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Questões de Concurso sobre Ventilação mecânica
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Quanto ao controle de terapia respiratória, assinale a alternativa incorreta.
A
A oxigenioterapia é uma terapia com administração de oxigênio com concentração superior à do ambiente para conseguir corrigir e atenuar deficiência de oxigênio ou hipóxia.
B
Os sinais neurológicos de hipóxia são inquietação, confusão, cansaço, convulsão e coma, podendo apresentar palidez e sudorese.
C
Combate as deficiências de oxigênio, facilita a expectoração e diminui os processos inflamatórios das vias respiratórias.
D
O cateter nasal tipo óculos ou bilateral é introduzido em uma narina até atingir a cavidade orofaríngea.
É o método de exploração funcional que tem por objetivo identificar os sons normais e/ou patológicos que ocorrem no interior dos pulmões durante a ventilação:
A
Perfusão.
B
Percussão.
C
Concussão.
D
Ausculta.
E
Espirometria.
Assinale a alternativa correta que corresponde ao volume de ar fornecido a cada ventilação. É calculado para a regulagem inicial de 7 a 8 ml/kg para prevenir lesão pulmonar por hiperdistensão alveolar. O volume pode variar se utilizada pressão positiva ao final da expiração.
A
Volume corrente.
B
Fluxo inspiratório.
C
Relação inspiração: expiração.
D
Fração inspirada de oxigênio.
Durante o atendimento de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) após a instalação de uma via área avançada, intubação endotraqueal ou via aérea extraglótica avançada, a recomendação é administrar 1 ventilação a cada:
A
8 segundos
B
6 segundos
C
4 segundos
D
2 segundos
A intubação é realizada pelo médico com assistência da enfermagem. Geralmente, é um procedimento de urgência, exceto em situações em que é feita de forma eletiva. A seguir são apresentas indicações emergenciais de intubação traqueal, exceto em um caso, em que a indicação é classificada como eletiva. Assinale a alternativa que apresenta a indicação eletiva de intubação traqueal.
A
Refratariedade à ventilação não invasiva.
B
Choque grave e refratário.
C
Anestesia geral.
D
Queimadura envolvendo as vias aéreas.
E
Obstrução respiratória alta.
Na ausência de dispositivos de ventilação artificial, a aspiração de vias aéreas superiores dispensa técnica estéril e inicia-se pela boca, seguida de aspiração nasotraqueal e faríngea.
C
Certo
E
Errado
A ventilação mecânica invasiva é um procedimento médico no qual um tubo é inserido na via aérea do paciente por meio da traqueostomia ou intubação endotraqueal. Em que situações a ventilação mecânica invasiva é indicada em casos de COVID-19?
A
Quando a SpO2 estiver entre 90% e 94% e a frequência respiratória for menor que 28/min.
B
Quando a SpO2 estiver abaixo de 90% e a frequência respiratória for menor que 28/min.
C
Quando, a despeito das medidas não invasivas, a SpO2 persistir abaixo de 90% e/ou a frequência respiratória continuar elevada.
D
Quando a SpO2 estiver acima de 94% e a frequência respiratória for menor que 28/min.
Uma unidade manual de respiração artificial corresponde ao:
A
Laringoscópio.
B
Oxímetro.
C
Tubo endotraqueal.
D
Ambu.
E
Ventilador mecânico.
A assistência de enfermagem ao paciente em desmame da ventilação mecânica deve ser pautada na avaliação, que fornece os dados para tomar decisões apropriadas sobre quais são as necessidades de cuidados (diagnósticos), sobre quais as metas que se quer alcançar (resultados) e sobre quais os melhores cuidados para atender àquelas necessidades frente a esses resultados desejáveis (intervenções). Com isso, assinale o item que apresenta possível diagnóstico de enfermagem que podem ser elencados em pacientes durante a ventilação mecânica e quando houver falha no desmame.
A
Ventilação espontânea.
B
Desobstrução ineficaz de vias aéreas.
C
Resposta funcional ao desmame ventilatório.
D
Integridade da pele prejudicada relacionada à imobilidade prolongada.
A Resolução COFEN Nº 639/2020 dispõe sobre as competências do Enfermeiro no cuidado aos pacientes em ventilação mecânica no ambiente extra e intra-hospitalar.
Como procedimento privativo do enfermeiro, cita-se:
A
desempenhar os cuidados em relação ao orifício da traqueostomia.
B
coletar o sangue venoso periférico para fins de monitorização bioquímica.
C
aspirar as vias aéreas nos pacientes sob ventilação mecânica.
D
ajustar os parâmetros iniciais da ventilação mecânica.
E
realizar a higiene bucal em pacientes sob ventilação mecânica.
A atelectasia é uma complicação comum que pode acometer o paciente portador de ventilação mecânica ou com insuficiência respiratória aguda. Trata-se de um cuidado de enfermagem que pode ser instituído ao paciente portador de atelectasia.
A
Em pacientes com PEEP elevada deve-se instituir isolamento respiratório.
B
A mudança de decúbito não deve ser considerada para melhoria da relação entre PaO2 e FiO2.
C
Deve-se instituir PEEP com valores menores do que 5 mmHg, a fim de se aumentar a complacência pulmonar.
D
O recrutamento alveolar deve ser prescrito pelo enfermeiro, assim como o uso de corticoides em doses elevadas para a recuperação do paciente.
E
A mudança de decúbito deve ser instituída sempre que possível, fazendo rodízio entre os horários, de acordo com o grau de comprometimento pulmonar do paciente e suas condições clínicas.
Para a ventilação mecânica, faz-se necessária a utilização de uma via aérea artificial, ou seja, a intubação traqueal, que pode ser por via oral ou nasal. Em relação a esse procedimento, assinale a alternativa correta.
A
A posição semi-fowler (30º) é contraindicada para intubação em pacientes obesos e gestantes pelo risco de broncoaspiração.
B
Após o procedimento, deve prosseguir com realização de acesso venoso, pela possibilidade de ocorrência de pico hipertensivo.
C
É o procedimento indicado quando se deseja evacuar o conteúdo aéreo ou líquido anômalo da cavidade pleural.
D
Quando se observa o tratamento fora de conformidade, como a intubação seletiva, deve-se imediatamente reiniciar o procedimeno com um novo tubo.
E
Deve-se alternar a posição do dispositivo e considerar o uso de fixação com cadarço em capacete, na tentativa de evitar lesões por pressão.
Considerando a taxa de ventilação assistida na ventilação de resgate, Suporte Básico de Vida Pediátrico (2020 – SBVP) para bebês e crianças com pulso, mas com esforço respiratório ou respiração inadequada, sem via aérea avançada, é aconselhável fornecer uma respiração:
A
Uma ventilação a cada 6 segundos (10/min.).
B
Duas ventilações a cada 5 segundos (12/min.).
C
A cada 3 a 5 segundos (12 a 20 respirações por min.).
D
A cada 2 ou 3 segundos (20 a 30 respirações por min.).
E
A cada 3 a 6 segundos, até que a respiração espontânea seja retomada.
São indicações da ventilação mecânica, EXCETO:
A
fadiga dos músculos inspiratórios.
B
St02 <90% com fornecimento de oxigênio.
C
Glasgow <10.
D
capacidade vital baixa.
E
taquipneia >35 rpm.
Ano:
2022
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
Diversos problemas relacionados ao sistema cardiorrespiratório necessitam do suporte ventilatório. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Existe benefício e indicação de ventilação não invasiva em pacientes com pneumopatias imunossupressoras.
II. A ventilação mecânica substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea e está indicada na insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada.
III. Há contraindicação de Ventilação Mecânica Não Invasiva com Pressão Positiva (VNI) quando o paciente está com incapacidade de manter ventilação espontânea (volume minuto > 4 lpm, PaCO2 < 50 mmHg e pH > 7,25).
IV. É uma contraindicação absoluta (sempre evitar) a VNI em casos de parada cardíaca ou respiratória ou em necessidade de intubação de emergência.
A
Apenas I e IV estão incorretas.
B
Todas estão incorretas.
C
Apenas III está incorreta.
D
Apenas II está correta.
A máscara de Venturi é um dispositivo indicado a pessoas que fazem oxigenoterapia controlada, pois ela fornece uma concentração exata de oxigênio. O método é empregado a quem precisa de uma concentração moderada ou alta de O2.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2022
Banca:
Instituto Consulplan
O modo de ventilação mecânica mandatória contínua com volume controlado – modo controlado, é caracterizado por:
A
Controle pelo ventilador da frequência respiratória, do volume corrente e do fluxo inspiratório previamente programados.
B
Predeterminação da frequência respiratória; porém, permite ciclos ventilatórios espontâneos disparados e ciclados pelo paciente.
C
Variação da frequência respiratória de acordo com o disparo decorrente do esforço inspiratório do paciente; porém, mantêm-se fixos tanto o volume corrente quanto o fluxo inspiratório.
D
Ciclos ventilatórios espontâneos, ou seja, disparados e ciclados pelo paciente e o ventilador mantêm uma pressão positiva durante todo o ciclo respiratório, tanto da inspiração quanto da expiração.
Paciente DSR, avaliado pela equipe, encontra-se sem uso de drogas vasopressoras ou neurosedação. Dessa forma, optou-se por iniciar o processo de extubação; porém, o paciente precisa ser colocado no modo respiratório de “desmame” para avaliação do seu padrão respiratório. Assinale, a seguir, o modo ventilatório mais indicado para o paciente.
A
VCV (Ventilação Controlada por Volume).
B
PCV (Ventilação Controlada por Pressão).
C
PSV (Ventilação com Suporte de Pressão).
D
SIMV (Ventilação Mandatória Intermitente).
E
Ventilação de suporte com reinicialização de droga sedativa como adjuvante.
Com base nas modalidades ventilatórias, assinale a alternativa CORRETA que consiste na correlação entre modo controlado, assistido e espontâneo, conforme a capacidade ventilatória do paciente. Permite que o paciente respire espontaneamente nos intervalos de ciclos ventilatórios controlados pelo equipamento.
A
Ventilação mandatória intermitente sincronizada.
B
Ventilação assistida controlada.
C
Ventilação mecânica controlada.
D
Espontânea ou CPAP (Pressão positiva continua nas vias aéreas).
São objetivos fisiológicos da ventilação não invasiva, EXCETO:
A
manter ou modificar a troca gasosa pulmonar.
B
reverter a acidose respiratória aguda.
C
aumentar o volume pulmonar.
D
prevenir ou tratar atelectasia.
E
insuflação pulmonar inspiratória final.
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