuste hipotalâmico.
(__)A febre ocorre pela ação de fatores pirogênicos sobre o centro termorregulador do hipotálamo, elevando o limiar térmico e desencadeado respostas metabólicas de produção e conservação de calor.
Assinale a alternativa com a sequência respectivamente correta:
V − F − F.
F − F − F.
F − V − V.
F − F − V.
V − V − V.
Juliana Pereira, após assumir o cargo de técnica em enfermagem no serviço público do seu município de residência, foi direcionada para atuar no Hospital Municipal José Soares da Costa, onde, durante a verificação dos sinais vitais de J. P. S., foi identificada a frequência respiratória do paciente superior a 30 incursões/minuto. O paciente apresenta queixa de sensação de falta de ar. Assinale a alternativa que se refere ao termo utilizado para a condição supramencionada.
Bradipneia.
Hipertensão.
Hipotensão.
Taquipneia.
Apneia.
Sinais vitais são as medidas corporais básicas de um ser humano, essenciais para que ele esteja bem, e devem ser medidos e acompanhados por profissionais. É correto afirmar que a frequência recomendada para a verificação dos sinais vitais em um paciente estável, é:
Apenas no início e final do turno.
A cada 4 horas.
Não é necessário verificar sinais vitais em pacientes estáveis.
A cada hora.
Assinale a alternativa que apresente os corretos valores para as terminologias de sinais vitais apresentadas “bradicardia, hipotermia, taquipneia e hipertensão arterial.
>60bpm, >35ºC, <20mrpm e <140/90mmHg.
<50bpm, <36ºC, >16mrpm e >130/80mmHg.
<60bpm, <35ºC, >20mrpm e >140/90mmHg.
>50bpm, >36ºC, <16mrpm e <130/80mmHg.
Os sinais vitais constituem parâmetros vitais que espelham a condição de saúde de um indivíduo, sendo incessantemente monitorados no âmbito da enfermagem, para avaliação do estado do paciente, identificação precoce de alterações clínicas e aferição da eficácia de intervenções terapêuticas. Essas medidas provêm informações fundamentais acerca do funcionamento orgânico, desempenhando papel crucial na prestação de cuidados de elevada qualidade e segurança ao paciente. Em relação aos sinais vitais, analise as assertivas:
I. Frequência Cardíaca (FC): representa o número de batimentos do coração por minuto. Normalmente, é avaliada palpando os pulsos centrais (como o pulso radial) ou por meio de monitorização cardíaca.
II. Frequência Respiratória (FR): indica o número de respirações por minuto. Pode ser contada visualmente, observando os movimentos abdominal ou do tórax, assim como através da auscultação dos sons respiratórios.
III. Temperatura Corporal (T): refere-se à medida da temperatura do corpo. Pode ser aferida por meio de termômetros, sendo a temperatura axilar, oral, e retal as formas mais comuns de medição.
IV. Pressão Arterial (PA): é composta por dois valores: pressão arterial sistémica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD). É a força do sangue nas paredes das veias, expressa em microlitros de mercúrio (mmHg) e frequentemente medida no braço.
Está(ão) CORRETA(S):
As assertivas I, II e III.
As assertivas II, III e IV.
Apenas as assertivas II e III.
Apenas as assertivas III e IV.
Apenas a assertiva II.
Os sinais vitais são uma parte da base de dados de avaliação no histórico de enfermagem. Conforme Potter, (2021), as variações nos sinais vitais aceitáveis para adultos são, exceto:
Variação média de temperatura de 36 a 38°C.
Variação de 60 a 100 batimentos/minuto forte e regular.
Variação de 12 a 20 respirações/minuto, profundas e regulares.
Oximetria de pulso ≥92%.
As técnicas de mensuração de sinais vitais incluem a medição da frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura corporal e respiração. A respeito do material necessário para mensurar a pressão arterial, marque a alternativa CORRETA.
Oxímetro de pulso.
Esfigmomanômetro manual ou digital com manguito apropriado.
Ausculta dos batimentos cardíacos.
Contagem da respiração por minuto.