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O isolamento em cultura é o exame mais sensível para o diagnóstico das infecções por micobactérias, considerado, portanto, o padrão-ouro para esse fim A amostra mais adequada para isolar a micobactéria de escarro é:
A primeira amostra da manhã.
A terceira amostra do dia.
Um pool de amostras das últimas 12 horas.
Um pool de amostras das últimas 24 horas.
Assinale a opção que, segundo Henry (2012), apresenta somente cristais encontrados em urinas ácidas.
Tirosina, xantina e bilirrubina.
Ácido hipúrico, carbonato de cálcio e indigotina.
Bilirrubina, cistina e trifosfato de magnésio.
Ácido hipúrico, biurato de amônio e indigotina.
Ampicilina, bilirrubina e carbonato de cálcio.
A condição patofisiológica de cada paciente é avaliada através dos exames laboratoriais. Para que os laboratórios clínicos possam avaliar o seu desempenho analítico com relação aos testes realizados, a prioridade é que:
Documentem as atividades realizadas pelo estabelecimento.
Tenham vínculos com outros laboratórios clínicos.
Participem de um Programa de Controle de Qualidade.
Realizem a variabilidade analítica dos testes rápidos.
Rabdomiólise é uma síndrome que afeta a musculatura esquelética com amplo espectro de sintomas clínicos e achados laboratoriais. No exercício extenuante com desenvolvimento da rabdomiólise, o atleta pode apresentar destruição aguda de fibras da musculatura esquelética, sendo o treino militar uma das situações mais conhecidas neste domínio (Galvão et al., 2003). De acordo com Henry (2012), sobre a rabdomiólise é INCORRETO afirmar que
a concentração sérica de haptoglobulina aumenta em resposta ao estresse, infecções, inflamação aguda ou necrose tecidual, possivelmente em decorrência da proteína também é útil em pacientes que apresentam uma taxa lenta, porém constante, de quebra de hemácias, como aquelas causadas por traumas associados ao exercício.
a mioglobina não se liga à haptoglobulina, portanto a liberação de grandes quantidades de mioglobina durante a rabdomiólise não acarreta a diminuição dos níveis séricos da haptoglobina.
na rabdomiólise, o soro do paciente é límpido e apresenta níveis acentuadamente altos de creatina quinase (CK), aldolase e níveis normais de haptoglobina.
a isoenzima lactato desidrogenase (LDH) 1 presente no soro também está associada à hemólise, enquanto a LD4 e a creatina quinase são liberadas na rabdomiólise.
na rabdomiólise, a mioglobina é liberada, rapidamente eliminada do sangue e excretada da urina sob a forma de pigmento castanho-avermelhado. A mioglobina livre, um monômero com peso molecular igual a 17.000 daltons, é rapidamente excretada.
Entre os testes bioquímicos abaixo relacionados, assinale o analito que não é marcador da remodelação óssea:
Cálcio iônico.
Fosfatase Alcalina.
Creatinina.
Vitamina D.
Na cromatografia a líquido de alta eficiência (CLAE), é necessário empregar um detector para, como o próprio nome diz, evidenciar a presença e a separação dos compostos de uma amostra. Os detectores mais utilizados na cromatografia a líquido de alta eficiência (CLAE) são os
Eletroquímicos.
Fluorimétricos.
Refratométricos.
Espectrofotométricos.
A imunofluorescência utiliza anticorpo ou antígeno conjugado a moléculas reveladoras chamadas fluorocromos. São consideradas aplicações da imunofluorescência direta, EXCETO
Detecção direta de microrganismos (secreções, urina, cortes de tecidos).
Identificação de subpopulações de linfócitos.
Fenotipagem de células tumorais.
Contagem de microrganismos.
O teste de uniforme de dose permite avaliar a quantidade de ativo em unidades individuais do lote. Esse ensaio pode ser realizado pelos métodos de Uniformidade de Conteúdo (UC) ou Variação de Peso (VP).
Considerando-se as características desses dois métodos, constata-se o seguinte:
a análise pelo método de UC pode ser aplicada em todos os tipos de formas farmacêuticas
a escolha do método depende da forma farmacêutica, bem como do tamanho do lote produzido.
o método de VP assume que a distribuição do componente entre as unidades de dosagem não é homogênea.
o método de UC é mais preciso, pois utiliza técnicas analíticas mais modernas
em ambos os métodos, considera-se o baixo valor de DPR do teor como critério para cumprimento do teste.
As características laboratoriais abaixo são geralmente encontradas na anemia por deficiência de ferro, EXCETO:
hemácias normocíticas e normocrômicas na fase inicial.
presença de macrocitose.
hemácias microcíticas e hipocrômicas na fase avançada.
baixo volume corpuscular médio (VCM).
níveis diminuídos de hemoglobina e hematócrito.
Os conhecimentos na área de imuno-hematologia eritrocitária propiciaram uma transfusão sanguínea mais segura e melhoraram o diagnóstico laboratorial de quadros potencialmente graves e fatais, como a doença hemolítica do feto e do recém-nascido e a anemia hemolítica autoimune. Apesar de os testes imuno-hematológicos de rotina serem relativamente fáceis de executar, é importante destacar que um erro laboratorial pode causar danos graves ou até óbito do paciente. O sistema ABO é o mais importante na medicina transfusional. Sobre a tipagem ABO pelo método direto das hemácias, assinale a alternativa correta:
Hemácias do grupo A aglutinam com antissoro anti-B
Hemácias do grupo O aglutinam com antissoro anti-A
Hemácias do grupo B não aglutinam com antissoro anti-A
Hemácias do grupo A não aglutinam com antissoro anti-A
Hemácias do grupo O aglutinam com antissoro anti-B
O teste oral de tolerância à glicose é um método de diagnóstico laboratorial da diabetes mellitus que se baseia na dosagem
da glicemia, após 30 minutos da ingestão de 75g de glicose.
da glicemia em jejum e da de duas horas após a ingestão de 1,75g de glicose por quilograma de peso, até o máximo de 75g.
seriada de glicemia após a ingestão de 75g de glicose, com intervalos de 30 minutos durante quatro horas.
de glicemia em jejum e duas após o almoço.
Segundo Henry (2012), com relação às anemias, é correto afirmar que
a anemia falciforme homozigota é uma anemia hemolítica crônica leve que se manifesta, primeiramente, no início da infância.
na anemia de falconi, podem ser observados níveis baixos de hemoglobina fetal.
uma anemia normocítica normocrômica é comumente observada em pacientes com insuficiência renal crônica.
na anemia ferropriva inicial, a lâmina corada de sangue frequentemente revela eritrócitos hipocrômicos e microcíticos ..
a anemia perniciosa é uma deficiência nutricional "condicionada" de cobalamina causada por uma falha da mucosa gástrica em secretar fator extrínseco.
A técnica que permite identificação e a quantificação por grama de fezes nas infestações por alguns helmintos (Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Schistosoma mansoni, Trichuris trichura, Taenia sp, Enterobios vermiculares) é realizada através do método de:
Kato Katz.
Pons e Janer (Mod.).
Método M.I.F.
Moraes.
Qual das alternativas a seguir NÃO se relaciona com a lei que dispõe sobre o funcionamento de laboratórios clínicos?
O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem dispor de instruções escritas e atualizadas das rotinas técnicas implantadas.
O posto de coleta laboratorial deve possuir vínculo com apenas um laboratório clínico.
No cadastro do paciente, devem conter as seguintes informações: nome, sexo e endereço.
O laboratório clínico deve manter registros dos controles de qualidade, bem como procedimentos para a realização dos mesmos.
A participação em ensaios de proficiência deve ser individual para cada unidade do laboratório clínico que realiza exames.
Tendo em vista os procedimentos operacionais padrão a serem adotados em laboratórios de análises clínicas, assinale a alternativa INCORRETA:
A pipetagem deve ser realizada com dispositivos adequados;
Durante o manuseio e descarte de perfurocortantes, é proibido manipular, dobrar, reutilizar ou recapear agulhas removidas das seringas;
O profissional deve retirar os equipamentos de proteção individual (EPI) antes de sair do ambiente de trabalho;
Vidrarias quebradas não devem ser manipuladas diretamente com a mão, devem ser removidas por meio de meios mecânicos (pá de lixo ou pinças) e descartadas em recipientes adequados;
Luvas de látex descartáveis podem ser lavadas e reutilizadas.
A nefropatia é uma das complicações crônicas causadas pelo Diabetes Mellitus. Assinale a alternativa que contém o teste específico para o diagnóstico da nefropatia diabética:
Hemoglobina glicada;
Microalbuminúria;
Glicemia de jejum;
Hemograma;
Sumário de urina.
Nas análises bacteriológicas a coloração tem a função de:
Evitar a Conversão da protombina em trombina
Inibir a ação das enzimas
Facilitar a observação microscópica das bactérias e diferenciá-las
Retirar o soro do coágulo
Nenhuma das anteriores
Os meios de cultura Ágar chocolate e o Thayer Martin modificado são usados para recuperação de:
Neisseria spp e Haemophilus spp respectivamente.
Haemophilus spp e Neisseriagonorrhoeae respectivamente.
Neisseria spp e Sreptococcus spp respectivamente.
Sreptococcus spp e Stafilococcus spp respectivamente.
Vários exames são utilizados para diagnosticar e acompanhar as infecções aguda e crônica de portadores sintomáticos ou assintomáticos da hepatite B. O melhor marcador e indicador precoce da infecção aguda da hepatite B é:
HBsAg.
HBeAG.
Anti-HBc.
Anti-HBs.
O produto de degradação do heme que se encontra elevado no soro de pacientes com hepatopatias é:
albumina.
troponina.
alanina Transaminase.
bilirrubina.