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O Hórus – Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica – é uma estratégia voltada para favorecer a gestão da assistência farmacêutica nas três esferas do SUS. O Hórus funciona de forma integrada com o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde e com o Cadastro Nacional de Saúde. Entre as funcionalidades do Hórus está:
A realização de estudos de utilização de medicamentos.
A prescrição adequada e uso racional de medicamentos entre os usuários dos serviços de saúde.
A definição de políticas de utilização de medicamentos, com base nos estoques presentes nas unidades de saúde vinculadas ao sistema.
A comunicação entre os diferentes estabelecimentos de saúde do município e do estado que realizam serviços de assistência farmacêutica.
A importação de dados de usuários do SUS entre os que possuem cadastro único.
Em relação à Assistência Farmacêutica no SUS, quanto ao armazenamento, à distribuição e à dispensação de medicamentos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) O armazenamento é caracterizado por um conjunto de procedimentos técnicos e administrativos que envolvem as atividades de recebimento, estocagem, segurança e conservação dos medicamentos, bem como o controle de estoque.
( ) A distribuição dos medicamentos, de acordo com as necessidades dos solicitantes, deve garantir rapidez na entrega, segurança e eficiência no sistema de informações e controle. É necessária a formalização de um cronograma de distribuição, estabelecendo os fluxos, os prazos para a execução e a periodicidade das entregas de medicamentos.
( ) A dispensação de medicamentos tem como objetivo garantir a entrega do medicamento correto ao usuário, na dosagem e quantidade prescrita, com instruções suficientes para seu uso correto e seu acondicionamento, de modo a assegurar a qualidade do produto.
C - C - C.
C - E - C.
E - C - E.
E - C - C.
Conforme a Política Nacional de Medicamentos, a promoção do uso racional de medicamentos envolverá, além da implementação da RENAME, as seguintes medidas:
I. Campanhas educativas.
II. Formulário Terapêutico Nacional.
III. Registro e uso de medicamentos de referência.
IV. Recursos Humanos.
V. Farmacoepidemiologia e farmacovigilância.
Quais estão corretas?
Apenas II e III.
Apenas I, II, IV e V.
Apenas I, III, IV e V.
I, II, III, IV e V.
A Resolução do Conselho Nacional de Saúde n. 338, de 6 de maio de 2004, aprovou a política nacional de assistência farmacêutica que, dentre outros aspectos,
desvinculou-a da Política Nacional de Saúde.
centralizou as ações e responsabilidades.
valorizou a formação de recursos humanos.
modernizou os laboratórios magistrais oficiais.
A Portaria n.º 3916, de 30 de outubro de 1998, do Ministério da Saúde, apresenta a Política de Nacional de Medicamentos, que tem como base os princípios e as diretrizes do SUS. Assinale a alternativa que apresenta um princípio ou diretriz da Política Nacional de Medicamentos.
Adoção da relação de medicamentos essenciais.
Consolidação do processo de revisão permanente do Formulário Terapêutico Nacional, instrumento básico de racionalização no âmbito do SUS.
Revisão permanente da Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME).
Reorientação da Atenção Farmacêutica.
Estabelecimento de mecanismos adequados para a regulação e monitoração do mercado de insumos e produtos estratégicos para a saúde.
“Todas essas considerações são importantes para o olhar da história do desenvolvimento da Assistência Farmacêutica no Brasil, como parte estratégica da Política Nacional de Saúde. Entretanto, para além desses aspectos, é essencial considerar que vivemos numa sociedade em transformação, com profundos embates políticos e ideológicos inerentes à evolução social, mas também marcada pelo crescente aclaramento das contradições, na qual a desigualdade e a exclusão constituem abismos a superar. Nesse contexto, são imensos os desafios colocados para os gestores públicos, para a Academia, para os trabalhadores em saúde, para as instâncias do Controle Social do SUS e para o conjunto da cidadania brasileira.”
(Júnior, JMN et al. 2016.)
Assinale a característica que NÃO está perfeitamente adequada à Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), que transcende, no contexto brasileiro, a função de uma política de governo e assume, como parte da Política Nacional de Saúde, o papel de uma verdadeira política de Estado.
Adoção de instrumentos que possibilitem a permanente melhoria das políticas públicas.
Destaque para políticas públicas voltadas à constante ampliação da qualificação dos trabalhadores.
Tutoria a distância voltada à realidade dos profissionais de saúde nas mais diferentes realidades e nos estabelecimentos de saúde.
Afirmações temporárias para o cumprimento dos princípios e das diretrizes de longo prazo, bem como ao atendimento dos preceitos constitucionais que originaram as políticas públicas.
Políticas públicas, consideradas estratégicas e estruturantes dotadas de imunidade frente às oscilações circunstanciais das vontades e conveniências dos gestores públicos e dos governos.
Na imagem a seguir é possível verificar o resultado de um estudo, que utilizou a proposta de avaliação da Organização Mundial de Saúde (OMS) e avaliou a disponibilidade de medicamentos, a porcentagem de medicamentos prescritos e dispensados, bem como o tempo médio de desabastecimento em unidades de saúde, Centrais de Abastecimento Farmacêutico (CAFs) municipais e estaduais em cinco estados brasileiros (Espírito Santo, Goiás, Pará, Rio Grande do Sul e Sergipe). Os dados foram obtidos de dois municípios por estado selecionados por sorteio. Observe:
Tabela 1 - Disponibilidade dos medicamentos em unidades e centrais de abastecimento | |||
Unidades de saúde | Centrais de abasteci- mento farmacêutico municipais | Centrais de abasteci- mento farmacêutico estaduais | |
Disponibilidade dos medicamentos principais | 73% | 76% | 77% |
Porcentagem de medicamentos pres- critos, dispensados ou administrados | 66% | - | - |
Tempo médio de desabastecimento | 84 dias | 74 dias | 128 dias |
Fonte: Adaptado de Brasil (2005) | |||
“Outro inquérito realizado no estado de Minas Gerais, utilizando a mesma metodologia, apresentou o percentual médio de disponibilidade do conjunto de medicamentos traçadores 1, em almoxarifados públicos (n = 14), de 52,0% e, em unidades públicas (n = 14), de 46,9%. Esses dados reforçam que a baixa disponibilidade dos medicamentos essenciais no setor público é preocupante.”
(BLATT et al., 2016; GUERRA JR. et al., 2004.)
Na gestão da assistência farmacêutica, a programação de medicamentos e o gerenciamento de estoques são atividades-chave por suas relações com o nível de acesso aos medicamentos e com o nível de perdas desses produtos. Programar é definir os quantitativos dos medicamentos, selecionados previamente, que devem ser adquiridos, a fim de evitar a descontinuidade do abastecimento por um determinado período de tempo. Nesse sentido, o objetivo principal da programação é manter o abastecimento de medicamentos das farmácias, dos serviços de saúde, compatibilizando os recursos disponíveis com as necessidades. Sobre a programação de medicamentos, analise as afirmativas a seguir.
I. Falta de treinamento dos funcionários no controle de estoque.
II. Ausência de funcionários fixos.
III. Rodízio de auxiliares de enfermagem e técnicos de farmácia em farmácias.
IV. Aquisição de medicamentos realizada sem aplicação de parâmetros concretos para a mensuração da oferta conforme a demanda.
Está correto o que se afirma em
I, II, III e IV.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
III e IV, apenas.
I, II, e III, apenas.
O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) destina-se à garantia do acesso equitativo a medicamentos e insumos, para prevenção, diagnóstico, tratamento e controle de doenças e agravos de perfil endêmico, com importância epidemiológica, impacto socioeconômico ou que acometem populações vulneráveis, contemplados em programas estratégicos de saúde do SUS. A opção que NÃO constitui programa estratégico de saúde é:
Prevenção de Deficiências Nutricionais.
Sangue e Hemoderivados.
Controle do Tabagismo.
Calamidade ambiental.
Saúde da Criança.
A promoção do uso racional de medicamentos, uma das diretrizes da Política Nacional de Medicamentos, envolve quais medidas?
Registro e uso de medicamentos similares
Utilização de laboratórios oficiais para atender as necessidades de medicamentos oncológicos
Centralização do processo de aquisição e distribuição de medicamentos
Elaboração e divulgação do Formulário Terapêutico Nacional
Controle de propaganda dos medicamentos de venda livre
Os medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) são indicados para o tratamento de doenças crônicas e/ou raras, em nível ambulatorial, dispensados em farmácias especializada. Sobre esses medicamentos analise as afirmativas a seguir:
I- O Grupo 1 é aquele cujo financiamento está sob a responsabilidade exclusiva da União.
II- O Grupo 2 é constituído por medicamentos, cuja responsabilidade pelo financiamento é das Secretarias Estaduais de Saúde.
III- O Grupo 3 é constituído por medicamentos, cuja responsabilidade pelo financiamento é tripartite, sendo a aquisição e dispensação de responsabilidade dos municípios.
Das afirmativas acima:
II apenas está correta.
I apenas está correta.
I e II estão corretas.
II e III estão corretas .
I, II e III estão corretas.
São considerados eixos estratégicos da Política Nacional de Assistência Farmacêutica:
I. Manutenção de serviços na rede pública de saúde, nos diferentes níveis de atenção, considerando a necessária articulação e a observância das prioridades regionais definidas nas instâncias gestoras do SUS.
II. Centralização das ações, com definição das responsabilidades das diferentes instâncias gestoras, de forma pactuada e visando à superação da fragmentação em programas desarticulados.
III. Promoção do uso racional de medicamentos, por intermédio de ações que disciplinem a prescrição, a dispensação e o consumo.
Quais estão corretos?
Apenas II.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
A assistência farmacêutica é um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação à saúde tendo o medicamento como insumo essencial por meio de seu acesso e uso racional. A oferta de medicamentos pelo Sistema Único de Saúde é organizada por meio de blocos de financiamento da assistência farmacêutica conhecidos como:
essencial, estratégico e extraordinário
básico, especializado e estratégico
essencial, extraordinário e especializado
básico, essencial e especializado
O Modelo lógico-conceitual da assistência farmacêutica integrada ao processo de cuidado em saúde elaborado por Correr, Otuki e Soler (2011) prevê a gestão clínica e a gestão técnica ou logística da assistência farmacêutica.
Não é considerada uma atividade da gestão técnica ou logística da assistência farmacêutica:
Elaboração de instruções técnicas de trabalho para a Central Municipal de Abastecimento Farmacêutico.
Distribuição de medicamentos para os centros de saúde do município.
Promoção de adesão ao tratamento de pacientes com multimorbidade.
Estruturação da Comissão Municipal de Seleção de Medicamentos.
O Programa Farmácia Popular do Brasil que, atualmente, trata-se do “Programa Aqui tem Farmácia Popular”, funciona através do credenciamento de farmácias e drogarias comerciais, aproveitando a dinâmica da cadeia farmacêutica (produção x distribuição x varejo), oferecendo à população mais uma alternativa de acesso aos medicamentos considerados essenciais.
Em relação aos princípios da Política Nacional de Assistência Farmacêutica, analise as afirmativas a seguir.
I. Participar de um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção, e recuperação da saúde, porém de forma independente, da Política Nacional de Saúde, mas garantindo os princípios da universalidade, integralidade e equidade.
II. Ser compreendida como política pública norteadora para a formulação de políticas setoriais, entre as quais destacam-se as políticas de medicamentos, de ciência e tecnologia, de desenvolvimento industrial e de formação de recursos humanos, dentre outras, garantindo a intersetorialidade inerente ao sistema de saúde do país (SUS) e cuja implantação envolve tanto o setor público quanto privado de atenção à saúde.
III. A assistência farmacêutica trata de um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual quanto coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acesso e o seu uso racional.
IV. Modernizar e ampliar a capacidade instalada e de produção dos laboratórios farmacêuticos oficiais, sendo eles, nacionais ou não, visando apenas o suprimento dos medicamentos ao SUS e o cumprimento de seu papel como referências de custo e qualidade da produção de medicamentos, incluindo-se a produção de fitoterápicos.
Estão corretas as afirmativas
I, II, III e IV.
I e II, apenas.
I e IV, apenas.
II e III, apenas.
A estrutura organizacional da Assistência Farmacêutica necessita conhecer os processos de trabalho e organizá-los de acordo com:
I. Diferenciação horizontal.
II. Diferenciação vertical.
III. Produtos e tecnologias.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
O financiamento da assistência farmacêutica é de responsabilidade das três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e é pactuado na Comissão Intergestores Tripartite (CIT). Os recursos do bloco da assistência farmacêutica devem ser movimentados em contas específicas para cada componente relativo ao bloco.
Certo
Errado
A assistência farmacêutica representa atualmente um dos setores de maior impacto financeiro no âmbito das Secretarias Estaduais de Saúde (SES), e a tendência de demanda por medicamentos é crescente.
Certo
Errado
As ações de assistência farmacêutica são de responsabilidade das três esferas de governo.
A esfera municipal não é responsável pela seguinte ação de assistência farmacêutica:
Aquisição de medicamentos do componente básico da assistência farmacêutica.
Dispensação de medicamentos do componente básico da assistência farmacêutica.
Aquisição de insulinas NPH e Regular.
Financiamento bipartite dos insumos para diabetes.
Com relação à gestão e organização da assistência farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa incorreta.
O financiamento da assistência farmacêutica é de responsabilidade das três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde e pactuado na Secretaria Nacional de Atenção à Saúde.
O bloco de financiamento da assistência farmacêutica é constituído por três componentes: básico, estratégico e especializado.
O componente básico da assistência farmacêutica é financiado pelas três esferas de governo e gerenciado pela esfera municipal.
O financiamento e a aquisição de medicamentos contraceptivos e de insumos do Programa Saúde da Mulher é responsabilidade do Ministério da Saúde.
Para elaborar ações de estruturação para a Assistência Farmacêutica, é preciso conhecer a situação atual do município. Nesse sentido, pode-se realizar um diagnóstico a partir da análise de dados relacionados a(à):
I. Recursos humanos.
II. Estrutura física do almoxarifado.
III. Estrutura física das unidades de saúde, quantidade de equipamentos de informática e mobiliários, conectividade.
Quais estão corretos?
Apenas II.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.